脑出血患者PBL个案分析课件

脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血PBL个紧分析°病例介绍姓名:江X地区:连云港市开发区性别:男年龄:61岁因“右侧肢体无力伴言语不清1天”于2016-05-0912:18入院一、前言在“大众创新，万众创业”的大环境下，大学生就业压力越来越大，人才竞争也愈演愈烈，因此，创新创业已经逐渐成为时代的主题，各地相继涌向出来了创客空间、孵化基地等，以及各种关于创业创业的大赛。科学教育专业课程内容必须突出“整合”与“探究”两个特点，通过对内容的整合让学生从整体上认识自然，从基本科学观念上理解科学内容，通过科学探究活动培养学生的科学观念、创新精神与实践能力，并将这种知识与能力转化为今后从事科学课程教学的技能[1]。二、科学教育专业课程设置该专业目前的定位为本科师范专业，是以自然科学为基础，以科学与技术创新教育、综合实践活动课程与教学论为核心，以培养学生的科学技术素养、掌握科学与技术教育的基本规律和方法为专业发展方向，培养小学科学课程、高中通用技术课程、中小学综合实践活动课程教师。专业总学时数为：3114个，总学分为：173分。其中包括理论学时实数和实践学时实数的比例为2∶1。该专业的主要课程/学位课程分别为：现代科技概论、工程制图、机械技术、电子电工技术、技术设计与制作、综合实践活动课程与教学论、科技创新教育概论、科学与艺术及实验，科技教师基本技能训练、科学课程与教学论、通用技术课程与教学论。将创新创业教育与专业教育相结合，鼓励广大教师在日常教学中融入创新精神、创业意识和创新创业思维和能力的培养。鼓励一批教师积极开设创新训练类课程，突出培养学生的创新思维、意识和能力。保证有一批具有专业知识的教师开设并讲授创业课程和实施专门化的创业培训。保证各院系有一批经验丰富、积极热心的优秀教师能为学生创新创业实践活动和参赛项目提供指导。保证有一批专兼职工作者为学生创业活动和实践提供常态化的指导和服务。培养一批优秀的辅导员队伍强化对学生日常创新创业活动的引导和指导。三、创新创业过程创业小组在一年中的契合中，成功举办了第一届摄影展，在2015年的三月，创新创业的浪潮席卷贵阳，正式成立为贵州三叶半文化传媒有限公司。撰写创业商业计划书，参加多项创业比赛，完成了初级阶段的业务，包括班级成长记和个人艺术照以至于简单的证件照的拍摄。目前主要和中铁五局、凯越文化传媒、太仆有机会等企业建立了一定的合作关系，也不乏向周围的学校进行业务拓展，包括贵神奇学院、警官学院，在发展校园市场的同时，我们的团队开展校外活动，积累校外资源，为将来发展校外业务做积累，待校内业务稳固，稳步进军周边市场，开展婚庆业务，儿童摄影，广告，布景，主持等等。学院在注重学生实践、创业教育、与企业家的联谊活动的同时，还要关注创业研究。秉持“创业教育要发展，研究开发要先行”的理念（《全球创业型经济研究报告》），整合相关专业和创业中心等专业研究队伍，集中攻关，切实推进创业教育研究和创业课程开发，推出适合学院专业优势和办学特色的高质量研究系列成果。鼓励教师开展创?I教育研究，积极申报各级课题，发表研究论文。四、创新创业过程中能力提升与面对的难题1.能力提升。（1）增强了创新意识和创业精神。以项目和公司载体，增强了创新意识和创业精神[2]。首先要得到了创新创业的教育，被创空间创业导师引导增强了创新意识和创业精神，凭借着知识、智慧和胆识去开创了发挥个人及团队所长的事业。笔者目前进行的项目仅仅只是创业方向的冰山一角，要使广大学生认识到，要适应新时代的要求[3]。就必须强化自身的创新意识和创业精神，一个人或者是一个团队代表不了整个大学生群体，那么，就需要通过宣扬大学生中涌现出的自主创业先进典型来引导大学生增强创新、创业的信心和勇气，鼓励和扶植更多具备自主创业条件的大学生脱颖而出[3]。要有更多的人投入到“大众创业，万众创新”的怀抱之中，这样创业才真正是成为了这个时代的主题。（2）培养了创业能力。