脑干的解剖及临床综合征课件讲义

脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比脑干的解剖及临床综合征脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比脑干的解剖与临床综合征上海市第一康复医院李双9/10/2020内容■脑干的神经解剖■脑干损害的定位诊断■常见的脑干临床综合征9/10/2020初中阶段的学生对借物抒情作文缺乏自己的理解，能将借物抒情写作手法真正地应用于作文之中的人数少之又少，笔者基于自己多年对初中作文教学的研究和对借物抒情修辞方式的领悟，形成自己的教学方法以更好地指导学生作文学习。一调整学生对借物抒情类作文的喜爱小学期间一些语文教师机械的作文教学致使部分学生对作文厌烦，甚至惧怕，这些情况不利于初中阶段的语文学习，因此初中语文教师应正确地调整学生对作文的消极情绪。为了让学生感受到借物抒情类作文的美感，我在教学中，会首先朗读一段优美的范文。如使用《青青草》一文让学生感悟借物抒情的意境。“美丽的草原上，铺设了人世间美丽多彩的绿绒毯……荒漠上孤独的小草以及都市城墙上纤弱的小草向人们展示生命的意义。”此时，学生们仿佛置身于小草的世界，感受着小草的自强不息、倔强和坚持，领悟着小草无论身处何地都能坚强地笑看世界，即使只是一棵小草。另外，要采用启发式的教学办法让学生积极地参与到借物抒情作文教学中。在进行初中作文借物抒情手法教学中，让学生对“物象”有自主选择权。让同学们畅所欲言地话说自己心中最喜爱、最熟知的“物象”，学生们会争先发言讲述自己最喜爱的物品，并且用语丰富地描绘形态、神色，进而使学生的写作欲望被激发出来，形成一种强烈的写作欲望，成功地使学生的写作心理由被动转向主动，这样作文课就形成了一种积极的写作氛围，学生们争先恐后地愿意把作文写好，把学生的写作心理调整至最佳状态。二引导学生掌握借物抒情作文的写法由于初中学生对借物抒情文章的写作手法还不熟悉，所以教师运用模仿的方法开展教学很有必要。1.以课本为载体，建立抒情式作文的写作思路语文教师在开展抒情作文课之前，要有意识地对课文中的抒情式散文进行分析，让学生了解抒情式文章写作的脉络特点。如在初三上学期的教学中，第一单元《白杨礼赞》对白杨的描写和《井冈翠竹》对翠竹描写等特点。在描写白杨时，文章以白杨的不平凡精神为主线。作家茅盾在文章开篇点题，抒发对白杨的喜爱赞美之情，接着描写白杨树是如何不凡、伟大，从而将由对白杨的赞美转为对抗日军民的歌颂。让学生随着教师的引导，感受茅盾进行借物抒情创作的思路，即开篇引物――由物绘神――由物及人，抒发深层的感情，解释“物”象征的含义，通常在借物抒情文章中会有一条主线引领全文。这样通过上述的教学，会让学生对借物抒情作文有一个基本的写作思路，因此在以后的作文指导和写作中会收到很好的效果。2.以课本为载体，领会立意、描写、联想的要素在文章中立意要深刻、鲜明并且贯穿全文之中成为文章的“主心骨”，并且在生活中蕴含着丰富的哲理，在抒情文章写作过程中正确掌握这一技巧可以更好地抓住文章的立意。联想是文学创作的来源，在借物抒情的作文中要将物象与表达的情感相连，联想要恰到好处，避免过分的雕琢。三引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法反面典型更能引导学生更好地掌握借物抒情散文写作技能，从而使学生知道应该如何正确地书写借物抒情文章。教师需要为学生提供立意、描写、联想方法使用不当的借物抒情文章，让学生通过文章的修改，从不清楚如何写向应该怎样写的方面转变。学生通过一段时间的改错练习，可以快速发现文章中的不足，吸取他人的教训，避免类似的错误在自己文章中出现，努力使自己的文章变得更加完美。