贫困地区儿童营养改善试点项目-基线调查方案(2023年新增项目县)

PAGE贫困地区儿童营养改善试点工程基线调查方案贫困地区儿童营养改善工程国家级专家技术指导组中国疾病预防控制中心营养与食品平安所2023年1月PAGE32PAGE21一、背景贫困地区儿童营养改善试点工程是国家卫生和方案生育委员会、全国妇联合作实施的工程，用中央财政专项补助经费，为6-24月龄婴幼儿免费提供营养包，预防婴幼儿营养不良和贫血，提高贫困地区儿童健康水平。该工程2023年在山西省、湖北省、湖南省、重庆市、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、青海省、新疆维吾尔自治区10个工程省〔区、市〕8个国家集中连片特殊困难地区的100个县实施。2023年，国家卫生计生委与全国妇联继续合作在集中连片特殊困难地区的21个省300个县实施贫困地区儿童营养改善工程。工程国家级专家技术指导组、中国疾病预防控制中心营养与食品平安所建议新增工程县开展儿童营养状况基线调查，建立贫困地区儿童营养状况监测数据库，推动政府的持续支持和政策的开展。二、目标通过对营养包覆盖地区婴幼儿营养状况的监测，评估营养包对儿童生长发育状况、儿童贫血的改善效果，评价工程实施效果。三、内容1.工程新增县全部开展监测工作省的调查地区和目标人群方案新增工程县全部开展监测工作的工程省，建议采用PPS抽样〔概率比例规模抽样〕计算样本量。根据本省以往6-24个月婴幼儿贫血数据，或结合全国贫困地区贫血率〔30%〕计算根底样本量，预计工程干预后贫血下降比率达20%；P1估计干预前贫血患病率；P2预期干预后贫血患病率；P：干预前后贫血患病率的平均值；Z1-ɑ/2：Z0.05/2=1.96Z1-：Z0.1=1.28考虑不同食用时间，食用营养包1—3个月、4—6个月、7—9个月、10—12个月〕及不同食用频率〔每周食用0—1包、2—3包、4—5包、6—7包〕对婴幼儿生长发育状况的影响，各省可结合各工程县工作条件及工作能力自行增加不同组别样本量。确定样本量后，按乡级PPS抽样：将新增的工程乡营养包覆盖婴幼儿数列出，确定抽样间隔，选择工程监测乡。每个乡镇选1-2个自然村作为基线调查与监测点，每个自然村调查30-60名6-24月龄儿童，其中6-11月龄、12-17月龄、和18-24月龄儿童约各占1/3。各年龄组儿童男女各半。工程执行期间，调查乡镇及村不能改变。2．工程新增县局部开展监测工作省的调查地区及目标人群工程新增县局部开展监测工作省，建议每省至少选择2个工程县开展基线调查工作。每个县选择5个乡镇，每个乡镇选1-2个自然村作为基线调查与监测点，每个自然村调查30-60名6-24月龄儿童，其中6-11月龄、12-17月龄、和18-24月龄儿童约各占1/3。各年龄组儿童男女各半。每个县共调查6-24月龄儿童300名〔5乡镇×60名=300名〕。工程执行期间，调查乡镇及村不能改变。3．调查内容和方法建议使用工程推荐的设备。调查人员应统一培训。所有纳入调查的婴幼儿家长应签署知情同意书，各工程省按本省方案开展监测工作情况、按伦理审批要求完本钱省伦理审批工作，知情同意书参考模板见附表1。体检内容包括儿童身长、体重和末梢血血红蛋白，问卷调查包括儿童根本情况、喂养情况、家长营养与健康知识等。3.1体重与身长测量使用“康娃〞婴幼儿智能体检仪ws-rt-1b〔武汉计算机软件开发有限公司〕测量儿童的体重和身长。身长测量以厘米为单位，精确度为0.1厘米。体重的测量以千克为单位，精确度为0.05千克。〔1〕保证室内温暖，室温不低于25℃。〔2〕将婴儿体检仪置于水平桌面上，安放平稳，翻开开关。〔3〕要求家长脱去被测儿童鞋帽和厚重衣物〔摘下尿不湿〕，只着轻薄单衣。〔4〕待显示屏显示“0.00〞后，使儿童仰卧或坐于体检仪上，四肢不得与其它物体接触，待儿童安静时读取体重数值。〔5〕使儿童仰卧于量板中线上。〔6〕助手固定儿童头部使其接触头板。保证儿童面向上，两耳在一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。〔7〕测量者站于儿童右侧，在确定儿童平卧于量板中线后，将左手置于儿童膝部，使之固定，右手滑动滑板，使之贴紧儿童足跟。