EA心理咨询理论及核心技术

EAP心理咨询理论及核心技术案例

咨询师杜某已经成为签约咨询师两年，他刚刚接到公司电话，他被客户投诉，可能导致EAP咨询服务合同终止。原来，他上周为客户公司一位行政助理做咨询，该行政助理张丽（化名）希望从公司辞职，因为她实在不能忍受公司老板的完美主义和经常加班的工作节奏，但张丽先生的工作和该公司密切相关，她不想因为自己辞职给先生工作带来影响。经讨论，她和咨询师一致认为，如果在辞职报告中以身体不适为由，是最好的托词。当张丽真的递交辞职报告时，老板极力挽留，并对张丽工作给与极高的评价，后来，张丽后悔辞职，并将与咨询师商量的结果告诉了老板，老板勃然大怒，并表示对EAP咨询服务极度不满。EAP咨询与普通咨询的区别一、服务对象：普通咨询：有心理帮助需求的个体和团体，提供个体咨询和团体咨询EAP咨询：除员工及其家属外，还包括组织和管理层。对个体和组织负双重责任。应具备多重客户的重要理念EAP咨询与普通咨询的区别二、咨询目标普通咨询：帮助来访者促进自我的心理健康帮助来访者实现自我成长。EAP咨询：除以上目标，还对帮助组织机构建立组织文化，协调组织内部关系，提高组织整体健康水平，提高组织的绩效水平负责EAP咨询与普通咨询的区别三、咨询设置普通咨询：长程和短程EAP咨询：根据付费情况一般为短程。2-6次。如需长程咨询，转介其他机构。要求咨询师有能力评估所需时限，应及早转介需长程咨询的服务对象。EAP咨询与普通咨询的区别四、问题的侧重点普通咨询：根据来访者需求确定侧重点EAP咨询：员工职场的身心健康，包括家庭与工作的平衡，压力管理和个人职业发展EAP咨询与普通咨询的区别五、咨询的付费方普通咨询：来访者EAP咨询：接受EAP服务的组织机构，是一种员工福利EAP咨询与普通咨询的区别六、角色定位EAP咨询师除了是心理健康的宣传者和心理咨询师外，还会参与一些客户公司所需的管理咨询。能力要求：心理咨询师加顾问对EAP咨询师的具体要求一、处理短程咨询（6次或少于6次）二、处理危机咨询三、评估心理健康的能力或妥善处理的技巧四、促进组织内部的咨询实施五、发展公司和EAP项目政策六、处理专案评估七、财务咨询技巧八、训练和公开演讲能力对EAP咨询师的具体要求九、书写技巧十、咨询技巧十一、个人时间管理和组织技巧十二、熟悉组织结构，工作说明，工作绩效期望和培训程序十三、熟悉员工利益十四、专业伦理和法律知识EAP咨询问题题分类一、职场场问题（（人际关关系、工工作压力力、上下下级关系、、职业发发展、工工作任务务压力、、绩效评评价、工作作生活平平衡）二、情绪绪/心理问题题（焦虑虑、抑郁郁、哀伤伤、自信心缺乏乏、进食食障碍、、愤怒管管理等））三、亲子子教育（（18岁以下子子女教育育，亲子子关系问题））EAP咨询问题题分类四、恋爱爱婚姻问问题（恋恋爱婚姻姻中关系系障碍、、离婚、择择偶、婚婚外恋））五、家庭庭问题（（与配偶偶子女之之外的家家庭成员员间的关系系问题、、如兄弟弟姐妹关关系、婆婆媳关系系等）六、职业业生涯发发展（离离职、跳跳槽、升升职、外外派）EAP咨询问题题分类七、成瘾瘾问题（（烟酒成成瘾、药药物成瘾瘾、成人人网瘾、赌赌博等））八、其他他（所有有不能归归入以上上项目的的个案，，如身心健健康问题题、自杀杀、危机机事件等等）放松录音音体验放松松焦虑三种主要要的焦虑虑障碍：：广泛性焦焦虑障碍碍惊恐障碍碍强迫症焦虑广泛性焦焦虑障碍碍：在大大部分时时间内过过度或持持续焦虑虑和担心心，持续时间间超过6个月。症状：一、个体体很难控控制焦虑虑情绪。。二、焦虑虑和烦恼恼至少和和以下三三种症状状表现有有关：1、坐立不不安或紧紧张、急急切2、容易疲疲劳3、难以集集中注意意力，但但脑一片片空白4、易激惹惹5、肌肉紧紧张6、入睡困困难三、焦虑虑、担忧忧或身体体状态给给个体造造成明显显的痛苦苦和伤害害广泛性焦焦虑障碍碍认知行行为治疗疗1、对引发发焦虑的的思维进进行认知知重构2、放松练练习3、焦虑暴暴露任务务焦虑惊恐障碍碍：在一一段时间间感到强强烈的恐恐惧感和和不适感感，10分钟内达到高高峰，出出现至少少以下4种症状：：呼吸困困难、心心悸、头头昏眼花和和颤栗、、恶心、、胳膊和和手指麻麻痹换气过度度是惊恐恐发作的的一种常常见的症症状。