流行性腮腺炎疫情风险评估课件

临清市2014年腮腺炎疫情风险评估疫情风险评估结果风险管理建议34流行性腮腺炎有关知识1主要内容流行性腮腺炎发病情况2LOGO二病原学腮腺炎病毒是RNA病毒，人是唯一的宿主。病毒存在部位:病程早期可从唾液，血液,脑脊液，尿或甲状腺等分离出病毒。该病毒对理化因素抵抗力低,加热至56℃20分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低温条件下可存活数日。三流行病学传染源

易感人群飞沫传播早期患者隐性感染者学龄儿童无免疫力的成人患者腮腺肿大前7d至肿大后9d能从唾液中分离出病毒，本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主，感染后一般可获得持久的免疫力。7腮腺炎病毒局部黏膜上皮细胞中大量繁殖血循环腮腺中枢神经系统腮腺炎脑膜炎进一步繁殖再次进入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官通过飞沫侵入呼吸道四发病机制导管壁肿胀淋巴细胞浸润间质组织水肿腮腺炎的病理特征：非化脓性炎症腮腺导管阻塞淋巴管血流淀粉酶潴留血尿中淀粉酶升高五病理特征LOGO腮腺导管开口红肿单侧腮腺肿大脑膜炎睾丸炎卵巢炎胰腺炎并发症其他

七治疗原则（一）一般治疗：

应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。（二）对症治疗：发热时给予药物或物理降温，若出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状可用20%甘露醇，每6-8小时一次，直至症状好转。（三）抗病毒治疗：

发病早期可用利巴韦林静脉滴注，有报告应用干扰素治疗成人腮腺炎合并睾丸炎患者。（四）肾上腺皮质激素的应用：

对重症或并发脑膜炎患者可应用地塞米松，每日5-10毫克，5到7天。八预后预后：腮腺炎大多预后良好，病死率为0.5%-2.3%，主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。

应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下接种，90%以上可产生抗体，潜伏期患者接种可以减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇禁用。九预防疫情风险评估结果风险管理建议34流行性腮腺炎有关知识1主要内容流行性腮腺炎发病情况2LOGO2012年233例病例发病月份统计情况：1月份44例、2月份29例、3月份24例、4月份35例、5月份28例、6月份25例、7月份22例、8月份6例、9月份7例、10月份5例、11月份2例、12月份6例。2013年37例病例发病月份统计情况：1月份6例、2月份10例、3月份4例、4月份7例、5月份2例、6月份1例、7月份2例、8月份3例、11月份2例。2014年以来12例病例发病月份统计情况：1月份1例、5月份3例、7月份2例、8月份4例、9月份1例、10月份1例。2012-2014年全市各月份流腮发病情况LOGO2013年37例流腮病例分布于15个预防接种门诊辖区，临清市第二人民医院（7例）、松林中心卫生院（7例）、康圣庄镇卫生院（6例）、尙店卫生院（2例）、魏湾卫生院（2例）、临清市中医院预防接种门诊（2例）、聊城市第二人民医院接种门诊（2例）、先锋卫生院（2例）、金郝庄镇卫生院（1例）、八岔路镇卫生院（1例）、烟店卫生院（1例）、唐园镇卫生院（1例）、潘庄镇卫生院（1例）、刘垓子镇卫生院（1例）、临清市人民医院接种门诊（1例）。LOGO

2014年以来的12例流腮病例分布于7个预防接种门诊辖区，临清市第四人民医院（4例）、聊城市第二人民医院接种门诊（2例）、临清市第三人民医院门诊（2例）老赵庄卫生院（1例）八岔路镇卫生院（1例）、潘庄镇卫生院（1例）、临清市疾控中心门诊（1例）。LOGO2012年全市流行性腮腺炎病例年龄分布经统计，1周岁及1周岁内发病病例为8例（占3.4%），2-4周岁发病病例为51例（占21.9%），5-15周岁以上发病病例为108例（占46.4%），16周岁以上发病病例为66例（占28.3%），发病以儿童青少年居多。2012年全市流腮发病年龄统计图LOGO2013年全市流行性腮腺炎病例年龄分布经统计，2周岁及2周岁内无发病病例，3-4周岁发病病例为8例（占29.7%），5-15周岁以上发病病例为15例（占32.4%），16周岁以上发病病例为14例（占37.8%），发病以儿童青少年居多。流腮病例免疫史情况统计经统计，2012年发病病例有免疫史者18例，占7.7%；2013年发病病例有免疫史者4例，占10.8%；2014年发病病例有免疫史者4例，占33.3%。2014年麻腮风疫苗接种监测信息据山东省免疫规划信息系统显示，截至2014年10月31日，我市0-6周岁儿童麻腮风疫苗加强免疫接种率平均接种率为73.79%，其中最高接种率为79.55%，最低接种率为66.48%。疫情风险评估结果风险管理建议34流行性腮腺炎有关知识1主要内容流行性腮腺炎发病情况2疫情风险评估结果我市下月可能会高发流行性腮腺炎病例，应予以密切关注流行病学特征近年流行性腮腺炎疫情特点气候因素腮腺炎疫苗预防接种情况疫情风险评估结果风险管理建议34流行性腮腺炎有关知识1主要内容流行性腮腺炎发病情况2LOGO风险管理建议

1．加强疫情监测报告。要求各医疗卫生机构严格按照《山东省流行性腮腺炎监测方案》做好主动监测工作，根据《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的时限，及时报告疫情，做到早发现、早报告。LOGO2．及时调查处置散发疫情，防范聚集性疫情发生。散发疫情发生后市卫生局应及时组织市疾控中心工作人员对疫情进行调查，并根据市疾控中心的建议，划定疫点、疫区及应急接种人群范围，对相关人群进行应急接种，以免发生聚集病例。LOGO

3．加强健康教