内科全册试题及答案

1.患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎正确答案)肺结核D.肺炎伴中毒性休克2.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）[单选题]*A.稽留热正确答案)弛张热D.波状热3.治疔肺炎球菌肺炎常首选（）[单选题]*A.青霉素正确答案)头孢菌素C.氨苄青霉素D.磺胺嘧啶4.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）[]*．患侧卧位正确答案)．仰卧位．健侧卧位5.病人男，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为（）[单选题]*D..7天正确答案)6.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（）[单选题]*．β1肾上腺素能受体兴奋剂．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂正确答案)．α肾上腺素能受体兴奋剂7.支气管哮喘发作时，控制症状首选（）[]*C.抗胆碱能药物D.茶碱类8.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）[单选题]*A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案)C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰9.哮喘发生的本质是（）[单选题]*A.交感神经兴奋D.免疫介导气道慢性炎症正确答案)10.病人男，52岁。患支气管哮喘。入院给予某药物治疗后，病人出现了心血管方面的不良反应，该病人使用的药物可能是（）[单选题]*D.氨茶碱正确答案)11.患者男，50岁。支气管哮喘急性发作。患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）[单选题]*A.给予哌替啶镇静正确答案)提供良好的心理支持C.给予背部按摩D.协助采取舒适体位12.病人女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是（）[单选题]*D.对症治疗13.目前防治哮喘最有效的药物是（）[]*A.β2受体激动剂糖皮质激素正确答案)C.抗胆碱能药物D.茶碱类14.提示哮喘患者病情严重的情况是（）[]*C.哮鸣音减弱或消失正确答案)D.发绀15.患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是（）[单选题]*A.1～2L/min正确答案)～4L/minD.6～8L/min16.腹式呼吸训练指导方法正确的是（）[]*C.用鼻吸气用口呼气正确答案)D.吸气时尽力收腹17.缩唇呼吸的重要性是（）[单选题]*A.加强呼吸运动减少呼吸困难C.避免小气道塌陷正确答案)D.减轻呼吸肌劳累18.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）[单选题]*B.1:1.5D.2:119.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后（）[单选题]*A.咳嗽、咳痰持续半年以上咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上正确答案)20.慢性阻塞型肺疾病发生气流阻塞的主要原因是（）[单选题]*A.大气道阻塞小气道阻塞正确答案)C.双肺哮鸣音D.桶状胸21.肺气肿患者最通常的主诉是（）[单选题]*A.胸及胸骨后痛发热和咳痰D.气短正确答案)22.肺气肿最具特征性的体征为（）[单选题]*．两侧胸廓膨隆．叩诊呈过清音正确答案)23.慢性阻塞性肺气肿最有诊断意义的检查是（）[单选题]*C.结核菌素试验D.肺功能测定正确答案)24.患者男，70岁。肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）[单选题]*C.意识状态正确答案)D.皮肤、黏膜25.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（）[单选题]*A.左心室肥大D.右心室扩大正确答案)26.每隔2个正常的搏动后出现1次过早的搏动，称为（）[单选题]*D.三联律正确答案)27.引起心房颤动最常见的病因是（）[]*C.缩窄性心包炎D.风湿性心瓣膜病正确答案)28.患者发生心室颤动时首选的治疗措施是（）[单选题]*A.静脉推注利多卡因同步直流电复律C.非同步直流电复律正确答案)D.安装起搏器29.心室颤动的临床表现不包括（）[单选题]*D.瞳孔缩小正确答案)30.确诊心律失常最好的方法是（）[单选题]*．心室晚电位．心脏磁共振成像(MRI)C．心向量图．心电图检查正确答案)31.患者女,69岁，心电监护提示室性心动过速,心率196次/分,首选的治疗药物是（）[单选题]*异丙肾上腺素C.利多卡因正确答案)D.心得安32.阵发性室性心动过速最常见于（）[]*A.急性心肌梗死正确答案)心肌病D.洋地黄中毒33.张某，男，40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次/分。以下处理措施错误的是（）[]*A.诱导病人恶心指导病人面部浸入冰水中C.