当两侧标尺读数一致时，读取滑板内侧数值至小数点后一位。图1“康娃〞婴幼儿智能体检仪ws-rt-1b3.2血红蛋白含量的检测应用hemocue〔301型血红蛋白便携式分析仪，瑞典〕，使用微量化学反响片〔血片〕采集指尖末梢血，测量所有调查儿童的血红蛋白含量。hemocue301工作要求：必须经过培训和考核的人员才能参加此工作。选择一个比较干净、安静的房间。最好安排最后一项，因为如果先采血，小孩会哭闹，影响问卷、体测等其它调查。仪器操作：温度在10—40°C之间使用将分析仪取出放在桌子上，防止太阳光直射。按照正负极安装电池〔保证电量充足，否那么影响检测结果〕或使用电源适配器；翻开机器，按下分析仪左边电源按钮，分析仪进行自检；通过自检大约15秒钟显示三个闪烁的横道〔像破折号〕，这是分析仪准备测定样品的状态。拉出比色架到准备测定的位置；取血：家长抱住孩子坐好，儿童的手应温暖和放松，防止血流不畅，一名医生扶住孩子的胳膊和手，另一名医生负责采血。eq\o\ac(○,1)用酒精棉签〔棉球〕消毒左手中指。eq\o\ac(○,2)用刺血针刺破中指，去掉第一滴、第二滴血。eq\o\ac(○,3)血轻轻挤出第三滴血，用血片吸满血(血片的尖部放在血滴中间取血)，注意要一次吸满，中间不要间断。eq\o\ac(○,4)用清洁纸巾擦去血片外表多余的血液，只能擦拭血片正反面和底面血片外多余的血液，不能擦拭血片开口端。eq\o\ac(○,5)将吸满血的血片放到比色架上比色，15-60秒内显示血红蛋白结果。读数即为xx.xg/dl血红蛋白登记：将调查结果记录在被调查者的体检表上。实验垃圾处理：每天调查结束后，将垃圾带回按照医用垃圾处理。本卷须知:血片储存温度为10-40°C，血片必须在有效期内使用，开封后瓶上标明开盖日期，3个月内使用。每次取血片后立即盖盖子，不要将采血片暴露在空气中〔禁止倒在桌子上〕。3.3问卷调查问卷调查内容包括儿童根本情况调查、喂养情况调查和儿童家长的营养知识调查。涉及到儿童父母的职业、文化程度和民族；儿童出生时的根本情况、儿童患病史、儿童母乳喂养情况、过去24小时儿童食物摄入情况；儿童家长的喂养知识等。问卷及说明见附表。参与问卷调查的工作人员必须经过国家统一培训，考核合格前方可进行现场调查。问卷人员仔细耐心询问，注意不要漏项和出现逻辑错误，客观询问，不诱导调查对象，核查后在调查员处签字，填写调查日期。审核员对问卷进行审核，及时发现和纠正问题，保证问卷质量，然后再审核员处签字。问卷调查数据用epidata进行双录入。3.4数据录入3.4.1软件操作流程：〔1〕安装软件：双击setup.exe程序，按步骤安装。〔2〕翻开epidata，看到如下界面：〔3〕点击4数据录入，选择录入程序所在的路径后，出现如下界面：〔4〕选择需要录入的儿童健康状况调查表.rec文件。翻开后界面如下：然后按照各项逐一录入，录入完毕后点击〔回车〕enter键跳至下一栏〔注意有的会自动跳转〕，一份调查表全部录入完毕后点击〔回车〕enter键保存。3.4.2双录入的数据一致性检验由两名录入员对调查数据进行录入，录入完成后，对双录入的数据进行一致性检验。翻开epidata程序，看到如下界面：点击5数据处理-一致性检验，翻开后界面如下：选择两次录入的数据库，即第1个rec文件和第2个rec文件，点击确定，进行一致性比较，选择匹配选项b1,进行一致性检验，保存检验结果。结果不一致的数据，核查原始问卷，进行修改，再次进行一致性检验，保存记录，直至一致性检验结果完全相同。保存每次的一致性检验结果。3.4.3录入本卷须知编号：必须录入且位数正确。国家工程组制定的编码原那么见表1。调查村编码和各村的儿童编码由调查点按次序依次编码。例如山西岚县第2个村第15位儿童的编码为14/13〔1〕省编号：2位，见表1。〔2〕县编号：2位，01-99，见表1。〔3〕村编号：2位，01-99，调查点按调查顺序自行确定编码。〔4〕婴幼儿编号：2位，01-99，按各村参加调查儿童的顺序依次编码。例如基线调查省县编码省〔区〕省〔区〕编码连片贫困山区市〔地、州〕县县编码山西省14吕梁山区临汾市永和县08吕梁市岚县13电话：据实填写，如果是固定电话，把区号填写完全，如03517654321日期：婴幼儿出生日期、调查日期等和日期有关的数据格式为：yyyymmdd，即年月日的格式。