儿童生长发育1-精选课件

儿童生长发育儿童生长发育1生长Growth

指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。生长Growth指各器官、系统、身体的长大，形态2发育Development

指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。发育Development指细胞、组织、器官3体格生长发育及评价体格生长发育及评价4青春前期体格生长常用指标

体重身高（长）、坐高（顶臂长）头围、胸围、上臂围等青春前期体格生长5器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重Weight器官、系统、体液的综合重量体重Weight6关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)

>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2岁)2kg/年关键实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)7体重公式

＜６月体重（kg）出生时体重＋月龄×0.77～12月龄体重（kg）6＋月龄×0.252岁-青春前期体重估计公式（kg）年龄×２+7(或８)体重公式8代表头部、脊柱和下肢的长度身高

Standingheight---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测代表头部、脊柱和下肢的长度身高Standingheigh9关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2岁)12~13cm/(3-12月)75cm

12月关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>210身高公式

2岁-12岁身高估计公式(cm)年龄×7+70身高公式11坐高（顶臀长）

Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到12头围

headcircumference反映脑和颅骨的发育年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415岁5岁502/(1-2岁)403月6/(0-3月)头围headcircumference年龄实际头围13关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围

chestcircumference代表肺和胸廓的发育

出生时32<1-21岁46约相等

>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）

关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸14上臂围

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1岁增长迅速

1～５岁１～２cm上臂围upperarmcircumference15身体比例与匀称性

proportionofbody身体比例与匀称性proportionof16头与身长比例随年龄而变化头与身长比例随年龄而变化17体型匀称身高的体重增长范围身材匀称坐高与身高比例体型匀称身高的体重增长范围18青春期体格生长

第二生长高峰

身高、体重增长迅速，性别差异其它变化

内脏器官增长，成人脸型体型变化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆积男孩肩宽、下肢长、肌肉发育青春期体格生长19与体格发育有关的其它系统发育与体格发育有关的20骨胳发育

头颅骨发育脊柱发育长骨发育牙齿发育脂肪组织和肌肉发育生殖系统发育骨胳发育21骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程

部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月骨缝前囟后囟骨缝与囟门的闭合部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月22

脊柱发育年龄动作脊柱弯曲3月抬头颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）

12月走腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱发育年龄动作脊柱弯曲3月抬头颈曲6月坐胸曲12月走腰曲23颈曲腰曲胸曲颈曲腰曲胸曲24次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)长骨发育次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)长骨发育25牙齿的发育

人一生有两副牙齿乳牙(共20个）恒牙(共32个）

牙齿的发育人一生有两副牙齿26乳牙萌出4～10个月

2.5岁出齐乳牙萌出4～10个月27恒牙萌出6岁

萌出第1恒牙7～8岁

按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙12岁

萌出第2磨牙18岁以后

第3磨牙（智齿）

20～30岁

出齐恒牙萌出28脂肪组织和肌肉发育

脂肪两次高峰，第二次有性别差异肌肉生后逐渐增多，有性别差异

生殖系统发育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官发育，第二性征出现生殖功能成熟

脂肪组织和肌肉发育29

体格生长的评价体格生长的评价30方法

+2SD-2SD均值离差法P3rd

P50thP97th百分位法方法+2SD-2SD均值离差法P3rdP50thP97t31结果表示均值离差法百分位法等级法三分法下（异常）中上(异常）五分法下（异常）中下中中上上（异常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD1SD2SDX结果表示均值离差法等级法三分法下中32生长曲线生长曲线33评价内容发育水平

Developmentlevel生长速度

Growthvelocity匀称度

Proportionofbody

评价内容34发育水平

将特定时间，某一单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较。发育水平将特定时间，某一单项体格生长指标与同性别、同35

对某单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。生长速度对某单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增36匀称度

评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称身高的体重身材匀称坐高与身高比值匀称度评价个体各体格生长指标之间关系37儿童神经心理发育儿童神经心理发育感知觉发育运动发育语言发育心理行为发育感知觉发育

