中医骨伤-复习、总结、试题

中医骨伤-复习、总结、试题中医骨伤-复习、总结、试题中医骨伤-复习、总结、试题xxx公司中医骨伤-复习、总结、试题文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度中医骨伤-复习、总结、试题中医骨伤名词解释：伤筋：各种暴力或慢性劳损等造成筋的损伤，统称为伤筋。解剖对位：是最理想的复位标准，是使骨折移位完全纠正，恢复骨的正常解剖关系，对位和对线完全良好。中立位零度法：每个关节由中立位（即0°）到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。肘三角：肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系,在伸肘位呈一直线,在屈肘90°位构成一等腰三角形,又称为肘后三角。股骨颈干角：股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角，正常值在110-140°之间。骨化性肌炎：关节内或关节附近骨折脱位后，因血肿扩散或出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化、导致关节活动功能障碍。血胸：小量积血无明显失血症状，大量积血表现为失血性休克，并由于积血压迫肺和纵膈出现呼吸困难及紫绀，患侧肋间隙饱满，气管移向健侧，叩诊呈浊音，呼吸音及语颤减低，胸腔穿刺可明确诊断。餐叉样畸形：伸直型桡骨下端骨折受伤时手腕处于背伸位，桡骨远端向背侧移位或向掌侧成角时，可见此畸形。搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。放射痛：由神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。习惯性脱位：年老体衰，肝肾亏损，肌筋松弛，或因脱位后引起关节结构的变异造成的复位后在轻微力的作用下再次或多次发生的脱位。缺血性肌挛缩：肢体肌群因缺血坏死，逐渐挛缩而形成的畸形，可造成严重的残废，是骨筋膜室综合征的严重后果。张力性气胸：表现为进行性呼吸困难，发绀、休克，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧，胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出。反常呼吸：在吸气时胸壁凹陷，呼气时反而凸出。骨折迟缓愈合：超过骨折正常愈合时间较多，患处仍疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象，x线片显示骨折端尚未连接，骨痂较少，骨折线不消失。携带角：前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°~15°的携带角。弹性固定：由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上。靴状畸形：脱位后肢体的轴线发生改变，与健侧对比不相称，畸形明显，肘关节脱位时呈靴型畸形。迟发性畸形：少儿骨骺损伤，影响该骨关节的生长发育，数年后可出现肢体畸形。抱膝圈：以竹片作圈，较膝盖稍大，再用竹片四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条缠于竹圈及四足之上，用于膝盖，虽拘制而不致痛苦。直接暴力：多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型。间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位,暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。脱位：指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，以致使关节丧失其正常活动功能者。青枝骨折：仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折，多见于儿童。脊髓震荡：脊髓本身无器质性损害，仅在功能上暂时性传导中断，伤后损伤平面以下运动、感觉功能不完全障碍，1-3周后可完全恢复，不留后遗症。间歇性跛行：指患者从开始走路，或走了一段路程以后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。腕管综合症：是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。骨擦音：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体使，两断端互相摩擦可发生响音或摩擦感。骨质疏松症：以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。粘膝症：髋关节后脱位后，患侧下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在健侧大腿上，为粘膝征阳性，髋关节前脱位，患肢呈外展外旋屈曲畸形，为粘膝征阴性。骨折：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。筋膜间隔区综合征：肌间隔内压力增高而造成间隔内血循环、肌肉、神经等重要组织结构的功能障碍，组织坏死的综合征。回旋挤压试验：检查内侧半月板时，检查者一手握膝部，以稳定大腿及注意膝关节内的感觉，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝关节，在伸直过程中，股骨髁经过半月板损伤部位时，因产生摩擦，可感触到或听到弹响声，同时患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛。检查外侧半月板时，使小腿充分内收、内旋位伸直膝关节时，出现膝关节外侧有弹响和疼痛。检查膝关节半月板有无裂伤。病理性脱位：关节结构被病变破坏而导致的脱位，临床上常见的有关节结核、化脓性关节炎等疾病使关节破坏，导致病理性完全脱位或半脱位。浮髌试验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。开放性骨折：凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。颈椎病是如何分型的。神经根型颈椎病：为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化；脊髓型颈椎病：以慢性进行性四肢瘫痪为特征；椎动脉型颈椎病：为脑供血不足，产生头晕头痛等症状；交感神经型颈椎病：颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激交感神经而引起相关症候群者试述股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的区别。股骨粗隆间骨折：血运丰富，肿胀明显，有广泛瘀斑；压痛点多在大转子处；预后良好。