3.4.4数据共享工程组将建立贫困地区儿童营养改善工程监测评估工作国家数据库，为政府营养改善效果评估数据，推动婴幼儿营养改善政策的开展。建议每省将至少2个县的工程监测数据提供给中国疾病预防控制中心营养与食品平安所，以完成国家水平数据汇总。3.4.5工程组给予的技术支持国家级专家技术指导组、中国疾病预防控制中心营养与食品平安所为支持贫困地区儿童营养改善工程监测评估工作国家数据库建立的工程省提供以下支持。〔1〕提供贫困地区儿童营养改善监测工作技术方案，支持各省开展的二级培训工作，参加现场监测工作，给予技术支持。〔2〕提供数据录入及分析指导，提供监测报告模板、指导论文撰写等工程产出工作。〔3〕中国疾病预防控制中心营养与食品平安所为每省至少提供1台，最多5-6台301型血红蛋白便携式分析仪，各省将方案监测时间与我所工作人员协调监测工作时间，用后归还。〔4〕中国疾病预防控制中心营养与食品平安所至少为每省提供700-1000个301型血红蛋白便携式分析仪配套血片。〔5〕中国疾病预防控制控制中心营养与食品平安所为每省提供2-5本膳食调查用食物图片。3.5.质量控制3.5.1建议各省开展基线调查工作时按工程推荐的基线调查工作方法、统一监测用设备、实施二级培训、保证数据质量。在调查开始前进行统一培训和考核外，在调查过程中也要进行质量控制。每天对每个调查员和测量员进行复核。及时发现问题、纠正问题或更换人员。身长、体重、血红蛋白测量：质量控制组工作人员每天应检查身长、体重测量员工作过程。调查开始前和调查中应校准仪器。每一项测量指标，要配备足够的人员，便于纠正姿势、核对读数、防止过失。问卷调查和体检表填写：质量控制组每天审核调查表和体检表，对于填写不合理的数据或异常数据要及时追查原因并进行纠正。3.5.2体格测量员资格认证〔体格测量方法的标准化必须在全部调查开始前进行，以保证现场调查的工作质量。对每名调查员测量结果进行质量评估，判定是否为合格地测量员。对于测量结果不理想的调查员，要分析和找出测量不准确、不精确的原因，再次培训或者更换测量员，从而保证测定数据的质量。3.5.2本方法需要10名儿童作为被调查者，并按顺序编号。由监督员〔富有经验者或测定组组长〕和调查员对该10名儿童进行第一次测定，并将第一次测定结果填在各自的标准化表中〔见附表1〕，然后进行第二次测定，将结果记录在附表2中，注意每位调查员两次测定不能连续进行，第二次测时不能看第一次的测定值，且调查员之间不能互相参考各自的测定结果。3.5.2将监督员和调查员的两次测定值分别抄到附表3和附表4的〔1〕列和〔2〕列。将两次测定的差值填入〔3〕列，并将出现的正值或负值的个数占全部测定人数的分数记录在〔3〕列的合计栏中，其中零忽略不计。将〔3〕列的平方值填入〔4〕列，并将〔4〕列的所有平方值的和填入合计栏中。将两次测定结果的相加值填入第〔5〕列。监督员和调查员都需要进行以上的计算工作。将监督员标准化表〔附表3〕的第〔5〕列值填入调查员标准化表〔附表4〕的第〔6〕列上。将附表4中〔5〕列值减去〔6〕列值的结果填入第〔7〕列，并将出现最多的正值或负值的个数占全部测定人数的分数记录在〔7〕列的合计栏中，零忽略不计。将〔7〕列的平方值填入〔8〕列，计算其平方和填入〔8〕列下的合计栏中。3.5.2监督员标准化表的〔4〕列总和应最小或小于大局部调查员标准化表的第〔4〕列总和，否那么另换监督员。 将监督员标准化表的第〔4〕列的总和乘2等于a值，乘3得到b值。调查员标准化表的第〔4〕列值应小于a值，否那么说明精确度不够，需要注意测定手法的一致性，假设同时伴有〔3〕列分数很大〔大于或等于9/10〕，说明偏差是发生在第一次与第二次测定之间。调查员标准化表的第〔8〕列值应小于b值，否那么说明准确度不够。需要培训，使调查员的测量方法与监督员的测量方法一致，应由监督员带着操作几次。假设伴有〔7〕列分数等于或大于9/10，说明此调查员在某些步骤上总是犯同样的毛病〔系统性误差由此产生〕，需要调查员认真跟着监督员学习。每个调查员标准化表的第〔8〕列总计值一般应大于第〔4〕列总计值。否那么说明测定的准确度或精密度不好或计算过程有误，应重新检查计算过程。