达尔文，，最早的的记载之之一处理方法法：纸袋袋法：在在患者口口鼻出放放一个纸纸袋，帮帮助再次次吸入二氧化化碳，稳稳定呼吸吸，消除除症状。。惊恐障碍碍认知行行为治疗疗1、通过放放松练习习，降低低面对压压力时的的生理唤唤醒。2、通过认认知程序序，改变变惊恐发发作的认认知3、通过行行为程序序（系统统脱敏等等），控控制惊恐恐症状。焦虑强迫症：：通过某某种仪式式性行为为，避免免某种伤伤害。强迫观念念：1、一些想想法和冲冲动重复复持续产产生，强强迫闯入入意识，导导致个体体焦虑或或痛苦情情绪2、焦虑或或痛苦情情绪不只只是对现现实问题题的焦虑虑3、个体试试图用其其他观念念和行为为来忽略略和压抑抑这些强迫迫观念4、个体能能够认识识到强迫迫观念是是自己思思维的产产物焦虑强迫行为为1、重复的的行为（（洗手，，检查））或心理理动作（祈祷、、默念）），因个个体强迫迫观念或或必须严严格按照规规则行事事的观念念驱使。。2、强迫行行为的目目的为了了摆脱或或减轻痛痛苦情绪绪或阻止可可怕的事事情或情情况发生生，但强强迫行为为和它们试试图阻止止的事情情之间的的联系不不具有现现实性，或或者明显显过度。。诊断：如如果个体体每天持持续一个个小时感感受到痛痛苦情绪，或个个体正常常机能明明显受损损，即可可确认为为强迫症症强迫症的的认知行行为治疗疗1、直接刺刺激和反反应阻止止2、使患者者了解强强迫观念念和随后后的行为为之间没没有必然的的关联（（比如：：祈祷导导致好结结果）3、改变患患者对强强迫行为为的解释释-特别是挑挑战对责任的的错误解解释（比比如：不不收拾好好房间就就没人喜欢欢我）4、挑战““不采取取安全防防范行为为会导致致灾难性性后果”这这一错误误观念。。心境障碍碍三种主要要的心境境障碍：：重性抑郁郁季节性情情感障碍碍双相情感感障碍重性抑郁郁诊断标准准：1、情绪低低沉2、明显地地对几乎乎所有活活动丧失失兴趣和和愉悦感感3、体重或或者食欲欲明显增增加或减减少4、坐立不不宁5、疲劳或或精力不不足6、无价值值感或过过分负罪罪感7、注意力力和思考考力下降降，做决决定犹豫豫不决8、明显的的痛苦和和损伤以上症状状至少5种，持续续两周习得性无无助理论论解释抑抑郁抑郁是个个体感到到对其物物理和社社会环境境失去控控制引发的的习得性无无助的实实验介绍绍贝克的抑抑郁思维维模型绝对化思思维模型型：“全全或无””的思维维方式（（如果我我不是最最好的，，那我就就什么都都不是）高度概括括：一件件小事得得出普遍遍（消极极）结论论，（我我干这类类事情总总是失败败，我做做不了这件事事）个人化(贴标签））：将事事件看成成是对自自己嘲讽讽和侮辱辱（别人人为什么么总挑剔剔我，总总是这样，，即使不不是我的的错）任意推断断：在缺缺乏证据据的情况况下得出出结论（（他们不不喜欢我我，从一一见面就就看得出出来）片面提取取（灾难难化思维维）：扩扩大情境境中一些些不重要要的细节节（我认认为我的的课讲的的还行，但那那些早退退的学生生可能对对这个课课不满意意，或许许其他人人也有这这种想法法，只不不过没有表现现出来））抑郁治疗疗的认知知疗法一、教育育阶段：：使个人人认识到到认知、、情绪和和行为为之之间间的的关关系系二、、行行为为激激活活或或快快乐乐事事件件日日程程安安排排，，增增加加个个体生生理理的的活活动动性性以以及及对对社社交交和和其其他他有有益益活活动动的参参与与性性三、、认认知知练练习习，，形形成成并并练练习习一一些些认认知知或或行行为为策略略，，以以帮帮助助自自己己进进行行行行为为假假设设检检验验或或应应对对以前前的的问问题题情情境境四、、行行为为假假设设检检验验，，在在这这一一过过程程中中，，个个体体有有意意识识地地检验其消极假假设的正确性性，并否定这这些假设。自杀涂尔干的分类类一、失范型：：个体所处的的社会环境不不能给予他们足够的支支持，使他们们丧失归属感感（失范状态）二、利他型：：个体为别人人或集体而自自愿牺牲自己三、利己型：：多发生于不不堪忍受社会会规范的人群中，他们们是一群孤独独者和局外人人自杀干预的问问题解决疗法法要点一、来访者与与治疗师很好好地理解问题题的实质二、确定用哪哪些方式来改改善情境，即即所期望的目标（如改改善与伴侣的的关系）三、确定用哪哪些策略可以以达到这些目目标（如多些谈话，一一起外出等））季节性情感障障碍诊断标准：一、抑郁的发发作与一年内内某个时间段段存在规律性的时间关关系二、抑郁症状状会在一年内内某个时间段段内完全消失。