双侧颈动脉窦同时按摩正确答案)D.指导病人做Valsalva动作34.窦性心动过速是指心率大于（）[单选题]*D.160次/分钟35.下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理（）[]*A.窦性心律不齐D.室性心动过速正确答案)36.急性心肌梗死最早最突出的症状是（）单选题]*A.恶心、呕吐发热C.疼痛正确答案)D.心律失常37.急性心肌梗死患者心电图的特征性表现为（）[单选题]*D.ST段抬高38.患者男,60岁。近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）[单选题]*C.Ⅲ级正确答案)D.IV级39.急性心肌梗死患者1周内（）[单选题]*A.可在床上活动可上下楼梯C.可坐起在床边活动D.绝对卧床限制探视(正确答案)40.患者，男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（）[单选题]*A.天门冬氨酸转移酶乳酸脱氨酶C.肌红蛋白正确答案)D.碱性磷酸酶41.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）[单选题]*D冠状动脉造影正确答案)42.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）[单选题]*阿替洛尔正确答案)C.硝苯地平D.卡托普利43.在高血压病治疗中，盐的摄入应限制在每日不超过（）[单选题]*A.12gB.10gE.7g岁，近期出现头晕、乏力，连续396)mmHg，病人的血压属于（）***岁。患2级高血压，下列哪一项不宜向她建议（）*D.少饮酒48.二尖瓣狭窄患者最早出现的症状是（）单选题]*A.劳力性呼吸困难正确答案)粉泡沫痰C.食欲减退、腹胀D.心律失常49.二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是（）[单选题]*A.下肢静脉淤血D.房颤导致栓子脱落(正确答案)50.周围血管征多见于（）[单选题]*A.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全(正确答案)51.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）[单选题]*A.胸痛伴眩晕乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥正确答案)D.咯血52.胸部X线检查心影呈梨形提示（）[]*A.心包积液D.二尖瓣狭窄正确答案)53.胸部X线检查心影呈靴形提示（）[]*三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全正确答案)54.心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故（）[单选题]*D.主动脉瓣关闭不全55.在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是（）[单选题]*D.腱索过长56.二尖瓣狭窄患者心衰时最早出现的症状是（）[单选题]*A.阵发性夜间呼吸困难心律失常D.劳力性呼吸困难正确答案)57.明确诊断风湿性心脏病的可靠检查是（）[单选题]*超声心动图正确答案)C.心电图D.心肌酶58.引起风湿性心瓣膜病的细菌是（）[]*D.葡萄球菌59.风湿性心脏病患者，入院时不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急，其心功能属于（）[单选题]*D.Ⅳ级正确答案)60.能迅速终止心绞痛发作的药物是（）[]*硝酸异山梨醇酯正确答案)C.硝苯地平D.阿司匹林61.典型心绞痛的特点是（）[单选题]*A.持续15分钟左右发作性胸痛正确答案)C.无明显诱因的D.休息后不能缓解62.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）[]*A.胃液酸度分析纤维胃镜检查正确答案)C.血清抗体测定D.钡餐63.患者男,27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）[单选题]*A.大肠杆埃希菌沙门菌C.幽门螺杆菌正确答案)D.空肠弯曲菌64..慢性胃炎最常见的临床表现是（）[]*．上腹饱胀不适、疼痛正确答案)．无症状C．饥饿痛、夜间痛．呕吐咖啡色液体65.服用硫糖铝的适宜时间是（）[单选题]*A.餐前2小时餐前1小时正确答案)C.餐中D.餐后1小时66.患者，男，34岁，患十二指肠溃疡多年。2小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛.腹肌紧张及休克首先应考虑并发了（）[单选题]*A.急性穿孔正确答案)出血D.急性胰腺炎67.下列选项是消化性溃疡重要发病因素的是（）[单选题]*A.十二指肠壁薄弱习惯性便秘D.幽门螺杆菌感染正确答案)68.消化性溃疡特征性的临床表现是（）[]*D.节律性和周期性上腹痛正确答案)69患者男45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（）[单选题]*A.上消化道出血溃疡穿C.幽门梗阻正确答案)D.溃疡癌变70.以下哪种药物抑制胃酸分泌作用最强（）[单选题]*A.奥美拉唑正确答案)法莫替丁D.枸橼酸铋钾71.