感知觉发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。感知觉发育是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性40视觉vision视觉41新生儿

视觉最佳焦距15～20cm新生儿423-４月

头眼协调好6-9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月-6岁

3-４月头眼协调好43听觉audition听觉44新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3-4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，45皮肤感觉发育皮肤感觉发育46触觉新生儿

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁

可辨别物体的属性;5～6岁

区别体积和重量不同的物体;触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足47

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。痛觉48出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4～５月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。味觉taste出生时味觉发育已很完善，可对不同味觉49出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～4月分辨愉快与不愉快气味。嗅觉olfaction出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有50运动发育Movingdevelopment运动发育Movingdevelopment51大运动发育大运动发育522~3月

抬头4-5月

翻身2~3月抬头53

6月双手向前支撑坐8-9月用上肢拖着身体向前爬6月双手向前支撑坐549-12月

独站片刻1岁

独走几步9-12月独站片刻551.5-2岁

跑3-4.5岁独足跳1.5-2岁跑56大运动发育二抬十站四翻周岁走六坐二岁跑八爬三岁跳大运动发育二抬十站57精细运动发育精细运动发育583-4月吃/玩手5-6月伸手抓物3-4月吃/玩手596-8月物体换手8-12月拇食指钳小丸

6-8月物体换手601-1.5岁自发乱画

2岁叠纸

2-3.5岁搭桥1-1.5岁自发乱画61精细运动发育三玩手一岁乱画五抓二岁折纸七换手三岁搭桥九月对指精细运动发育三玩手一岁乱画62语言的发育语言的发育63

语言发育阶段1-6月

发单音和单音节7-11月

发重复音节10-13月

喊:“妈妈”1-3岁

说单词、短句和唱短歌谣4-5岁

说复合句和背儿歌语言发育阶段647-24月

语言理解的关键期2-3岁

语言表达的关键期7-24月语言理解的关键期2-3岁语言表达的关键期65心理行为的发育心理行为的发育663-4月逗笑7-8月怕生3-4月逗笑679-12月做再见10-14月示需要1.5-2.5岁交往游戏9-12月做再见68社会活动能力的发育

三笑六认生九月做再见一岁示需要三岁做游戏社会活动能力的发育三笑69

生长发育的总规律及影响因素生长发育的总规律及影响因素70连续性、非匀速性发展、阶段性连续性、非匀速性发展、阶段性71生长发育有一定的程序：各部分成比例发育生长发育有一定的程序：各部分成比例发育72各系统器官发育不平衡各系统器官发育不平衡73生长发育一般规律

由上而下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂生长发育一般规律74个体差异

因不同的遗传潜力，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。个体差异75影响儿童生长发育的因素遗传因素

如智力、个性、遗传性疾病等环境因素

文化背景、教养态度、家庭及社会影响、疾病、营养等影响儿童生长发育的因素遗传因素76儿童生长发育儿童生长发育77生长Growth

指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。生长Growth指各器官、系统、身体的长大，形态78发育Development

指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。发育Development指细胞、组织、器官79体格生长发育及评价体格生长发育及评价80青春前期体格生长常用指标

体重身高（长）、坐高（顶臂长）头围、胸围、上臂围等青春前期体格生长81器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重Weight器官、系统、体液的综合重量体重Weight82关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)

>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2岁)2kg/年关键实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)83体重公式

＜６月体重（kg）出生时体重＋月龄×0.77～12月龄体重（kg）6＋月龄×0.252岁-青春前期体重估计公式（kg）年龄×２+7(或８)体重公式84代表头部、脊柱和下肢的长度身高

Standingheight---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测代表头部、脊柱和下肢的长度身高Standingheigh85关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2岁)12~13cm/(3-12月)75cm