三、前两年就就有2次符合以上标标准的严重抑抑郁发作四、季节性抑抑郁发作次数数多余非季节节性发作季节性情感障障碍治疗光照疗法：每天10000勒克斯光线下下半小时，持持续一周。1Lux=1Lm流明/平米普通白炽灯一一瓦大约相当当于9流明日关灯一瓦大大约相当于40流明双向情感障碍碍个体经历历抑郁期期和躁狂狂期躁狂症状状：1、夸大的的自尊或或浮夸2、睡眠需需要减少少3、比平时时更爱说说话或一一直不停停说话4、观念跳跳跃或思思维奔逸逸5、注意力力分散6、活动增增加或精精神性运运动兴奋奋7、过多地地参加冒冒险活动动至少包括括以上三三种症状状可以是是确诊抑郁症状状和躁狂狂症状交交替出现现，有每每天交替替的，也也有持续续数周数月，，期间经经历“正正常”期期，交替替出现。。评估人格格（大五五人格））神经质强适应性性：安全的的、镇静静的、理理性的、、感觉迟钝的、、无负罪罪感的弱适应性性：兴奋的的、忧虑虑的、警警觉的、、高度紧张的大五人格格外向性低社交性性的：独立的的、保守守的、难难打交难难的、阅读读艰难的的高社交性性的：确确信的、、社交性性、热情情的、乐乐观的、健健谈的大五人格格开放性低开放性性的：保保守的、、实践的的、有效效率的、、专业的、、有知识识深度的的高开放性性的：兴兴趣广泛泛的、好好奇的、、自由的、追求求新奇的的大五人格格怡人性低利他性性的：怀疑的的、攻击击性的、、坚韧的的、自私自利利的高利他性的的：信任的的、谦虚的的、合作的的、坦白的、不喜喜冲突的大五人格严谨性低道德感的的：自发的、、无组织的的高道德感的的：依附的、、有组织的的、有原则则经验的、谨慎慎的、固执执的人格决定行行为模式短程心理治治疗短程心理治治疗过程核核心一、准确评评估二、快速确确定问题三、设置问问题解决目目标四、打破模模式（重建建新模式））五、解释次次数限制短程心理治治疗评估要要点一、问题类类型二、问题严严重程度三、来访者者配合程度度四、来访者者潜在的优优势和劣势势五、来访者者是否适合合咨询师的的疗法六、了解来来访者的预预期七、慎重评评估人格，，主要评估估行为模式式（如过于于苛求、自我轻轻视、相当当不安、消消极、敌意意等）短程心理治治疗咨询师师的活动一、倾听与与观察二、反映三、提供建建议四、说明与与解释五、提供信信息六、面质七、安慰八、家庭作作业九、模仿与与角色扮演演十、提问十一、自我我暴露十二、放松松技术与应应对技巧十三、总结结焦点解决短短期咨询焦点解决短短期咨询(Solutionfocusedbrieftherapy)SFBT是在20世纪80年代早期，，由StevedeShazer和InsooKimBerg夫妇及其同同事在美国国密尔沃基基的短期家庭咨咨询中心创创立的。雷雷德帕思和和（R.Redpath＆M．Harker，1999）认为SFBT是指一种与与来访者个人及家庭庭一起合作作，指向帮帮助来访者者解决发展展历程的短期咨咨询模式。。焦点解决短短期咨询SFBT强调的不是是解决问题题而是构建建解决问题题的历程SFBT咨询任务:是帮助来访访者想象他他的生活会会有怎样的改变，，以及如何何促使这些些改变的发发生.SFBT是一种正向向目标解决决导向的咨咨询模式SFBT认为来访者者个人是建建构解决历历程的最大大资源SFBT还强调小改改变可以产产生大改变变，个体改改变可以引引起整个系统的改变变。焦点解决短短期咨询基本假设：：1、如果越把把焦点放在在正向、已已有的成功功解决方法法并迁移运用到到未来类似似情境上，，则越能使使得改变朝朝所预期的方向向发展；2、任何人都都不可能每每时每刻都都处在问题题的情境中中，总有问题不不发生的时时候，这就就是所谓的的“例外”，这些存在于来来访者身上上原有的例例外情形，，常常可以以被作为问题解解决的指引引；基本假设（（续）3、改变随时时都在发生生，没有一一件事是一一成不变的的；4、小的改变变会带来大大的改变，，最后可以以导致整个个系统的改变；；5、合作是必必然的，没没有来访者者会抗拒，，不同的来来访者会以不同同的方式与与咨询员合合作，若辅辅导员仔细