在标准化完成后，应由监督员带着调查员总结各自的结果，找出测定准确性和精确性上存在的问题，有的放矢地给予指导。四、组织实施工程领导小组办公室设在卫生部妇社司，负责工程和基线调查的组织、协调、监督、管理等。工程专家技术指导组负责制定基线调查技术方案、对省县的工作人员进行培训、现场督导和撰写基线调查报告。省级工程实施单位负责本省基线调查工作的组织、协调、监督和数据收集与上报。县级工程实施单位为基线调查工作的主体单位，负责组织开展本县的基线调查及数据录入工作，并上报省级单位。五、进度安排实施时间：2023年1月至2023年8月。2023.1—2023.2各工程省确定监测工作方案。2023.3—2023.5各工程省培训及现场调查工作2023.5—2023.6数据录入2023.7—2023.8数据上报、分析、撰写报告。

附表1知情同意书知情同意书尊敬的家长：您好！为改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，促进儿童生长发育、降低婴幼儿营养不良和贫血率，提高婴幼儿家长科学喂养知识普及程度，2023年，国家卫生和方案生育委员会和全国妇联联合启动了贫困地区儿童营养改善试点工程，免费为贫困地区6-24月龄婴幼儿发放营养包。我们将对您的生长发育情况进行监测，内容包括身长、体重的测量和血红蛋白的测定，同时对您孩子的膳食摄入情况进行调查。参加本工程的好处：营养包中含有孩子成长必需的优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养物质，对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要；营养监测可让您了解孩子的生长发育状况；并为您提供科学喂养的咨询效劳，随时解答您在喂养过程中可能存在的问题。参加本工程的风险：身长、体重、血红蛋白测定是常规体检工程，对孩子不存在风险。您的权利：您参与该工程是完全自愿的，您可以随时退出而无需理由。如有与本研究相关的任何问题，可联系：地方监测工作负责人姓名及电话。我了解了本工程的目的、方法、可能获得的利益，愿意参加。签名：年月日发放者签名年月日*此表为工程提供的参考稿，各地可根据本省伦理审批要求进行伦理审批。附表2标准化第一次测定表口调查员：口监督员：被测人员编码身长(cm)体重(kg)12345678910备注填表时间：年月日

附表3标准化第二次测定表口调查员姓名：口监督员姓名：被测人员编码身长(cm)体重(kg)12345678910备注填表时间：年月日

附表4监督员标准化表口监督员姓名：被测者编码第一次测定结果(1)第二次测定结果(2)精确度(1)+(2)(5)监督员(1)+(2)(6)准确度(1)-(2)[(1)-(5)-(6)[(5)-(3)(4)(7)(8)12345678910合计调查员精密度和准确度要求：A＝；B＝填表时间：年月日

附表5调查员标准化表口调查员姓名：口监督员姓名：被测者编码第一次测定结果(1)第二次测定结果(2)精确度(1)+(2)(5)监督员(1)+(2)(6)准确度(1)-(2)[(1)-(5)-(6)[(5)-(3)(4)(7)(8)12345678910合计调查员精密度和准确度要求：A＝；B＝填表时间：年月日

附表6监测点编码与海拔情况表及填表说明___________省__________县序号乡镇村编码a1省/县/村村海拔a2〔米〕1.__________________//_________//2.__________________//_________//3.__________________//_________//4.__________________//_________//5.__________________//_________//填表说明填写省县名称。每个县选择5个乡镇，每个乡镇选择1-2个村〔村内6-24月龄儿童数大于40人〕作为基线调查和监测点。工程执行期间，调查乡镇及村不能改变，因特殊情况需要做调整的，要提前上报国家工程组审批。