小儿哮喘护理查房课件

小儿哮喘护理查房服从真理，就能征服一切事物小儿哮喘护理查房小儿哮喘护理查房服从真理，就能征服一切事物小儿支气管哮喘概述DU·支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,气道慢性炎症性疾病嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与有气道高反应性特征1~6岁患病较多,大多在3岁以内起病。常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状WeiHaiyan【Abstract】ThroughthetraditionalChinesereadingteachingandmultimediateachingreadingofcomparisonandcaseanalysisshowsthatinthejuniormiddleschoollanguageteachingreading，readingteachingideatransformationisveryimportant，theuseofmultimediainformationtechnologycancreatereadingsituation，trainingstudents'independentreadingability，enrichthestudents'readingfeeling，useBBSstudyclassicwaytoexpandstudents'readingvisionandimprovestudents'Chinesequalityhasverybigeffect.1更新阅读教学观念在过去传统的语文教学观念中，向学生传授学科知识是语文教学的最根本目的。而今推行素质教育和新课改革，语文教学更多地是关注学生的经验和体验，使学生在现实经验的基础上，学会与学科知识进行整合，增加自己的知识积累，提升自身综合素质。因此，在语文教学中，语文教师首先要转变观念，树立全新的教学理念，根据中学生的年龄和心理特点，探索符合中学生特点的教学模式。同时，在阅读教学中，要充分重视初中生的自我学习能力的培养和知识的积累。2培养学生良好的阅读习惯良好的习惯能成就一个人，而良好的阅读习惯是提高学生语文素养的重要条件，也是学生提高阅读能力的前提条件。因此，在语文阅读教学中，要注重培养学生良好的阅读习惯。培养学生良好的阅读习惯，首先要培养学生对阅读的兴趣。都说兴趣是最好的老师，只有对阅读有兴趣，才会爱读书、多读书，体验到读书是人生的一大乐趣。其次，培养学生“不动笔墨不读书”的习惯。好记忆不如烂笔头，学会阅读时在书上勾点圈画等批注的使用方法，养成阅读后做小练笔、写读书笔记的习惯，这对培养良好的阅读习惯至关重要。此外，还要经常组织读书心得交流会、故事会、阅读比赛等活动。这样可以丰富学生的阅读，使他们对阅读更加感兴趣。良好的阅读习惯的形成是需要有一个过程的，而且学生良好的阅读习惯离不开教师的指导。作为学生学习的引导着，教师要有周密的考虑和科学的安排，要有目的、有计划、有方法、循序渐进的去培养和发展，让学生在潜移默化中养成良好的阅读习惯。3信息技术与阅读教学结合现代社会已步入信息化、网络化时代，单纯的经验式教学已经无法满足学生强烈的求知欲，因而现代信息技术被广泛应用于教育领域。在语文阅读教学中，信息技术的作用不可忽略——将信息技术运用到语文阅读教学的，可以通过信息技术创设使学生获得独特情感体验的对话情境，并借助信息技术提供的资源，进行拓展阅读训练，开阔视野，增加生活体验。语文课程标准指出：阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。在多媒体技术和网络信息时代，语文阅读已经不能仅仅停留在传统的纸质阅读中。