股骨颈骨折：骨折瘀肿较轻；压痛点在腹股沟中点；囊内骨折难以愈合肩关节前脱位的诊断要点如何。肩部疼痛、肿胀、功能障碍。息肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，形成平坦成角的方肩畸形，在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头，盂下脱位时患肢较健侧长，搭肩试验阳性，x线检查可确定诊断并证实有无骨折，若合并肱骨大结节撕脱者，局部肿胀明显，可有淤斑及骨擦音肩周炎的诊断要点有哪些。多见于中老年人，多数患者呈慢性发病，少数有外伤史，有肩部疼痛、肩关节活动受限、局部压痛、查x线等排除骨性病变小夹板固定的注意事项，石膏固定的注意事项。小夹板固定：抬高患肢、观察血循环、防止压迫溃疡、注意夹板松紧度、定期查x线、指导病人练功、适时解除夹板固定；石膏固定：上石膏前，石膏带必须浸水，包上石膏后必须等它晾干（通常需要24～48小时）才可以支撑重量；必须保持石膏的干燥与干净；创伤本身会导致肢体出血与肿胀，加之石膏的压迫，应用下列方法缓解患肢肿胀：1.抬高患肢，增加静脉血回流。2.初期24小时内用冰枕装入冰块于患处旁冷敷。3.依照护士教导的方式运动患处肌肉，可帮助患处的静脉回流；患者应注意观察患肢肢端的血液循环情况，若患肢肢端皮肤温度突然变凉，颜色变青紫，或感觉麻木；则表示患肢可能血液循环不良，应立即到医院诊治；石膏包久了，可能会觉得石膏内的皮肤很痒，千万不可将异物伸到石膏内抓痒或将内衬棉花取走，更不可在石膏内藏东西；如果是下肢包石膏，可以遵照医生指导在一定时间里开始让患肢着地负担部分或全部体重，甚至也可经由医护人员指导，学习以拐杖行走。创伤骨科三期用药的原则是什么。早期活血化瘀与理气止痛兼顾、中期和营生新与接骨续损、后期补气养血、补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络脱位的诊断要点是什么。一般症状：疼痛肿胀、关节活动功能障碍。还有3种：畸形-脱位后肢体的轴线发生改变，与健侧对比不相称；关节盂空虚-关节完全脱位后，由于杵骨头与关节盂分离，在原关节部能摸到有一异常凹陷；弹性固定-由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上。腰椎间盘突出症如何诊治。症状：腰痛和放射性腿痛，大便、咳嗽时可加剧，休息时减轻；体征：脊柱侧弯，腰椎前突消失，直腿抬高试验阳性，伴有下肢神经系统症状；x线片：脊柱侧弯，腰椎前突消失，左右不对称；治疗：以手法治疗为主，配合牵引、药物、卧床及练功疗法，必要时行手术治疗。骨性关节炎如何治疗。药物熏洗：选用活血通络、消肿止痛中药予以熏洗；针灸：针刺可通络活血，强筋骨，利关节的穴位；手法：局部按摩可舒筋活络，利关节，止疼痛；功能锻炼：适当的关节运动，增强肌力，改善关节的稳定性；内治：肝肾亏虚型-补益肝肾，通经活络。血瘀气滞型-活血理气，通络止痛；病人如有持续性疼痛或进行性畸形，考虑手术疗法。试述股骨髁上骨牵引的操作技术及其临床适应症。对青枝骨折或无移位的骨折，应将膝关节内的积血抽吸干净，然后用夹板固定，前侧板下端至髌骨上缘，后侧板的下端至腘窝中部，两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定，小腿部的固定方法与小腿骨折相同，膝上以4根布带固定，膝下亦以4根布带固定，有移位的屈曲型骨折，可采用股骨髁部冰钳或克氏针牵引，伸直型骨折则采用胫骨结节牵引。简述骨折的愈合过程。是一个连续的发展过程，就是瘀去、新生、骨合。为血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期。试述骨折的临床愈合标准。局部无压痛；局部无异常活动；x线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；连续观察两周骨折处不变形，观察第一天为临床愈合日期。骨折的晚期并发症有哪些。骨折后引发的机体病理性反应称之。分早期和晚期。早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症，多脏器衰竭等。晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬等。骨折诊断要点。受伤史：了解暴力的大小、性质、形式及其作用部位，从而判断伤势的轻重程度。全身情况：轻微骨折无全身症状，一般骨折，因瘀血停聚，积瘀化热，常有发热、口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安等症状，脉浮数或弦紧，舌质红，苔黄厚腻。局部情况：一般情况-疼痛、肿胀、活动功能障碍；骨折特征-畸形；骨擦音；异常活动，三种特征出现其中一种，即可初步诊断为骨折。X线检查：确定骨折的部位、类型和骨折移位情况，进一步了解骨折发生的原因、过程和性质，以便决定处理方法，也可验证复位效果。半月板损伤的诊治。诊断要点：多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史。症状：膝关节肿胀，疼痛及功能障碍，可伴弹响，活动痛，交锁，打软腿等。关节间隙压痛，股四头肌萎缩，肌力减退，回旋挤压试验阳性及研磨试验阳性。辅助检查：膝关节碘和空气造影，MRI检查和关节镜检查有阳性发现。腰椎管狭窄症的诊断。诊断要点：有慢性腰腿痛病史。间歇性跛行和腰后伸受限为特征性症状，可伴有腿痛或下肢无力，大小便困难，阳痿甚至两下肢不全瘫痪等症状。腰过伸试验阳性，重症患者下肢肌肉萎缩无力，皮肤感觉减退，跟腱反射减弱或消失。直腿抬高试验阳性。X线显示腰椎退变。脊髓造影，CT和MRI检查可显示硬膜囊呈“蜂腰状”充盈缺损，神经根袖受压及节段性狭窄，甚至全部受阻。股骨粗隆间骨折的诊治诊断要点：患者有明显外伤史；老年人跌倒后诉髋部疼痛，髋部任何方向的活动均可以引起疼痛加重，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射；局部可见肿胀和瘀斑。伤后髋部功能丧失，不能站立行走。患肢大粗隆有明显压痛，叩击足跟部常引起大粗隆处剧烈疼痛，患肢明显缩短、外旋畸形，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。治疗：骨牵引或穿丁字鞋制动。外固定：胫骨结节骨牵引，适用于所有类型的粗隆间骨折。锁骨骨折的治疗。整复方法：有移位者，用膝顶牵引法整复，或仰卧按压整复法；固定方法：幼儿无移位骨折或青枝骨折可用三角巾悬吊患侧上肢，轻度移位者用背侧∞字绷带固定法或双圈固定法骨折功能复位的标准。1.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；2.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正；3.成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能；4.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少对位3/4左右。