以校内外创业基地为栽体，诸如博雅众创空间、云客咖啡、创新+梦工场等等创客空间培养了我们的创业能力，从中学到了撰写商业计划书，与客户进行沟通，与同行达成合作共赢的协议，组建属于自己的一套商业模式……即在学校就已经迈出了学校这个界限，与社会已经有了更亲密的接触。大学原本就是一个从校内到社会的跳板，半开放式的管理，给创业提供了一个极好的时间平台，学习和实践两不误。当然，在参加项目路演的同时，每次的路演都会有天使投资的公司会和自己感兴趣的项目及团队进行深度的交流和洽谈，这给创业初期的公司来说就是一次绝佳的取得投资的机会。与大咖们的接触和洽谈，使得自己及团队能够快速地得到成长。2.面对的难题。（1）管理的知识和领导者的缺乏。由于是在学校进行的创业，其主要还是处于一个学习的阶段，创业规划不是很完善，目标不是很清晰，并且创业还是作为一种“兼职”，并不能全心全意地去做，又因为大家都是半路出家，缺乏系统的知识和健全的体制，团队中均没有“科班身世”的管理者和领导者，所以在创业的过程中就会有很多的问题的出现。（2）技术和能力的不足。在公司实际运营的时候发现，我们的技术和能力和消费者的需求还有一部分差距，缺乏实践经验，我们的作品还需要接受市场的检验，来发现我们自身的不足；同时，硬件设施跟不上（创业初期资金不充裕，场地、设备跟不上），真正到与社会上对接项目的时候，就会胆怯，缺乏自信，害怕满足不了客户的要求，这些都需要我们面对解决。五、创新创业对科学教育部分课程内容设置的思考1.健全体制机制。建立学校“创新创业教育工作领导小组”，强化领导决策，优化顶层设计，合理资源配置，加强部门协同。建立一些创新创业类学生社团，举办创意交流分享、创新成果展示、创业政策宣讲、成功案例分析、创业榜样座谈等一系列活动，营造创新创业的文化氛围。加强院系辅导员队伍建设，在鼓励辅导员自我创新的基础上，系统培训、强化辅导员队伍对学生创新性学习、创新创业活动、职业生涯规划、就业指导等方面的指导、咨询、服务能力，让辅导员成为学生创新创业教育的领路人。2.注重贯彻实施。各基层院系和专业、有关职能部门等要了解本单位应在创新创业教育中承担的职责，制定具体工作方案，明确责任分工，强化督导落实。加强对教师、学生的宣传引导，出台有效的措施和政策，激发广大师生从事创新创业的热情和积极性，形成勇于创新、善于创新、崇尚创新、宽容失败、全员育人的文化氛围，使我院的创新创业教育迈上一个新台阶。同时，选聘一支由知名企业家、创业成功人士、金融投资专家等组成的校外师资来校进行创新创业教育教学和培训，提高创新创业教育的广度和深度。在该专业的特色课程中有关于创新的课程，比如：《创新教育概论》《技术设计与制作》《科技教师基本技能训练》《科学与艺术及实验》等，其中以《技术设计与制作》为例来阐述笔者的观点，在《技术设计与制作》的课程内容上增加一些创新的内容或者是组建创新兴趣小组的形式，来对创新有兴趣的同学来进行集中教学授课，在小创新当中奠定大创新的基础，进而寻求大创新的机会。初中英语的语法教学一直存在不少问题：学生在理解和记忆上的困难；知识点的琐碎、语法体系的庞杂；教师讲解的苦难以及教学氛围枯燥等等。针对这些问题，笔者根据自身的教学经验总结了一些教学策略，论述如下。一、结合词汇短语讲解语法根据初中英语教学的实际情况，语法教学一直是伴随着课文教学进行的。因此，初中的大部分语法是与课文中的生词短语结合在一起的。二、结合学生的学习实际教师在安排语法教学时，一方面要结合语法的重难点进行讲解，另一方面也要注意学生在语法学习上存在的实际困难和问题，根据学生的学习情况安排教学设计。笔者结合自己的教学经验发现：学生除了对语法难点有理解和运用上的困难外，经常也会在基本的语法知识上犯错。尤其是在时态和主谓一致的问题上。例如，学生造句时经常出现的两个错误：Hereareaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.Thereareaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.在学生的理解中，桌上有一杯水和两个苹果，不止一样东西，所以用复数。