在引导学生进行阅读时，尽可能地利用网络搜集信息，如作家生平、作品背景、课文内容涉及的相关资料等，以帮助学生拓展阅读内容。此外，多媒体技术的运用，学生的阅读对象不再只是文字，还有大量的图像，甚至影像等。教师应整合文字、声音、图像、动画、视频等媒体，以辅助语文阅读教学。尤其是在课文导入及作品赏读的过程中，教师通过生动形象的画面、声情并茂的朗读、真实生动的视频等来引发学生的学习兴趣，让学生进入教学情境，沉浸在美妙的语言世界。4创设阅读情境，充分发挥学生的主动性学生是阅读教学的主体，是阅读活动的能动参与者。因此，在语文阅读教学时，要充分发挥学生的主体性，让学生积极参与到阅读当中。比如在进行阅读教学时，可调动学生的积极性，让学生设置问题、分组讨论等。在引导学生阅读朱自清的散文《背影》时，文中有这样一段话“我看见他戴着黑布小帽，穿着黑布大马褂，深青布棉袍，蹒跚地走到铁道边，慢慢探身下去，尚不大难。可是他穿过铁道，要爬上那边月台，就不容易了。他用两手攀着上面，两脚再向上缩；他肥胖的身子向左微倾，显出努力的样子。”本人发现作者连续使用了一系列动词：“走、探、攀、缩、倾”形象生动地描述了父亲艰难买橘子的过程，于是，我让学生在班内表演父亲的动作，在表演中体会父亲买橘子的艰辛和对儿子的爱，然后同学发表议论。学生在情境中，学习兴趣高，动态生成动词地运用知识，从而更好地提高了阅读能力。5充分挖掘教材，搞好阅读训练在阅读课上，只要教师能够恰当地把握课堂教学的方式，激发学生的兴趣，引导学生思维，那么，阅读教学便会取得好的成效，既让学生学到各种知识，又可以是学生学到一些阅读的方法，为多读作准备。我在向学生讲说明文《死海不死》时，准备了这样一个实验：一杯淡水，一杯盐水，一个生鸡蛋。笔者利用鸡蛋在不同液体中的沉浮情况，启发学生：“死海的浮力为什么这么大呢？”观察后，学生很快结合课文内容找到了答案。教学中利用一些简单的小实验，可使学生深入了解事物的特征或原理，我们在进行语文阅读教学时不妨多运用。6课外名著推荐，提高阅读层次除常规的阅读教学必读课文外，我根据新课程标准规定的“课外阅读推荐数目”，向学生推荐一些趣味性比较浓的有益书籍。如中国四大名著、《十万个为什么》、《安徒生童话集》、《繁星》、《春水》等，列出阅读计划，让学生课外阅读，读后利用语文课外实践活动让他们上台讲述、朗诵、讨论、复述、表演等，以激起他们的阅读兴趣，自觉地阅读其他有益的书籍。目的在于加强学生自主阅读能力，培养学生自主学习的习惯，扩展学生的阅读事业，从而提高学生的语文素养。教学成果显示，这不仅能调动学生的积极性，丰富了学生的阅读内容，而且对学生阅读方向和方法起到了很大的引导作用。古语云：“授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用。”叶圣陶先生曾说：“阅读以了解所读的文章书籍为起码标准。所谓了解，就是明白作者的思想感情，不误会，不缺漏，作者表达什么，就完全领会他什么。”语文阅读教学的目的，即是引领学生学会正确领会知识。因此，在语文阅读教学中，我们应不断研究和探索教学方法和教学模式，以帮助学生提高自主学习能力和领悟能力。一高效课堂的内涵高效课堂是一种高效的教学思维，是教师基于教学规律、教学原则对教学因素的高效组合，是教师融认知建构和情感激活、价值引导和人格陶冶、教学控制和情景创设为一体，使教与学交感互动、协调平稳推进的高效教学。教师对教学策略的选择和运用与学生的最大发展水平之间具有极大的相关性和一致性，高效课堂是一种理性的课堂，一种精致的教学理想和境界。“高效课堂的本质特征是心系学生、以生为本，是把课堂还给学生，努力创建学生学习的‘学堂’。”二农村小学高效课堂建构的现实障碍目前，农村学校受课改的影响，纷纷踏上课堂教学的改革道路，学习一些改革的成功经验，比如山东杜郎口中学的“三三制”模式、洋思中学的“先学后教当堂训练”模式以及山东省昌乐二中的“271”模式等高效课堂的实践。但很多农村小学高效课堂的建构并没有取得很大的效果，在形式上，还是追求课本至上、考试至上、教师至上。