糖皮质激素在肝病中的应用课件

糖皮质激素在肝病中的应用四川省医学科学院·四川省人民医院內四科郭睿医师糖皮质激素在肝病中的应用糖皮质激素在肝病中的应用四川省医学科学院·四川省人民医院內四科郭睿医师历史回顾利?弊?糖皮质激素治疗肝病的机制抑制细胞群件抑制肝细胞膜表|抑制肝内外单核T细胞吞噬细胞释放达ICAM-1细胞TNF-、IL-1等炎症介质阻止或延缓过阻止细胞毒细阻止或延缓继强的细胞免疫胞等淋巴细胞对发性肝内微循所致的肝损伤HB感染肝细胞环障碍的攻击破坏稳定细胞膜教育是一个不断更新的过程。教师要谋求的不仅仅是学科基础知识的逐步积累，也不完全是基本技能的培养，更重要的是增强学生的可持续发展的可能性。这种发展必须建立在让学生自主发展的基础上，让学生学会研究和解决问题的能力，从而增强学生的能力。可见，学生需要知识，但更需要有能力。下面结合自己的语文教学实践经验谈一些想法和做法。一、激发学生学习兴趣，增强学生的求职欲望，是提高学生能力的前提从教学实践中我也深刻地感受到：想学习总是有办法的，不想学习总是有理由的。正如孔子所说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见，乐之好之的重要性，如果激发了学生学习兴趣与求知欲，使学习者好之甚而至于乐之就能克服学习中的各种困难，在学习中不断地体会到成功感，体验到满足与快乐，从而促进学习成绩的提高。首先，我采取鼓励的方式，以激发学生的学习兴趣与求知欲。为此我悉心地发现每个学生的长处，不失时机地对他们进行鼓励。如，对课上积极回答问题，反应机敏的学生进行表扬，他会表现得更加积极；甚至对一个语文基础极差开始认真做笔记的学生，我发现了他的这一步，并及时当面表扬了他，于是他不仅更加认真做笔记了，连作业都及时交了；我还特别注意写好作业本上的“悄悄话”，有时学生会因为一句“天道酬勤”的鼓励而更加勤奋；有时学生会因为一句“你的字变漂亮了，期待更大的进步”的表扬而兴奋不已；有时学生会因为我对他作文中几个精彩语句的表扬而树立起自信，变得爱好写作了……其次，我尽可能多地为他们创造展现自己的机会。例如，利用开“朗读比赛”“知识竞赛”的机会；利用课前10分钟学生讲诗歌的机会；甚至上课时让学生表演文中涉及的一个个精彩动作，为他们创造锻炼能力机会的同时，也有利于教师发现学生的特点，进一步了解学生，便于因材施教。二、面对有强烈求知欲的学生，教师需要重视方法的指导方法的正确与否对于“事半功倍”和“事倍功半”的结果起着决定性作用，“教是为了不教”的名言是我们追求的目标。与其授之以鱼，不如授之以渔。我在学生入学时的前两节语文课上结合小考形势谈如何学习语文；如何对待语文的文本典范；课上、课下做什么；教师的任务是什么，学生的任务是什么；我们师生共同的目标是什么。这样使他们对语文这个学科及语文学习有一个总体思路，使他们少走弯路，这叫“磨刀不误砍柴工”。在讲授时，传授方法比讲授知识更重要，也就是说，不但教知识，更要教学生获得知识的方法。在学习课文时，我教会学生分析问题、解决问题的能力，做到老师为主导，学生为主体的教学理念。不但学生对知识有落实，更提高了他们的能力。如，在课堂中用5分钟让学生自己听写生字、词，再用5分钟背诵好语句等，讲文言文时，我亲自为他们提出书上涉及的知识点，让他们自己探索方法，理解消化。这样就可以有坚实的基础，为他们的能力提高进行了有效的训练。三、培养学生良好的情商，增进情感的介入，是学生能力提高的根本1.语文教学更重视学生科学的学习方法的指导。