细了解他们的思思想及行为为的意义，，便会发现现来访者努努力地向咨询员员提示他们们要改变所所必需的独独特方式；；基本假设（（续）6、人们拥有有解决自己己问题所需需的能力与与资源，咨咨询员的责任是是协助来访访者发现自自己所拥有有的资源；；7、意义并非非由外在世世界所引起起，而是与与经验的交交互建构，是个个体透过本本身的经验验对外在世世界的解释释，因此SFBT并不重视探探究事件本本身，而更更重视来访访者对事件的解解释，以及及在事件中中采取的反反应与行动动；基本假设（（续）8、每个人对对某一问题题或目标的的描述与其其行动是相相互影响的，因因此可以借借由改变个个体看问题题的观点，，从而改变行为为，也可以以借由改变变行为，从从而改变看看问题的观点；；9、沟通的意意义可从收收到的反应应中来判断断，对咨询询员而言，咨询询过程中沟沟通的意义义要视自己己所收到的的反应而定；基本假设（（续）10、来访者是是他们自己己问题的专专家，设定定什么样的的改变目标，，应由来访访者自己决决定；11、来访者的的任何改变变，都会影影响其与所所在系统中中每个个人人的的互互动动，，也也就就会会带带来来其其他他成成员员的的改改变变；；12、凡凡是是有有共共同同目目标标的的人人，，都都是是咨咨询询团团体体的的成成员员，，咨询询员员主主要要是是协协助助团团体体成成员员协协商商出出问问题题的的解解决决目目标，，并并找找出出个个人人可可以以做做到到的的行行动动。。基本本理理念念这12项基基本本假假定定根根据据其其理理念念基基础础，，我我们们可可以以将将它它们们归归纳纳为为三三项主主要要假假定定一、、正向向思思考考，由由“例外外”带来来问问题题解解决决。。SFBT认为为一一个个人人的的思考考方方向向会会影影响响其其思思考考的的内内容容，，进进而而影影响响其其对对问问题题解解决决的的决决策及及效效能能。。如如果果个个体体越越把把焦焦点点放放在在正正向向、、已已有有的的成成功功解解决决方方法并并迁迁移移到到类类似似情情境境中中，，则则越越能能使使改改变变朝朝预预期期的的方方向向发发生生。。因此此，，SFBT是目目标标导导向向，，而而不不是是问问题题导导向向。。同同时时，，SFBT认为为任何何人人都都不不可可能能无无时时无无刻刻地地处处在在问问题题情情境境中中，，总总有有问问题题不不发发生的的时时候候，，即即所所谓谓的的“例外外”，“例外外”常常常可可以以作作为为问问题题解解决决的的指引引。基本本理理念念二、、小改改变变带带动动大大改改变变，个个体体的的改改变变可可以以引引起起其其他他个体体甚甚至至是是整整个个系系统统的的改改变变。。这这是是一一种种基基于于系系统统观观的考考虑虑，，即即从从小小的的改改变变着着手手，，事事情情往往往往比比较较容容易易成成功。。SFBT认为为成成功功的的经经验验对对个个案案非非常常重重要要，，可可以以使个个案案产产生生信信心心和和力力量量去去处处理理更更困困难难的的问问题题，，进进而而带动动整整个个情情况况的的改改变变。。同同时时，，在在一一些些团团体体咨咨询询或或家家庭咨咨询询中中，，团团体体或或家家庭庭中中某某一一成成员员的的改改变变也也必必然然会会影响响其其他他成成员员的的互互动动，，进进而而会会带带来来其其他他成成员员及及整整个个团体或家家庭的改改变。基本理念念三、个案案是自己问题题的专家家，拥有解解决自身身问题所所需的能力力。建构构主义认认为，意意义与经经验是交交互建构构的，改变变对于不不同的个个体意义义是不同同的。人人们生活活的意义是是通过与与环境的的交互作作用建构构起来的的，有其其处理问题题的独特特方式和和丰富的的资源。。在这个个前提下，咨询询员的工工作之一一不是一一再地教教导来访访者该做做什么，该该怎么做做，而是是协助来来访者发发现其资资源，建建构自己改改变的目目标及历历程。短期焦点点解决模模式策略访谈谈你哪些想想法还没没考虑成成熟和暂暂时没有有实施的的？身边了解解你的人人有什么么好的建建议吗？？这些想法法中，你你觉得哪哪些做不不到的？？你觉得哪哪些减轻轻压力的的方法是是适合你你的？你过去经经历中有有没有类类似可以以借鉴的的？第一次次帮助人人策略1、探查来来访者已已经为走走出困难难做了哪哪些努力力？成效效是什么？？2、现在期期望的目目标是什什么？3、下周能能做些什什么？潜潜在困困难是什什么？（（不能让让他回避困困难）4、来访者者做出承承诺，评评估达成成目标的的信心第二到四四次助人人策略1、了解改改变，你你都做了了些什么么？2、扩大理理解，生生活有哪哪些变化化？对你你意味着着什么？？（小改变变引发大大改变））滚雪雪球3、潜能改改变，给给与语言言和非语语言的赞赞赏“做的很好好”4、再次饮饮出改变变承诺，，下周我我们再做做点什么么？再再做一次小小改变适合/不适合SFBT解决的问问题适合：1、工作相相关事项项2、生活管管理事项项3、短期咨咨询事项项不适合：：1、严重精精神和心心理健康康问题（（精神病病和人格格障碍等）2、酒精和药药物依赖问问题（已影影响现实生生活）3、需临床治治疗的生理理健康问题题4、员工和雇雇主涉及法法律程序的的问题案例讨论一一一个员工妻妻子给EAP电话，丈夫夫在一家大大型国有化化工企业工工作。她说她她非常担心心丈夫的工工作压力和和抑郁状态态。她丈夫夫在一个安全要要害岗位上上工作，昨昨天他告诉诉她，一个个阀门的开开关方向转错了了。她十分分害怕，但但是不希望望告诉你她她的名字和和丈夫的名字。。问题：●咨客是谁？？●你希望得到到什么样的的的额外信信息？●对于你所掌掌握的信息息，你准备备采取什么么咨询行动动？案例讨论二二一个35岁的单身母母亲被主管管转介到EAP,因为她存在在出勤和工工作绩效下降降的问题，，女工描述述说：自己己早上很难难准时起来来，她怀疑自己己是否有睡睡眠障碍。。她还说自自己有些抑抑郁，因为为自己的工资不不够养活女女儿，因此此，她下班班后，自己己还做点小小生意，多挣点点钱。她希希望主管能能给予自己己多一点理理解问题：●咨客是谁谁？●你希望得得到什么额额外信息？？●你试图把把什么可能能的问题排排除在外？？●在次情况况下，你有有什么咨询询建议？9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Tuesday,December20,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。18:08:4418:08:4418:0812/20/20226:08:44PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2218:08:4418:08Dec-2220-Dec-2212、故人江海海别，几度度隔山川。。。18:08:4418:08:4418:08Tuesday,December20,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2218:08:4418:08:44December20,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。20十二月月20226:08:44下午18:08:4412月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月226:08下下午12月-2218:08December20,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/2018:08:4418:08:4420December202217、做前，，能够环环视四周周；做时时，你只只能或者者最好沿沿着以脚脚为起点点的射线线向前。。。6:08:44下午午6:08下午午18:08:4412月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Tuesday,December20,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。18:08:4418:08:4418:0812/20/20226:08:44PM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。12月月-2218:08:4418:08Dec-2220-Dec-2212、世间间