但是学生忽略了“here”和“there”的就近原则。这两个词后的谓语动词的单复数形式和靠近它们的主语保持一致。所以，正确的句子应该是：Hereisaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.Thereisaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.也就是说，教师要帮助学生多注意对此类特殊用法的学习和纠正，同样的还有togetherwith，aswellas，notonly...butalso...等等。当然，如何区分时态也是语法学习的一个难点之一。教师可以采用“讲演结合”的方式帮助学生形象地理解这个问题。以一个简单的句子“Theteacherwillgivehimsomebooks”为例，教师可以走到学生中间进行互动：教师把书拿在手里，还没有交给学生，那么就是将来时态。“Theteacherwillgivehimsomebooks.”“Theteacherisgoingtogivehimsomebooks.”教师把书给学生，两个人维持着交付的动作，就是现在时态：“Theteacherisgivinghimsomebooks.”教师把书交给学生以后，走回讲台，学生拿到了书。当教师回到讲台时，给书的动作已经完毕，所以是过去时态：“Theteachergavehimsomebooks.”对时态语法的讲解，教师可以从简单的知识点入手，配合一些简单的形体表演，让学生对动作和时间的一致和差异有自己的体悟和感受，从而实现对不同时态的把握。使得语法的讲解变得简单明了。三、对语法运用的训练英语教学的培养目标集中在听、说、读、写四个方面。也就是说，语法只是学生达成英语运用能力的手段，而不是最终目标。所以，教师在语法教学中一定要鼓励学生多多实现对语法的运用。1.利用口头表达口头表达对专门的语法训练而言是一种效率极高的方式。例如，在学习过去时态时，教师可以让学生组织对话来提高自己对过去时态的熟练程度。2.利用作文训练英语作文是表达学生观点的一种书面方式。它对学生的英语掌握水平和语言组织能力有着更高层次的要求。例如，作文的要求是让你给笔友LiLing写一封邮件汇报自己去美国之后的学习生活情况。以前不习惯自己洗衣服、做家务，现在都要亲自动手；自己上个星期去参观了学校附近的博物馆，现在对画画和运动非常感兴趣。下周就是圣诞节，对即将到来的节日活动非常期待。在这篇作文中，运用到过去时、现在时和将来时的切换，并且涉及“getusedtodoingsth.”“lookforwardto...”“beinterestinsth”等短语表达。需要学生充分调动自己学过的知识，完成对时态的转换写作和对词汇短语的熟练运用。当然，除了口头表达和作文训练外，教师可以采用的练习方式还有很多。它们可以和教师的讲解配合起来对学生的学习成果起到一个温习巩固的作用，使得学生对语法的掌握更加牢固。总的来说，初中英语语法教学可以尝试的教学方法多种多样。教师需要协调这些教学方法，让知识点的讲解变得有条理；让学生的学习过程变得简单明白；使语法教学质量得到提升。脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血患者P1脑出血PBL个紧分析脑出血PBL个紧分析2°病例介绍姓名:江X地区:连云港市开发区性别:男年龄:61岁因“右侧肢体无力伴言语不清1天”于2016-05-0912:18入院°病例介绍3°病史集的主要内容是?患者1天前无明显诱因下出现右侧肢体无力,右侧肢体肌力3级,伴言语不清,同时有头痛及恶心,未吐,发病后患者曾于外院诊治,患者症状缓」解不明显,来我院急诊1既往有“高血压病”10余年,未规律服药,具体不详;2“糖尿病”67年,服药及饮食不规律,血糖控制不佳过敏史有“头孢类”药物过敏史家族史无特殊家族史°病史集的主要内容是?4护理检查入院生命体征般检查T37.2℃,90次/分R20/分B留置尿管一根,在位饧,160/90mg右腿处有约1*cm损。