另外，学生通过对文章的修改，成为学习的主体，调动了学生的主观能动性，改变以往教师占据主角的情况，让学生更好地学习掌握借物抒情作文的写作手法。四结束语综上所述，在进行科学的初中作文借物抒情手法的教学中，首先要调整学生对借物抒情类作文的喜爱;其次，引导学生掌握借物抒情作文的写法，要从以课本为载体建立抒情式作文的写作思路和以课本为载体领会立意、描写、联想等要素;最后引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法。在新课程目标中，规定让学生成为课堂的主体，教师更多的是运用启发式的教学办法，使学生自觉地进行学习。通过本文对借物抒情作文的教学指导中，可以看出要充分调动学生写作的积极性，为文章写作提供正确的写作方法。教师要改变以往说教式的教学手段，避免空洞地教授学生写作技巧。我国政府于2005年12月24日发布了《关于深化农村义务教育经费保障机制的通知》,规定从2006年农村中小学春季开学起,全部免除西部地区农村义务教育阶段学生的学杂费,对贫困学生提供教科书并补助寄宿生活费。力争到2010年在全国农村地区全部实行免费义务教育,2015年在全国普遍实行免费义务教育。义务教育将实现免费教育和强制教育相结合,是真正意义上的“义务教育”,它极大地减轻了农村家庭对义务教育的投入,使得农村家庭教育投入将直接面对高中教育。加上国家经济发展,大量农村剩余劳动力转移给农村带来了巨大的经济效益,农村家庭对子女进行高中教育投入的愿望应有较大提高。但事实上我们看到的却是,农村家庭对子女高中教育出现了普遍放弃的现象。本文通过对我国农村家庭放弃高中教育的现象进行分析,试图找出其存在的主要问题。一、个人高中教育成本过高是农村家庭对高中教育投资减少的重要原因当教育被认为是一种投资行为时,人们必将关心此项投资的成本和收益,同时还有影响投资的各种社会因素。目前,我国高中教育属于非义务教育,在现有高中教育体制下,其教育成本主要由地方和受教育者个人承担。因此,农村居民的收入,将直接影响到学生求学机会的大小。广大农村地区,许多孩子因高昂的学费而与大学失之交臂,有些人即使在半工半读的条件下,仍然难以维持学业,最终不得不中途辍学。王善迈在《教育投入与产出》一书中提出,“个人成本”指受教育者个人或家庭亲友为其子女接受教育直接支付的全部费用(个人直接成本),以及达到法定劳动年龄的受教育者,因受教育而未能就业可能放弃的收入和父母因子女接受教育而在其他方面的牺牲(个人间接成本)。个人直接成本计算:个人直接成本=学杂费+书籍文具费+文体费+生活差距费-助学金。[1]美国经济学家费希洛提出了农村地区学生个人间接成本的计算方法,他认为,农业地区的学生七岁起就开始从事劳动,从而就有机会成本,其计算过程为:①可能在非农业部门工作而放弃的收入=可能在非农业部门就业者的平均收入×1年内放弃收入的时间百分比×工业部门就业者的平均收入;②可能在农业部门就业而放弃的收入=可能在农业部门就业的学生数×1年内放弃收入的时间百分比×农业部门就业者的平均收入。以上两项相加为该年所有学生放弃的总收入,即1年内已进入就业年龄的学生的总机会成本。[2]总机会成本除以学生数为生均个人机会成本。按以上计算方法我们可以尝试计算一下我国农村地区年均个人教育成本(以下均以笔者所在农村当地最低标准估算,而且只计算学杂费,书籍文具费和生活费,其它费用不计)。一个学生初中毕业后升入高中学习,个人每年直接教育成本=2000(学杂费)+500(书籍文具费)+2500(生活差距费①)=5000元;个人间接成本:如不上高中,外出务工当工人的机率大约为0.9,从事农业工作的概率为0.1,1年内放弃收入的时间为100?。假设工人年平均工资收入为10000元,农业年平均收入为5000元,该生1年个人间接成本=〔(0.9×100%×10000+0.1×100%×5000)〕=9500元。