肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理

肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读引言原发性支气管肺癌是目前发病率增长最快也是最常见的恶性肿瘤,临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。肺腺癌是原发性细胞肺中最常见的,也是组织学类型最多变的一个亚型。根据2004年WHO组织学分型规定,肺腺可分为混合型、腺泡样型、乳头状型细支气管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些变异型。随着我国教育事业的不断发展，情感教育逐渐得到重视。语文学科本身就是人文学科，是蕴含着丰富的人文精神的学科，而小学生正处于情感的启蒙阶段，将小学生语文教育与情感启蒙结合在一起，将会更有利地促进小学生的思维发展和人生成长。要将情感教育融入小学语文教学中去，就必须意识到情感教育的内涵及其重要性，制定详细的实施细则。情感教育指的是教师从情感层面启发学生的教育，是将人文情感融入教学过程的教学活动。情感教育对小学生有着广泛深刻的影响，能够激发小学生潜在的丰富感情，让他们更加深切体会到语文的魅力、知识的力量，但实施情感教育必须遵循一定的原则。一、情感教育的实施原则在进行情感教育之前，教师必须意识到情感教育正因为涉及情感，丝毫不能懈怠，必须严格遵照教学大纲和教学要求来。1.尊重学生的主体地位。现代教育倡导的是“以生为本”，这也是让小学生能够健康快乐成长的前提条件，教师不能过多地强制要求学生，而是要站在学生的角度，想他们之所想，注重他们对于情感教育的建议和反馈，不断调整自己的教学方法。尊重学生主体地位，才能尊重学生的情感体验和需求，才能在教学过程中和学生进行有效的互动，赢得学生的信任和尊重。2.建立和谐的师生关系。情感教育本身就是通过情感的熏陶和感染进行的，实施情感教育的前提是教师获得小学生的爱戴和信任，能够在情感上处于一个非常和谐的状态，这样才能进一步开展教学活动。这就要求教师既不能过于严肃，也不能听任孩子活泼好动的性格，要把握好教学与娱乐之间的度，即在教学中得到学生的信任与支持，在娱乐中得到学生的喜爱与拥护，这是作为一个小学语文教师需要努力做到的。二、小学语文教育中情感教育的实施细则在遵循上述两个基本原则的基础上，小学教师可以有计划、科学地开展情感教学，然而这是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。1.在课堂上实施情感教育。教学的主要阵地是课堂，因此在课堂实施情感教育有着得天独厚的优势。首先，小学语文教材中蕴含着丰富的情感内涵，比如《桂林山水甲天下》一文，虽是一篇描述自然风景的文章，但其中有着对自然对生命的热爱；再如，在《小蝌蚪找妈妈》一文中，有着浓烈的亲情。因此，在教学这些文章时，教师可以注意方式方法，投入情感来阅读和教学，用情感感染学生，对他们进行潜移默化的影响。这里要注意的一点是，不仅课文中蕴含着深切的感情，教师在教学过程中给更要通过挖掘这些感情，给小学生以情感冲击，提高他们对语文情怀的感悟能力。2.在课外活动中实施情感教育。小学语文教育不仅仅是通过课堂教育实现的，还有很多的课外时间，甚至是娱乐活动中可以渗透情感教育。小学生的课外活动时间相对来说还是很充足的，比如课余时间、春游活动等等，在班级集体出游的时候，教师就可以对小学生进行情感教育的深化，比如帮助爸爸妈妈拿一些力所能及的物品，减轻他们的负担；比如在小组合作中照顾同学的情绪，互相帮助互相关爱等等。情感教育本身就是一种体悟教育，需要小学生全身投入，才能体会到其中的妙处。3.在课外阅读中实施情感教育。事实上，情感教育的实施主体不一定是教师，有时候，在读物和学生之间，也能直接地建立某种情感联系。现在很多优秀的儿童读物，都蕴含着很深刻的情感和人生道理，因此教师可以在教学之余，推荐小学生喜闻乐见的而又利于情感教育的儿童读物，让小学生在自主阅读中获得良好的体验。比如，著名儿童读物《夏洛的网》，教师可以让小学生读后讲一讲自己的感受，以及对其中小蜘蛛和小猪的友情的理解，大家一起交流如何才能够更好地交朋友，交到好朋友。农村小学教育在国民教育中占有十分重要的地位。加强农村小学班级管理对提高农村小学教育质量具有十分重要的意义。一、教师应以身作则，搞好班级管理工作教师应该为人师表、以身作则。教师每日都会跟学生见面，为此，自己的外在形象应该时刻注意，衣着应该得体，对待小学生要做到态度和蔼。教师也要做好小学生之表率，在使用语言方面要得体。教师所讲出来的每一句话都要尊重小学生，一言一行均要符合小学生之认知水平以及可接受之能力。一般建议，教师的言语要贴近生活，尽量趣味化以及生活化。要重视实践活动教育，教师要在一些实践活动中，跟小学生一起参与劳动，尤其是完成一些大型实践活动，比如，一起参加植树节，欢度六一儿童节等。教师与小学生一起完成这些集体活动，则可以在活动中建立友谊，同时教师的一言一行会感染每一位小学生。这种在实践活动中的指导或引导，可以说是一种春风化雨的教育，对于小学生的生活管理以及学习习惯的养成具有很好的带头作用。比如，从学校大扫除这个实践活动来说，学校的灰尘可能比较多，大扫除的任务比较重，许多小学生怕苦怕累，参与度不高。教师应该带头，亲自上阵，积极带领小学生展开热火朝天的劳动场面，同时向小学生宣传劳动光荣之精神，带领小学生体验劳动快乐、感受劳动带来的快乐。二、加强与学生家长的沟通，强化思想教育在农村小学管理中，小学生家长是教师管理小学生的坚强后盾，小学生家长在平时生活中的一言一行会潜移默化地影响孩子。这就要求农村小学教师应该强化跟小学生家长加强沟通与交流，指导家长跟小学生做好家庭教育，让小学生的家长弄清楚该如何对小学生做好家庭教育，尽量传授小学生更多的家庭教育方式。如今，随着人们生活水平的大力提高，许多农村家庭也安装了许多电话或配了手机，这为教师跟小学家长之间的沟通交流给予了很大的便利。为此，教师可以通过这些现代沟通方式定期或不定期跟校学生家长加强电话沟通，跟家长沟通与交流教育小学生的方式，探索教育小学生的有效方式。这样教师与家长联手，共同为小学生教育管理而努力，则有益于小学生的身心健康，从而促进小学生全面发展。三、多渠道加强小学生的思想教育小学生的思想教育是不能忽视的，教师应该多渠道、多角度做好小学生的思想教育。比如，可以通过主题班会，在班会上开展诚实是金、考试要诚信、做个诚实的孩子等主题班会活动，从而加强小学生的思想教育。同时，开展座谈会、举办辩论赛等一系列活动，加强小学生的思想教育。四、善于批评和表扬学生小学生一旦犯错，教师应该注意分寸，要注意批评方式，要把握个度，要给学生改错的机会，知错能改善莫大焉。在我们学校里，有一位家庭环境不太好，父亲与母亲离异，而他从小就跟一位年岁已高的老奶奶住在一起。这位小学生的性格非常孤僻，他的言语表达能力比较差，经常跟班上小学生一起打架闹事。为此，我就经常跟他的奶奶进行交流，跟他奶奶一起做好这位小学生的心理工作、家庭教育，帮助学生树立自信，对于学生所犯的错误要及时给予纠正、讲授做人的道理、与其他学生相处的道理。五、农村小学校长要有一定的领导艺术和人格魅力农村教师队伍目前参差不齐，作为农村小学的一名校长，假如没有具备一定学校管理能力以及学校领导的艺术，则是难以做到“政令畅通”，很难抓好小学班级管理工作，也是难以发挥出农村小学教师队伍之积极性。第一，农村小学校长必需要具备一整套的、与时俱进的、符合现代办学理念的小学班级管理机制及体制。唯有如此，才可以运用“制度化”来替代“人情化”，才能带领广大教师努力工作，一起管理好学生。可以说，这也是保障农村小学教学与管理工作正常进行之前提。第二，农村小学校长要具备一定的人格魅力，这也是构建和谐校长跟教师之间关系之非常重要的因素。因此，校长要注意懂得如何去赏识、尊重与帮助每一个农村小学教师，把学校真正营造成一个“其乐融融”之大家庭，这也是农村小学教师信服你及安心工作之重要前提。第三，要确立为学生服务、为教育服务的工作方针，积极努力为农村小学教师创造良好的工作环境、日常生活条件，重视及注意教师队伍之培养与提高。校长要多创造一些有利的条件，积极鼓励农村小学教师参加在岗培训与学习，鼓励农村小学教师在一起工作中互相指导、互相交流，从而努力提升教师的知识结构与农村小学教育方法。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就1肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科2引言原发性支气管肺癌是目前发病率增长最快也是最常见的恶性肿瘤,临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。肺腺癌是原发性细胞肺中最常见的,也是组织学类型最多变的一个亚型。根据2004年WHO组织学分型规定,肺腺可分为混合型、腺泡样型、乳头状型细支气管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些变异型。引言3引言肺黏液性腺癌(MPA)属于肺腺癌的一种特殊亚型,其组织学特点是肿瘤内含有丰富的黏液,具有独特的临床病理特征和免疫表型。MA主要包括肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC)、原发性肺腺癌伴黏液分泌(SA)原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBAC)、原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)等。由MDA发病率较低,临床上少见,人们对其仍缺乏深入了解。引言4流行病学今国际上没有确切的M发病率统计,徂其客亚型时有报道首肺原发性印戒细胞性腺癌约占肺的0.14%~1.9%,发病率差异较大因诊断标准尚未确立。原发性肺腺癌伴黏液分泌报道相对较少,约占肺腺癌的48原发性肺黏液性细支气管肺泡痼BAC又叫杯状属于细支气管肺泡癌的特殊类型,约占全部BAC的1/4,占肺腺癌的19~5%原发性肺黏液样)腺癌(MCA)属于发病率较低的种亚型,约占肺部肿瘤的0.24%。流行病学5临床特征MPA的临床症状和影像学表现与肺腺癌的其他亚型相异性表现。MPA多见于中老年患平均发病年龄可因不同亚型面有差异真他3种亚鱼的是,肺原发性印戒细胞性腺癌(RCC更倾向于年轻患者,且其细胞比例与发病负相关,肺腺癌一般以女据自前文献女发病比例无萌显差与吸烟有关目前尚不清楚,需大量的临床资料证实临床特征6临床特征們A主要的影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等有研究显示,71%MA病例出现支气管充气征,75:0%有毛玻含中央小叶结节,39.6%出现气道液堵塞。88%有小叶间隔增厚,肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC)和原发性肺腺癌伴黏液泌(SA)易形成实性的癌巢,CT上多表现为原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBACT上多表现凭气准毛最影性,常及整个师原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)多表现为边界清楚、密度略低的结节状团块影,内含有丰富的胶质黏液物质临床特征7诊断目前MPA的诊断方法无明显进展,MPA早期无特异症状和体征,容易误诊,患者确诊时大属中晚期,其中一部时部CT是目前应用最多且具有结构显示清晰、病变诊断敏感性和特算性高等结节及可疑的病变区域,在确定临床分期有较高的价值。诊断8诊断MPA的确诊主要依靠病理学检查。肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC是胞质内含丰富的黏液,黏液将细胞核挤到一侧胞膜下,形成“半月状”,核的偏位使细胞呈现出印戒样外观;原发性肺腺癌伴黏液分泌(SA)由片状的多角形细胞组成实性癌巢,缺乏腺泡、腺管和乳头状结构,但常有黏液出现原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBAC)由胞浆淡染的、胞质含有丰富黏液、细胞核位于基底部的高柱状细胞构成,沿肺泡壁生长,且没有间质侵袭原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)癌组织呈界限不清的褐色或灰褐色、柔软、半透明似胶冻的瘤体组织,癌细胞产生的细胞外黏液在细胞外形成大小不等的黏液池(黏液湖),黏液湖周围衬覆高柱状细根据以上独特的组织学特征,确诊MPA并不困难诊断9鉴别诊断MPA是原发或转移与临床治疗选择及预后关系密切,因此,鉴别MPA的原发部位十分重要。MDA的组织学特征与转移性胃肠道腺癌极为相似,凭肉眼在形态学上鉴别较为困难,需要结合免疫组化检测免疫表型以鉴别。