农村小学高效课堂建构的现实困境是教师课堂教学少“技术”、缺“技艺”、无“艺术”。1.少“技术”――课堂技术的不足“所谓课堂技术，就是教学实践者固化、定型、再制造某些优秀课改经验或流程，并扩大其应用范围的课堂思维、行动、观念，是教师在课堂中为达成教学意图而采用的现成技术性手段的总和。”在农村小学，多数教师都是一个人一个班全权负责制。一方面教师课务繁重，另一方面教师能力有限。根据笔者的调查，在很多偏远的地方，农村小学教师对新课改的教学模式、教学思想、教学方式等新理念知之甚少。有的农村老师可能对一些课改概念听说过，但对其内容和意义却是完全不知，有的甚至就不知道什么叫作课改。农村学校的小学老师对新课改并不是没有向往的，但行动是艰难的，一是创新代价大，素质教育在农村基础薄弱，老师一旦抓不好，将面临家长、学校领导的重重批评;二是教师自信度不高，农村教师多半是普师，他们对自身的能力有所怀疑;三是学校领导对课改的热情度不高，没有得到学校领导的支持，很少有人敢去尝试。2.缺“技艺”――课堂技艺的短缺西部农村小学教育，在某种程度上还持续着封闭、保守的传统教育，学校的教师不仅缺乏课堂技术，在课堂技艺方面更是十分的短缺。在课堂上，还是以教材为中心，以教师为中心，以学生的成绩为中心，与我国素质教育提倡的以学生的全面发展为目标还差了很多。“任何课堂技术都有一定适用阈限与生命周期，对它的任何过度使用、过分偏宠、刻意固化都可能导致课堂技术的崩溃与失效。”因此，在高效课堂的建构中，还需要呼吁课堂技艺，“所谓课堂技艺，就是教师在熟练掌握大量现成课堂技术，如课堂典范、课改理念、先进模式、课堂结构、课堂程式等的基础上，个性化地理解、迁移、改进这些范例、理念、模式、结构、程式，促使其与自己的教学情境、经验结构、教学个性、教学思维、教学哲学等相融合，努力构建具体有自身特色、更高效能、日趋合理的课堂形态的一种专业品性或教学样态。”3.无“艺术”――课堂艺术的低能“所谓课堂艺术就是课堂教学的超越性品质与理想化状态，其主要内涵是：整个课堂教学活动以和谐美好为内在目标，以灵活多变、创意跌出、个性突出、风格明显、自如自然为外显特点，以即兴创作、机智应变、自由施展的方式展开，由此到达了一种‘随心所欲而不渝距’的完美教学境界。”要想提高课堂教学的艺术对农村小学教师来说是艰难的，毕竟这是一个高境界和超越性很强的课堂。教师不仅要能够把各种课堂技术内化到自身的教学中，要到达对各种教学技术能灵活自如运用的境界，而且还要懂得课堂教学的“道”，“道即方法、技术、技艺，是教师职业生存和发展的规律，影响着教师的专业发展”。领悟课堂的智慧，到达课堂教学的高度自主化、个性化和柔性化状态，对农村小学教师来说是可望而不可及的事。三农村小学高效课堂建构的有效策略1.重“技术”――博采众长“对课堂‘效力’的追求当属一种科学主义的教学论调，即只重结果、不重过程，只讲目的、不问手段。”“教学无论采取什么形式、设计、思路，只要能在不违背道德原则的前提下达到最优化的教学效果，这种教学即可被认定是成功的。”实际中，农村小学教师的问题是对教学技术掌握的缺乏，对教学理念的不足，再加上课堂教学的低效、无效和“反效”使得教学效果更糟糕。加强农村小学高效课堂的建构，必须博采众长，发挥教师的优势。这里主要有三个层次，第一是校内教师相互学习彼此之间的长处，取长补短;第二是农村教师应该多吸收校外优秀教师长处，不断积累经验，促进自我教学水平的提高;第三个是教师要有自信，通过前面的博采众长，再根据自己优点积极建构自己的教学体系，实现教学水平的提高。2.品“技艺”――知行合一农村小学教师教学技艺的短缺，是因为农村小学教师实践能力不够，不能很好地将教育理论与实际联系起来。建构农村小学的高效课堂，不是一日之长，而是一个持续的过程。需要农村小学教师不停地输入新鲜血液，“问渠那得清如许，为有源头活水来”。同时，“劳其筋骨，饿其体肤”，不断地进行实践与理论的创新，高效课堂才能真正地高效。