脑血管病讲稿精讲课件

急性脑血管疾病(AcuteCerebrovascularDiseases陈寒冰急性脑血管疾病1教学目的和要求●掌握各类脑血管病临床表现、诊断、鉴別诊断和治疗原则以及脑出血的抢救●熟悉各类脑血管疾病的概念和预后●了解本病的概述、脑的供血、各脑血管疾病的病因、发病机制和病理;教学目的和要求2概述概念脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件概述3发病发病率为(100-300)/10万,患病率为(500700)/10万,是目前人类疾病的三大死亡原因之,存活者中50%-70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加,发病与环境因素/饮食习惯和候等因素有关。发病4脑血管疾病的分类根据病理性质1.出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)2.缺血性卒中(脑梗死、短暂性脑缺血发作)脑血管疾病的分类5根据神经功能缺失症状持续时间1.短暂性脑缺血发作(TA)〈24h2脑卒中〉24h根据神经功能缺失症状6脑的血液供应(1)颈内动脉系统,供应眼部和脑半球前35部分(额叶,颞叶,顶叶和基底节)的血液大脑前动脉是劲内动脉的终支,供应大脑半球内侧面前3/5及额顶叶背侧面上1/3部皮质,深穿支主要供应内囊前肢及部分膝部,尾状核,豆状核前部。脑的血液供应7大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球背外侧面的2/3,内囊膝部和后肢前2/3,壳核、苍白球、尾状核(2)椎-基底动脉系统供应大脑半球后2分、丘脑、脑干和小脑的血液大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大8脑血管解剖结构颈动脉颈内动脉眼、额叶、系统大脑前动脉顶叶、颞叶大脑中动脉基底节椎动脉椎基底椎基底动脉半球后2/枕叶、脑干5、脑干和动脉系统|小脑上动脉小脑大脑后动脉小脑脑血管解剖结构9颈内动脉和椎-基底动脉能经过几组吻合支形成丰富的侧支循理,重要的是脑底动脉环(iis环).该环由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成,具有脑血流供应的调节和代偿作用.脑深部穿动脉的吻合支较少,脑血流的调节和代偿作用较差.颈内动脉和椎-基底动脉能经过几组吻合支形成丰富10脑血管病讲稿精讲课件11脑血管病讲稿精讲课件12脑血管病讲稿精讲课件13脑血管病讲稿精讲课件14脑血管病讲稿精讲课件15脑血管病讲稿精讲课件16脑血管病讲稿精讲课件17脑血管病讲稿精讲课件18脑血管病讲稿精讲课件19脑血管病讲稿精讲课件20脑血管病讲稿精讲课件21脑血管病讲稿精讲课件22脑血管病讲稿精讲课件23脑血管病讲稿精讲课件24脑血管病讲稿精讲课件25脑血管病讲稿精讲课件26脑血管病讲稿精讲课件27脑血管病讲稿精讲课件28脑血管病讲稿精讲课件29脑血管病讲稿精讲课件30脑血管病讲稿精讲课件31脑血管病讲稿精讲课件32脑血管病讲稿精讲课件33脑血管病讲稿精讲课件34脑血管病讲稿精讲课件35脑血管病讲稿精讲课件36脑血管病讲稿精讲课件37脑血管病讲稿精讲课件38脑血管病讲稿精讲课件39脑血管病讲稿精讲课件40脑血管病讲稿精讲课件41脑血管病讲稿精讲课件42脑血管病讲稿精讲课件43脑血管病讲稿精讲课件44脑血管病讲稿精讲课件45脑血管病讲稿精讲课件46脑血管病讲稿精讲课件47脑血管病讲稿精讲课件48脑血管病讲稿精讲课件49脑血管病讲稿精讲课件50脑血管病讲稿精讲课件51脑血管病讲稿精讲课件52脑血管病讲稿精讲课件53脑血管病讲稿精讲课件54脑血管病讲稿精讲课件55脑血管病讲稿精讲课件56脑血管病讲稿精讲课件57脑血管病讲稿精讲课件58脑血管病讲稿精讲课件59脑血管病讲稿精讲课件60脑血管病讲稿精讲课件61脑血