语文教学的根本目标是实现学生的全面发展，为此必须让学生主动发展，诱发、挖掘其潜能。教师的教学活动从单纯的重视教法向重视学法指导转变。实际上语文教学的过程就是“授之以渔”的过程，就是贯之以科学的学习方法指导和训练，以强烈的学生意识把学生推向学习的主体地位。教师要把语文学习方法的指导贯彻于教学活动的始终，把课堂教学作为学法指导和训练的主阵地，把课外阅读作为应运学习方法的训练场。2.以高效的课堂教学展示语文教学的特点。语文教学的特征是感知的直观性，形象高度的感染力，丰富的联想和想象，这就决定了语文教学目标的实现，主要不是靠抽象说教，传授灌输，而是必须借助情感的熏陶、形象的感染，在独特的艺术享受中，潜移默化地使学生接受教育。传统的语文教学往往注重知识的传授，教师津津有味地分析每一篇课文，而忽视了学生语文能力的提高。素质教育下的语文教学则应根据每篇教材的特点选择适当的教学方法，面对优美的诗歌散文，教师应少一些滔滔不绝的讲解分析，让学生多一些充满情感的朗读，让学生在吟诵中细细品味，用心领悟、感受作者的喜怒哀乐，展开联想，纵横驰骋。而对于说明议论的文章，则应采用启发、讨论式的教学方法，通过小组讨论的形式，让学生积极发现问题，并寻找解决问题的办法。另外通过对语文的学习使学生树立正确的人生观和科学的世界观，让学生能正确地对待学习生活中所遇到的困难和挫折。有人说过：“教语文就是教做人，学语文就是学做人。”因此，在语文教学中，教师不仅要充分发挥学生的学习主动性，激发学生的学习兴趣，还要“授之以渔”，不断提高学生的语文素养，同时，更要充分利用教材对学生进行思想品德教育和审美教育，使学生形成正确的道德观、审美观，为自己将来堂堂正正地做人打下坚实的思想基础。四、努力提高学生的自学能力，培养可持续发展的学生在当前先进的教学理念“先学后教，学生为主体”的指导下，具体做法是对课文的学习，学生先学，依据他们的理解先得出答案，然后生生交流、师生交流，教师对他们理解欠妥之处进行指导，从而使学生纠正错误思路，教师再对遗漏知识点给予补充，达到学生会学这一程度。经过这种转变，当他们面对考题中生疏文章时，可谓训练有素做起来游刃有余，当我们认识到探索学习有助于提高学生能力时，我们会不惜余力去改变教学方式、方法，以增强学生的学习能力。当我们培养出有强烈求知欲和自学能力的学生后，我相信，只要我们明确了努力提高学生能力的目标后，我们就会探索出更多、更好的方法，大幅度提高学生的学习能力。在美术的教学中，提高学生的想象力极为重要。如何在美术教学中做到这一点呢？以下谈谈这几年来我的几点做法和体会：一、同玩同乐，营造氛围宽松自由的学习环境是放飞心灵、诱发想象的起点。学生是教学的主体，和谐活泼的氛围，使学生以轻松的心态进入学习状态，宽松的学习环境、和蔼亲切的教学态度，不仅能够赢得学生的信任和爱护，同时能够鼓舞信心和士气，有助于学生获得灵感，发展想象力。教师的任务是“刺激潜藏在每一个幼小心灵中的天生的冲动，即创造、探索、处理材料的欲望。”在教育教学中，教师不但要做一名导航员，更重要的是做学生的朋友，将自己的姿态降低到与学生视线同一高度，和学生们一起玩，在玩乐中引导学生放松身心，唤起记忆，遨游自由想象的空间。比如在《指纹画和掌纹画》一课中，为了给学生一个轻松自在的学习环境，课前，我在教室的四面墙上贴满了白纸，课桌集中到教室中间，让学生围着桌子坐成一圈，面前各有一个挤有颜料的调色盘，让他们在墙上的白纸上印上他们的指纹和掌纹，看到他们兴奋的样子，我赶紧趁热打铁，故作得意地对他们说：“我可以把我印制的指纹添画成一只小鸭子。”