第一章中医伤科发展简史（一）A型题1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是()。A.晋葛洪《肘后救卒方》B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》C.隋·巢元方《诸病源候论》D.《吕氏春秋》E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》3、新石器时代已出现外伤科名医()A.神农B.黄帝C.伏羲D.扁鹊E.俞跗4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是()A.巢元方《诸病源候论》B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》C.宋慈《洗冤集录》D.危亦林《世医得效方》E.王肯堂《证治准绳》（二）B型题1、古代人创造的下列疗法是：（1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（）。（2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（）。A.热熨疗法B.按摩疗法C.外用药物疗法D.导引疗法E.手术疗法2、下列有代表性的专著是：（1）我国第一部中医病理专著是（）。（2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（）。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》3、下列诊治方法的最早记载是：（1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（）。（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（）。A．《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《阴阳脉死候》D.《周礼·天官》E.《肘后救卒方》4、我国最早的具有代表性的经典著作是：（1）我国最早的一部医学典籍是（）。（2）我国第一部临床医学巨著是（）。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》参考答案（一）A型题1．D（二）B型题1．（1）B（2）D2．(1)C(2)D3．(1)B(2)B4．(1)B(2)E损伤分类与病因病机（一）A型题1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩D、持续劳损E、拼力岔气2、损伤内因与下列因素关系十分密切（）A、年龄体质解剖结构B、直接暴力C、间接暴力D肌肉收缩力E、外感六淫（二）B型题1、损伤病机与下述机体结构的关系：（1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤（）（2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系（）A、皮肉筋骨B、气血C、津液D、脏腑E、经络2、下列病症属何病机：（1）损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机（）（2）损伤后，外无肿形，痛无定处，痛处广泛，体表无明显压痛点者，属何病机（）A、气滞B、气虚C、气逆D、血瘀E、血虚（三）D型题（五选二）1、以下疾患属于损伤的是（）。A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位2、伤后日久出现肢体疲乏，肌肉消瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系（）A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾3、下列损伤中按受伤时间分类的是（）A、内伤B、慢性损伤C、陈伤D、闭合伤E、新伤4、在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系（）A、脾B、肾C、心D、肝E、肺参考答案（一）A型题1、D2、A（二）B型题1、（1）A（2）B2、（1）D（2）A（三）D型题1、CE2、CD3、CE4、BD第三章临床诊查第一节概论(一)A型题1、骨折后出现疼痛的特征是()A、胀痛B、酸痛C、异常活动D、放射性疼痛E、间接压痛2、脱位后出现的特征是()A、骨擦音B、疼痛C、异常活动D、畸形E、弹性固定(二)B型题1、下述损伤的特征性畸形为:(1)肘关节后脱位及肱骨髁上骨折特征畸形是()(2)桡骨远端骨折伸直型特征性畸形是()A、方肩畸形B、靴状畸形C、平肩畸形D、下肢外旋短缩畸形E、“餐叉”状畸形(三)D型题（五选二）1、以下疾患属于损伤的是()A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位(四)X型题1、内脏损伤的特殊症状有()A、紫绀B、血尿C、反常呼吸D、异常活动E、中间清醒期2、下列体征属损伤后的危急证候是()A、神志昏迷B、神昏谵语C、汗出如油D、瞳孔缩小E、呼吸微弱参考答案(一)A型题1、E2、E(二)B型题1、（1）B2（2）E(三)D型题1、CE(四)X型题1、A、B、C、E、2、A、B、C、D、E第二节四诊(一)A型题1、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是()A、触摸法B、挤压法C、叩击法D、旋转法E、屈伸法2、对骨伤科来说，望诊之首要是()A、望肿胀B、望畸形C、望形态D、望神色E、望创口3、“捻发音”的检查主要用在()A、腰肌筋膜炎B、臀肌筋膜炎C、腱鞘炎D、腱周围炎E、滑膜炎4、通过膝关节弹响声可以诊断为()A、骨折B、脱位C、侧副韧带损伤D、膝关节半月板损伤E、肌腱周围炎5、紧脉主病()A、气滞B、血瘀C、骨折D、胸痛E、腰痛6、芤脉主属()A、血瘀气滞B、气虚血瘀C、出血过多D、出血过多E、肾虚腰痛7、摸肤温时，一般用什么部位测试()A、手指指端B、手掌C、手背D、掌根E、大鱼际8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是()。