管病讲稿精讲课件62脑血管病讲稿精讲课件63脑血管病讲稿精讲课件64脑血管病讲稿精讲课件65脑血管病讲稿精讲课件66脑血管病讲稿精讲课件67脑血管病讲稿精讲课件68脑血管病讲稿精讲课件69脑血管病讲稿精讲课件70脑血管病讲稿精讲课件71脑血管病讲稿精讲课件72脑血管病讲稿精讲课件73脑血管病讲稿精讲课件74脑血管病讲稿精讲课件75脑血管病讲稿精讲课件76脑血管病讲稿精讲课件77脑血管病讲稿精讲课件78脑血管病讲稿精讲课件79脑血管病讲稿精讲课件80脑血管病讲稿精讲课件81脑血管病讲稿精讲课件82脑血管病讲稿精讲课件83脑血管病讲稿精讲课件84脑血管病讲稿精讲课件85脑血管病讲稿精讲课件86脑血管病讲稿精讲课件87脑血管病讲稿精讲课件88脑血管病讲稿精讲课件89脑血管病讲稿精讲课件90脑血管病讲稿精讲课件91脑血管病讲稿精讲课件92脑血管病讲稿精讲课件93脑血管病讲稿精讲课件94脑血管病讲稿精讲课件95脑血管病讲稿精讲课件96脑血管病讲稿精讲课件97脑血管病讲稿精讲课件98脑血管病讲稿精讲课件99脑血管病讲稿精讲课件100脑血管病讲稿精讲课件101脑血管病讲稿精讲课件102脑血管病讲稿精讲课件103脑血管病讲稿精讲课件104脑血管病讲稿精讲课件105脑血管病讲稿精讲课件106脑血管病讲稿精讲课件107脑血管病讲稿精讲课件108脑血管病讲稿精讲课件109脑血管病讲稿精讲课件110脑血管病讲稿精讲课件111脑血管病讲稿精讲课件112脑血管病讲稿精讲课件113脑血管病讲稿精讲课件114脑血管病讲稿精讲课件115脑血管病讲稿精讲课件116脑血管病讲稿精讲课件117脑血管病讲稿精讲课件118脑血管病讲稿精讲课件119脑血管病讲稿精讲课件120脑血管病讲稿精讲课件121脑血管病讲稿精讲课件122脑血管病讲稿精讲课件123脑血管病讲稿精讲课件124脑血管病讲稿精讲课件125脑血管病讲稿精讲课件126脑血管病讲稿精讲课件127脑血管病讲稿精讲课件128脑血管病讲稿精讲课件129脑血管病讲稿精讲课件130脑血管病讲稿精讲课件131脑血管病讲稿精讲课件132急性脑血管疾病(AcuteCerebrovascularDiseases陈寒冰急性脑血管疾病133教学目的和要求●掌握各类脑血管病临床表现、诊断、鉴別诊断和治疗原则以及脑出血的抢救●熟悉各类脑血管疾病的概念和预后●了解本病的概述、脑的供血、各脑血管疾病的病因、发病机制和病理;教学目的和要求134概述概念脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件概述135发病发病率为(100-300)/10万,患病率为(500700)/10万,是目前人类疾病的三大死亡原因之,存活者中50%-70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。脑卒中发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加,发病与环境因素/饮食习惯和候等因素有关。发病136脑血管疾病的分类根据病理性质1.出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)2.缺血性卒中(脑梗死、短暂性脑缺血发作)脑血管疾病的分类137根据神经功能缺失症状持续时间1.短暂性脑缺血发作(TA)〈24h2脑卒中〉24h根据神经功能缺失症状138脑的血液供应(1)颈内动脉系统,供应眼部和脑半球前35部分(额叶,颞叶,顶叶和基底节)的血液大脑前动脉是劲内动脉的终支,供应大脑半球内侧面前3/5及额顶叶背侧面上1/3部皮质,深穿支主要供应内囊前肢及部分膝部,尾状核,豆状核前部。脑的血液供应139大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大脑半球背外侧面的2/3,内囊膝部和后肢前2/3,壳核、苍白球、尾状核(2)椎-基底动脉系统供应大脑半球后2分、丘脑、脑干和小脑的血液大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,供应大140脑血管解剖结构颈动脉颈内动脉眼、额叶、系统大脑前动脉顶叶、颞叶大脑中动脉基底节椎动脉椎基底椎基底动脉半球后2/枕叶、脑干5、脑干和动脉系统|小脑上动脉小脑大脑后动脉小脑脑血管解剖结构141颈内动脉和椎-基底动脉能经过几组吻合支形成丰富的侧支循理,重要的是脑底动脉环(iis环).该环由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成,具有脑血流供应的调节和代偿作用.脑深部穿动脉的吻合支较少,脑血流的调节和代偿作用较差.颈内动脉和椎-基底动脉能经过几组吻合支形成丰富142脑血管病讲稿精讲课件143脑血管病讲稿精讲课件144脑血管病讲稿精讲课件145脑血管病讲稿精讲课件146脑血管病讲稿精讲课件147脑血管病讲稿精讲课件148脑血管病讲稿精讲课件149脑血管病讲稿精讲课件150脑血管病讲稿精讲课件151脑血管病讲稿精讲课件152脑血管病讲稿精讲课件153脑血管病讲稿精讲课件154脑血管病讲稿精讲课件155脑血管病讲稿精讲课件156脑血管病讲稿精讲课件157脑血管病讲稿精讲课件158脑血管病讲稿精讲课件159脑血管病讲稿精讲课件160脑血管病讲稿精讲课件161脑血管病讲稿精讲课件162脑血管病讲稿精讲课件163脑血管病讲稿精讲课件164脑血管病讲稿精讲课件165脑血管病讲稿精讲课件166脑血管病讲稿精讲课件167脑血管病讲稿精讲课件168脑血管病讲稿精讲课件169脑血管病讲稿精讲课件170脑血管病讲稿精讲课件171脑血管病讲稿精讲课件172脑血管病讲稿精讲课件173脑血管病讲稿精讲课件174脑血管病讲稿精讲课件175脑血管病讲稿精讲课件176脑血管病讲稿精讲课件177脑血管病讲稿精讲课件178脑血管病讲稿精讲课件179脑血管病讲稿精讲课件180脑血管病讲稿精讲课件181脑血管病讲稿精讲课件182脑血管病讲稿精讲课件183脑血管病讲稿精讲课件184脑血管病讲稿精讲课件185脑血管病讲稿精讲课件186脑血管病讲稿精讲课件187脑血管病讲稿精讲课件188脑血管病讲稿精讲课件189脑血管病讲稿精讲课件190脑血管病讲稿精讲课件191脑血管病讲稿精讲课件192脑血管病讲稿精讲课件193脑血管病讲稿精讲课件194脑血管病讲稿精讲课件195脑血管病讲稿精讲课件196脑血管病讲稿精讲课件197脑血管病讲稿精讲课件198脑血管病讲稿精讲课件199脑血管病讲稿精讲课件200脑血管病讲稿精讲课件201脑血管病讲稿精讲课件202脑血管病讲稿精讲课件203脑血管病讲稿精讲课件204脑血管病讲稿精讲课件205脑血管病讲稿精讲课件206脑血管病讲稿精讲课件207脑血管病讲稿精讲课件208脑血管病讲稿精讲课件209脑血管病讲稿精讲课件210脑血管病讲稿精讲课件211脑血管病讲稿精讲课件212脑血管病讲稿精讲课件213脑血管病讲稿精讲课件214脑血管病讲稿精讲课件215脑血管病讲稿精讲课件216脑血管病讲稿精讲课件217脑血管病讲稿精讲课件218脑血管病讲稿精讲课件219脑血管病讲稿精讲课件220脑血管病讲稿精讲课件221脑血管病讲稿精讲课件222脑血管病讲稿精讲课件223脑血管病讲稿精讲课件224脑血管病讲稿精讲课件225脑血管病讲稿精讲课件226脑血管病讲稿精讲课件227脑血管病讲稿精讲课件228脑血管病讲稿精讲课件229脑血管病讲稿精讲课件230脑血管病讲稿精讲课件231脑血管病讲稿精讲课件232脑血管病讲稿精讲课件233脑血管病讲稿精讲课件234脑血管病讲稿精讲课件235脑血管病讲稿精讲课件236脑血管病讲稿精讲课件237脑血管病讲稿精讲课件238脑血管病讲稿精讲课件239脑血管病讲稿精讲课件240脑血管病讲稿精讲课件241脑血管病讲稿精讲课件242脑血管病讲稿精讲课件243脑血管病讲稿精讲课件244脑血管病讲稿精讲课件245脑血管病