神经系统检查各类评分孔等大等圆,直径2m,对光反应迟钝。左侧鼓体肌力5级,右侧肢体肌力3级,Bade浮:16分;Bart:20分;不完全运动型失语跃倒/坠床评分:80分;AUtar:16分护理检查5辅助检查及诊断头颅CT(20160509):左侧基底节区出血,约15ml右侧上颌窦囊肿。血常规:中性粒细胞百分比:788%↑、淋巴细胞百分比:133%↓、淋巴细胞绝对值:094109L血生化:肌:14moL↑、葡萄糖:1257mol/L果糖胺:293umol/L、胆固醇:6.59mmol/L、甘油三脂:222moL钾:3.40mmoL↓、钙:97molL↓、尿常规:酮体+,蛋白质2+,尿潜血2+,尿糖2,红细胞销检20个/ul,白细胞镜检12个/ul诊断:1、脑出血2、高血压病3、2型糖尿病辅助检查及诊断6出血定义病园是什么出血定义7脑出血定义·脑出血是指非外伤性脑实质內出血。占全部脑卒中20~30%,虽然脑出血发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性期病死率为30~40%。大脑皮胝体前脑丘脑下丘脑垂体脑千脑桥后脑小脑脊髓脑出血定义8病因1高血压并发细小动脉硬化:为脑出血最常见的病因,多数是动脉硬化并存情况下发生。2颅内动脉瘤:主要为先夭性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤。动脉瘤经血液漩涡和血压的冲击,常使其顶端增大,破裂。3脑静脉畸形:因血管壁发育异常,常较容易出血4其他:脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵教血管或肿瘤组织内的新生血管破裂岀血。病因9发病机制脑血管病用力情绪激动血压升高发病机制10临床表现临床特点高血压性脑出血常发生于50-70岁,男性略多,冬春季易发发病前无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病起病突然,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。临床表现11脑出血患者PBL个案分析课件12脑出血患者PBL个案分析课件13脑出血患者PBL个案分析课件14脑出血患者PBL个案分析课件15脑出血患者PBL个案分析课件16脑出血患者PBL个案分析课件17脑出血患者PBL个案分析课件18脑出血患者PBL个案分析课件19脑出血患者PBL个案分析课件20脑出血患者PBL个案分析课件21脑出血患者PBL个案分析课件22脑出血患者PBL个案分析课件23脑出血患者PBL个案分析课件24脑出血患者PBL个案分析课件25脑出血患者PBL个案分析课件26脑出血患者PBL个案分析课件27脑出血患者PBL个案分析课件28脑出血患者PBL个案分析课件29脑出血患者PBL个案分析课件30脑出血患者PBL个案分析课件31脑出血患者PBL个案分析课件32脑出血患者PBL个案分析课件33脑出血患者PBL个案分析课件34脑出血患者PBL个案分析课件35脑出血患者PBL个案分析课件36脑出血患者PBL个案分析课件37脑出血患者PBL个案分析课件38脑出血患者PBL个案分析课件39脑出血患者PBL个案分析课件40脑出血患者PBL个案分析课件41脑出血患者PBL个案分析课件42脑出血患者PBL个案分析课件43脑出血患者PBL个案分析课件44谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基45脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血PBL个紧分析°病例介绍姓名:江X地区:连云港市开发区性别:男年龄:61岁因“右侧肢体无力伴言语不清1天”于2016-05-0912:18入院一、前言在“大众创新，万众创业”的大环境下，大学生就业压力越来越大，人才竞争也愈演愈烈，因此，创新创业已经逐渐成为时代的主题，各地相继涌向出来了创客空间、孵化基地等，以及各种关于创业创业的大赛。