A、挤压法B、旋转法C、屈伸法D、摇晃法E、触摸法(二)B型题1、A、用手支撑腰部B、用手扶持患侧前臂C、用手扶持患侧上臂D、用手托住下颌E、下肢缩短形(1)肩关节脱位时患者常见的形态是()(2)颞颌关节脱位时患者常见的形态是()2、A、患肢缩短与外旋畸形B、患肢增粗和缩短C、脊柱侧弯畸形D、患肢筋肉萎缩和细弱E、膝关节僵直畸形(1)股骨颈骨折患者常见形态是()(2)陈旧性骨折、脱位患者常见形态是()3、A、外展B、内收C、后伸D、外旋E、内旋(1)伤科患者在梳发动作受限时说明肩关节何功能活动障碍()(2)伤科患者在手背不能置于背部时说明肩关节何功能活动障碍()4、A、肌腱弹跳声B、关节弹响声C、入臼声D、骨擦音E、摩擦声(1)关节脱位在整复成功时发出的响声是()(2)骨折两断端相互摩擦时发出的响声是()5、A、肌腱弹跳声B、关节弹响声C、入臼声D、骨擦音E、摩擦声(1)屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在作伸屈手指检查时听到的弹响声是()(2)膝关节半月板损伤时，作膝关节屈伸旋转时听到的弹响声是()6、A、阴寒血凝B、津伤血滞C、气血虚弱D、瘀血凝聚E、里热实证(1)伤科患者舌色淡白所主病为()(2)伤科患者舌色青紫所主病为()7、A、阴寒血凝B、津伤血滞C、气血虚弱D、瘀血凝聚E、里热实证(1)伤科患者舌色青紫而滑润主病为()(2)伤科患者舌色绛紫干燥主病为()8、A、骨折B、伤筋C、脱位D、炎症E、肿瘤(1)通过摸异常活动可以检查()(2)通过摸弹性固定可以检查()9、A、摸肿块B、摸肤温C、摸弹性固定D、摸脉象E、摸异常活动(1)关节脱位后采用的摸诊方法()(2)骨折与韧带断裂时采用的摸诊方法()10、A、身体向患侧伛偻畸形B、患肢缩短畸形C、脊柱外旋畸形D、患肢增粗畸形E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭伤患者常见的形态是()(2)腰椎间盘突出患者常见的形态是()11、A、肝脾的变化B、营卫的变化C、气血的变化D、脾胃的变化E、津液的变化(1)伤科临诊通过观察舌质，大体上可以反映出何变化()(2)伤科临诊通过观察苔色，大体上可以反映出何变化()12、A、屈伸法B、旋转法C、叩击法D、挤压法E、端提法(1)检查股骨干骨折常用的手法是()(2)检查胫腓骨骨折常用的手法是()(三)D型题（五选二）1、下列部位骨折常采用挤压法检查的是()A、肋骨骨折B、脊柱骨折C、髌骨骨折D、锁骨骨折E、骨盆骨折2、叩击足跟法常用于检查下列部位骨折的是()A、跟骨骨折B、髌骨骨折C、股骨骨折D、肋骨骨折E、胫肋骨骨折3、亡血过多之证，下列脉象与之相顺的是()A、洪大B、细脉C、芤脉D、涩脉E、弦脉4、瘀血停积之证，下列脉象与之相顺的是()A、洪大B、细脉C、芤脉D、涩脉E、实脉5、以健侧手臂扶持患侧的前臂，身体也向患侧倾斜者可诊断为()A、腰部急性扭伤B、肩关节脱位C、颞颌关节脱位D、肘关节脱位E、髋关节脱位6、外伤后患肢明显缩短与外旋畸形时可诊断为()A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、髌骨骨折D、胫腓骨骨折E、股骨粗隆间骨折7、瘀血停积者多系实证，下列何脉为恶()A、浮脉B、弦脉C、细脉D、涩脉E、小脉8、亡血过多者系虚证，下列何脉为恶()A、浮脉B、弦脉C、实脉D、大脉E、洪脉(四)X型题1、伤科局部望诊的内容包括()A、畸形B、肿胀、瘀斑C、异常活动D、创口E、肢体功能2、摸肿块的内容包括哪些()A、部位B、大小C、形态D、硬度E、边界3、伤科切诊中弦脉主病有()A、主诸痛B、主脾胃疾病C、主心肝胆疾病D、主肠道疾病E、主肝胆疾病4、肢体损伤后血运障碍的体征是()A、伤肢远端冰凉B、伤肢远端麻木C、伤肢远端动脉搏动减弱D、伤肢远端畸形E、伤肢远端灼热5、下列哪些骨折适用于叩击法()A、髌骨骨折B、骨盆骨折C、股骨骨折D、胫腓骨骨折E、脊柱骨骨折6、对开放性损伤患者在检查创口时注意()A、创口的大小B、创口的深浅C、创口的色泽D、创口的污染E、创面的整齐7、伤科闻诊的主要内容有()A、听骨擦音B、听入臼声C、听弹响声D、听啼哭声E、听捻发音8、摸异常活动常用于诊断（）A、骨折B、脱位C、扭伤D、韧带断裂E、神经损伤参考答案(一)A型题1、A2、D3、D4、D5、E6、C7、C8、A(二)B型题1、(1)B(2)D2、(1)A(2)D3、(1)D(2)E4、(1)C(2)D5、(1)A(2)B6、(1)C(2)D7、(1)A(2)B8、(1)A(2)C9、(1)C(2)E10、(1)A(2)E11、(1)C(2)D12、(1)C(2)C(三)D型题1、AE2、CE3、BD4、AE5、BD6、AE(四)X型题1、ABDE2、ABCDE3、AE4、ABC5、CDE6、ABCDE7、ABCDE8、AD第三节骨关节检查法一、选择题（A型题，在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内1、颈部活动正常范围是（）。A、前屈60~800；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各450。B、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各450。C、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各35~450；左右侧屈各450。D、前屈35~450；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各800。D、前屈60~800；后伸35~450；左右旋转各60~800；左右侧屈各800。2、腰部正常活动正常范围是（）。A、前屈900；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各300。B、前屈300；后伸300；左右侧屈各800；左右旋转各300。C、前屈900；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各800。D、前屈900；后伸800；左右侧屈各300；左右旋转各300。E、前屈300；后伸300；左右侧屈各300；左右旋转各300。3．肩部正常活动正常范围是（）。A、前屈1450；后伸450；外展900；内收400；外旋300；内旋800B、前屈900；后伸450；外展1200；内收400；外旋300；内旋800C、前屈900；后伸450；外展1200；内收400；外旋300；内旋800D、前屈450；后伸450；外展1200；内收300；外旋800；内旋800E、前屈900；后伸450；外展900；内收400；外旋300；内旋3004、肘部正常活动正常范围是（）。A、屈肘1400；过伸0~100；旋后80~900；旋前80~900。B、屈肘600；过伸0~100；旋后90~1100；旋前90~1100。C、屈肘1400；过伸200；旋后400；旋前700。D、屈肘400；过伸300；旋后900；旋前700。E、屈肘600；过伸0~150；旋后4000；旋前300。5．髋部正常活动正常范围是（）。A、前屈1450；后伸400；外展30~450；内收20~300；外旋40~500；内旋40~500（内、外旋时均屈膝900，下同）。B、前屈1450；后伸800；外展30~450；内收20~300；外旋40~500；内旋40~500C、前屈400；后伸500；外展30~450；内收20~300；外旋40~500；内旋40~500D、前屈400；后伸300；外展20~300；内收30~450；外旋20~300；内旋20~300E、前屈1000；后伸100；外展60~700；内收10~200；外旋10~200；内旋20~3006．膝部正常活动正常范围是（）。A、屈曲1450；屈膝900时，内旋400、外旋300B、屈曲500；屈膝900时，内旋300、外旋400C、屈曲1200；屈膝900时，内旋200、外旋300D、屈曲1450；屈膝900时，内旋100、外旋200E、屈曲800；屈膝900时，内旋300、外旋3007．踝关节背伸活动正常范围是（）。A、背伸0~100B．背伸10~200C．背伸20~300D．背伸40~500E．背伸60~7008．高弓足指数大于（）。A．11B．21C．31D．41E．519、腕关节正常活动范围是（）A、背伸10~200；掌屈30~400；桡偏10~150；尺偏10~200B、背伸20~300；掌屈40~500；桡偏15~200；尺偏20~300C、背伸35~600；掌屈50~600；桡偏25~300；尺偏30~400D、背伸60~800；掌屈60~800；桡偏30~400；尺偏40~500E、背伸80~900；掌屈80~900；桡偏40~500；尺偏50~60010、上臂的长度是从（）A、肩峰至肱骨外上髁。B、肩峰至肱骨内上髁。C、肩峰至中指尖。D、肩峰至桡骨茎突尖。11、掌侧屈腕肌是（）A、指伸屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌B、指浅屈肌；掌长肌；尺侧腕屈肌C、桡侧腕屈肌；尺侧腕屈肌；掌长肌D、足拇长屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌E、足拇长肌腱；掌长肌；指深屈肌12、用于检查臀中肌麻痹的试验是（）A、托马斯（Thomas）氏征B、存德林伯（Trendelenburg）C、单髋后伸试验D、艾利斯（Alls）氏征13、叶加森（Yergason）氏试验是用于诊断（）A、网球肘B、先天性高肩胛症C、肱二头肌长腱滑脱D、冈上肌腱断裂14、麦氏征（McMurrag试验）是用于检查（）A、膝关节半月板是否损伤的特殊试验B、膝关节十字韧带是否损伤的特殊试验C、膝关节外侧副韧带是否损伤的特殊试验D、膝关节内侧副韧带是否损伤的特殊试验15、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（）A、颈椎结核B、环枢椎半脱位C、颈椎病D、肩关节脱位E、颈椎骨折16、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（）A、肋间神经炎B、肋骨骨折C、脊柱骨折D、气胸E、肝脏损伤17、拾物试验主要用于检查（）A、髋关节疾病B、小儿脊柱疾病C、膝关节疾病D、上肢疾病E、小儿先髋18、腕部餐叉样样畸形发生于（）A、前臂双骨折B、尺骨下段骨折C、桡骨远端伸直型骨折D、桡骨远端屈曲型骨折E、腕舟骨骨折19、抽屉试验阳性说明（）A、膝关节半月板损伤B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节外侧副韧带损伤D、膝关节交叉韧带损伤E、髌韧带损伤20、正常膝关节的生理外翻角为（）度。A、0~50B、5~100C、10~150D、15~200E、20~250参考答案1、B2、A3、C4、A5、A6、D7、C8、C9、C10、A11、C12、B13、C14、A15、C16、B17、B18、C19、D20、B第四节影像学检查（一）A型题1．X线检查中，子骨多见于（）A、肩部B、肘部C、膝部D、腰部E、手、足部2．骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来（）A、5%—10%B、10%—20%C、20%—40%D、30%—50%E、40%—60%3．致密骨岛一般可呈圆形或卵圆形，其直径多为（）A、1～2cmB、2～4cmC、3～4cmD、4～5cmE、4～6cm4．磷慢性中毒的骨骼改变多见于（）A、老年B、中年妇女C、中年男子D、儿童E、婴儿5．椎管造影后为避免不良反应，应平卧（）A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、30小时6．肩关节后侧的穿刺体位是（）A、上臂轻度外展、外诊B、上臂轻度外展、内诊C、上臂内收、外诊D、上臂内收、内旋E、上臂后伸7．活组织穿刺为干酪样物质，为何病变（）A、巨细胞瘤B、单纯性骨囊肿C、化脓性疾患D、结核性病变E、骨肉瘤8．髋关节前侧穿刺部位应在股动脉稍外侧，即腹股沟的中直向下和向外侧多少距离处。（）9．髌固穿刺应距髌骨边缘多少距离处。（）A、1cmB、C、2cmD、E、3cm10．后纵韧带骨化症首选的检查方法是（）A、X线平片B、MRIC、关节镜检查术D、关节穿刺术E、CT检查11．CT诊断椎间盘突出病变的准确率超过（）A、90%B、85%C、80%D、75%E、70%12.磁共振图象上，表现非常低的信号强度的是（）A、脂肪B、髓质骨C、皮质骨D、肌肉E、透明软骨13.磁共振是颅脑哪一部位最正确的诊断方法（）A、颈静脉孔B、枕骨大孔C、破裂孔D、棘孔E、乙状窦（二）B型题1．下列疾病可出现的X线表现是：（1）关节软骨瘤病（）（2）慢性骨髓炎（）A、骨质疏松B、关节内游离体C、骨性强直D、死骨形成E、骨质增生2．下列疾病可出现的X线表现是：（1）夏科关节（）（2）化脓性关节炎后遗症（）A、骨质疏松B、关节内游离体C、骨性强直D、死骨形成E、骨质增生3．髋关节不同位置穿刺时应采取的体位是：（1）髋关节外侧穿刺（）（2）髋关节前侧穿刺（）A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、半俯卧位E、坐位4．下列疾病进行活体组织穿刺，其穿刺物应是：（1）巨细胞瘤（）（2）单纯性骨囊肿（）A、血性B、黄色液体C、脓性物D、干酪样物质E、胶体样物质（三）X型题1．X线平片观察关节腔包含（）A、关节面软骨B、关节间纤维软骨C、关节固有间隙D、骨皮质E、韧带2．骨质软化的X线表现为（）A、骨皮质变薄B、骨小梁变细C、骨轮廓增粗D、骨密度减底E、骨结构模糊3．骨质破坏的X线表现为（）A、局限性骨质缺损B、骨质密度减低C、骨皮质模糊D、骨小梁模糊E、骨结构清晰4．下列疾患X线检查都可显出软组织肿胀，但边缘皆模糊者是（）A、炎症B、肿瘤C、脓肿D、水肿E、血肿5．X线检查软组织高密度影旬，可因下列哪些因素造成（）A、血肿B、金属异物C、离断的骨碎片D、碘油E、脓肿6.CT在骨科的主要应用范围有哪些（）A、脊柱病变B、骨折C、骨肿瘤D.关节病变E、复合伤参考答案（一）A型题1．E2．C3．B4．D10.E12.C13.B（二）B型题1．（1）B（2）D；2．（1）B（2）C3.（1）C（2）A4.(1）A（2）B（三）X型题1．ABC2．ABDE3．ABCD4．AD5．BCD6.ACDE治疗方法（一）A型题1、根据损伤的发展过程，损伤初期一般指伤后（）A、24小时内B、1周内C、1-2周内D、3周内E、3-6周2、清热凉血法是损伤初期治疗中的一种方法，属骨伤内治法中（）A、和法B、清法C、补法D、消法E、下法3、在损伤后期治法的补气养血法中，损伤血虚为主者，用（0A、八珍汤B、十全大补汤C、四物汤D、四君子汤E、参附汤4、透脓法常用的方剂是（）A、托里消毒散B、神功内托散C、透脓散D、阳和汤E、青蒿鳖甲汤5、临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时，应选用（）A、通窍活血汤B、桃红四物汤C、复元活血汤D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤6、扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中期患者，宜用（）A、消瘀止痛药膏B、定痛膏C、双柏膏D、消肿散E、三色敷药7、具有治损伤与寒湿作用的药膏是（）A、金黄膏B、红油膏C、狗皮膏D、太乙膏E、陀僧膏8、换药膏的时间一般是（）A、1-2天B、2-4天C、3-5天D、4-6天E、5-7天9、膏药一般适用于（）A、伤筋、骨折的早期B、伤筋、骨折的中期C、伤筋、骨折的后期D、局部创面未愈合者E、新伤积瘀者10、搽擦法最早记载于（）A、《山海经》B、《神农本草经》C、《五十二病方》D、《内经》E、《伤寒杂病论》（二）B型题（每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1、下列损伤初期的病证应采取骨伤内治法中的那一法：（1）气滞血瘀，需消肿止痛（）（2）气闭昏厥或瘀血攻心（）A、开法B、和法C、补法D、温法E、消法2、头部损伤或跌打重症神志昏迷者：（1）复苏期表现眩晕嗜睡，胸闷恶心。方用。（）（2）恢复期表现心神不宁，眩晕头痛，方用。（）A、苏气汤B、复苏汤C、镇肝熄风汤合吴茱萸汤D、紫雪丹E、苏合香丸3、下列方剂属于骨病内治法中何种方法（1）黄连解毒汤。（）（2）温胆汤。（）A、行气活血法B、清热解毒法C、温阳解毒法D、舒筋舒痉法E、祛痰散结法4、下述伤科杂证应采取何种内治法：（1）损伤疾病中兼见外感表证者。（）（2）损伤疾病后期或肢节病疼患者有阴液耗损、邪毒留于阴分症状者。（）A、健脾利湿法B、镇纳安神法C、因涩收敛法D、养阴清热法E、发汗解表法5、下列方剂属于骨伤内治法中何种方法：（1）七厘散（）（2）续骨活血汤（）A、行气消瘀法B、和营止痛法C、接骨续筋法D、补气养血法E、攻下逐瘀法6、下述损伤患者宜用何种药膏外敷：（1）骨折整复后，位置良好，肿痛消退之中期患者（）（2）伤后感染邪毒，局部红、肿、热、痛者。（）A、消瘀止痛药膏B、接骨续筋药膏C、温经通络药膏D、生肌象皮膏E、金黄膏7、下述伤患者宜用何种膏药（1）损伤与风湿兼证者（）（2）创伤而有创面溃疡者（）A、坚骨壮筋膏B、狗皮膏C、万灵膏D、化坚膏E、太乙膏8、下述伤患宜用何种熏洗湿敷药（1）新伤瘀血积聚者（）（2）陈伤风湿、冷痛瘀血者（）A、散瘀和伤汤B、金银花煎水C、八仙逍遥汤D、野菊花煎水E、2%-20%黄柏溶液9、下述损伤宜用何种药粉（1）一般创伤出血（）（2）坠堕，不省人事，气塞不通者（）A、九一丹B、桃花散C、丁桂散D、通关散E、桂麝散（三）D型题（五选二）1、属于损伤后期的治法为（）（）A、和营止痛法B、接骨续筋法C、舒筋活络法D、补气养血法E、补益肝肾法2、属于骨病散结法为（）（）A、疏泄解毒法B、行气活血法C、祛邪通络法D、祛痰散结法E、活血解毒法3、清热凉血法包括的两法为（）（）行气消瘀B、清热解毒C、凉血止血D、开窍活血E、和营止痛4、属于伤科杂证内治法为（）（）A、活血解毒法B、因涩收敛法C、开窍活血法D、健脾利湿法E、舒筋解痉法5、属于治疗损伤初期的药膏有（）（）A、消瘀止痛药膏B、定痛膏C、三色敷药D、接骨续筋药膏E、温经通络药膏6、具有祛腐拔毒作用的药粉有（）（）A、桃花散B、九一丹C、红升丹D、丁桂散E、通关散7、下列属于热熨法的有（）（）A、坎离砂B、活络油膏C、熨药D、活血酒E、伤油膏8、搽擦药包括（）（）A、药膏B、酒剂C、油膏与油剂D、药条E、湿敷洗涤（四）X型题（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内）1、属于骨病内治法中的解毒法包括（）A、祛邪通络法B、清热解毒法C、温阳解毒法D、疏泄解毒法E、活血解毒法2、上肢损伤（骨折、伤筋）常选用的部位引经药物为（）A、桑枝B、桂枝C、羌活D、防风E、牛膝F、木瓜3、下肢损伤（骨折、伤筋）常选用的部位引经药物为（）A、木瓜B、牛膝C、独活D、羌活E、千年健F、青皮4、伤科杂证内治法有（）A、发汗解表法B、养阴清热法C、固涩收敛法E、镇纳安神法F健脾利湿法5、常用膏药其功用有（）A、止血收口B、取嚏通经C、治损伤、祛寒湿D、提腐拔毒生肌E、清热解毒F、消瘀通肿止痛6、常用的搽擦药包括（）A、酒剂B、油膏C、药粉D、药膏E、油剂F、膏药7、新伤瘀血积聚采用热敷熏洗应选用的方药是（）A、八仙逍遥汤B、上肢损伤洗方C、下肢损伤洗方D、散瘀和伤汤E、海桐皮汤F、舒筋活血洗方8、具有清热解毒作用的药膏有（）A、散瘀膏B、三色敷药C、金黄膏D、四黄膏E、双柏膏F、活血散参考答案（一）A型题1、C2、B3、C4、C5、B6、E7、C8、B9、C10、D（二）B型题1、（1）E（2）A2、（1）B（2）C3、（1）B（2）E4、（1）E（2）D5、（1）B（2）C6、（1）B（2）E7、（1）C（2）E8、（1）A（2）C9、（1）B（2）D（三）D型题1、D、E2、B、D3、B、C4、B、D5、AB6、BC7、AC8、BC（四）X型题1、BCDE2、ABCD3、ABCE4、ABDEF5、CD6、ABE7、DEF8、CD第二节手法（一）A型题1、下列那一种情况不是手法的适应症（）A、儿童闭合性肱骨髁上骨折B、陈旧性膝关节软组织损伤C、后关节粘连D、妊娠3个月急性腰扭伤E、青年胫骨骨折2、我国现存最早的骨伤科专著是蔺道人著（）。A、《世医得效方》B、《医宗金鉴》C、《证治准绳》D、《仙授理伤续断秘方》3、正骨八法最早源于（）。A、《医宗金鉴》B、《伤科大成》C、《圣济总录》D、《伤科汇纂》E、《跌损妙方》4、下列那一种手法不属于脱位整复手法（）A、手摸心会B、拔伸牵引C、屈伸回旋D、夹挤分骨E、足蹬膝顶5、关节脱位最为常用的整复手法是（）A、旋转屈伸B、提按捺正C、足蹬膝顶D、拔伸牵引E、夹挤分骨6、、下列手法中除那项外，其余均是舒筋通络理筋手法（）A、浅表摸法B、捋顺法C、拔伸牵引D、扣打E、滚法7、用拇指加大劲力与筋络循行方向相垂直做横向拨动，或拇指保持不动，其他四指取与筋络垂直方向，做单一或反复揉拨，称为（）。A、擦法B、滚法C、揉法D、捋法E、拨络法8、将肌肉或肌腱捏拿起来，然后迅速放开，称为（）A、搓抖法B、屈伸法C、拨络法D、弹筋法E、捻法（二）B型题1、下列那一种情况不是手法应用原则之一（）A、尽早B、稳妥C、无痛D、准确E、灵巧2、下列伤患者应采用何种手法：(1)当骨折间隙有软组织嵌入时常使用（）。（2）两骨并列部位的骨折常采用（）。A、拔伸牵引B、回旋手法C、夹挤分骨D、按摸推拿E、提按手法3、A镇痛法B祛痛法C移痛法D消痛法E减痛法（1）对陈旧性损伤所致局部疼痛，可以反复用强力刺激手法，如此疼痛会逐渐消失，称之为（）。（2）在伤处临近取穴，得气后伤处疼痛会逐渐减轻，称之为（）。4、A捋顺法B推摸法C揉擦法D拿捏法E搓法（1）用双手掌面相对放置于患肢的两侧，用力做快速的揉搓，使患部有热感为（）。（2）由肢体近端向远端推摸手法为（）。（三）X型题1`、手法具有（）的效能A、理伤整复，续筋接骨B、宣通散结，剥离粘连C、行气活血，消肿止痛D、舒筋活络，解除痉挛2、骨折重叠移位，可以采用（）。A、折顶手法B、拔伸牵引C、提按端挤D、摇摆手法E、分骨手法3、下列那些手法可用于肩关节脱位的整复（）A端提捺正B拔伸牵引C屈伸回旋D杠杆支撑E足蹬膝顶4、脱位又称（）A、脱臼B、掉环C、脱骱D、脱髎E、脱枢5、下列那些属于活络关节法（）A、屈伸法B、踩跷法C、拔伸牵引D、背伸法E、击打法6、下列那些是理筋手法的功效（）A、整复错位B、活血散瘀C、松解粘连D、祛风散寒E、解除痉挛参考答案(一)A型题1、D2、D3、A4、D5、D6、C7、E8、D(二)B型题1、C2、（1）B（2）C3、（1）D(2)C4、(1)C(2)A(三)X型题1、ABCD2、ABC3、ABCDE4、ABCD5、ABCD6、ABCDE第三节固定（一）A型题1、下列那种情况不是小夹板固定的适应证（）。A、四肢闭合性骨折B、轻微开放性骨折C、四肢陈旧性骨折D、关节内骨折E、四肢轻微骨折但水肿较严重者2、适用于髌骨骨折或鹰嘴骨折的压垫是（）A、平垫B、合骨垫C、抱骨垫D、葫芦垫E、大头垫3、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动（）厘米为合适。A、2B、C、1D、E、34、石膏固定肩关节功能位是指（）A、上臂外展45-60度，前屈30度，外旋15度，肘关节屈曲30度，拇指对准鼻尖B、上臂外展90度，前屈30度，外旋15度，肘关节屈曲30度，拇指对准鼻尖C、上臂外展45-60度，前屈45度，外旋15度，肘关节屈曲30度，拇指对准鼻尖D、上臂外展45-60度，前屈30度，外旋30度，肘关节屈曲30度，拇指对准鼻尖E、上臂外展45-60度，前屈30度，外旋15度，肘关节屈曲15度，拇指对准鼻尖5、伸直型股骨髁上骨折应该采用骨牵引是（）A、股骨髁上牵引B、胫骨结节牵引C、跟骨牵引D、骨盆牵引E、其它方法6、哪种情况不属于切开复位内固定标准（）A、有移位的关节内骨折B、不稳定性骨折C、骨折不愈合D、开放性骨折E、粉碎性骨折E、儿童长管状骨骨折生理弧度方向上10度以内成角7、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选那种治疗方法（）A、长期骨牵引B、开放复位内固定C、下肢皮肤牵引D、人工关节置换E、内服药物治疗8、放性骨折采取清创术的时间限制是（）A、6-8小时以内B、12小时以内C、没有的D、1小时以内E、24小时以内9、手术内固定时尽量减少骨膜剥离范围的根本意义在于（）A、没有必要B、可能引起骨折不稳定C、减少骨折部位血液循环破坏D、方便手术操作E、防止感染（二）B型题1、A、石膏拆除B、石膏开窗C、石膏剖开D、石膏楔形切开E、夹板固定（1）采用石膏固定，如发现骨折有呈角畸形，可以采取（）（2）采用石膏固定，如发现肢体远端肿胀明显，但动脉搏动好，可采取（）（3）采用石膏固定，如发现局部疼痛，有渗液，可采取（）2、A、一垫固定法B、二垫固定法C、三垫固定法D、四垫固定法E、梯形垫（1）用于压迫骨折部位，采用（）（2）用于纠正骨折侧方移位，采用（）（3）用于纠正骨折成角畸形，采用（）3、A、塔型垫B、高低垫C、横垫D、梯形垫E、四垫固定法（1）（）适用于肢体关节凹陷处（2）（）适用于锁骨骨折或复位后不稳定的尺桡骨骨折（3）（）适用于肢体有斜坡处4、A、电解反应B、断端缺血坏死C、内固定物疲劳D、损伤肌腱和神经E、切口感染（1）内固定物搭配不当可以引起（）（2）剥离断端可能引起（）（3）在骨折未愈合前不正确负重可以引起（）5、A、骨折迟延愈合或不愈合B、化脓性感染C、钢板断裂D、骨缺损E、固定不可靠（1）无菌技术不严格可以引起（）（2）骨折分离移位可以引起（）（3）不按生物力学要求实施内固定可以引起（）（三）X型题1、以下那些是小夹板的性能（）A、可塑性B、弹性C、韧性D、可透射线E、质地轻便2、那些是皮肤牵引的禁忌症（）A、成人股骨干骨折B、皮肤有炎症C、胶布过敏D、肢体血液循环不良E、老年股骨转子间骨折3、骨牵引的禁忌症是（）A、牵引处有炎症B严重骨质疏松C老年患者D儿童患者E有内科疾病F手术前准备4、外固定器的适应证有（）A、肢体严重开放性骨折B、四肢闭合性骨折C、内固定术后骨感染D、肢体延长E、骨折不愈合F显微外科手术需要5、小夹板固定的力学原理主要包括（）A夹板、压垫和扎带的外部作用力B肌肉收缩的内在动力C将伤肢置于与移位倾向相反的位置D肢体固定的血液循环改变E病人的自我控制力6、内植物的材料要求包括（）A、良好的组织相容性B、无磁性C、机械强度高D、无致畸、致癌、致热源性E、光洁度好7、切开复位内固定的缺点有（）A、可能引起神经血管损伤B、可能引起骨感染C、有时有生命危险D、多数需要二次手术取出内固定E、可能引起骨折畸形愈合第五章创伤急救（一）A型题1．创伤救护的步骤是（）。A．包扎---搬运----止血----固定B．止血---包扎----固定----搬运C．搬运---止血----包扎---固定D．固定----搬运----包扎---止血E．止血----固定----搬运---包扎2．成人心脏复苏每分钟挤压次数（）。A．20~40次B．40~60次C．80~100次D．120~140次E．60~80次3．止血带止血1次时间应为（）。A.2小时B.1/2小时C.3小时D.1小时E.不限4.昏迷伤员担架转送时()。A.取仰卧位,头朝前B.取俯卧位,头朝前C.取侧卧位,头朝后D.取仰卧位,头朝后E.取俯卧位,头朝后5．螺旋反折包扎用于（）。A．膝关节B.大腿C.肩关节D.前臂,小腿E.上臂(二)B型题1．下列部位动脉出血，紧急情况下最佳处理方法是：（1）前臂动脉喷血。（）（2）肩和腋窝部动脉喷血。（）A．绷带加压包扎B.在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上C.在上臂中段上止血带D.在锁骨上窝将颈动脉压于第1肋骨上E.前臂上止血带2.严重创伤心跳呼吸骤停的临床表现为:(1)先兆征象。（）(2)临床征象。（）A.意识朦胧,心跳加快B.呼吸变浅,节律变慢C.意识障碍,紫绀,心跳突然变慢,血压下降D.心跳和动脉搏动消失E.瞳孔缩小,呼吸停止3.下列部位伤口用绷带进行包扎应采用的方法:(1)膝关节（）。(2)上臂（）。A．螺旋反折包扎B.环形包扎C.螺旋形包扎D.“8”字绷带包扎E.以上方法均可(三)D型题（五选二）1.心跳呼吸骤停主要诊断指标是()()。A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.心音消失C.手术切口无出血D.突然神志丧失或抽搐E.心电图呈一直线2.呼吸骤停正确急救方法()()。A．心前区拳击B.气管插管C.电击除颤D.胸部挤压按摩复苏E.加压人工呼吸(四)X型题1.心跳复苏成功的标准是()。A．血压维持在8以上B．口唇、甲床颜色好转C．对光反射重现D．瞳孔逐渐缩小E．呼吸逐渐恢复2．高血钾伴下列因素，可加重血钾对心肌抑制和毒性作用。（）A．