个人年均教育成本=5000(个人年均直接成本)+9500(个人年均间接成本)=14500元。根据《中国统计年鉴2007》的有关数据表明,2006年,全国城乡居民家庭人均收入为3587元(农村家庭人均更低,最低的贵州农村居民家庭人均纯收入为1984.62元)。由此可见,一个农村家庭如果要供一个孩子上高中,每年将要支付现金费用大约为5000元,相当于农村两人的年收入。如果放弃高中教育,农村家庭每年将节省14500元的开支,三年下来就是43500元,这对一个经济欠发达的农村来说可不是一笔小数目的投资。所以说,现在高中教育成本过高是农村家庭对高中教育投入减少的重要原因之一。二、教育投资收益过低是农村家庭高中教育投资减少的根本原因教育作为一项人力资本投资,其收益是多方面的,不仅体现在受教育者个人文化素质、道德修养、生活技能的提高,也体现为受教育者可以获得更多的收入,从而提升受教育者本人及其亲属的生活质量。前者称为受教育者的非货币收益,后者则是货币收益。[3]在对个人教育投资收益的研究中,由于很难对非货币收益进行计量,人们通常只考虑受教育者因接受教育而带来的收入变化,因此仅是货币收益。农村家庭对高中教育的投资当然期望获得高收益。但事实上,我们看到的是随着我国高等教育的大众化,现在大学生就业非常困难,高中生如果上不了大学,那么就业无异于初中生,甚至无异于小学生。对一个农村家庭来说,花了这么大的投资来培养一个高中毕业生,无论是非货币收益(农村存在光宗耀祖的想法),还是货币收益,都不会带来期望中的收益。在这种情况下,高中教育对于农村家庭来说是带来了损失而不是收益。造成农村高中教育收益过低,农村家庭对高中教育投资热情锐减,原因主要有以下几个方面。1.高中教育模式滞后,无法适应社会要求。高中教育在提高广大农村人口文化素质方面发挥了巨大作用,但并没有培养一代代有技能的劳动者。目前,我国的高中教育沿用传统的以传授基础知识为主、以考大学为教学目标和导向的旧模式,加上高中教育的教学内容脱离社会生产和生活实际,重基础文化知识的传授,轻职业技术和生活技能的培养。教育方法陈旧落后,重理论,忽略具体实践;注重形式,忽略实用;采用传统方法,忽略现代技术。在这个需要技能型、创新型人才的社会,这些缺少动手能力和实践经验的高中生毕业后,大多数陷入“升学无望,就业无门,致富无术”的尴尬境地。这一现象说明,高中教育成为没有收益的大笔投资,对于经济落后地区的农村家庭来说,放弃高中教育也是无奈选择。这充分说明了我国现在的高中教育的收益远远低于人们的期望。2.高等教育的大众化影响。我国从1999年开始进行高校扩大招生,高等教育实现了从精英教育到大众化教育的过渡,大学生就业方式也从过去的国家统一分配到现在的自主择业。伴随着这一过程而来的是大学生就业问题日趋严重,每一年都有许多大学毕业生无法走上工作岗位。对于一个高中生来说,要找到理想的工作就更加困难。现在一个小公司招一个办公杂务人员就要求大专以上学历,这原本是一个初中生绝对能够胜任的事。人们不禁要问,那里还有那些高考落榜生的市场呢?也就是说,我国目前的经济发展水平还没有达到与高等教育大众化相适应的地步,经济水平还不能为各个层次的毕业生提供相应的工作岗位,提前的高等教育大众化让我国的大学教育与国外的高中教育处于相同的水平上,严重的制约了我国高中教育的发展,大大降低了我国高中教育的收益。三、综合性社会因素改革开放带来了我国经济的腾飞,也使一个个没有接受过多少文化教育的农村剩余劳动力从乡村走进了城市,这对农村经济的发展和农民收入的提高无疑具有促进作用。受现时社会风气的影响,农村家庭的价值观念发生了很大转变,不少人认为,没有知识没有文化也是可以有赚钱的。父母把自己子女的学习定位在完成九年义务教育,而且一些孩子受父母的影响,也把自己的未来定位在外出务工上。