肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件

肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识2013-2014版背景肿瘤化疗所致的血小板减少症(ChemotherapynducedThrombocytopenia,C冂T是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能导致降低化疗药物剂量或迟化疗肘间,甚至终止化疗,影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。CT的主要原因是由于化疗药物对骨髓巨核糸细胞的抑制,造成血小板生成减少。C∏T常用处狸方法主要是輪注血小板和使用血小板生长因子。教育学家布鲁姆指出：“许多学生学习中未能取得优异成绩，主要不是学生智慧欠缺，而是由于未能得到适当的教学条件与合适的帮助造成的。”可见想要使得学生在学习上取得优异的成绩，就需要老师了解学生的差异，对每位学生做出正确的评估，选取合适的教学方式，真正做到因材施教。而老师因材施教时要根据每位学生自身的知识、学习兴趣、潜力等情况进行分类教育。笔者根据对因材施教理念下分类教育的研究提出以下几点建议，以求提升初中数学课堂的教学效益。一、“倒三角”，了解差异因材施教理念下的分类教育是建立在老师充分了解学生差异的基础上的。如果老师对学生了解甚微，不了解学生的差异，根本就谈不上因材施教。但是我们知道老师会同时教很多学生，如果想要充分了解每一位学生的差异需要花费一定的时间和精力，而平时老师进行备课、批改作业、查阅资料等等会花费很多时间，这种情况下老师如何才能真正了解学生的差异呢？笔者认为“倒三角”式的方式可以帮助老师在课堂上快速掌握学生之间的差异，从而真正做到因材施教。例如，我在给学生们讲解平行四边形的判定定理时，先向同学们整体介绍了判定定理的基本知识，我先告?V学生们如果两条直线被第三条直线所截，只要它们满足同位角相等、内错角相等或同旁内角互补中的任意一条则证明两条直线是平行关系。之后我为了加深同学们对平行四边形判定定理的认识和了解，为学生们出了几道练习题让同学们进行判定。我让学生们回答如何证明下面两条直线平行，学生们回答：“如果∠1+∠4=180°或∠2=∠4或∠2=∠3则证明两条直线相互平行。”看到学生对判定定理有了一定的认识之后我又为学们出了几道比较难辨别的题型，让学生们进行抢答，以巩固他们的理解。通过这种方式，我可以在学生的回答中结合他们各自的反应，判断每位学生的学习情况，了解学生之间的差异，可以说既加深了学生对判定定理的认识和运用，同时也让我了解了学生之间的差异，以便对学生进行因材施教。“倒三角”式的教学方式不仅帮助学生巩固加强了对基础知识的了解，还让老师从学生的课堂表现中加深对学生的了解，了解学生的差异，从而对学生进行因材施教。二、“一对一”，对症下药分类教育强调老师要了解学生的智力水平、兴趣爱好以及学生自身的潜力等，而分类教育最有效最直接的方式则是进行“一对一”教育，需要指出的是这里的“一对一”不单单是老师对学生还包括学生之间的一对一。通过这种“一对一”的教学方式针对每一位学生的短板进行针对性指导，切实做到对症下药，从而有效提升学生们的学习水平，提高课堂教学效益。例如，在讲解实际问题与二元一次方程组时有一部分学生的理解力较差，对用文字描述的问题理解的不是特别好，于是我就针对这部分学生配备了一些擅长解这种问题的学生，让他们进行一对一的交流，并且有时我会根据每组的具体情况为他们进行更有针对性的指导。这种“一对一”教育，是我根据学生的性格特点和差异对班上的学生进行分组，正是这种直接的因材施教方式弥补了许多学生在解实际问题与二元一次方程组的劣势，并且这种方式不仅弥补了他们这项劣势，同时也显著提升了整个课堂的教学效益。“一对一”教学在充分了解学生不足的基础上对学生的短板对症下药，从而引导学生对自己的劣势方面进行重点击破，最终让学生在这种简单直接的方式中弥补自身的不足，发挥自己的优势。三、“全方位”，促进发展老师对学生进行因材施教、分类教学，学要注意的是在教育过程中切不可只注重对学生某一方面的提升也不可仅从试卷成绩判断学生的优劣。老师在评价及教育学生时应该全方位对学生进行评价以及指导，从而促进学生全方位能力的发展和提升。例如，我在为学生们讲解人教版九年级课本中的《三视图》这一节内容时，发现有一位学生的空间想象力非常的差，让他画四棱柱的三视图时他只能画出最简单的摆放图形如图一，而对于图二这种稍微变换一种方式摆放的棱柱体他就需要思考很长时间才能够画出。