只有农村小学教师不断将教学理论与教学实践进行有机的结合，实现教学的知行合一，农村小学教师才能掌握教学技艺，提高课堂教学效率，实现课堂的高效。知行合一是教师教学的智慧。提高农村小学课堂教学效率，需要教师“从课堂上来，再到课堂中去”，需要教师脚踏实地、细心观察、用心体会。“纸上来得终觉浅，绝知此事须躬行”，教师须亲身体验、亲身感悟，才能把理论与实践相结合。农村教师虽然长期站在教育第一线，可毕竟“只缘身在此山中，云深不此处”，要想摆脱自身的局限，教师必须开阔视野，多学习理论知识，站在最高处，“一览众山小”。通过理论学习和不懈的教学实践，农村小学教师还必须有自我的反思、内心的自审，把教学理论所反映的思想与教学实践进行有机的组合，实现教学的系统化、科学化和高效化，掌握好课堂教学技艺的精髓。2.贵“艺术”――以人为本教学艺术是教学的“道”。提高农村小学教学效率，教师心中必须随时有学生，尊重学生，以生为本。加强学生能力的提升和学生身心健康成长，是高效课堂教学的首位。教学是一个环境，环境与人是相互关联的。教学艺术就是教师能合理地把学生置身于环境中，使学生的“德”“智”“体”“美”和“劳”获得全面和谐发展。“高效课堂是一种促使学生学习高效率地发生的优质教学形态，是以促使学生学习富有成效地展开为终极使命的教学样式，以生为本、以学为本，是高效课堂改革的本真内涵。”以人为本是教学艺术的核心，坚持以人为本，提高教师教学艺术，是实现农村小学高效课堂的关键。课堂教学是生命教学。课堂教学艺术的高超，是对人高超的艺术化。农村小学教师要想把人艺术化，必须具有艺术品位、艺术涵养、艺术审美，重视艺术育人。以人为本，是把人看作是课堂的主体，教学重在挖掘人的潜力，使人的智力、人的体力、人的德育等各个方面，都得到很好的发展，这与教学艺术追求人的完美化、人格化是一致的。农村小学教师须尊重学生的本性，激发学生的天性，唤起学生的自然性，让学生做一个“真正意义上的人”。农村小学课堂教学就是构成生命的课堂，提高课堂效率，其目的就是让人有意义，所以农村小学高效课堂最终目的就是要实现农村小学生命意义的建构和建构有生命意义的农村小学课堂。小儿哮喘护理查房服从真理，就能征服一切事物小儿哮喘护理查房小1小儿支气管哮喘小儿支气管哮喘2概述DU·支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,气道慢性炎症性疾病嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与有气道高反应性特征1~6岁患病较多,大多在3岁以内起病。常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状概述3病因OUODU病因:遗传因素哮喘是一种多基因遗传病⊙诱因:环境因素①接触或吸入性变应原:尘螨、花粉、动物毛屑等②感染:主要是病毒感染,也可见于支原体及细菌③食物:异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蟹、蛋等④其他:气候改变,刺激性化学气味,运动等病因4发病机制DU·变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素与哮喘发病密切相关,其中气道炎症是哮喘发病的本质,而气道高反应性是哮喘的重要特征变应性炎症支气管痉挛收缩发病IAR炎症介质气道高反应性变应原LAR发病机制5临床表现DU前兆小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感)典型症状:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音,多数起病急,重者被迫端坐前俯位体征:①胸部过度充气但可见三凹征,叩诊呈鼓音②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长(重症患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现,称寂静胸)临床表现6胸片表现○DU两肺透明度增加肺纹理增多胸片表现○7哮喘持续状态DU·若哮喘急性严重发作,经合理应用拟肾上腺素药物仍不能在24小时内缓解,称作哮喘持续状态。