父母与孩子同时陷入了拜金主义和金钱至上的思想当中,这样一来,高中教育的投资就被认为是没有必要的。在经济欠发达的农村地区,一个家庭要负担一个孩子上高中的话,父母就必须外出务工赚钱,所以,一些家长担心的就是自己的子女上高中就是一笔投资,要是考上大学费用将是高中的两倍以上,给家庭带来沉重的经济负担。而且,如果子女考不上大学,高中所花投资就白费了,所以还不如趁早放弃高中教育。近年来,由于电视、网络等的影响,很多高中生由于没有父母的管教,沉迷于追求时尚和网络,出现了不爱学习、放弃学习的现象,高中学习风气呈逐年下降趋势,造成了农村家庭对高中教育失去了应有的信心。从以上分析可以看出,农村家庭对子女的高中教育投资减少的原因在于高中教育的成本过高,很多农村家庭无法负担;高中教育收益过低,让农村家庭放弃高中教育;高中学习风气下降,农村金钱至上的思想等社会性的综合因素,也是农村家庭高中教育投资减少的原因。它同时也反映出了我国的教育存在着一些问题,比如,教育个人成本过高,高中教育缺乏实用性,高等教育过早的大众化等。本文的分析只是粗略的、趋于表面的,希望能引起广大教育工作者的注意,早日找到适合我国社会发展的高中教育出路。脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇1脑干的解剖与临床综合征上海市第一康复医院李双9/10/2020脑干的解剖与临床综合征2内容■脑干的神经解剖■脑干损害的定位诊断■常见的脑干临床综合征9/10/2020内容3脑干的解剖及临床综合征课件讲义4脑干的解剖及临床综合征课件讲义59/10/20209/10/20206脑干腹侧面(前面)枧束中脑桥上缘脑桥延髓脑桥沟延髓9/10/2020脑干腹侧面7枧交叉大脑脚动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经小脑中脚前庭蜗神经锥体桥小脑角橄榄舌咽神经迷走神经锥体交叉副神经舌下神经脑干腹侧面9/10/2020枧交叉8脑干背侧面4后面)延髓和脑桥:正中沟小脑上脚菱形窝界沟小脑中脚面神经丘小脑下脚舌下神经三角楔束结节迷走神经三角薄束结节9/10/2020脑干背侧面9上丘丘蓝斑滑车神经小脑上脚小脑中脚面神经丘小脑下脚前庭区楔束结节舌下神经三角薄束结节迷走神经三角脑干背侧面9/10/2020上丘10脑干分部分部前面后面延髓锥体,锥体交叉,橄榄及后4薄束结节,楔束结节,小脑对脑神经根(第9~12)下脚及第4脑室下部脑桥脑桥基底部,中间4对脑神第4脑室上部,小脑中脚及经根(第5-8)小脑上脚中脑大脑脚,脚间窝,后穿质及四叠体,上丘臂及下丘臂及动眼神经根滑车神经根9/10/2020脑干分部11脑干的解剖及临床综合征课件讲义12脑干的解剖及临床综合征课件讲义13脑干的解剖及临床综合征课件讲义14脑干的解剖及临床综合征课件讲义15脑干的解剖及临床综合征课件讲义16脑干的解剖及临床综合征课件讲义17脑干的解剖及临床综合征课件讲义18脑干的解剖及临床综合征课件讲义19脑干的解剖及临床综合征课件讲义20脑干的解剖及临床综合征课件讲义21脑干的解剖及临床综合征课件讲义22脑干的解剖及临床综合征课件讲义23脑干的解剖及临床综合征课件讲义24脑干的解剖及临床综合征课件讲义25脑干的解剖及临床综合征课件讲义26脑干的解剖及临床综合征课件讲义27脑干的解剖及临床综合征课件讲义28脑干的解剖及临床综合征课件讲义29脑干的解剖及临床综合征课件讲义30脑干的解剖及临床综合征课件讲义31脑干的解剖及临床综合征课件讲义32脑干的解剖及临床综合征课件讲义33脑干的解剖及临床综合征课件讲义34脑干的解剖及临床综合征课件讲义35脑干的解剖及临床综合征课件讲义36脑干的解剖及临床综合征课件讲义37脑干的解剖及临床综合征课件讲义38脑干的解剖及临床综合征课件讲义39脑干的解剖及