但是这位学生其他方面的学习都非常优秀，尤其是在解一元二次方程组时在保证正确率的情况下做题速度非常快，并且在他擅长的领域他也非常乐于帮助其他学生进行学习。对于这种学生，我对他们的评价既不限于他擅长的方面也不限于他们的短板，我会根据平时对学生的了解对他们进行全方位的评价和指导。就像对这位学生一样，我知道他的劣势是三视图，所以我会根据他的特点为他出一些比较简单的题，然后逐渐加大难度，供他在课下补习，从而弥补他的劣势，而对于他擅长的二元一次方程组我也会经常督促他进行练习。通过对这位学生进行全方位的了解、评价和指导，他在三视图这方面不再像以前那样迷茫了，另外也提升了他的强势部分。现代教育已经不是一锤定音的方式了，老师需要对学生进行全方位的指导和评价，从而促进学生朝着多元化全方位方向发展。分类教育是对因材施教的补充和发展，要求老师对学生的智力、兴趣、潜力有全方位的了解，从而根据学生的差异和特点选择合适的教学方式，希望各位老师能够掌握好这种教育方式，提高学生的学习水平及课堂教学效益。初中体育教学除了重视锻炼学生的身体素质之外，还需要培养学生良好的心理素质，促进其身心健康发展。对人类整体而言，体育是十分重要且普及的活动。特别是在青少年时期，学生的身心发育较快，良好的体育教学，有助于引导其向正确方向发展。在初中体育教学中，人性化理念既是教学宗旨，又是主导理念，能够促进学生身心素质健康发展，培养理想的人格。一、使学生的学习意愿得到满足学习任何学科都需要学习兴趣与热情，否则就只是呆板的记忆。在初中体育教学中应用人性化理念，即给予学生充分尊重，促进其个性发展。教师可以事先了解学生关于体育的兴趣诉求，并以此为依据设计丰富的教学内容。例如，有些学生喜欢篮球，而一部分学生喜欢足球。教师在开展体育教学时，需秉持人性化理念，可按学生兴趣将其分组，开展分组式教学，包括羽毛球组、足球组、篮球组、网球组等。讲解完大纲中的教学内容后，即可让学生分组练习各自的运动，并依次向各个小组教授该运动的技巧、提醒注意事项。这样，可以保证学生有明确的学习方向，学习环境也更好，学习意愿得到充分满足。另外，大多数女生并不喜欢剧烈的运动，害怕篮球砸到自己。教师在教学过程中，应以男女生的生理条件及自身条件的差异为依据，制定不同的教学方案。例如成立“羽毛球组”，这很适合女生运动。总之，要将更多的选择提供给学生，并尊重其选择权。人性化理念与以人为本的理念的内涵有许多相似之处，教师应确定学生的主体地位，尽量满足其对于体育项目的合理诉求，使其愉快地享受体育课堂。二、创造和谐平等的学习环境对于学生的学习过程而言，学习氛围的影响十分重要。人性化理念，顾名思义就是平等对待每一个学生，不偏袒、不纵容。学生只有在和谐的学习氛围中才可能全身心投入，真正学到体育知识和技能。在初中体育教学中，教师应维持师生关系的平等性，而不要总是“吩咐”学生。在组织体育活动中，教师参与时也应表明自己的朋友身份，不要给学生压力。学生在教学中的主体地位，只有在和谐、平等的学习氛围中才能体现出来。学生能够了解自身的价值和地位，在参与体育活动时将具有更高的积极性和主动性。当然，民主观念对于和谐的学习氛围而言是必不可少的，这也与人性化理念相符合。对于发表见解和意见的学生，绝对不能批评或阻止，需给予其自由说话的权利，使体育课堂向着更好的方向发展。另外，教师必须重视表率作用，首先严格要求自己，其次才能要求学生。如果要学生掌握某项技能，自己应提前为学生示范，并讲解细节内容，让学生更好地理解和掌握。在讲课之前，应确保自己能够熟练完成该项动作，并通过多次练习使这些动作与教学标准相符合，这样才能传授给学生。不能直接将难度较大的技能训练布置给学生，而要在其能力范围内逐渐增加内容。三、通过多元化的教学方法发展学生的个性在应试的压力下，许多学生的学习目的主要是为了考试。一些学校不重视体育课，教师只是让学生随意玩耍，考试之前才匆匆练习、熟练各项技能；一些教师盲目要求学生跑圈，设置的运动量较大，导致学生有厌学心理。这些方式并不科学，与初中体育教学的宗旨和理念不符。人性化理念要求教师和学生都领悟初中体育教学的真正意义，促进学生养成良好的身体素质和心理素质。因此，教师既要向学生传授必要的技能，安排合适的运动量，又不能让机械、重复的练习阻碍学生的个性发展。教师可以采用多元化的教学方法，活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣，提高其学习积极性。例如，学校缺乏一些高端的运动设施或教师无法完成一些高难度动作时，就可以将有关视频通过多媒体设备向学生播放，使学生对这一领域有所了解，体会到运动的魅力。