哮喘持续状态8诱因及并发症DU常见诱因:过敏原未消除,感染未控锵精神过度紧张等并发症:气胸,肺不张,酸中毒及电解质紊乱等诱因及并发症9治疗原则DU去除病因,控制发作,预防复发。坚持长持续、规范、个体化的治疗原则、去除病因:脱离变应原,是防治哮喘最有效的方法药物治疗:解痉和抗炎治疗吸入治疗是首选的药物治疗方法。治疗原则10药物治疗DU()糖皮质激素:控制哮喘发作最有效的药物,能增加cAMP的合成,抑制气道炎症反应,降低气道高反应性支气管扩张剂1.β2-受体激动剂:常用沙丁胺醇,特布他林2茶碱类药物:解除支气管痉挛,抗炎,常用氨茶碱3抗胆碱药:舒张支气管,减少痰液,常用异丙托溴铵白抗生素疑似伴呼吸道细菌感染时,可选用适当的抗生素药物治疗11小儿哮喘护理查房课件12小儿哮喘护理查房课件13小儿哮喘护理查房课件14小儿哮喘护理查房课件15小儿哮喘护理查房课件16小儿哮喘护理查房课件17小儿哮喘护理查房课件18小儿哮喘护理查房课件19小儿哮喘护理查房课件20小儿哮喘护理查房课件21小儿哮喘护理查房课件22小儿哮喘护理查房课件23小儿哮喘护理查房课件24小儿哮喘护理查房课件25小儿哮喘护理查房课件26小儿哮喘护理查房课件2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必小儿哮喘护理查房服从真理，就能征服一切事物小儿哮喘护理查房小儿哮喘护理查房服从真理，就能征服一切事物小儿支气管哮喘概述DU·支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,气道慢性炎症性疾病嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与有气道高反应性特征1~6岁患病较多,大多在3岁以内起病。常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状WeiHaiyan【Abstract】ThroughthetraditionalChinesereadingteachingandmultimediateachingreadingofcomparisonandcaseanalysisshowsthatinthejuniormiddleschoollanguageteachingreading，readingteachingideatransformationisveryimportant，theuseofmultimediainformationtechnologycancreatereadingsituation，trainingstudents'independentreadingability，enrichthestudents'readingfeeling，useBBSstudyclassicwaytoexpandstudents'readingvisionandimprovestudents'Chinesequalityhasverybigeffect.1更新阅读教学观念在过去传统的语文教学观念中，向学生传授学科知识是语文教学的最根本目的。而今推行素质教育和新课改革，语文教学更多地是关注学生的经验和体验，使学生在现实经验的基础上，学会与学科知识进行整合，增加自己的知识积累，提升自身综合素质。因此，在语文教学中，语文教师首先要转变观念，树立全新的教学理念，根据中学生的年龄和心理特点，探索符合中学生特点的教学模式。