科学教育专业课程内容必须突出“整合”与“探究”两个特点，通过对内容的整合让学生从整体上认识自然，从基本科学观念上理解科学内容，通过科学探究活动培养学生的科学观念、创新精神与实践能力，并将这种知识与能力转化为今后从事科学课程教学的技能[1]。二、科学教育专业课程设置该专业目前的定位为本科师范专业，是以自然科学为基础，以科学与技术创新教育、综合实践活动课程与教学论为核心，以培养学生的科学技术素养、掌握科学与技术教育的基本规律和方法为专业发展方向，培养小学科学课程、高中通用技术课程、中小学综合实践活动课程教师。专业总学时数为：3114个，总学分为：173分。其中包括理论学时实数和实践学时实数的比例为2∶1。该专业的主要课程/学位课程分别为：现代科技概论、工程制图、机械技术、电子电工技术、技术设计与制作、综合实践活动课程与教学论、科技创新教育概论、科学与艺术及实验，科技教师基本技能训练、科学课程与教学论、通用技术课程与教学论。将创新创业教育与专业教育相结合，鼓励广大教师在日常教学中融入创新精神、创业意识和创新创业思维和能力的培养。鼓励一批教师积极开设创新训练类课程，突出培养学生的创新思维、意识和能力。保证有一批具有专业知识的教师开设并讲授创业课程和实施专门化的创业培训。保证各院系有一批经验丰富、积极热心的优秀教师能为学生创新创业实践活动和参赛项目提供指导。保证有一批专兼职工作者为学生创业活动和实践提供常态化的指导和服务。培养一批优秀的辅导员队伍强化对学生日常创新创业活动的引导和指导。三、创新创业过程创业小组在一年中的契合中，成功举办了第一届摄影展，在2015年的三月，创新创业的浪潮席卷贵阳，正式成立为贵州三叶半文化传媒有限公司。撰写创业商业计划书，参加多项创业比赛，完成了初级阶段的业务，包括班级成长记和个人艺术照以至于简单的证件照的拍摄。目前主要和中铁五局、凯越文化传媒、太仆有机会等企业建立了一定的合作关系，也不乏向周围的学校进行业务拓展，包括贵神奇学院、警官学院，在发展校园市场的同时，我们的团队开展校外活动，积累校外资源，为将来发展校外业务做积累，待校内业务稳固，稳步进军周边市场，开展婚庆业务，儿童摄影，广告，布景，主持等等。学院在注重学生实践、创业教育、与企业家的联谊活动的同时，还要关注创业研究。秉持“创业教育要发展，研究开发要先行”的理念（《全球创业型经济研究报告》），整合相关专业和创业中心等专业研究队伍，集中攻关，切实推进创业教育研究和创业课程开发，推出适合学院专业优势和办学特色的高质量研究系列成果。鼓励教师开展创?I教育研究，积极申报各级课题，发表研究论文。四、创新创业过程中能力提升与面对的难题1.能力提升。（1）增强了创新意识和创业精神。以项目和公司载体，增强了创新意识和创业精神[2]。首先要得到了创新创业的教育，被创空间创业导师引导增强了创新意识和创业精神，凭借着知识、智慧和胆识去开创了发挥个人及团队所长的事业。笔者目前进行的项目仅仅只是创业方向的冰山一角，要使广大学生认识到，要适应新时代的要求[3]。就必须强化自身的创新意识和创业精神，一个人或者是一个团队代表不了整个大学生群体，那么，就需要通过宣扬大学生中涌现出的自主创业先进典型来引导大学生增强创新、创业的信心和勇气，鼓励和扶植更多具备自主创业条件的大学生脱颖而出[3]。要有更多的人投入到“大众创业，万众创新”的怀抱之中，这样创业才真正是成为了这个时代的主题。（2）培养了创业能力。以校内外创业基地为栽体，诸如博雅众创空间、云客咖啡、创新+梦工场等等创客空间培养了我们的创业能力，从中学到了撰写商业计划书，与客户进行沟通，与同行达成合作共赢的协议，组建属于自己的一套商业模式……即在学校就已经迈出了学校这个界限，与社会已经有了更亲密的接触。大学原本就是一个从校内到社会的跳板，半开放式的管理，给创业提供了一个极好的时间平台，学习和实践两不误。当然，在参加项目路演的同时，每次的路演都会有天使投资的公司会和自己感兴趣的项目及团队进行深度的交流和洽谈，这给创业初期的公司来说就是一次绝佳的取得投资的机会。