而且借助多媒体设备，教师可以向学生讲解某项运动的历史，如游泳运动，还能将历届奥运会中我国运动员的比赛视频播放给学生看，促其了解体育文化知识，激发其民族自豪感，使其在优秀运动员的激励下认真学习知识技能。另外，教师可以在体育课堂中引入一些竞赛或游戏，为学生提供展示技能的平台，而学生受到成功感的激励也会具有更高的学习热情。但教师应向学生解释不要执着于比赛，要提倡友谊第一，重要的是享受过程，锻炼技能，发展学生的个性。综上所述，体育教学中，机械、重复的运动很难激发学生兴趣，教师需深入应用人性化理念，充分调动学生对体育的兴趣和热情，使其个人喜好尽量得到满足，进而实现体育教学模式多元化的目标。与此同时，人性化理念的应用能够促进学生身心健康发展，使其认识与思想更加开放，真正实现体育教学的意义。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别1肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识2013-2014版肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗2背景肿瘤化疗所致的血小板减少症(ChemotherapynducedThrombocytopenia,C冂T是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能导致降低化疗药物剂量或迟化疗肘间,甚至终止化疗,影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。CT的主要原因是由于化疗药物对骨髓巨核糸细胞的抑制,造成血小板生成减少。C∏T常用处狸方法主要是輪注血小板和使用血小板生长因子。背景3共识1肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)诊断及评估共识14关于血小板°o概述大量存在于血液中无核0盘状小细胞(直径约3um)。°°0°其牛成受血液中的中小板生成:x血小板数量为10~30万/mm3o作用功能促进止血加速凝血维护毛细血管壁完整性。关于血小板5血小板的生成血小板平均寿命7~14天。在血小板进入血液的前两天其功能最佳。老化血小板易在脾脏、肝脏和肺内被破坏、吞噬。活化聚集的血小板在释放全部内容物后可自行解体。血小板的生成6血小板来源于核细胞。巨核细胞成是一个复杂的细Platelet生化过程:造血干细胞一巨核细TPo体生三组B-—《诱导造血干细胞向巨核巨核细胞的成熟Mpge细胞分化→胞质与核脱离,发SCF生分割,释放血小板TPo二2、刺激巨核细胞增殖EPOMeg-Progenitorcell3、增加巨核细胞的胞浆底SCF物,最终形成碎片GM-CSFA、促进血小板的生成TPO5、释放功能性循环血小板GM-CSF‖L6多向祖绷胞集落形成单位血小板来源于7血小板减少的原因血小板生成减少:①遗传性②获得性:骨髓浸涧(肿瘤、白血病、骨髓纤维化、结核等)、骨髓抑制药物、辐射、巨核细胞再生障碍、病毒感杀等血小板破坏增加:①非免疫性②兔疫性其他:脾亢、出血等。血小板减少的原因8常见化疗药物和C发生率之间的关系90%84%61%50%30%20%iiiii卡铂伊马替尼拓扑替康顺怕cHoP吉西他滨吉西他滨表阿图2常见化疗药物和血小板减少症发生率之间的关系常见化疗药物和C发生率之间的关系9不同病种以及化疗药物引起C∏T的构成分析CS-ciTcn伴剂量下降/油疗证迟>7元停止化疗除PT出血住院(n=25184%286%品世图11不同病种以及化疗药物引起的血小板减少症的构成分析21不同病种以及化疗药物引起C∏T的构成10反复化疗更容易导致血小板减少血小板最一化疗疗程次数Hoekmanketal.JNatlCancerInst.1991:83:1546-1553.反复化疗更容易导致血小板减少11肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件12肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件13肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件14肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件15肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件16肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件17肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件18肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件19肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件20肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件21肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件22肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件23肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件24肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件25肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件26肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件27肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件28肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件29肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件30肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗课件3126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识2013-2014版背景肿瘤化疗所致的血小板减少症(ChemotherapynducedThrombocytopenia,C冂T是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能导致降低化疗药物剂量或迟化疗肘间,甚至终止化疗,影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。CT的主要原因是由于化疗药物对骨髓巨核糸细胞的抑制,造成血小板生成减少。C∏T常用处狸方法主要是輪注血小板和使用血小板生长因子。教育学家布鲁姆指出：“许多学生学习中未能取得优异成绩，主要不是学生智慧欠缺，而是由于未能得到适当的教学条件与合适的帮助造成的。”可见想要使得学生在学习上取得优异的成绩，就需要老师了解学生的差异，对每位学生做出正确的评估，选取合适的教学方式，真正做到因材施教。而老师因材施教时要根据每位学生自身的知识、学习兴趣、潜力等情况进行分类教育。笔者根据对因材施教理念下分类教育的研究提出以下几点建议，以求提升初中数学课堂的教学效益。一、“倒三角”，了解差异因材施教理念下的分类教育是建立在老师充分了解学生差异的基础上的。如果老师对学生了解甚微，不了解学生的差异，根本就谈不上因材施教。但是我们知道老师会同时教很多学生，如果想要充分了解每一位学生的差异需要花费一定的时间和精力，而平时老师进行备课、批改作业、查阅资料等等会花费很多时间，这种情况下老师如何才能真正了解学生的差异呢？笔者认为“倒三角”式的方式可以帮助老师在课堂上快速掌握学生之间的差异，从而真正做到因材施教。例如，我在给学生们讲解平行四边形的判定定理时，先向同学们整体介绍了判定定理的基本知识，我先告?V学生们如果两条直线被第三条直线所截，只要它们满足同位角相等、内错角相等或同旁内角互补中的任意一条则证明两条直线是平行关系。之后我为了加深同学们对平行四边形判定定理的认识和了解，为学生们出了几道练习题让同学们进行判定。我让学生们回答如何证明下面两条直线平行，学生们回答：“如果∠1+∠4=180°或∠2=∠4或∠2=∠3则证明两条直线相互平行。”看到学生对判定定理有了一定的认识之后我又为学们出了几道比较难辨别的题型，让学生们进行抢答，以巩固他们的理解。通过这种方式，我可以在学生的回答中结合他们各自的反应，判断每位学生的学习情况，了解学生之间的差异，可以说既加深了学生对判定定理的认识和运用，同时也让我了解了学生之间的差异，以便对学生进行因材施教。