学生的注意力马上被吸引过来，我用彩笔简单添画两笔，一只小鸭子就出现在画面上。“谁来添画小鸭子的朋友？”学生们的小手争先恐后地高高举了起来，很快，一幅生趣盎然的小鸭子找朋友就跃然纸上了。在这堂课上，学生学得活，学得生动，想象力得到极大的发挥。二、文学故事，诱发想象孩子越小，他的天地越大。根据心理学的角度来看，五岁左右的孩子想象力最发达，一二年级的小学生正处于这个时期，对于他们可通过故事、诗歌、儿歌的叙说，激发好奇心和兴趣，从而促进想象力的发展。学生来说，把想象变成图画，差不多是每一个学生都愿意做的事情，在他们的画面上，人可以比山大，一棵树上可以同时长出苹果和香蕉，在我们看来一条破旧的板凳也会成为他们手中开动的汽车。课堂上用来启迪学生思维的语言要通俗易懂，描绘情景时讲述速度要适当放慢一些，这样可以使学生产生联想，根据自己已有的知识和生活经验，在头脑中形成一种新的形象。比如在《海底世界》一课中，先让学生观看一些海洋小动物的图片，然后用缓慢而有节奏的语言给学生描绘了一个梦幻般的情景：海水闪烁着朦朦胧胧的蓝光，成群结队的小鱼和慢悠悠的大鱼穿插交错，游来游去，温柔美丽的鱼和凶猛怪诞的鱼在水中共同生活着，海底有地壳裂缝，有平坦的沙滩，还生长着美丽的珊瑚、硕长的海草……语言的描述开阔了学生的视野，激发了学生的表现欲望，打开了想象的闸门，文字的内容在学生头脑中自然而然地形成一幅画面，吸引学生一步步边想边画，用稚拙的笔表现他们体会到的美丽多姿的海底世界。三、发现自然美，启迪思维自然界的美对学生想象力的发展也产生着深刻的影响。大自然即是一个天然的大课堂，它不仅开阔心灵，陶冶人的性格情操，还能增长科学知识，培养探索精神。引导学生发现自然美，不但要欣赏，不但要领略，还必须要通过想象和联想产生审美过程中的“再创造阶段”。正如康德所说：“想象力是一个创造性的认识功能，它有本领能从真正的自然界所提供的素材里创造出另一个相像的自然界。”学生创作热情源于美的启迪。风景优美的大自然更是激发想象力的摇篮。我们可以利用小学生好奇好问的心理特征，引导学生进行细致观察，做到多看多问多想，抓住事物的整体特征，琢磨局部与整体的关系，品味不同的美感，加深记忆。这时只要给他们一点点启发，想象就象长了翅膀一样，他就会把一个普普通通的小树林变成一座美丽的庄园，天空中飘动的白云，他们可以看作小鸟、大象、小羊等各种形象，充满诗情画意。四、音乐熏陶、启发想象俗话说：“音美不分家”。美术课上我们也可以用音乐来感染学生，诱发想象力。音乐是一门听觉艺术，不能象绘画和文学一样直接描绘出事物的具体形象，音乐既有形象思维，也包含着抽象思维，它对反映人的思想感情、心理活动和精神境界方面都有独到之处，可以唤起人们对生活回忆的联想，诱发想象，同时也间接反映一些生活现象。比如在《小鸟的乐园》一课中，我先给学生讲述小鸟的体形特点之后，播放了一段悠扬的音乐，让每个孩子闭上眼睛边听边想，随着音乐做一个“梦”。一个学生告诉我说，他看到了一片翠绿的小树林，清清的小河里鱼儿自由自在地游来游去，各种各样的小鸟和睦相处，有轻巧的百灵、长嘴巴的翠鸟，还有森林医生――啄木鸟……真美啊！音乐中的听觉形象只能引导学生去感受，画面上的具体物象是学生们通过想象来完成的。五、作品评价，增强自信美国心理学家詹姆斯曾说过：“人最本质的需要是渴望被肯定。”小学生更不例外。作为一名教师，在引导学生绘画中应该充分理解他们单纯、幼稚、好动、爱幻想的天性，绝不能用成人的眼光来规范评判他们的画，他们有自己的年龄特点和个性。当然，学生的作品不一定每一幅都成功，但却凝聚着学生的思维和劳动，代表着学生的不同个性。当他们满怀信心地创作出自己的作品之后，美术课上应给学生一个展示个性和潜能的舞台，让学生在相互评价中相互学习，相互促进，教师及时给予鼓励和肯定，有利于树立成就感，挖掘潜力。学生的幻想俯首皆是，有时让人吃惊，花草、树木、小河、蓝天都可以让他们插上想象的翅膀，给他们大一些的绘画纸，去掉束缚想象思维的边边框框，鼓励学生异想天开，用笔大胆豪放，让他们毫无顾忌地涂抹出自己的世界。记得一位哲学家说过：“想象对于孩子，比拥有万贯家财更为重要。”孩子是天真无邪的，想象是他们生活中不可缺少的一部分，他们是用心在画，是真与幻、虚与实、大胆与幼稚交织而成的画面，愿我们的教师都能理解孩子们的想象力，并尽所能给他们充分的想象空间，促进孩子身心的全面发展。糖皮质激素在肝病中的应用糖皮质激素在肝病中的应用糖皮质激素在1历史回顾利?弊?历史回顾2糖皮质激素治疗肝病的机制抑制细胞群件抑制肝细胞膜表|抑制肝内外单核T细胞吞噬细胞释放达ICAM-1细胞TNF-、IL-1等炎症介质阻止或延缓过阻止细胞毒细阻止或延缓继强的细胞免疫胞等淋巴细胞对发性肝内微循所致的肝损伤HB感染肝细胞环障碍的攻击破坏稳定细胞膜糖皮质激素治疗肝病的机制3糖皮质激素在重症肝炎中的应用糖皮质激素在重症肝炎中的应用4适应症恶心、呕吐等消化道症■无消化性溃疡病史者状较重,血清胆红素升·无肝肾综合征、脑疝等高较快致死性并发症者没有明显的腹水无糖尿病合并症者没有消化道出血、颅内■B超、CT未提示明显肝出血及其他器官的出血硬化者者无其他糖皮质激素禁忌没有合并细菌、真菌感者染者适应症5治疗方法强的松或强的松龙:40-60mgqd顿服,待消化道症状明显减轻、血清总胆红素下降50%左右才开始减量。开始每10-14天减少10mg,从20mg开始一般每10-14天减少5mg,从10mg开始每10-14天减少25mg,减至25mg后维持一段时间,总疗程4-6个月治疗方法6治疗方法氢化可的松:150-300mg加入葡萄糖水100200m静滴qd-bid,待患者消化道症状明显减轻、血清总胆红素下降50%左右时逐渐减量,一般7-10天减量,总疗程一般约1-2月治疗方法7治疗方法地塞米松:10-20mg静推或静滴,或者与前列腺素E1100-200μg一起加入葡萄糖注射液250m中静滴,带患者消化道症状明显减轻血清总胆红素下降50%左右时改换成强的松口服,并逐渐减量。治疗方法8糖皮质激素在酒精性肝病中的应用糖皮质激素在酒精性肝病中的应9酒精性肝炎的预后因素MDF=46*(病人凝血酶原时间对照凝血酶原时间)(s)+总胆红素(mgod)MDF≥32死亡风险高,1个月死亡率高到30%50%酒精性肝炎的预后因素10糖皮质激素在肝病中的应用课件11糖皮质激素在肝病中的应用课件12糖皮质激素在肝病中的应用课件13糖皮质激素在肝病中的应用课件14糖皮质激素在肝病中的应用课件15糖皮质激素在肝病中的应用课件16糖皮质激素在肝病中的应用课件17糖皮质激素在肝病中的应用课件18糖皮质激素在肝病中的应用四川省医学科学院·四川省人民医院內四科郭睿医师糖皮质激素在肝病中的应用糖皮质激素在肝病中的应用四川省医学科学院·四川省人民医院內四科郭睿医师历史回顾利?弊?糖皮质激素治疗肝病的机制抑制细胞群件抑制肝细胞膜表|抑制肝内外单核T细胞吞噬细胞释放达ICAM-1细胞TNF-、IL-1等炎症介质阻止或延缓过阻止细胞毒细阻止或延缓继强的细胞免疫胞等淋巴细胞对发性肝内微循所致的肝损伤HB感染肝细胞环障碍的攻击破坏稳定细胞膜教育是一个不断更新的过程。教师要谋求的不仅仅是学科基础知识的逐步积累，也不完全是基本技能的培养，更重要的是增强学生的可持续发展的可能性。这种发展必须建立在让学生自主发展的基础上，让学生学会研究和解决问题的能力，从而增强学生的能力。可见，学生需要知识，但更需要有能力。下面结合自己的语文教学实践经验谈一些想法和做法。一、激发学生学习兴趣，增强学生的求职欲望，是提高学生能力的前提从教学实践中我也深刻地感受到：想学习总是有办法的，不想学习总是有理由的。正如孔子所说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见，乐之好之的重要性，如果激发了学生学习兴趣与求知欲，使学习者好之甚而至于乐之就能克服学习中的各种困难，在学习中不断地体会到成功感，体验到满足与快乐，从而促进学习成绩的提高。首先，我采取鼓励的方式，以激发学生的学习兴趣与求知欲。为此我悉心地发现每个学生的长处，不失时机地对他们进行鼓励。如，对课上积极回答问题，反应机敏的学生进行表扬，他会表现得更加积极；甚至对一个语文基础极差开始认真做笔记的学生，我发现了他的这一步，并及时当面表扬了他，于是他不仅更加认真做笔记了，连作业都及时交了；我还特别注意写好作业本上的“悄悄话”，有时学生会因为一句“天道酬勤”的鼓励而更加勤奋；有时学生会因为一句“你的字变漂亮了，期待更大的进步”的表扬而兴奋不已；有时学生会因为我对他作文中几个精彩语句的表扬而树立起自信，变得爱好写作了……其次，我尽可能多地为他们创造展现自己的机会。例如，利用开“朗读比赛”“知识竞赛”的机会；利用课前10分钟学生讲诗歌的机会；甚至上课时让学生表演文中涉及的一个个精彩动作，为他们创造锻炼能力机会的同时，也有利于教师发现学生的特点，进一步了解学生，便于因材施教。二、面对有强烈求知欲的学生，教师需要重视方法的指导方法的正确与否对于“事半功倍”和“事倍功半”的结果起着决定性作用，“教是为了不教”的名言是我们追求的目标。与其授之以鱼，不如授之以渔。我在学生入学时的前两节语文课上结合小考形势谈如何学习语文；如何对待语文的文本典范；课上、课下做什么；教师的任务是什么，学生的任务是什么；我们师生共同的目标是什么。这样使他们对语文这个学科及语文学习有一个总体思路，使他们少走弯路，这叫“磨刀不误砍柴工”。在讲授时，传授方法比讲授知识更重要，也就是说，不但教知识，更要教学生获得知识的方法。在学习课文时，我教会学生分析问题、解决问题的能力，做到老师为主导，学生为主体的教学理念。不但学生对知识有落实，更提高了他们的能力。如，在课堂中用5分钟让学生自己听写生字、词，再用5分钟背诵好语句等，讲文言文时，我亲自为他们提出书上涉及的知识点，让他们自己探索方法，理解消化。这样就可以有坚实的基础，为他们的能力提高进行了有效的训练。三、培养学生良好的情商，增进情感的介入，是学生能力提高的根本1.语文教学更重视学生科学的学习方法的指导。语文教学的根本目标是实现学生的全面发展，为此必须让学生主动发展，诱发、挖掘其潜能。教师的教学活动从单纯的重视教法向重视学法指导转变。实际上语文教学的过程就是“授之以渔”的过程，就是贯之以科学的学习方法指导和训练，以强烈的学生意识把学生推向学习的主体地位。教师要把语文学习方法的指导贯彻于教学活动的始终，把课堂教学作为学法指导和训练的主阵地，把课外阅读作为应运学习方法的训练场。2.以高效的课堂教学展示语文教学的特点。语文教学的特征是感知的直观性，形象高度的感染力，丰富的联想和想象，这就决定了语文教学目标的实现，主要不是靠抽象说教，传授灌输，而是必须借助情感的熏陶、形象的感染，在独特的艺术享受中，潜移默化地使学生接受教育。传统的语文教学往往注重知识的传授，教师津津有味地分析每一篇课文，而忽视了学生语文能力的提高。素质教育下的语文教学则应根据每篇教材的特点选择适当的教学方法，面对优美的诗歌散文，教师应少一些滔滔不绝的讲解分析，让学生多一些充满情感的朗读，让学生在吟诵中细细品味，用心领悟、感受作者的喜怒哀乐，展开联想，纵横驰骋。而对于说明议论的文章，则应采用启发、讨论式的教学方法，通过小组讨论的形式，让学生积极发现问题，并寻找解决问题的办法。另外通过对语文的学习使学生树立正确的人生观和科学的世界观，让学生能正确地对待学习生活中所遇到的困难和挫折。有人说过：“教语文就是教做人，学语文就是学做人。”因此，在语文教学中，教师不仅要充分发挥学生的学习主动性，激发学生的学习兴趣，还要“授之以渔”，不断提高学生的语文素养，同时，更要充分利用教材对学生进行思想品德教育和审美教育，使学生形成正确的道德观、审美观，为自己将来堂堂正正地做人打下坚实的思想基础。四、努力提高学生的自学能力，培养可持续发展的学生在当前先进的教学理念“先学后教，学生为主体”的指导下，具体做法是对课文的学习，学生先学，依据他们的理解先得出答案，然后生生交流、师生交流，教师对他们理解欠妥之处进行指导，从而使学生纠正错误思路，教师再对遗漏知识点给予补充，达到学生会学这一程度。经过这种转变，当他们面对考题中生疏文章时，可谓训练有素做起来游刃有余，当我们认识到探索学习有助于提高学生能力时，我们会不惜余力去改变教学方式、方法，以增强学生的学习能力。当我们培养出有强烈求知欲和自学能力的学生后，我相信，只要我们明确了努力提高学生能力的目标后，我们就会探索出更多、更好的方法，大幅度提高学生的学习能力。在美术的教学中，提高学生的想象力极为重要。如何在美术教学中做到这一点呢？以下谈谈这几年来我的几点做法和体会：一、同玩同乐，营造氛围宽松自由的学习环境是放飞心灵、诱发想象的起点。学生是教学的主体，和谐活泼的氛围，使学生以轻松的心态进入学习状态，宽松的学习环境、和蔼亲切的教学态度，不仅能够赢得学生的信任和爱护，同时能够鼓舞信心和士气，有助于学生获得灵感，发展想象力。教师的任务是“刺激潜藏在每一个幼小心灵中的天生的冲动，即创造、探索、处理材料的欲望。”在教育教学中，教师不但要做一名导航员，更重要的是做学生的朋友，将自己的姿态降低到与学生视线同一高度，和学生们一起玩，在玩乐中引导学生放松身心，唤起记忆，遨游自由想象的空间。比如在《指纹画和掌纹画》一课中，为了给学生一个轻松自在的学习环境，课前，我在教室的四面墙上贴满了白纸，课桌集中到教室中间，让学生围着桌子坐成一圈，面前各有一个挤有颜料的调色盘，让他们在墙上的白纸上印上他们的指纹和掌纹，看到他们兴奋的样子，我赶紧趁热打铁，故作得意地对他们说：“我可以把我印制的指纹添画成一只小鸭子。”学生的注意力马上被吸引过来，我用彩笔简单添画两笔，一只小鸭子就出现在画面上。“谁来添画小鸭子的朋友？”学生们的小手争先恐后地高高举了起来，很快，一幅生趣盎然的小鸭子找朋友就跃然纸上了。在这堂课上，学生学得活，学得生动，想象力得到极大的发挥。二、文学故事，诱发想象孩子越小，他的天地越大。根据心理学的角度来看，五岁左右的孩子想象力最发达，一二年级的小学生正处于这个时期，对于他们可通过故事、诗歌、儿歌的叙说，激发好奇心和兴趣，从而促进想象力的发展。学生来说，把想象变成图画，差不多是每一个学生都愿意做的事情，在他们的画面上，人可以比山大，一棵树上可以同时长出苹果和香蕉，在我们看来一条破旧的板凳也会成为他们手中开动的汽车。课堂上用来启迪学生思维的语言要通俗易懂，描绘情景时讲述速度要适当放慢一些，这样可以使学生产生联想，根据自己已有的知识和生活经验，在头脑中形成一种新的形象。比如在《海底世界》一课中，先让学生观看一些海洋小动物的图片，然后用缓慢而有节奏的语言给学生描绘了一个梦幻般的情景：海水闪烁着朦朦胧胧的蓝光，成群结队的小鱼和慢悠悠的大鱼穿插交错，游来游去，温柔美丽的鱼和凶猛怪诞的鱼在水中共同生活着，海底有地壳裂缝，有平坦的沙滩，还生长着美丽的珊瑚、硕长的海草……语言的描述开阔了学生的视野，激发了学生的表现欲望，打开了想象的闸门，文字的内容在学生头脑中自然而然地形成一幅画面，吸引学生一步步边想边画，用稚拙的笔表现他们体会到的美丽多姿的海底世界。三、发现自然美，启迪思维自然界的美对学生想象力的发展也产生着深刻的影响。大自然即是一个天然的大课堂，它不仅开阔心灵，陶冶人的性格情操，还能增长科学知识，培养探索精神。引导学生发现自然美，不但要欣赏，不但要领略，还必须要通过想象和联想产生审美过程中的“再创造阶段”。正如康德所说：“想象力是一个创造性的认识功能，它有本领能从真正的自然界所提供的素材里创造出另一个相像的自然界。”学生创作热情源于美的启迪。风景优美的大自然更是激发想象力的摇篮。我们可以利用小学生好奇好问的心理特征，引导学生进行细致观察，做到多看多问多想，抓住事物的整体特征，琢磨局部与整体的关系，品味不同的美感，加深记忆。这时只要给他们一点点启发，想象就象长了翅膀一样，他就会把一个普普通通的小树林变成一座美丽的庄园，天空中飘动的白云，他们可以看作小鸟、大象、小羊等各种形象，充满诗情画意。四、音乐熏陶、启发想象俗话说：“音美不分家”。美术课上我们也可以用音乐来感染学生，诱发想象力。音乐是一门听觉艺术，不能象绘画和文学一样直接描绘出事物的具体形象，音乐既有形象思维，也包含着抽象思维，它对反映人的思想感情、心理活动和精神境界方面都有独到之处，可以唤起人们对生活回忆的联想，诱发想象，同时也间接反映一些生活现象。比如在《小鸟的乐园》一课中，我先给学生讲述小鸟的体形特点之后，播放了一段悠扬的音乐，让每个孩子闭上眼睛边听边想，随着音乐做一个“梦”。一个学生告诉我说，他看到了一片翠绿的小树林，清清的小河里鱼儿自由自在地游来游去，各种各样的小鸟和睦相处，有轻巧的百灵、长嘴巴的翠鸟，还有森林医生――啄木鸟……真美啊！音乐中的听觉形象只能引导学生去感受，画面上的具体物象是学生们通过想象来完成的。五、作品评价，增强自信美国心理学家詹姆斯曾说过：“人最本质的需要是渴望被肯定。”小学生更不例外。作为一名教师，在引导学生绘画中应该充分理解他们单纯、幼稚、好动、爱幻想的天性，绝不能用成人的眼光来规范评判他们的画，他们有自己的年龄特点和个性。当然，学生的作品不一定每一幅都成功，但却凝聚着学生的思维和劳动，代表着学生的不同个性。当他们满怀信心地创作出自己的作品之后，美术课上应给学生一个展示个性和潜能的舞台，让学生在相互评价中相互学习，相互促进，教师及时给予鼓励和肯定，有利于树立成就感，挖掘潜力。学生的幻想俯首皆是，有时让人吃惊，花草、树木、小河、蓝天都可以让他们插上想象的翅膀，给他们大一些的绘画纸，去掉束缚想象思维的边边框框，鼓励学生异想天开，用笔大