与大咖们的接触和洽谈，使得自己及团队能够快速地得到成长。2.面对的难题。（1）管理的知识和领导者的缺乏。由于是在学校进行的创业，其主要还是处于一个学习的阶段，创业规划不是很完善，目标不是很清晰，并且创业还是作为一种“兼职”，并不能全心全意地去做，又因为大家都是半路出家，缺乏系统的知识和健全的体制，团队中均没有“科班身世”的管理者和领导者，所以在创业的过程中就会有很多的问题的出现。（2）技术和能力的不足。在公司实际运营的时候发现，我们的技术和能力和消费者的需求还有一部分差距，缺乏实践经验，我们的作品还需要接受市场的检验，来发现我们自身的不足；同时，硬件设施跟不上（创业初期资金不充裕，场地、设备跟不上），真正到与社会上对接项目的时候，就会胆怯，缺乏自信，害怕满足不了客户的要求，这些都需要我们面对解决。五、创新创业对科学教育部分课程内容设置的思考1.健全体制机制。建立学校“创新创业教育工作领导小组”，强化领导决策，优化顶层设计，合理资源配置，加强部门协同。建立一些创新创业类学生社团，举办创意交流分享、创新成果展示、创业政策宣讲、成功案例分析、创业榜样座谈等一系列活动，营造创新创业的文化氛围。加强院系辅导员队伍建设，在鼓励辅导员自我创新的基础上，系统培训、强化辅导员队伍对学生创新性学习、创新创业活动、职业生涯规划、就业指导等方面的指导、咨询、服务能力，让辅导员成为学生创新创业教育的领路人。2.注重贯彻实施。各基层院系和专业、有关职能部门等要了解本单位应在创新创业教育中承担的职责，制定具体工作方案，明确责任分工，强化督导落实。加强对教师、学生的宣传引导，出台有效的措施和政策，激发广大师生从事创新创业的热情和积极性，形成勇于创新、善于创新、崇尚创新、宽容失败、全员育人的文化氛围，使我院的创新创业教育迈上一个新台阶。同时，选聘一支由知名企业家、创业成功人士、金融投资专家等组成的校外师资来校进行创新创业教育教学和培训，提高创新创业教育的广度和深度。在该专业的特色课程中有关于创新的课程，比如：《创新教育概论》《技术设计与制作》《科技教师基本技能训练》《科学与艺术及实验》等，其中以《技术设计与制作》为例来阐述笔者的观点，在《技术设计与制作》的课程内容上增加一些创新的内容或者是组建创新兴趣小组的形式，来对创新有兴趣的同学来进行集中教学授课，在小创新当中奠定大创新的基础，进而寻求大创新的机会。初中英语的语法教学一直存在不少问题：学生在理解和记忆上的困难；知识点的琐碎、语法体系的庞杂；教师讲解的苦难以及教学氛围枯燥等等。针对这些问题，笔者根据自身的教学经验总结了一些教学策略，论述如下。一、结合词汇短语讲解语法根据初中英语教学的实际情况，语法教学一直是伴随着课文教学进行的。因此，初中的大部分语法是与课文中的生词短语结合在一起的。二、结合学生的学习实际教师在安排语法教学时，一方面要结合语法的重难点进行讲解，另一方面也要注意学生在语法学习上存在的实际困难和问题，根据学生的学习情况安排教学设计。笔者结合自己的教学经验发现：学生除了对语法难点有理解和运用上的困难外，经常也会在基本的语法知识上犯错。尤其是在时态和主谓一致的问题上。例如，学生造句时经常出现的两个错误：Hereareaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.Thereareaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.在学生的理解中，桌上有一杯水和两个苹果，不止一样东西，所以用复数。但是学生忽略了“here”和“there”的就近原则。这两个词后的谓语动词的单复数形式和靠近它们的主语保持一致。所以，正确的句子应该是：Hereisaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.Thereisaglassofwaterandtwoapplesonthedesk.也就是说，教师要帮助学生多注意对此类特殊用法的学习和纠正，同样的还有togetherwith，aswellas，notonly...butalso...