“倒三角”式的教学方式不仅帮助学生巩固加强了对基础知识的了解，还让老师从学生的课堂表现中加深对学生的了解，了解学生的差异，从而对学生进行因材施教。二、“一对一”，对症下药分类教育强调老师要了解学生的智力水平、兴趣爱好以及学生自身的潜力等，而分类教育最有效最直接的方式则是进行“一对一”教育，需要指出的是这里的“一对一”不单单是老师对学生还包括学生之间的一对一。通过这种“一对一”的教学方式针对每一位学生的短板进行针对性指导，切实做到对症下药，从而有效提升学生们的学习水平，提高课堂教学效益。例如，在讲解实际问题与二元一次方程组时有一部分学生的理解力较差，对用文字描述的问题理解的不是特别好，于是我就针对这部分学生配备了一些擅长解这种问题的学生，让他们进行一对一的交流，并且有时我会根据每组的具体情况为他们进行更有针对性的指导。这种“一对一”教育，是我根据学生的性格特点和差异对班上的学生进行分组，正是这种直接的因材施教方式弥补了许多学生在解实际问题与二元一次方程组的劣势，并且这种方式不仅弥补了他们这项劣势，同时也显著提升了整个课堂的教学效益。“一对一”教学在充分了解学生不足的基础上对学生的短板对症下药，从而引导学生对自己的劣势方面进行重点击破，最终让学生在这种简单直接的方式中弥补自身的不足，发挥自己的优势。三、“全方位”，促进发展老师对学生进行因材施教、分类教学，学要注意的是在教育过程中切不可只注重对学生某一方面的提升也不可仅从试卷成绩判断学生的优劣。老师在评价及教育学生时应该全方位对学生进行评价以及指导，从而促进学生全方位能力的发展和提升。例如，我在为学生们讲解人教版九年级课本中的《三视图》这一节内容时，发现有一位学生的空间想象力非常的差，让他画四棱柱的三视图时他只能画出最简单的摆放图形如图一，而对于图二这种稍微变换一种方式摆放的棱柱体他就需要思考很长时间才能够画出。但是这位学生其他方面的学习都非常优秀，尤其是在解一元二次方程组时在保证正确率的情况下做题速度非常快，并且在他擅长的领域他也非常乐于帮助其他学生进行学习。对于这种学生，我对他们的评价既不限于他擅长的方面也不限于他们的短板，我会根据平时对学生的了解对他们进行全方位的评价和指导。就像对这位学生一样，我知道他的劣势是三视图，所以我会根据他的特点为他出一些比较简单的题，然后逐渐加大难度，供他在课下补习，从而弥补他的劣势，而对于他擅长的二元一次方程组我也会经常督促他进行练习。通过对这位学生进行全方位的了解、评价和指导，他在三视图这方面不再像以前那样迷茫了，另外也提升了他的强势部分。现代教育已经不是一锤定音的方式了，老师需要对学生进行全方位的指导和评价，从而促进学生朝着多元化全方位方向发展。分类教育是对因材施教的补充和发展，要求老师对学生的智力、兴趣、潜力有全方位的了解，从而根据学生的差异和特点选择合适的教学方式，希望各位老师能够掌握好这种教育方式，提高学生的学习水平及课堂教学效益。初中体育教学除了重视锻炼学生的身体素质之外，还需要培养学生良好的心理素质，促进其身心健康发展。对人类整体而言，体育是十分重要且普及的活动。特别是在青少年时期，学生的身心发育较快，良好的体育教学，有助于引导其向正确方向发展。在初中体育教学中，人性化理念既是教学宗旨，又是主导理念，能够促进学生身心素质健康发展，培养理想的人格。一、使学生的学习意愿得到满足学习任何学科都需要学习兴趣与热情，否则就只是呆板的记忆。在初中体育教学中应用人性化理念，即给予学生充分尊重，促进其个性发展。教师可以事先了解学生关于体育的兴趣诉求，并以此为依据设计丰富的教学内容。例如，有些学生喜欢篮球，而一部分学生喜欢足球。教师在开展体育教学时，需秉持人性化理念，可按学生兴趣将其分组，开展分组式教学，包括羽毛球组、足球组、篮球组、网球组等。讲解完大纲中的教学内容后，即可让学生分组练习各自的运动，并依次向各个小组教授该运动的技巧、提醒注意事项。这样，可以保证学生有明确的学习方向，学习环境也更好，学习意愿得到充分满足。另外，大多数女生并不喜欢剧烈的运动，害怕篮球砸到自己。教师在教学过程中，应以男女生的生理条件及自身条件的差异为依据，制定不同的教学方案。例如成立“羽毛球组”，这很适合女生运动。总之，要将更多的选择提供给学生，并尊重其选择权。人性化理念与以人为本的理念的内涵有许多相似之处，教师应确定学生的主体地位，尽量满足其对于体育项目的合理诉求，使其愉快地享受体育课堂。二、创造和谐平等的学习环境对于学生的学习过程而言，学习氛围的影响十分重要。人性化理念，顾名思义就是平等对待每一个学生，不偏袒、不纵容。学生只有在和谐的学习氛围中才可能全身心投入，真正学到体育知识和技能。在初中体育教学中，教师应维持师生关系的平等性，而不要总是“吩咐”学生。在组织体育活动中，教师参与时也应表明自己的朋友身份，不要给学生压力。学生在教学中的主体地位，只有在和谐、平等的学习氛围中才能体现出来。学生能够了解自身的价值和地位，在参与体育活动时将具有更高的积极性和主动性。当然，民主观念对于和谐的学习氛围而言是必不可少的，这也与人性化理念相符合。对于发表见解和意见的学生，绝对不能批评或阻止，需给予其自由说话的权利，使体育课堂向着更好的方向发展。另外，教师必须重视表率作用，首先严格要求自己，其次才能要求学生。如果要学生掌握某项技能，自己应提前为学生示范，并讲解细节内容，让学生更好地理解和掌握。在讲课之前，应确保自己能够熟练完成该项动作，并通过多次练习使这些动作与教学标准相符合，这样才能传授给学生。不能直接将难度较大的技能训练布置给学生，而要在其能力范围内逐渐增加内容。三、通过多元化的教学方法发展学生的个性在应试的压力下，许多学生的学习目的主要是为了考试。一些学校不重视体育课，教师只是让学生随意玩耍，考试之前才匆匆练习、熟练各项技能；一些教师盲目要求学生跑圈，设置的运动量较大，导致学生有厌学心理。这些方式并不科学，与初中体育教学的宗旨和理念不符。人性化理念要求教师和学生都领悟初中体育教学的真正意义，促进学生养成良好的身体素质和心理素质。因此，教师既要向学生传授必要的技能，安排合适的运动量，又不能让机械、重复的练习阻碍学生的个性发展。教师可以采用多元化的教学方法，活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣，提高其学习积极性。例如，学校缺乏一些高端的运动设施或教师无法完成一些高难度动作时，就可以将有关视频通过多媒体设备向学生播放，使学生对这一领域有所了解，体会到运动的魅力。而且借助多媒体设备，教师可以向学生讲解某项运动的历史，如游泳运动，还能将历届奥运会中我国运动员的比赛视频播放给学生看，促其了解体育文化知识，激发其民族自豪感，使其在优秀运动员的激励下认真学习知识技能。另外，教师可以在体育课堂中引入一些竞赛或游戏，为学生提供展示技能的平台，而学生受到成功感的激励也会具有更高的学习热情。但教师应向学生解释不要执着于比赛，要提倡友谊第一，重要的是享受过程，锻炼技能，发展学生的个性。综上所述，体育教学中，机械、重复的运动很难激发学生兴趣，教师需深入应用人性化理念，充分调动学生对体育的兴趣和热情，使其个人喜好尽量得到满足，进而实现体育教学模式多元化的目标。与此同时，人性化理念的应用能够促进学生身心健康发展，使其认识与思想更加开放，真正实现体育教学的意义。肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗26、机遇对于有准备的头脑有特别33肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识2013-2014版肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗34背景肿瘤化疗所致的血小板减少症(ChemotherapynducedThrombocytopenia,C冂T是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应,有可能导致降低化疗药物剂量或迟化疗肘间,甚至终止化疗,影响临床疗效和患者生存,并增加医疗费用。CT的主要原因是由于化疗药物对骨髓巨核糸细胞的抑制,造成血小板生成减少。C∏T常用处狸方法主要是輪注血小板和使用血小板生长因子。背景35共识1肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)诊断及评估共识136关于血小板°o概述大量存在于血液中无核0盘状小细胞(直径约3um)。°°0°其牛成受血液中的中小板生成:x血小板数量为10~30万/mm3o作用功能促进止血加速凝血维护毛细血管壁完整性。关于血小板37血小板的生成血小板平均寿命7~14天。在血小板进入血液的前两天其功能最佳。老化血小板易在脾脏、肝脏和肺内被破坏、吞噬。活化聚集的血小板在释放全部内容物后可自行解体。血小板的生成38血小板来源于核细胞。巨核细胞成是一个复杂的细Platelet生化过程:造血干细胞一巨核细TPo体生三组B-—《诱导造血干细胞向巨核巨核细胞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