临床综合征课件讲义40脑干的解剖及临床综合征课件讲义41脑干的解剖及临床综合征课件讲义42脑干的解剖及临床综合征课件讲义43脑干的解剖及临床综合征课件讲义44脑干的解剖及临床综合征课件讲义45脑干的解剖及临床综合征课件讲义46脑干的解剖及临床综合征课件讲义47脑干的解剖及临床综合征课件讲义48脑干的解剖及临床综合征课件讲义49脑干的解剖及临床综合征课件讲义50脑干的解剖及临床综合征课件讲义51脑干的解剖及临床综合征课件讲义52脑干的解剖及临床综合征课件讲义53脑干的解剖及临床综合征课件讲义54脑干的解剖及临床综合征课件讲义55脑干的解剖及临床综合征课件讲义56脑干的解剖及临床综合征课件讲义57脑干的解剖及临床综合征课件讲义58脑干的解剖及临床综合征课件讲义59脑干的解剖及临床综合征课件讲义60脑干的解剖及临床综合征课件讲义61脑干的解剖及临床综合征课件讲义62脑干的解剖及临床综合征课件讲义63脑干的解剖及临床综合征课件讲义64脑干的解剖及临床综合征课件讲义65脑干的解剖及临床综合征课件讲义66脑干的解剖及临床综合征课件讲义67脑干的解剖及临床综合征课件讲义68脑干的解剖及临床综合征课件讲义69脑干的解剖及临床综合征课件讲义70脑干的解剖及临床综合征课件讲义71脑干的解剖及临床综合征课件讲义72脑干的解剖及临床综合征课件讲义7326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比脑干的解剖及临床综合征脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比脑干的解剖与临床综合征上海市第一康复医院李双9/10/2020内容■脑干的神经解剖■脑干损害的定位诊断■常见的脑干临床综合征9/10/2020初中阶段的学生对借物抒情作文缺乏自己的理解，能将借物抒情写作手法真正地应用于作文之中的人数少之又少，笔者基于自己多年对初中作文教学的研究和对借物抒情修辞方式的领悟，形成自己的教学方法以更好地指导学生作文学习。一调整学生对借物抒情类作文的喜爱小学期间一些语文教师机械的作文教学致使部分学生对作文厌烦，甚至惧怕，这些情况不利于初中阶段的语文学习，因此初中语文教师应正确地调整学生对作文的消极情绪。为了让学生感受到借物抒情类作文的美感，我在教学中，会首先朗读一段优美的范文。如使用《青青草》一文让学生感悟借物抒情的意境。“美丽的草原上，铺设了人世间美丽多彩的绿绒毯……荒漠上孤独的小草以及都市城墙上纤弱的小草向人们展示生命的意义。”此时，学生们仿佛置身于小草的世界，感受着小草的自强不息、倔强和坚持，领悟着小草无论身处何地都能坚强地笑看世界，即使只是一棵小草。另外，要采用启发式的教学办法让学生积极地参与到借物抒情作文教学中。在进行初中作文借物抒情手法教学中，让学生对“物象”有自主选择权。让同学们畅所欲言地话说自己心中最喜爱、最熟知的“物象”，学生们会争先发言讲述自己最喜爱的物品，并且用语丰富地描绘形态、神色，进而使学生的写作欲望被激发出来，形成一种强烈的写作欲望，成功地使学生的写作心理由被动转向主动，这样作文课就形成了一种积极的写作氛围，学生们争先恐后地愿意把作文写好，把学生的写作心理调整至最佳状态。二引导学生掌握借物抒情作文的写法由于初中学生对借物抒情文章的写作手法还不熟悉，所以教师运用模仿的方法开展教学很有必要。1.以课本为载体，建立抒情式作文的写作思路语文教师在开展抒情作文课之前，要有意识地对课文中的抒情式散文进行分析，让学生了解抒情式文章写作的脉络特点。如在初三上学期的教学中，第一单元《白杨礼赞》对白杨的描写和《井冈翠竹》对翠竹描写等特点。在描写白杨时，文章以白杨的不平凡精神为主线。作家茅盾在文章开篇点题，抒发对白杨的喜爱赞美之情，接着描写白杨树是如何不凡、伟大，从而将由对白杨的赞美转为对抗日军民的歌颂。