等等。当然，如何区分时态也是语法学习的一个难点之一。教师可以采用“讲演结合”的方式帮助学生形象地理解这个问题。以一个简单的句子“Theteacherwillgivehimsomebooks”为例，教师可以走到学生中间进行互动：教师把书拿在手里，还没有交给学生，那么就是将来时态。“Theteacherwillgivehimsomebooks.”“Theteacherisgoingtogivehimsomebooks.”教师把书给学生，两个人维持着交付的动作，就是现在时态：“Theteacherisgivinghimsomebooks.”教师把书交给学生以后，走回讲台，学生拿到了书。当教师回到讲台时，给书的动作已经完毕，所以是过去时态：“Theteachergavehimsomebooks.”对时态语法的讲解，教师可以从简单的知识点入手，配合一些简单的形体表演，让学生对动作和时间的一致和差异有自己的体悟和感受，从而实现对不同时态的把握。使得语法的讲解变得简单明了。三、对语法运用的训练英语教学的培养目标集中在听、说、读、写四个方面。也就是说，语法只是学生达成英语运用能力的手段，而不是最终目标。所以，教师在语法教学中一定要鼓励学生多多实现对语法的运用。1.利用口头表达口头表达对专门的语法训练而言是一种效率极高的方式。例如，在学习过去时态时，教师可以让学生组织对话来提高自己对过去时态的熟练程度。2.利用作文训练英语作文是表达学生观点的一种书面方式。它对学生的英语掌握水平和语言组织能力有着更高层次的要求。例如，作文的要求是让你给笔友LiLing写一封邮件汇报自己去美国之后的学习生活情况。以前不习惯自己洗衣服、做家务，现在都要亲自动手；自己上个星期去参观了学校附近的博物馆，现在对画画和运动非常感兴趣。下周就是圣诞节，对即将到来的节日活动非常期待。在这篇作文中，运用到过去时、现在时和将来时的切换，并且涉及“getusedtodoingsth.”“lookforwardto...”“beinterestinsth”等短语表达。需要学生充分调动自己学过的知识，完成对时态的转换写作和对词汇短语的熟练运用。当然，除了口头表达和作文训练外，教师可以采用的练习方式还有很多。它们可以和教师的讲解配合起来对学生的学习成果起到一个温习巩固的作用，使得学生对语法的掌握更加牢固。总的来说，初中英语语法教学可以尝试的教学方法多种多样。教师需要协调这些教学方法，让知识点的讲解变得有条理；让学生的学习过程变得简单明白；使语法教学质量得到提升。脑出血患者PBL个案分析脑出血患者PBL个案分析脑出血患者P46脑出血PBL个紧分析脑出血PBL个紧分析47°病例介绍姓名:江X地区:连云港市开发区性别:男年龄:61岁因“右侧肢体无力伴言语不清1天”于2016-05-0912:18入院°病例介绍48°病史集的主要内容是?患者1天前无明显诱因下出现右侧肢体无力,右侧肢体肌力3级,伴言语不清,同时有头痛及恶心,未吐,发病后患者曾于外院诊治,患者症状缓」解不明显,来我院急诊1既往有“高血压病”10余年,未规律服药,具体不详;2“糖尿病”67年,服药及饮食不规律,血糖控制不佳过敏史有“头孢类”药物过敏史家族史无特殊家族史°病史集的主要内容是?49护理检查入院生命体征般检查T37.2℃,90次/分R20/分B留置尿管一根,在位饧,160/90mg右腿处有约1*cm损。神经系统检查各类评分孔等大等圆,直径2m,对光反应迟钝。左侧鼓体肌力5级,右侧肢体肌力3级,Bade浮:16分;Bart:20分;不完全运动型失语跃倒/坠床评分:80分;AUtar:16分护理检查50辅助检查及诊断头颅CT(20160509):左侧基底节区出血,约15ml右侧上颌窦囊肿。血常规:中性粒细胞百分比:788%↑、淋巴细胞百分比:133%↓、淋巴细胞绝对值:094109L血生化:肌:14moL↑、葡萄糖:1257mol/L果糖胺:293umol/L、胆固醇:6.59mmol/L、甘油三脂:222moL钾:3.40mmoL↓、钙:97molL↓、尿常规: