2022年广东省梅州市大埔县卫生系统护士考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M较2022年广东省梅州市大埔县卫生系统护士考试《护理学基础知识》试卷及答案【解析】注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.幼女，2岁，外阴红!中，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出.患儿最可能的是（ ）.A、细菌性阴道炎B.婴幼儿外阴阴道炎C假丝酵母菌胆道炎D.滴虫性胆道炎.患者男，48岁.肝硬化病史5年.查体：腹部膨隆，腹壁皮肤张紧发亮，脐周可见静脉迂曲.患者腹壁膨隆的最可能原因是（ ）.A、肝大B,脾大C、大量腹水D,腹腔积气.头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合？（ ）A、6小时B、8小时C、24小时D、14小时.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（ ）.A、＜5mmB、5〜9mmC、10~19mmD、N20mm.需要时（长期）医嘱的外文缩写是（ ）.A、hsB、qnC、pmD、sos.患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000mL50滴/分，估计输完时间为（ ）°A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于（ ）。A、傍晚B、白天C变换体位时D、深夜.患者女性，60岁。有溃疡病史10余年，突然出现呕血约500mL伴有黑便，急诊入院。直体：神志清楚，血压100/60mmHg,心率110次/分.以下护理措施中，正确的是（ ）.A、呕吐时头偏向TM,防止误吸和窒息B、三腔二鬟菅压迫止血C、平卧位，头部略抬高D、暂时给予流质饮食.急性假丝酵母菌性阴道炎的典型表现是（ ）.A、白带增多，呈泡沫状B、白带增多，呈脓性C、白带增多，呈白色豆渣样D、白带增多，呈黄色水样.关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是（ ）.A、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血B、卵巢黄素化囊肿均需手术切除C、所有患者均需行预防性化疗D、所有患者均需定期随访.人工流产钳刮术适用于（ ）.A、孕7周内B、孕7〜7周C、孕11〜14周D、孕15〜24周.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是（ ）。A、CPKB、LDHC、ALTD、CK-MB.患者，女，55岁，因肺病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区,护送途中下列哪项是错误的（ ）.A、护送中注意保暖B、安置合适卧位C、注意安全D、暂停输液、吸氧.阑尾切除术后伤口感染、体温增高表现在术后（ ）.A、2〜3日3〜5日5〜7日D、9日.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（ ）。A、感染发生部位B、感染的严重程度C、药物敏感试验结果D、患者的抵抗力.心脏停搏发生几分钟后会出现大脑不可逆损伤？（ ）A、30〜40sB、60sC、1〜2minD、4〜6min.幽门螺杆菌感染引发慢性胃炎的机制，不包括（ ）。A、分泌尿素酶，破坏胃内酸性环境B、产生细胞毒素，造成胃黏膜损害C、诱导自身免疫反应，损伤胃上皮细胞D、抑制生理性前列腺素.患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模耦，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是（）.A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞.患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39。。脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症？（ ）A、切口出血B、喉头水肿C甲状腺危象D、甲状旁腺损伤.某病人明日行甲状腺手术，责任护士教病人练习暴露颈部的体位以适应手术，该项行为属于健康教育内容中的（ ）.A、疾病预防知识B、合理用药知识C、心理"P牛知识D、健康行为训练.臂丛牵拉试验阳性常见于（ ）.A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感型颈椎病.预防接种属于（ ）。A、非特异性免疫B、自然主动免疫C、自然被动免疫D、人工主动免疫.患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为（ ）.A、衬垫不妥B、继发感染C、血管受压D、体位不当.肾性水肿f先发生在（ ）・A、双下肢B、会阴部C、能尾部D、眼睑及面部.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是（ ）.A、感染B、大出血C、急性穿孔D、幽门梗阻.接种过卡介苗的婴儿，结核菌素试验（・），最有可能是（ ）。A、未接触结核杆菌B、结核变态反应初期C、重症结核D、技术误差.新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（ ）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫.妊娠28周，产前检查均正常，下列叙述错误的是（ ）.A、触诊可区分胎头、胎臀B、子宫底高度在脐上3横指C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚D、孕妇出现尿频.脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，诊断首先考虑（ ）.A、间质性膀胱炎B、膀胱肿瘤C、肾盂肾炎D、泌尿系结核.患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是（ ）.A、高脂、低糖、高蛋白B、高脂、低糖、低蛋白C、彳时旨、低糖、高维生素D、低脂、高糖、高维生素.患者男，58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是（ ）。A、患者仰卧在硬板上B、按压部位为胸骨下段C、按压力度使胸骨下陷5cmD、下压和放松时间为1:2.手术室内相对湿度下限为（ ）。A、50%B、55%C、40%D、60%.有关抗感染药物合理应用的原则不正确的是（ ）。A、密切观察患者体内正常菌群，避免抗感染药物相关性肠炎发生B、严格掌握抗感染药物的适应证和禁忌证C、适宜的药物、剂量、疗程和给药方法D、病毒性感染时，为预防细菌感染的发生，给予常用的抗生素.急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显？（ ）A、2周B、3周C、4周D、一小时.患者男，56岁。支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是（ ）.A、半坐卧位B、端坐位C、中凹卧位D、头高足低位.急性感染的病程多在（ ）。A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、1一个以内.一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是（ ）.A、贫血B、腰背酸痛C、窥器检查宫口有瘤体D、白带增多.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（ ）.A、平卧位B、去枕仰臣C、头低足高位D、头胸抬高位.患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是（ ）。A、傍晚B、深夜C、晨起和晚上临睡时D、进餐时.患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致.此时护士测量脉搏与心率的方法是（ ）。A、同一人先测心率，后测脉率B、同一人先测脉率，后测心率C、两人分别测脉率和心率，同时起止D、两人分别侧脉率和心率后求平均.5岁儿童身高110cm,体重18kg,牙齿20枚，其发育状况为（ ）.A、发育迟缓B、营养不良C、身材高大D、在正常范围内.患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml,黑便1次，量约100mL伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg.此时护士首先应采取的措施是（ ）.A、立即开放静脉通道补充血容量B、嘱患者禁食C、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧D、心理护理.患者女，因胃癌行胃大部切除术，未清醒，此时该患者需准备以下哪种床单位？（ ）A、手术床B、抢救床C、麻醉床D、备用床.患者男，38岁.反复呕吐大量酸臭味宿食来院就诊，医生诊断为胃十二指肠溃疡、瘢痕性幽门梗阻,既往体健，宜采用（ ）.A、选择性迷走神经切断术B、胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、幽门环肌切断术.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有（ ）。A、IgAB、IgGC、slgAD、IgE.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为（ ）.A、胎头拨露B、胎头俯屈C、胎头仰伸D、胎头下降.患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续荤引复位.患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（ ）.A、躯体移动障碍B、有c、焦虑D、生活自理缺陷.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ ）・A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者拍背.下列不属于卫生服务指标的是（ ）.A、每千人口医生数B、住院疾病构成C、慢性病疾病构成D、发病率.类风湿关节炎活动期护理措施不正确的是（ ）.A、关节肿痛时卧床休息B、促进受累关节活动C、避免肢体受压D、给予舒适卧位二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（），A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别.下列属于早产外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）.A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫的关节韧带及关节囊.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）.A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、畸D、有误吸的危险.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（ ）.A、检查细菌B、检查致病菌C、检有虫卵D、检查癌细胞.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、窦性心动过速B、案性心动过缓C、病态契房结综合征D、奥性心律不齐.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检有显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阻影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.急性脓胸的治疗原则是（ ）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）・A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.化学消毒灭菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.烧伤患者的治疗原则包括（ ）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml.（ ）.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（ ）.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。（ ）.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合。（ ）.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转.（ ）.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（ ）.治疗创伤的首要原则是清创。( ).在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。(2022年广东省梅州市大埔县卫生系统护士考试《护理学基础知识》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阻部。分泌物增多,外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。故选B。.【答案】C【解析】患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤张紧发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。故选C。.【答案】C【解析】头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。故选C..【答案】B【解析】结核菌素试验时，注射48〜72小时后测量皮肤结节直径小于5亳米为阴性.结核菌素试验时，皮肤结节直径在5〜9亳米为弱阳性，10〜19毫米为阳性，N20毫米或不足但出现水疱、坏死为强阳性。故选.【答案】C【解析】hs是睡前；qn为每晚1次；pm是需要时（长期）；sos是需要时（限用1次，12小时内有效）；si是立即。故选C..【答案】C【解析】计算公式为：输液所用时间（h）-液体的总量（ml）点x点滴系数（滴毫升），每分钟滴数（滴/分）x60min,因此，可估计该患者输完时间应为下午1：20.故选C..【答案】C【解析】支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于变换体位时，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰。故选C..【答案】A【解析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。体位与保持呼吸道通畅大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。故选A..【答案】C【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是外阴、阴道常见炎症，也称外阴阴道念珠菌病。临床表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。故选C..【答案】D【解析】葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%〜20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。故选D.H.【答案】C【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10〜14周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。故选Ce.【答案】D【解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小时内升高，16〜24小时达高峰，3〜4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶(CK)起病6小时内升高，24小时达高峰，3〜4日恢复正常.乳酸脱氢酶(LDH)起病8〜10小时升高，2〜3日达高峰，1〜2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰,3〜6日恢复。故选D。.【答案】D【解析】肺心病患者的治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，因此在护送患者途中绝不能停止输液、吸氧，以防造成患者呼吸抑制，诱发肺性脑病。故选D..【答案】B【解析】阑尾切除术后3〜5日体温升高，切口疼痛且局部有红》、压痛或波动感就提示出现了伤口感染。故选B..【答案】C【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。故选C..【答案】D【解析】心脏停搏3秒时患者就会感到头晕；10秒即出现昏厥；30〜40秒后瞳孔散大；60秒后呼吸停止、大小便失禁；4〜6分钟后大脑发生不可逆的损伤。故选D..【答案】D【解析】幽门螺旋杆菌的特点：Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃姿粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除；有尿素酶，能分解尿酸产生，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；空泡毒素VagA损伤上皮细胞；细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应；菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。A项正确：Hp有尿素酶，能分解尿酸产生NH3,破坏胃内酸性环境。B项正确：Hp有空泡毒素VagA损伤上皮细胞。C项正确：Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。D项错误：干扰项。故选D..【答案】A【解析】脑出血系指原发性非夕版性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孑MS小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症——脑出血。故选A..【答案】C【解析】甲状腺危象发生于术后12~36小时，表现为高热体温＞39。。脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。故选C。.【答案】D【解析】教导病人练习暴露颈部的体位，是一种为了适应手术治疗的行为训练。类似的还有有效排痰、肢体康复运动等。故选D..【答案】A【解析】臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。故选A..【答案】D【解析】主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力,预防接种属于此类；人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体而产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。故选D。.【答案】C【解析】观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指（趾）的运动，若出现持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血菅受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疸。故选C。.【答案】D【解析】水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。故选D..【答案】C【解析】穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。故选C..【答案】B【解析】结核菌素试验（-）有以下几种情况：①未受过结核感染；②结核变态反应初期（初次感染后4~8周内）；③机体免疫反应受抑制时，如重症结核病等；⑷技术误差或结核菌素效价不足或失效。该婴儿接种过卡介苗，因此最有可能是结核变态反应初期。故选瓦.【答案】D【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绢、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。故选＞.【答案】D【解析】28周末宫底高度在脐上3横指，孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，胎动每小时3~5次.妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。妊娠24周以后，运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀。妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频；妊娠12周以后子宫体高出盆腔，压迫膀胱的症状消失；妊娠末期，由于胎先露进入盆腔，孕妇再次出现尿频，故妊娠28周不会出现尿频症状。故选D。.【答案】D【解析】泌尿系结核：尿液检查呈酸性，尿液中含有大量的脓细胞，表现为显微镜下脓尿至肉眼脓尿。结核病一般的抗感染治疗没有效果，结核细菌培养的培养基与一般细菌不同，所以培养不出。患者”脓尿"且"一般抗感染治疗无效""普通培养无细菌生长”，符合泌尿系结核的特点，诊断首先考虑泌尿系结核。故选D。.【答案】C【解析】少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物。故选C..【答案】D【解析】按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。