同时，在阅读教学中，要充分重视初中生的自我学习能力的培养和知识的积累。2培养学生良好的阅读习惯良好的习惯能成就一个人，而良好的阅读习惯是提高学生语文素养的重要条件，也是学生提高阅读能力的前提条件。因此，在语文阅读教学中，要注重培养学生良好的阅读习惯。培养学生良好的阅读习惯，首先要培养学生对阅读的兴趣。都说兴趣是最好的老师，只有对阅读有兴趣，才会爱读书、多读书，体验到读书是人生的一大乐趣。其次，培养学生“不动笔墨不读书”的习惯。好记忆不如烂笔头，学会阅读时在书上勾点圈画等批注的使用方法，养成阅读后做小练笔、写读书笔记的习惯，这对培养良好的阅读习惯至关重要。此外，还要经常组织读书心得交流会、故事会、阅读比赛等活动。这样可以丰富学生的阅读，使他们对阅读更加感兴趣。良好的阅读习惯的形成是需要有一个过程的，而且学生良好的阅读习惯离不开教师的指导。作为学生学习的引导着，教师要有周密的考虑和科学的安排，要有目的、有计划、有方法、循序渐进的去培养和发展，让学生在潜移默化中养成良好的阅读习惯。3信息技术与阅读教学结合现代社会已步入信息化、网络化时代，单纯的经验式教学已经无法满足学生强烈的求知欲，因而现代信息技术被广泛应用于教育领域。在语文阅读教学中，信息技术的作用不可忽略——将信息技术运用到语文阅读教学的，可以通过信息技术创设使学生获得独特情感体验的对话情境，并借助信息技术提供的资源，进行拓展阅读训练，开阔视野，增加生活体验。语文课程标准指出：阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。在多媒体技术和网络信息时代，语文阅读已经不能仅仅停留在传统的纸质阅读中。在引导学生进行阅读时，尽可能地利用网络搜集信息，如作家生平、作品背景、课文内容涉及的相关资料等，以帮助学生拓展阅读内容。此外，多媒体技术的运用，学生的阅读对象不再只是文字，还有大量的图像，甚至影像等。教师应整合文字、声音、图像、动画、视频等媒体，以辅助语文阅读教学。尤其是在课文导入及作品赏读的过程中，教师通过生动形象的画面、声情并茂的朗读、真实生动的视频等来引发学生的学习兴趣，让学生进入教学情境，沉浸在美妙的语言世界。4创设阅读情境，充分发挥学生的主动性学生是阅读教学的主体，是阅读活动的能动参与者。因此，在语文阅读教学时，要充分发挥学生的主体性，让学生积极参与到阅读当中。比如在进行阅读教学时，可调动学生的积极性，让学生设置问题、分组讨论等。在引导学生阅读朱自清的散文《背影》时，文中有这样一段话“我看见他戴着黑布小帽，穿着黑布大马褂，深青布棉袍，蹒跚地走到铁道边，慢慢探身下去，尚不大难。可是他穿过铁道，要爬上那边月台，就不容易了。他用两手攀着上面，两脚再向上缩；他肥胖的身子向左微倾，显出努力的样子。”本人发现作者连续使用了一系列动词：“走、探、攀、缩、倾”形象生动地描述了父亲艰难买橘子的过程，于是，我让学生在班内表演父亲的动作，在表演中体会父亲买橘子的艰辛和对儿子的爱，然后同学发表议论。学生在情境中，学习兴趣高，动态生成动词地运用知识，从而更好地提高了阅读能力。5充分挖掘教材，搞好阅读训练在阅读课上，只要教师能够恰当地把握课堂教学的方式，激发学生的兴趣，引导学生思维，那么，阅读教学便会取得好的成效，既让学生学到各种知识，又可以是学生学到一些阅读的方法，为多读作准备。我在向学生讲说明文《死海不死》时，准备了这样一个实验：一杯淡水，一杯盐水，一个生鸡蛋。笔者利用鸡蛋在不同液体中的沉浮情况，启发学生：“死海的浮力为什么这么大呢？”观察后，学生很快结合课文内容找到了答案。教学中利用一些简单的小实验，可使学生深入了解事物的特征或原理，我们在进行语文阅读教学时不妨多运用。6课外名著推荐，提高阅读层次除常规的阅读教学必读课文外，我根据新课程标准规定的“课外阅读推荐数目”，向学生推荐一些趣味性比较浓的有益书籍。