按调查顺序填写监测村的名称及相应所属乡镇的名称，并按“基线调查省县编码〞表中所提供的编码在“编码a1〞处填写省/县/村编码，省编码为各省邮政编码前两位，县编码为，各村编码01-99由调查点自己确定，如山西省岚县第1个调查村的编码应为：14/13/01，云南兰坪县第3个调查村的编码应为：53/04/03。将调查村的海拔高度填写在“村海拔a2〞，如海拔为690时，填写0690；如海拔高度为2350，填写2350。附表7调查工作流程与人员安排登记领表、登记领表、填写知情同意书1-2人问卷调查5-10人身长、体重2-3人血红蛋白1-2人审核、收表〔可由登记发表人员完成〕1-2人数据录入、核查、上报2-4人附表8现场调查登记表及填表说明年龄段6-11月龄12-17月龄18-24月龄出生日期2023..-2023..2023..-2023..2023..-2023..性别男女男女男女村：小计村：小计村：小计村：小计村：小计合计

填表说明现场登记表按照儿童的出生日期和性别，在对应的空格内划“正〞，来统计各年龄段儿童的分布及性别比例。如果各年龄段参加调查儿童比例不是1:1:1，或者各年龄段内男孩和女孩的比例不是1:1时，要补充调查相应年龄和性别的儿童，保证年龄和性别比例均衡。各村样本量为30-60名儿童，男女各半。

附表9儿童健康状况调查表及填表说明儿童根本情况调查表1.儿童编码〔省/县/村/儿童〕：///b12.儿童姓名：b2儿童性别：①男②女b23.儿童出生日期(阳历年/月/日)：//b34.儿童母亲：姓名b4a民族b4b年龄b4c学历b4d职业b5.儿童父亲：姓名b5a民族b5b年龄b5c学历b5d职业b6．儿童目前主要由谁照看〔看护人〕？b6①母亲〔跳至8〕②父亲〔跳至8〕③祖父母④外祖父母⑤姐⑥哥⑦其他b6x______7．儿童看护人：学历b7a职业b7b8．答复以下问题者与儿童的关系？b8①母亲②父亲③祖父母④外祖父母⑤姐⑥哥⑦其他b8x______9．家庭联系电话：b910．调查日期：//b10*学历选项：①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专/职大⑥大学及以上*职业选项：①家务②机关、企事业单位负责人③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤商业效劳业人员⑥农林牧渔水利业生产人员⑦生产运输设备操作人员⑧军人⑨其他PAGE33填表说明儿童编码：省/县的编码按照工程统一编码填写〔附表1〕，村编码为1-9，工程县确定各村的编码，儿童编码各村从01开始按次序填写，注意编码不得重复。如山西省岚县第1个调查村的第9个儿童的编码应为：14/13/1/09，云南省兰坪县第3个调查村的第40个儿童的编码应为：53/04各村可以在调查完成时，统一按次序填写儿童编码，以免儿童编码重复。儿童姓名和性别：按照出生证或户口本填写。没有出生证和户口本的按实际名字填写。儿童出生日期：按照出生证或户口本填写儿童的阳历出生日期。没有出生证和户口本，询问家长孩子的阳历出生日期，如果只记得阴历出生日期的，按照附表“阴阳历对照表〞查找并填写相应的阳历出生日期。儿童母亲姓名、年龄、民族按照户口本或身份证填写。询问学历和职业，从学历和职业选项中选择，将选项序号填写在对应的方框内。同4。儿童的看护人是谁，即儿童目前主要由谁照顾，如果儿童不是由妈妈、爸爸、祖父母、外祖父母、姐、哥照顾，那么选其他，并在横线上填写看护人与儿童的关系。儿童的看护人是父母时，不问7，直接跳至8。儿童看护人是父母以外的其他人时，询问7看护人的学历和职业。看护人的学历和职业：从学历选项和职业选项中选择。答复以下问题者与儿童的关系：询问带儿童参加调查和体检的家长与儿童的关系，问法与选择同7。家庭联系电话：家庭常用电话，如果是固定电话，请加区号。填表日期：按年月日填写，如2023年10月22日。学历选项文盲：文盲是指不识字或识字缺乏一千个；识字一千以上不能阅读通俗书报，不能写便条的人。小学：指接受小学教育5年或6年的毕业、肄业生，也包括能阅读通俗书报、能写便条，到达扫盲标准的人。初中：高中/中专：指接受10至12年教育的普通高中、职业高中和中等专业学校的毕业、肄业生。技工学校相当于高中的填“高中〞。