高血钙B.低血钠C.低血钙D.高血镁E.高血磷3.心跳骤停急救的正确方法为()。A.气管插管B.体外心脏挤压,成人80~100次/分,儿童100~120次/分C.电击除颤D.人工呼吸E.心内注射心三联(即肾上腺素，异丙肾上腺素，去甲肾上腺素)各1mg参考答案（一）A型题1．B2.C4.E5.D（二）B型题1．（1）E（2）A2．（1）B（2）C3．（1）D（2）A（三）D型题1．B、D2．B、E（四）X型题1．ABCDE2．CDE3．BCE第二节周围血管损伤(一)A型题1、动脉出血的止血方法是（）A、包扎止血法B、外撒止血包扎法C、加压包扎法D、止血带止血法E、抬高患肢法（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1、血管损伤中医辨证治疗:(1)瘀阻经脉()(2)湿阻经脉()A、温经散B、桃红四物汤合圣愈汤加减C、五苓散加减D、四妙勇安汤E、当归四逆汤（三）X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1、急救止血法有（）A、加压包扎法B、指压法C、血管结扎法D、血管钳止血法E、止血带止血法2、血管损伤手术方法有（）A、血管结扎术B、端端吻合术C、端侧吻合术D、侧面修补术E、移植修补术参考答案（一）A型题1、C（二）B型题1、B2、C（三）X型题1、ABCDE2、ABCDE第三节周围神经损伤(一)A型题1.感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是（）A.痛觉；位置觉；温度觉；B.痛觉；温度觉；触觉；C.震动觉；痛觉触觉D.痛觉；实体觉；触觉；E..位置觉；震动觉；实体觉；触觉2.下列反射中不属于深反射的是（）A.肱二头肌反射B.肱三头肌腱反射C.腹壁反射D.膝反射E踝反射（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1.下列病例最可能的诊断是（1）一患者，4周前因右肱骨下1/3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（）（2）一患者，4周前因左腓骨头粉碎性骨折，出现左侧拇趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻、也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（）A.拇长伸肌腱断裂B.趾长伸肌腱断裂C.腓总神经损伤D.正中神经损伤E.桡神经损伤2.下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：（1）患者，18岁，男性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于坐位，膝关节屈曲90。再嘱其伸直膝关节，患者不能完成此动作。（）（2）患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢伸直，嘱其外展右下肢。患者不能完成此动作。（）A.髂腰肌B.臀大肌C.股四头肌D.缝匠肌E.臀中肌（三）X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.掌长肌E.肱桡肌F.肘后肌2.以下哪些是用于检查下肢的病理反射征（）A.膝反射B.巴彬斯基（Babinski）征C.奥本海姆（Oppenheim）征D、霍夫曼（Hoffmann）征E.踝阵挛F.踝反射参考答案（一）A型题1、B2、C（二）B型题1、（1）E（2）C2、（1）C（2）E（三）X型题1、ACE2、BCE第四节创伤性休克(一)A型题1．下列哪些因素是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见原因。（）A．失血B.组织破坏C.疼痛D.细菌毒素作用E.神经内分泌功能紊乱2.一般来说,机体失血通过神经体液调节,可代偿地维持血压在正常范围,但1次突然失血量不超过总血量的比值为()。A．1/5B.1/4C.1/3D.2/5E.1/2(二)B型题1．创伤性休克，针炙治疗方法是（）。（1）主穴常选。（）（2）配穴常选。（）A．阳陵穴、委中、百会B.列缺、大椎、人中C.内关、太冲、百会D.涌泉、足三里、人中E.神阙、命门、百会2．创伤性休克早期，可口服中药者应辨证给予内治：（1）血脱宜用（）。（2）亡阳宜用（）。A．独参汤B.当归补血汤C.生脉散D.增液汤E.参附汤（三）D型题（五选二）1．提示血液浓缩，血容量不足的标志是（）（）。A．血小板升高B.红细胞升高C.血红蛋白升高D.血细胞比容增加E.出凝血时间延长2.创伤性休克患者,当桡动脉不能明显感触到时,需测定()()。A．足背动脉B.腋动脉C.颈动脉D.颞浅动脉E.股动脉3.休克患者为了解除小血管痉挛,改善组织灌注,临床常用血管扩张剂中,属于受体兴奋剂的是()()。A．多巴胺B.间羟胺C.酚苄胺D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素(四)X型题1．可以反映肾功能情况的检查有（）。A．血常规律性B.尿常规C.尿比重D.尿酸碱度E.电解质测定2.若输血输液补充血容量后,休克仍未能改善,应考虑存在因素包括()。A．潜在活动性出血B.细菌感染C.心功能不全D.代谢性酸中毒E.弥漫性毛细血管内凝血3.下列化验中哪几项结果异常,说明休克可能进入弥漫性血管内凝血阶段（）。A．血色素B.血小板计数C.凝血酶原时间D.纤维蛋白原含量E.血细胞比容参考答案（一）A型题1．A2．B（二）B型题1．（1）D（2）C2．（1）B（2）E（三）D型题1．C、D2．C、E3．A、D（四）X型题1．BCD2．ABCDE3．BCD第五节筋膜间隔区综合征（一）A型题1．肢体完全缺血多少时间，则会发生肢体永久性功能障碍。（）A．6~12小时B．12~24小时C．24~36小时D．2小时E．30分钟2．正常小腿筋膜间隔区组织压为（）。A．B.C．2kPaD．E．3．筋膜间隔区综合征最早且可能是唯一主诉症状的是（）。A．疼痛B．麻木感C．肌力减退D．发热E．尿黄（二）B型题1．筋膜间隔区综合征辨证分型：（1）患者肢体肿胀掣痛，压痛明显，肢端麻木，屈伸无力，舌质青紫，脉涩。（）（2）患者筋腱拘挛，肢体痿废，肌肤不仁，舌质淡，脉细小。（）A．肝肾亏虚B．气血亏虚C．瘀阻脉络D．气滞血瘀E．风湿侵袭2．切开减压的切口位置应选择：（1）手部在（）。（2）小腿在（）。A．掌侧B．背侧C．内侧D．外侧E．前外侧或后内侧3．筋膜间隔区组织压测定：（1）正常小腿筋膜间隔区组织压为（）。（2）正常前臂筋膜间隔区组织压为（）。A．B．C．D．E．2kPa4、指出下列症状各分属的间隔区：（1）小腿后侧肿胀，有压痛，比目鱼肌及腓肠肌无力，背屈踝关节时引起疼痛。（）（2）小腿远端内侧，跟腱与胫骨之间组织紧张，有压痛，屈趾肌及胫后肌无力，伸趾时引起疼痛，胫后神经分布区皮肤感觉丧失。（）A．小腿外侧间隔区B．小腿后侧浅部间隔区C．小腿前侧间隔区D．小腿后侧深部间隔区E．小腿后侧间隔区5．切开减压后伤口处理方法：（