如中国四大名著、《十万个为什么》、《安徒生童话集》、《繁星》、《春水》等，列出阅读计划，让学生课外阅读，读后利用语文课外实践活动让他们上台讲述、朗诵、讨论、复述、表演等，以激起他们的阅读兴趣，自觉地阅读其他有益的书籍。目的在于加强学生自主阅读能力，培养学生自主学习的习惯，扩展学生的阅读事业，从而提高学生的语文素养。教学成果显示，这不仅能调动学生的积极性，丰富了学生的阅读内容，而且对学生阅读方向和方法起到了很大的引导作用。古语云：“授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用。”叶圣陶先生曾说：“阅读以了解所读的文章书籍为起码标准。所谓了解，就是明白作者的思想感情，不误会，不缺漏，作者表达什么，就完全领会他什么。”语文阅读教学的目的，即是引领学生学会正确领会知识。因此，在语文阅读教学中，我们应不断研究和探索教学方法和教学模式，以帮助学生提高自主学习能力和领悟能力。一高效课堂的内涵高效课堂是一种高效的教学思维，是教师基于教学规律、教学原则对教学因素的高效组合，是教师融认知建构和情感激活、价值引导和人格陶冶、教学控制和情景创设为一体，使教与学交感互动、协调平稳推进的高效教学。教师对教学策略的选择和运用与学生的最大发展水平之间具有极大的相关性和一致性，高效课堂是一种理性的课堂，一种精致的教学理想和境界。“高效课堂的本质特征是心系学生、以生为本，是把课堂还给学生，努力创建学生学习的‘学堂’。”二农村小学高效课堂建构的现实障碍目前，农村学校受课改的影响，纷纷踏上课堂教学的改革道路，学习一些改革的成功经验，比如山东杜郎口中学的“三三制”模式、洋思中学的“先学后教当堂训练”模式以及山东省昌乐二中的“271”模式等高效课堂的实践。但很多农村小学高效课堂的建构并没有取得很大的效果，在形式上，还是追求课本至上、考试至上、教师至上。农村小学高效课堂建构的现实困境是教师课堂教学少“技术”、缺“技艺”、无“艺术”。1.少“技术”――课堂技术的不足“所谓课堂技术，就是教学实践者固化、定型、再制造某些优秀课改经验或流程，并扩大其应用范围的课堂思维、行动、观念，是教师在课堂中为达成教学意图而采用的现成技术性手段的总和。”在农村小学，多数教师都是一个人一个班全权负责制。一方面教师课务繁重，另一方面教师能力有限。根据笔者的调查，在很多偏远的地方，农村小学教师对新课改的教学模式、教学思想、教学方式等新理念知之甚少。有的农村老师可能对一些课改概念听说过，但对其内容和意义却是完全不知，有的甚至就不知道什么叫作课改。农村学校的小学老师对新课改并不是没有向往的，但行动是艰难的，一是创新代价大，素质教育在农村基础薄弱，老师一旦抓不好，将面临家长、学校领导的重重批评;二是教师自信度不高，农村教师多半是普师，他们对自身的能力有所怀疑;三是学校领导对课改的热情度不高，没有得到学校领导的支持，很少有人敢去尝试。2.缺“技艺”――课堂技艺的短缺西部农村小学教育，在某种程度上还持续着封闭、保守的传统教育，学校的教师不仅缺乏课堂技术，在课堂技艺方面更是十分的短缺。在课堂上，还是以教材为中心，以教师为中心，以学生的成绩为中心，与我国素质教育提倡的以学生的全面发展为目标还差了很多。“任何课堂技术都有一定适用阈限与生命周期，对它的任何过度使用、过分偏宠、刻意固化都可能导致课堂技术的崩溃与失效。”因此，在高效课堂的建构中，还需要呼吁课堂技艺，“所谓课堂技艺，就是教师在熟练掌握大量现成课堂技术，如课堂典范、课改理念、先进模式、课堂结构、课堂程式等的基础上，个性化地理解、迁移、改进这些范例、理念、模式、结构、程式，促使其与自己的教学情境、经验结构、教学个性、教学思维、教学哲学等相融合，努力构建具体有自身特色、更高效能、日趋合理的课堂形态的一种专业品性或教学样态。”3.无“艺术”――课堂艺术的低能“所谓课堂艺术就是课堂教学的超越性品质与理想化状态，其主要内涵是：整个课堂教学活动以和谐美好为内在目标，以灵活多变、创意跌出、个性突出、风格明显、自如自然为外显特点，以即兴创作、机智应变、自由施展的方式展开，由此到达了一种‘随心所欲而不渝距’的完美教学境界。”要想提高课堂教学的艺术对农村小学教师来说是艰难的，毕竟这是一个高境界和超越性很强的课堂。教师不仅要能够把各种课堂技术内化到自身的教学中，要到达对各种教学技术能灵活自如运用的境界，而且还要懂得课堂教学的“道”，“道即方法、技术、技艺，是教师职业生存和发展的规律，影响着教师的专业发展”。领悟课堂的智慧，到达课堂教学的高度自主化、个性化和柔性化状态，对农村小学教师来说是可望而不可及的事。三农村小学高效课堂建构的有效策略1.重“技术”――博采众长“对课堂‘效力’的追求当属一种科学主义的教学论调，即只重结果、不重过程，只讲目的、不问手段。”“教学无论采取什么形式、设计、思路，只要能在不违背道德原则的前提下达到最优化的教学效果，这种教学即可被认定是成功的。”实际中，农村小学教师的问题是对教学技术掌握的缺乏，对教学理念的不足，再加上课堂教学的低效、无效和“反效”使得教学效果更糟糕。加强农村小学高效课堂的建构，必须博采众长，发挥教师的优势。这里主要有三个层次，第一是校内教师相互学习彼此之间的长处，取长补短;第二是农村教师应该多吸收校外优秀教师长处，不断积累经验，促进自我教学水平的提高;第三个是教师要有自信，通过前面的博采众长，再根据自己优点积极建构自己的教学体系，实现教学水平的提高。2.品“技艺”――知行合一农村小学教师教学技艺的短缺，是因为农村小学教师实践能力不够，不能很好地将教育理论与实际联系起来。建构农村小学的高效课堂，不是一日之长，而是一个持续的过程。需要农村小学教师不停地输入新鲜血液，“问渠那得清如许，为有源头活水来”。同时，“劳其筋骨，饿其体肤”，不断地进行实践与理论的创新，高效课堂才能真正地高效。只有农村小学教师不断将教学理论与教学实践进行有机的结合，实现教学的知行合一，农村小学教师才能掌握教学技艺，提高课堂教学效率，实现课堂的高效。知行合一是教师教学的智慧。提高农村小学课堂教学效率，需要教师“从课堂上来，再到课堂中去”，需要教师脚踏实地、细心观察、用心体会。“纸上来得终觉浅，绝知此事须躬行”，教师须亲身体验、亲身感悟，才能把理论与实践相结合。农村教师虽然长期站在教育第一线，可毕竟“只缘身在此山中，云深不此处”，要想摆脱自身的局限，教师必须开阔视野，多学习理论知识，站在最高处，“一览众山小”。通过理论学习和不懈的教学实践，农村小学教师还必须有自我的反思、内心的自审，把教学理论所反映的思想与教学实践进行有机的组合，实现教学的系统化、科学化和高效化，掌握好课堂教学技艺的精髓。2.贵“艺术”――以人为本教学艺术是教学的“道”。提高农村小学教学效率，教师心中必须随时有学生，尊重学生，以生为本。加强学生能力的提升和学生身心健康成长，是高效课堂教学的首位。教学是一个环境，环境与人是相互关联的。教学艺术就是教师能合理地把学生置身于环境中，使学生的“德”“智”“体”“美”和“劳”获得全面和谐发展。“高效课堂是一种促使学生学习高效率地发生的优质教学形态，是以促使学生学习富有成效地展开为终极使命的教学样式，以生为本、以学为本，是高效课堂改革的本真内涵。”以人为本是教学艺术的核心，坚持以人为本，提高教师教学艺术，是实现农村小学高效课堂的关键。课堂教学是生命教学。课堂教学艺术的高超，是对人高超的艺术化。农村小学教师要想把人艺术化，必须具有艺术品位、艺术涵养、艺术审美，重视艺术育人。以人为本，是把人看作是课堂的主体，教学重在挖掘人的潜力，使人的智力、人的体力、人的德育等各个方面，都得到很好的发展，这与教学艺术追求人的完美化、人格化是一致的。农村小学教师须尊重学生的本性，激发学生的天性，唤起学生的自然性，让学生做一个“真正意义上的人”。农村小学课堂教学就是构成生命的课堂，提高课堂效率，其目的就是让人有意义，所以农村小学高效课堂最终目的就是要实现农村小学生命意义的建构和建构有生命意义的农村小学课堂。小儿哮喘护理查房服