让学生随着教师的引导，感受茅盾进行借物抒情创作的思路，即开篇引物――由物绘神――由物及人，抒发深层的感情，解释“物”象征的含义，通常在借物抒情文章中会有一条主线引领全文。这样通过上述的教学，会让学生对借物抒情作文有一个基本的写作思路，因此在以后的作文指导和写作中会收到很好的效果。2.以课本为载体，领会立意、描写、联想的要素在文章中立意要深刻、鲜明并且贯穿全文之中成为文章的“主心骨”，并且在生活中蕴含着丰富的哲理，在抒情文章写作过程中正确掌握这一技巧可以更好地抓住文章的立意。联想是文学创作的来源，在借物抒情的作文中要将物象与表达的情感相连，联想要恰到好处，避免过分的雕琢。三引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法反面典型更能引导学生更好地掌握借物抒情散文写作技能，从而使学生知道应该如何正确地书写借物抒情文章。教师需要为学生提供立意、描写、联想方法使用不当的借物抒情文章，让学生通过文章的修改，从不清楚如何写向应该怎样写的方面转变。学生通过一段时间的改错练习，可以快速发现文章中的不足，吸取他人的教训，避免类似的错误在自己文章中出现，努力使自己的文章变得更加完美。另外，学生通过对文章的修改，成为学习的主体，调动了学生的主观能动性，改变以往教师占据主角的情况，让学生更好地学习掌握借物抒情作文的写作手法。四结束语综上所述，在进行科学的初中作文借物抒情手法的教学中，首先要调整学生对借物抒情类作文的喜爱;其次，引导学生掌握借物抒情作文的写法，要从以课本为载体建立抒情式作文的写作思路和以课本为载体领会立意、描写、联想等要素;最后引导学生从修改中巩固借物抒情作文的写作手法。在新课程目标中，规定让学生成为课堂的主体，教师更多的是运用启发式的教学办法，使学生自觉地进行学习。通过本文对借物抒情作文的教学指导中，可以看出要充分调动学生写作的积极性，为文章写作提供正确的写作方法。教师要改变以往说教式的教学手段，避免空洞地教授学生写作技巧。我国政府于2005年12月24日发布了《关于深化农村义务教育经费保障机制的通知》,规定从2006年农村中小学春季开学起,全部免除西部地区农村义务教育阶段学生的学杂费,对贫困学生提供教科书并补助寄宿生活费。力争到2010年在全国农村地区全部实行免费义务教育,2015年在全国普遍实行免费义务教育。义务教育将实现免费教育和强制教育相结合,是真正意义上的“义务教育”,它极大地减轻了农村家庭对义务教育的投入,使得农村家庭教育投入将直接面对高中教育。加上国家经济发展,大量农村剩余劳动力转移给农村带来了巨大的经济效益,农村家庭对子女进行高中教育投入的愿望应有较大提高。但事实上我们看到的却是,农村家庭对子女高中教育出现了普遍放弃的现象。本文通过对我国农村家庭放弃高中教育的现象进行分析,试图找出其存在的主要问题。一、个人高中教育成本过高是农村家庭对高中教育投资减少的重要原因当教育被认为是一种投资行为时,人们必将关心此项投资的成本和收益,同时还有影响投资的各种社会因素。目前,我国高中教育属于非义务教育,在现有高中教育体制下,其教育成本主要由地方和受教育者个人承担。因此,农村居民的收入,将直接影响到学生求学机会的大小。广大农村地区,许多孩子因高昂的学费而与大学失之交臂,有些人即使在半工半读的条件下,仍然难以维持学业,最终不得不中途辍学。王善迈在《教育投入与产出》一书中提出,“个人成本”指受教育者个人或家庭亲友为其子女接受教育直接支付的全部费用(个人直接成本),以及达到法定劳动年龄的受教育者,因受教育而未能就业可能放弃的收入和父母因子女接受教育而在其他方面的牺牲(个人间接成本)。个人直接成本计算:个人直接成本=学杂费+书籍文具费+文体费+生活差距费-助学金。