12月关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>286身高公式

2岁-12岁身高估计公式(cm)年龄×7+70身高公式87坐高（顶臀长）

Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到88头围

headcircumference反映脑和颅骨的发育年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415岁5岁502/(1-2岁)403月6/(0-3月)头围headcircumference年龄实际头围89关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围

chestcircumference代表肺和胸廓的发育

出生时32<1-21岁46约相等

>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）

关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸90上臂围

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1岁增长迅速

1～５岁１～２cm上臂围upperarmcircumference91身体比例与匀称性

proportionofbody身体比例与匀称性proportionof92头与身长比例随年龄而变化头与身长比例随年龄而变化93体型匀称身高的体重增长范围身材匀称坐高与身高比例体型匀称身高的体重增长范围94青春期体格生长

第二生长高峰

身高、体重增长迅速，性别差异其它变化

内脏器官增长，成人脸型体型变化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆积男孩肩宽、下肢长、肌肉发育青春期体格生长95与体格发育有关的其它系统发育与体格发育有关的96骨胳发育

头颅骨发育脊柱发育长骨发育牙齿发育脂肪组织和肌肉发育生殖系统发育骨胳发育97骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程

部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月骨缝前囟后囟骨缝与囟门的闭合部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月98

脊柱发育年龄动作脊柱弯曲3月抬头颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）

12月走腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱发育年龄动作脊柱弯曲3月抬头颈曲6月坐胸曲12月走腰曲99颈曲腰曲胸曲颈曲腰曲胸曲100次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)长骨发育次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)长骨发育101牙齿的发育

人一生有两副牙齿乳牙(共20个）恒牙(共32个）

牙齿的发育人一生有两副牙齿102乳牙萌出4～10个月

2.5岁出齐乳牙萌出4～10个月103恒牙萌出6岁

萌出第1恒牙7～8岁

按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙12岁

萌出第2磨牙18岁以后

第3磨牙（智齿）

20～30岁

出齐恒牙萌出104脂肪组织和肌肉发育

脂肪两次高峰，第二次有性别差异肌肉生后逐渐增多，有性别差异

生殖系统发育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官发育，第二性征出现生殖功能成熟

脂肪组织和肌肉发育105

体格生长的评价体格生长的评价106方法

+2SD-2SD均值离差法P3rd

P50thP97th百分位法方法+2SD-2SD均值离差法P3rdP50thP97t107结果表示均值离差法百分位法等级法三分法下（异常）中上(异常）五分法下（异常）中下中中上上（异常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD1SD2SDX结果表示均值离差法等级法三分法下中108生长曲线生长曲线109评价内容发育水平

Developmentlevel生长速度

Growthvelocity匀称度

Proportionofbody

评价内容110发育水平

将特定时间，某一单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较。发育水平将特定时间，某一单项体格生长指标与同性别、同111

对某单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。生长速度对某单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增112匀称度

评价个体各体格生长指标之间关系体型匀称身高的体重身材匀称坐高与身高比值匀称度评价个体各体格生长指标之间关系113儿童神经心理发育儿童神经心理发育感知觉发育运动发育语言发育心理行为发育感知觉发育

感知觉发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。感知觉发育是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性116视觉vision视觉117新生儿

视觉最佳焦距15～20cm新生儿1183-４月

头眼协调好6-9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月-6岁

3-４月头眼协调好119听觉audition听觉120新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3-4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，121皮肤感觉发育皮肤感觉发育122触觉新生儿

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁

可辨别物体的属性;5～6岁

区别体积和重量不同的物体;触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足123

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。痛觉124出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4～５月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。味觉taste出生时味觉发育已很完善，可对不同味觉125出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～4月分辨愉快与不愉快气味。嗅觉olfaction出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有126运动发育Movingdevelopment运动发育Movingdevelopment127大运动发育大运动发育1282~3月

抬头4-5月

翻身2~3月抬头129

6月双手向前支撑坐8-9月用上肢拖着身体向前爬6月双手向前支撑坐130