大专/职大：指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业生。通过自学，经国家统一举办的自学考试取得大学专科证书的，也填此项。播送电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大和其他形式的大学，凡按国家教委公布的大学专科教育大纲进行授课的，其毕业生、肄业生也填“大专〞。大学及以上：指接受最高一级教育为大学本科、硕士研究生、博士研究生毕业、肄业生。凡按国家教委公布的大学本科教学大纲进行授课的各类“大学〞，其毕业生、肄业生也列为此项。但凡没有按照国家教委的教学大纲培训或只是学习单科的人，不能选“大专〞或“大学〞，一律按原文化程度填写。职业选项：家务：指无业在家做一些家务工作，如做饭、洗衣等。机关、企事业单位负责人：在中国共产党中央委员会和地方各级党组织，各级人民代表大会常务委员会，人民政协，人民法院，人民检察院，国家行政机关，各民主党派，工会、共青团、妇联等人民团体，群众自治组织和其他社团组织及其工作机构，企业、事业单位中担任领导职务并具有决策、管理权的人员。通常限定为单位或企业的法人，除法人以外，在这些单位或企业工作的其他人员的职业应属于办事人员和有关人员。专业技术人员：办事人员和有关人员:在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事平安保卫、消防、邮电等业务的人员。商业效劳业人员：包括购销、仓储、餐饮效劳人员，饭店、旅游及健身娱乐场所效劳人员、运输效劳人员，医疗卫生辅助效劳人员，社会效劳和居民生活效劳人员和其他商业、效劳业工作人员。农林牧渔水利业生产人员：包括农业、林业、牧业、渔业和狩猎业的劳动者，包括农业机械操作人员，包括水利设施管理养护人员。生产运输设备操作人员：包括工段长及各种生产工人、设备操作工人、司机、船员、及其生产运输工人及农村企业的各类人员；检验人员；纺织、裁剪、食品、木材、建材等行业的生产人员。军人：包括中国人民解放军和中国人民武装警察的现役军人。其他：不便分类者。说明：如果同时从事两种及以上工作时，应填工作时间最长的职业。

表C儿童出生及喂养情况调查表表C1.您孩子的出生体重是多少克？c12.您孩子的出生身长是多少厘米？.c23.您孩子是否为早产儿？①足月儿②早产儿⑨不清楚c34.过去两周内，您孩子有没有发烧？①没有〔跳至5〕②有⑨不清楚〔跳至5〕c44.1共病了多少天？c4a4.2共花了多少元钱？c4b5.过去两周内，您孩子是否患过腹泻〔拉肚子〕?①否〔跳至6〕②是⑨不清楚〔跳至6〕c55.1共病了多少天？c5a5.2共花了多少元钱？c5b6.孩子出生后，第一口吃到的是什么食物？①母乳②白水③糖水④婴儿配方奶粉⑤普通奶粉⑥牛奶⑦其它c6x⑨不清楚c67.过去24小时，孩子用过奶瓶吗？①否②是⑨不清楚c78. 孩子出生后吃过母乳吗？①否〔跳至表9〕②是⑨不清楚〔跳至表9〕c88.1孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房?c8a8.2过去24小时，孩子吃过母乳吗？①否②是〔跳至9〕c8b8.3如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子几个月大？c8c9.是否给孩子喝过水？①否〔跳至10〕②是⑨不清楚〔跳至10〕c99.1孩子几个月时开始喝水？(不满1个月填0，以此类推)c9a9.2水里是否加糖？①否②是⑨不清楚c9b10是否给孩子添加了母乳以外的食物〔不包括水〕？①否〔跳至表M〕②是⑨不清楚〔跳至表M〕c1010.1孩子几个月时开始添加母乳以外的食物？c10a10.2最开始给孩子添加了以下哪类食物？〔单项选择〕①谷类〔面食、米饭、米粉等〕②〔配方〕奶粉、牛奶等

③蛋类④肉类⑤饮料⑥其他c10x⑨不清楚c10b填表说明出生体重：指婴儿出生后三天内的体重。按照出生证填写，以克为单位〔1市斤=500克；1公斤=1000克〕。如果没有出生证，询问家长孩子刚生下来时的重量，如生下来时6斤半，那么填写3250克。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时的重量，那么填写9999。出生身长：按出生证填写，以厘米为单位，如55.0厘米。如果没有出生证，家长也不知道孩子刚出生时候的身长，那么填写99.9。是否为早产儿：母亲妊娠28周以上缺乏37周分娩的婴儿为早产儿。过去两周内，孩子是否发烧过？以口腔温度为准，孩子超过37.3℃或昼夜内波动超度1℃即为发烧。如果没有发烧选1，如果发烧了选2，如果不知道是否有过发烧选9。选1或9时，跳至询问第5题。4.1共病了多少天？即，过去两周内，发烧一共有多少天？最少为01天，最多为14天。如果记不清一共发烧几天时，填写99。4.2共花了多少元钱？给孩子买药或去医疗治疗的总花费。如果只用了物理降温方法，没花钱买药或看病时，花费为000。不知道花了多少钱时填写999。腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便〔拉肚子〕。填写方式同4。孩子出生后，第一口吃到的是什么食物？婴儿自娩出后所喂给的第一种食物。如果不是选项1至6中的食物，而是其他食物，请在c6上写7，同时将食物名称写在c6x横线上。假设不知道孩子第一口吃了什么，那么选9。过去24小时，孩子用过奶瓶吗？用奶瓶喝水、喝奶、喝果汁等。用过奶瓶选2，没用过选1，不知道选9。孩子出生后，吃过母乳吗？吃过1口及以上母乳，即为吃过母乳。如果出生后没有吃过母乳，或者不知道是否吃过母乳，那么跳至9。8.1孩子出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房？出生后1小时内开始，那么填写000；出生后2小时开始喂母乳，那么填写002；出生7天后开始喂母乳，那么填写24*7=168，注意将天数换算为小时。不知道开始喂母乳的时间，那么填写999。8.2孩子过去24小时吃过母乳吗？如果吃过，选2，并跳至第9题。如果过去24小时不吃母乳，那么询问8.3。8.3如果孩子已经不吃母乳，停止母乳喂养时孩子的月龄？还在吃母乳的孩子不答复此题。如果孩子6个月断奶，那么填写06；如果1岁半断奶，那么填写18；如果不知道孩子多大时断奶，填写99。是否给孩子喝过水？如果没喝过水或不知道是否喝过，那么跳至问题10。孩子几个月时开始喝水？即开始给孩子喝水的时候，孩子几个月大，不满1个月填写0，不满2个月填写1，一次类推。水里是否加糖？给孩子喂的水里是否参加了糖，包括白糖、红糖或其他糖。目前，孩子是否添加了母乳之外的食物〔不包括水〕？假设没开始添加食物，那么选1，然后跳至询问M表；如果开始添加了食物，那么选2。10.1从孩子几月龄开始添加了母乳之外的食物？不满1个月就开始添加母乳以为的食物，填写00；满5个月不满6个月开始添加母乳之外的食物，填写05；不清楚填99。10.2最开始给孩子添加了哪类食物？从1-5中选择一项，如果不属于1-5，那么选6，并在c10x的横线上填写食物名称。

儿童24小时食物调查表表F请家长回忆孩子过去24小时内所有食物表F食物种类是否吃过fa①否②是⑨不清楚吃了几次？fb每次吃了多少？(g)fcf1白水、糖水、饮料、菜汤、米汤f2配方奶粉f3牛奶、普通奶粉、酸奶、奶酪等奶制品f4稀粥及其他液体食物_________f5辅食〔固体、半固体食物，如果添加过，逐项询问f51-f58，如果没添加辅食，跳至f6〕*f51谷类〔稠粥、面包、米饭、面条、饼干等〕f52白心薯类〔土豆、木薯、山药等〕f53深色蔬菜水果和红心薯类〔南瓜、胡萝卜、红薯、菠菜、芒果、木瓜、西红柿、桔子等〕f54其他蔬菜水果f55肉〔牛、猪、羊、鸡、鸭、鱼等肉及内脏〕f56蛋类〔鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋等〕f57豆及豆制品〔如豆腐、豆浆、腐竹、豆皮等〕f58坚果〔核桃、腰果、杏仁、瓜子、花生等〕f6营养素补充剂〔不包括营养包，如果吃过，逐项询问f61-f66,如果没吃过，跳至表M〕f61维生素A**f62维生素D**f63钙**f64铁**f65锌**f66其它营养素补充剂_________*辅食包括f51-f58中的所有食物。**补充剂中含有该营养素即为服用过。

填表说明回忆过去24小时孩子吃了哪些食物，在吃过的食物“fa是否吃过〞的相应选项处，填写2，没吃过填写1。确实不知道孩子吃了哪些食物的填写9。如果吃过配方奶粉、牛奶及奶制品、辅食〔固体和半固体食物〕，那么需要分别询问这几种食物过去24小时各吃了几次fb，平均每次吃了多少克fc，配方奶粉以固体粉末计，牛奶、奶粉、酸奶、奶酪及奶制品以鲜牛奶计。f5辅食包括f51-f58中的所有食物，只要有任何一项添加过，那么f5为添加过，添加次数为过去24小时辅食添加次数。如果添加过辅食，需要逐项询问添加了哪些食物和平均每次的食用量，以生重可食部计。如果儿童服用过营养素补充剂f6，那么应分别询问补充了哪种补充剂〔f61-f66〕。如果是复合补充剂，该补充剂中含有的营养素均为补充过。例如服用过AD胶囊，那么为补充过维生素A和维生素D。如果不知道含有哪种营养素，请将产品名称记录在f66横线上。

家长喂养与营养知识调查表表M1表M您认为孩子在几个月之前应该只吃母乳，不添加任何食物、水或饮料？m12.您认为孩子在几个月时应该开始添加食物，如粥或固体食物？m23.您认为母乳喂养应该到孩子多大〔月龄〕？m34.贫血与哪种营养素缺乏有关？=1\*GB3①铁=2\*GB3②钙=3\*GB3③维生素D=4\*GB3④其他m4x____⑨不清楚m45.维生素A缺乏会导致哪种疾病？=1\*GB3①皮疹=2\*GB3②夜盲症=3\*GB3③佝偻症=4\*GB3④其他m5x____⑨不清楚m56.哪类食物富含维生素A？=1\*GB3①米饭=2\*GB3②鱼肉=3\*GB3③动物肝脏、黄绿色蔬菜水果=4\*GB3④其他m6x____⑨不清楚m67.让孩子晒太阳可以补充哪种维生素？=1\*GB3①维生素A=2\*GB3②维生素C=3\*GB3③维生素D=4\*GB3④其他m7x____⑨不清楚m78.锌缺乏会诱发哪种疾病？=1\*GB3①皮疹=2\*GB3②夜盲症=3\*GB3③异食癖〔吃奇怪的东西，如吃土、吃纸屑等〕=4\*GB3④其他m8x____⑨不清楚m89.哪类食物富含锌？=1\*GB3①水果和蔬菜=2\*GB3②贝类等海产品=3\*GB3③牛奶=4\*GB3④其他m9x____⑨不清楚m910.孩子缺钙会诱发哪种疾病？=1\*GB3①贫血=2\*GB3②湿疹=3\*GB3③佝偻症=4\*GB3④其他m10x____⑨不清楚m1011.哪类食物是钙的良好来源？=1\*GB3①肉=2\*GB3②鸡蛋=3\*GB3③奶及奶制品=4\*GB3④其他m11x____⑨不清楚m1112.您觉得孩子目前的营养对他/她成年时的健康重要吗？=1\*GB3①很重要=2\*GB3②比较重要=3\*GB3③不好说=4\*GB3④不太重要⑤不重要⑨不清楚m1213.您通常多久给孩子测量一次身高和/或体重？=1\*GB3①≤1个月=2\*GB3②≤2个月=3\*GB3③≤3个月=4\*GB3④≤半年⑤≤1年⑥没测过⑨不清楚m1314.您觉得您的孩子体型属于以下哪种？=1\*GB3①偏瘦=2\*GB3②适中=3\*GB3③偏胖⑨不清楚m14调查员签字：调查员签字：1.身长〔cm〕.e12.体重〔kg〕.e2a衣服重量〔kg〕.e2b3.血红蛋白(g/dl).e3审核员签字：审核员签字：填表说明纯母乳喂养的时间：例如认为在4月龄之内，孩子应该只吃母乳，那么填写04；如果认为半个月或不满1个月就需要添加其他食物，那么填写00；如果不知道，那么填写99。开始添加辅食的时间：填法同1。母乳喂养的持续时间：按月龄填写，如果认为应该母乳喂养到3岁，那么填写36月龄；如果不清楚，那么填写99.5至11题，由调查员询问儿童家长，按照家长的答复填写选项，如果家长的答案不在选项1-3中，那么将具体答案填写在4其他____的横线上，并在后面的方框内填写4，如果家长不能给出答案，那么选9不清楚。12至14题，由调查员询问儿童家长，根据家长的答复，将相应选项填写在方框内。用工程组统一配置的设备检测儿童身长、体重和血红蛋白。身长：以厘米〔cm〕为单位，如身长为92.5cm，记录为092.5。体重：以公斤〔kg〕为单位，如体重为9.75kg，记录为09.75。儿童只着轻薄衣物进行体重称量，儿童安静时读数，具体测量要求见“基线调查方案〞。称量儿童贴身轻薄衣物的重量〔可以在测量开始前测量