[1]美国经济学家费希洛提出了农村地区学生个人间接成本的计算方法,他认为,农业地区的学生七岁起就开始从事劳动,从而就有机会成本,其计算过程为:①可能在非农业部门工作而放弃的收入=可能在非农业部门就业者的平均收入×1年内放弃收入的时间百分比×工业部门就业者的平均收入;②可能在农业部门就业而放弃的收入=可能在农业部门就业的学生数×1年内放弃收入的时间百分比×农业部门就业者的平均收入。以上两项相加为该年所有学生放弃的总收入,即1年内已进入就业年龄的学生的总机会成本。[2]总机会成本除以学生数为生均个人机会成本。按以上计算方法我们可以尝试计算一下我国农村地区年均个人教育成本(以下均以笔者所在农村当地最低标准估算,而且只计算学杂费,书籍文具费和生活费,其它费用不计)。一个学生初中毕业后升入高中学习,个人每年直接教育成本=2000(学杂费)+500(书籍文具费)+2500(生活差距费①)=5000元;个人间接成本:如不上高中,外出务工当工人的机率大约为0.9,从事农业工作的概率为0.1,1年内放弃收入的时间为100?。假设工人年平均工资收入为10000元,农业年平均收入为5000元,该生1年个人间接成本=〔(0.9×100%×10000+0.1×100%×5000)〕=9500元。个人年均教育成本=5000(个人年均直接成本)+9500(个人年均间接成本)=14500元。根据《中国统计年鉴2007》的有关数据表明,2006年,全国城乡居民家庭人均收入为3587元(农村家庭人均更低,最低的贵州农村居民家庭人均纯收入为1984.62元)。由此可见,一个农村家庭如果要供一个孩子上高中,每年将要支付现金费用大约为5000元,相当于农村两人的年收入。如果放弃高中教育,农村家庭每年将节省14500元的开支,三年下来就是43500元,这对一个经济欠发达的农村来说可不是一笔小数目的投资。所以说,现在高中教育成本过高是农村家庭对高中教育投入减少的重要原因之一。二、教育投资收益过低是农村家庭高中教育投资减少的根本原因教育作为一项人力资本投资,其收益是多方面的,不仅体现在受教育者个人文化素质、道德修养、生活技能的提高,也体现为受教育者可以获得更多的收入,从而提升受教育者本人及其亲属的生活质量。前者称为受教育者的非货币收益,后者则是货币收益。[3]在对个人教育投资收益的研究中,由于很难对非货币收益进行计量,人们通常只考虑受教育者因接受教育而带来的收入变化,因此仅是货币收益。农村家庭对高中教育的投资当然期望获得高收益。但事实上,我们看到的是随着我国高等教育的大众化,现在大学生就业非常困难,高中生如果上不了大学,那么就业无异于初中生,甚至无异于小学生。对一个农村家庭来说,花了这么大的投资来培养一个高中毕业生,无论是非货币收益(农村存在光宗耀祖的想法),还是货币收益,都不会带来期望中的收益。在这种情况下,高中教育对于农村家庭来说是带来了损失而不是收益。造成农村高中教育收益过低,农村家庭对高中教育投资热情锐减,原因主要有以下几个方面。1.高中教育模式滞后,无法适应社会要求。高中教育在提高广大农村人口文化素质方面发挥了巨大作用,但并没有培养一代代有技能的劳动者。目前,我国的高中教育沿用传统的以传授基础知识为主、以考大学为教学目标和导向的旧模式,加上高中教育的教学内容脱离社会生产和生活实际,重基础文化知识的传授,轻职业技术和生活技能的培养。教育方法陈旧落后,重理论,忽略具体实践;注重形式,忽略实用;采用传统方法,忽略现代技术。在这个需要技能型、创新型人才的社会,这些缺少动手能力和实践经验的高中生毕业后,大多数陷入“升学无望,就业无门,致富无术”的尴尬境地。这一现象说明,高中教育成为没有收益的大笔投资,对于经济落后地区的农村家庭来说,放弃高中教育也是无奈选择。这充分说明了我国现在的高中教育的收益远远低于人们的期望。2.高等教育的大众化影响。