消化性溃疡最常见的并发症是（）[]*出血正确答案)C.幽门梗阻D.癌变72.消化性溃疡最重要的护理诊断是（）[]*A.疼痛正确答案)焦虑C.知识缺乏D.活动无耐力73.十二指肠溃疡的典型临床表现是（）[]*A.可向右肩部放射夜间痛不明显C.持续性绞痛D.饥饿痛正确答案)74.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）单选题]*．可见于任何年龄，青少年多见正确答案)．慢性病程．节律性上腹痛75.具有胃黏膜保护作用的药物是（）[]*A.硫糖铝正确答案)雷尼替丁D.奥美拉唑76.胃癌最主要的转移途径是（）[单选题]*D.腹腔内种植77.急性胰腺炎患者的饮食是（）[单选题]*A.半流质饮食流质饮食质饮食C.低脂少渣饮食D.禁食正确答案)78.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是（）[单选题]*C.弯腰屈膝侧卧位正确答案)D.半坐卧位79.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（）[]*C.3倍正确答案)D.4倍80.急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*A.胆道疾病正确答案)胰管梗阻D.暴饮暴食81.急性胰腺炎的最重要治疗措施是（）[]*D.抑制胰液分泌正确答案)82.急性胰腺炎是（）单选题]*．感染性疾病C．自身消化性疾病(正确答案)．免疫性疾病83.急性胰腺炎常见的病因不包括（）[]*C.急性脂肪肝正确答案)D.暴饮暴食84.我国胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*C.胆道结石正确答案)D.Oddi括约肌痉挛85.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是（）[单选题]*D.稳定患者情绪86.上消化道出血最常见的原因（）[单选题]*D.消化性溃疡正确答案)87.对上消化道少量出血、无呕吐的患者采取的护理措施是（）[]*C.少量温凉、清淡无刺激性饮食正确答案)D.静滴垂体后叶素88.消化性胃渍疡患者出现黑便，估计其每日出血量至少为（）[]*A.30mlB.40mlC.50ml正确答案)D.60ml89.上消化道出血的特征性表现是（）[]*A.恶心、呕吐腹胀D.呕血与黑便正确答案)90.上消化道出血时，粪便常呈现（）[]*C.柏油样正确答案)D.陶土样91.甲状腺性甲亢中最多见的是（）[单选题]*A.多结节性毒性甲状腺肿C.毒性腺瘤D.甲状腺癌92.患者女，28岁。清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次/分，判断其甲状腺功能属于（）[单选题]*C.轻度甲亢D.中度甲亢正确答案)93.对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）[单选题]*A.弥漫性对称性肿大有震颤和杂音正确答案)C.表面光滑D.质地柔软94.甲亢代谢率增高综合征不包括（）[]*D.多汗95.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的神经系统症状是（）[]*D.双手平伸时手指细颤正确答案)96.Graves病最主要的病因是（）[单选题]*C.自身免疫正确答案)D.病毒感染97.甲亢患者的临床表现不包括（）[单选题]*A.怕热、多汗C.脉压减少正确答案)D.双手震颤98.甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是（）[单选题]*A.睡眠时心率仍快正确答案)心力衰竭D.房颤99.下列属于糖尿病急性并发症的是（）[]*A.糖尿病神经病变动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病变D.酮症酸中毒正确答案)100.治疗糖尿病最基本的措施是（）[单选题]*A.饮食治疗正确答案)运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗101..配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）[]*A.发生中和反应C.增加胰岛素的不良反应D.剩余速效胰岛素速效特性丧失正确答案)102.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是（）[单选题]*C.噻唑烷二酮D.二甲双胍正确答案)103.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）单选题]*餐后2小时C.睡前D.餐后1小时正确答案)104.致糖尿病患者失明的主要原因是（）[]*D.视网膜微血管病变(正确答案)105.内囊出血的特征表现是（）[单选题]*D.出现三偏症状正确答案)106.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[]*A.高血压脑动脉硬化D.先天性脑动脉瘤正确答案)107.不同部位的脑出血，其临床表现也是不同，最为多见的出血部位是（）[单选题]*D.基底节出血正确答案)108.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过（）[单选题]*C.24小时正确答案)D.1