按压深度成人为4~5cm,按压频率为80700次/分，小儿90~100次/分，按压与放松时间比例以1：1为怡当。故选D。.【答案】C【解析】手术室的温湿度必须控制在一定的范围内：即温度在22~25匕；相对湿度40%RH~60%RH。适宜的环境温湿度对操作者和病人都是非常重要的。当室温超过28C,湿度大于70%RH时，易有闷热、出汗、烦躁、疲劳等反应，容易影响安定的情绪和敏捷的思维，使操作者的技术水平不能得到很好的发挥。故选C..【答案】D【解析】抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证、密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物；②预防和减少抗菌药物的毒副作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生；⑤根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗菌药物费用支出；⑥诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。故选D。.【答案】B【解析】本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白-细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显。故选B..【答案】B【解析】支气管哮喘发作患者，采取端坐位可缓解呼吸困难情况，护士应协助患者采取此体位.故选B..【答案】C【解析】C项正确：急性感染的病程一般小于三周。故选C..【答案】C【解析】子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检直宫口有瘤体，本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。故选C..【答案】D【解析】支气管肺炎患儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。故选D..【答案】C【解析】支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。故选C..【答案】C【解析】患者为脉搏短细。脉搏短细的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短细者以分数式记录，记录方式为心率，脉率。故选C..【答案】D【解析】根据体重和身高计算公式，5岁小儿正常身高为5X7+75=2750px；体重为5X2+8=18kg,因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20枚在2岁半时应出齐，该小儿有牙齿20枚也是正常的.故选D。.【答案】A【解析】上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,其主要临床表现为呕血和或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。积极补充血容量立即配血，先用葡萄糖盐水、平衡液、右旋糖酊或其他血浆代用品尽快补充血容量，尽早输血，以恢复和维持血容量及有效循环。故选A。.【答案】C【解析】常用床单位分为备用床、麻醉床和暂空床。铺麻醉床的目的：①便于接受和护理麻醉术后的患者。②使患者安全、舒适，防止并发症。③保持床上用物不被伤口渗液、呕吐物污染。故选c..【答案】B【解析】瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。最常见的术式是胃大部切除术。但年龄较大、身体情况极差或合并其他严重内科疾病者，可行胃空肠吻合加迷走神经切断术。故选.【答案】C【解析】母乳中含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质，且比例合适。母乳尤其是初乳中含slgA,能有效抵抗病原微生物的侵袭。故选C。.【答案】A【解析】胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。故选A..【答案】B【解析】护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②。故选瓦.【答案】B【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。故选B。.【答案】D【解析】D项，发病率属于疾病和健康缺陷指标。ABC项，都是卫生服务指标。故选D。.【答案】B【解析】类风湿关节活动期护理措施是肢体活动与关节功能的维护：发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形。对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。故选二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1〜1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD..【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁50/OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD..【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，馥、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3〜6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阻囊或在阻囊下方垫一〃啾枕抬高阴囊，预防阴囊水(血)肿。B项错误：术后6〜12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。.【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，齐惺一般6-10mg(kg-d)(不超过lg・d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托溪铁，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。58.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检有痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才沐和疝修补术两种。故选CD。.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。抽ABCD。.［答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20・24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2・6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD.65.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。67.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】BCD【解析】卵巢非螯生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是