我国从1999年开始进行高校扩大招生,高等教育实现了从精英教育到大众化教育的过渡,大学生就业方式也从过去的国家统一分配到现在的自主择业。伴随着这一过程而来的是大学生就业问题日趋严重,每一年都有许多大学毕业生无法走上工作岗位。对于一个高中生来说,要找到理想的工作就更加困难。现在一个小公司招一个办公杂务人员就要求大专以上学历,这原本是一个初中生绝对能够胜任的事。人们不禁要问,那里还有那些高考落榜生的市场呢?也就是说,我国目前的经济发展水平还没有达到与高等教育大众化相适应的地步,经济水平还不能为各个层次的毕业生提供相应的工作岗位,提前的高等教育大众化让我国的大学教育与国外的高中教育处于相同的水平上,严重的制约了我国高中教育的发展,大大降低了我国高中教育的收益。三、综合性社会因素改革开放带来了我国经济的腾飞,也使一个个没有接受过多少文化教育的农村剩余劳动力从乡村走进了城市,这对农村经济的发展和农民收入的提高无疑具有促进作用。受现时社会风气的影响,农村家庭的价值观念发生了很大转变,不少人认为,没有知识没有文化也是可以有赚钱的。父母把自己子女的学习定位在完成九年义务教育,而且一些孩子受父母的影响,也把自己的未来定位在外出务工上。父母与孩子同时陷入了拜金主义和金钱至上的思想当中,这样一来,高中教育的投资就被认为是没有必要的。在经济欠发达的农村地区,一个家庭要负担一个孩子上高中的话,父母就必须外出务工赚钱,所以,一些家长担心的就是自己的子女上高中就是一笔投资,要是考上大学费用将是高中的两倍以上,给家庭带来沉重的经济负担。而且,如果子女考不上大学,高中所花投资就白费了,所以还不如趁早放弃高中教育。近年来,由于电视、网络等的影响,很多高中生由于没有父母的管教,沉迷于追求时尚和网络,出现了不爱学习、放弃学习的现象,高中学习风气呈逐年下降趋势,造成了农村家庭对高中教育失去了应有的信心。从以上分析可以看出,农村家庭对子女的高中教育投资减少的原因在于高中教育的成本过高,很多农村家庭无法负担;高中教育收益过低,让农村家庭放弃高中教育;高中学习风气下降,农村金钱至上的思想等社会性的综合因素,也是农村家庭高中教育投资减少的原因。它同时也反映出了我国的教育存在着一些问题,比如,教育个人成本过高,高中教育缺乏实用性,高等教育过早的大众化等。本文的分析只是粗略的、趋于表面的,希望能引起广大教育工作者的注意,早日找到适合我国社会发展的高中教育出路。脑干的解剖及临床综合征1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇75脑干的解剖与临床综合征上海市第一康复医院李双9/10/2020脑干的解剖与临床综合征76内容■脑干的神经解剖■脑干损害的定位诊断■常见的脑干临床综合征9/10/2020内容77脑干的解剖及临床综合征课件讲义78脑干的解剖及临床综合征课件讲义799/10/20209/10/202080脑干腹侧面(前面)枧束中脑桥上缘脑桥延髓脑桥沟延髓9/10/2020脑干腹侧面81枧交叉大脑脚动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经小脑中脚前庭蜗神经锥体桥小脑角橄榄舌咽神经迷走神经锥体交叉副神经舌下神经脑干腹侧面9/10/2020枧交叉82脑干背侧面4后面)延髓和脑桥:正中沟小脑上脚菱形窝界沟小脑中脚面神经丘小脑下脚舌下神经三角楔束结节迷走神经三角薄束结节9/10/2020脑干背侧面83上丘丘蓝斑滑车神经小脑上脚小脑中脚面神经丘小脑下脚前庭区楔束结节舌下神经三角薄束结节迷走神经三角脑干背侧面9/10/2020上丘84脑干分部分部前面后面延髓锥体,锥体交叉,橄榄及后4薄束结节,楔束结节,小脑对脑神经根(第9~12)下脚及第4脑室下部脑桥脑桥基底部,中间4对脑神第4脑室上部,小脑中脚及经根(