鉴别诊断10鉴别诊断■大量研究发现,甲状腺转录因子-1(TTF细胞角蛋白、细胞角蛋白20(CK20)有助于MPA与转移性腺癌的鉴别■TF-1目前被广泛应用于原发性肺腺瘤(TTF1,+)与转移性鉴别发现MPA部分表达各亚型间阳性率差异明TF1在肺原发性印戒细胞性腺癌性肺腺癌伴黏液分泌(SA表达,而在原发性肺黏液泡癌(MBAC)和原发性肺黏液腺癌(M低表达甚至出现阴性表达,而转移性胃肠道腺癌往往阴性表达鉴别诊断11肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理12肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理13肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理14肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理15肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理16肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理17肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理18肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理19肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理20肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理21肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理22肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理23肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理24肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理25肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理26肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理27肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理28肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理29肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理30肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理31肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理32肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理33肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理34肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理35肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理36肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理37肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理38肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理39肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理40肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理41肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理42肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理43肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理44肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理45肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理46肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理47肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理48肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理49肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理50肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理51肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理52肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理53肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理54肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理55肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理56肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理57肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理58肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理59肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理60肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理61肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理62肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理63肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理64肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理65肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理66肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理67肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理68肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理69肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理70肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理71肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理72肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理73谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基74肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读引言原发性支气管肺癌是目前发病率增长最快也是最常见的恶性肿瘤,临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。肺腺癌是原发性细胞肺中最常见的,也是组织学类型最多变的一个亚型。根据2004年WHO组织学分型规定,肺腺可分为混合型、腺泡样型、乳头状型细支气管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些变异型。随着我国教育事业的不断发展，情感教育逐渐得到重视。语文学科本身就是人文学科，是蕴含着丰富的人文精神的学科，而小学生正处于情感的启蒙阶段，将小学生语文教育与情感启蒙结合在一起，将会更有利地促进小学生的思维发展和人生成长。要将情感教育融入小学语文教学中去，就必须意识到情感教育的内涵及其重要性，制定详细的实施细则。情感教育指的是教师从情感层面启发学生的教育，是将人文情感融入教学过程的教学活动。情感教育对小学生有着广泛深刻的影响，能够激发小学生潜在的丰富感情，让他们更加深切体会到语文的魅力、知识的力量，但实施情感教育必须遵循一定的原则。一、情感教育的实施原则在进行情感教育之前，教师必须意识到情感教育正因为涉及情感，丝毫不能懈怠，必须严格遵照教学大纲和教学要求来。1.尊重学生的主体地位。现代教育倡导的是“以生为本”，这也是让小学生能够健康快乐成长的前提条件，教师不能过多地强制要求学生，而是要站在学生的角度，想他们之所想，注重他们对于情感教育的建议和反馈，不断调整自己的教学方法。尊重学生主体地位，才能尊重学生的情感体验和需求，才能在教学过程中和学生进行有效的互动，赢得学生的信任和尊重。2.建立和谐的师生关系。情感教育本身就是通过情感的熏陶和感染进行的，实施情感教育的前提是教师获得小学生的爱戴和信任，能够在情感上处于一个非常和谐的状态，这样才能进一步开展教学活动。这就要求教师既不能过于严肃，也不能听任孩子活泼好动的性格，要把握好教学与娱乐之间的度，即在教学中得到学生的信任与支持，在娱乐中得到学生的喜爱与拥护，这是作为一个小学语文教师需要努力做到的。二、小学语文教育中情感教育的实施细则在遵循上述两个基本原则的基础上，小学教师可以有计划、科学地开展情感教学，然而这是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。1.在课堂上实施情感教育。教学的主要阵地是课堂，因此在课堂实施情感教育有着得天独厚的优势。首先，小学语文教材中蕴含着丰富的情感内涵，比如《桂林山水甲天下》一文，虽是一篇描述自然风景的文章，但其中有着对自然对生命的热爱；再如，在《小蝌蚪找妈妈》一文中，有着浓烈的亲情。因此，在教学这些文章时，教师可以注意方式方法，投入情感来阅读和教学，用情感感染学生，对他们进行潜移默化的影响。这里要注意的一点是，不仅课文中蕴含着深切的感情，教师在教学过程中给更要通过挖掘这些感情，给小学生以情感冲击，提高他们对语文情怀的感悟能力。2.在课外活动中实施情感教育。小学语文教育不仅仅是通过课堂教育实现的，还有很多的课外时间，甚至是娱乐活动中可以渗透情感教育。小学生的课外活动时间相对来说还是很充足的，比如课余时间、春游活动等等，在班级集体出游的时候，教师就可以对小学生进行情感教育的深化，比如帮助爸爸妈妈拿一些力所能及的物品，减轻他们的负担；比如在小组合作中照顾同学的情绪，互相帮助互相关爱等等。情感教育本身就是一种体悟教育，需要小学生全身投入，才能体会到其中的妙处。3.在课外阅读中实施情感教育。事实上，情感教育的实施主体不一定是教师，有时候，在读物和学生之间，也能直接地建立某种情感联系。现在很多优秀的儿童读物，都蕴含着很深刻的情感和人生道理，因此教师可以在教学之余，推荐小学生喜闻乐见的而又利于情感教育的儿童读物，让小学生在自主阅读中获得良好的体验。比如，著名儿童读物《夏洛的网》，教师可以让小学生读后讲一讲自己的感受，以及对其中小蜘蛛和小猪的友情的理解，大家一起交流如何才能够更好地交朋友，交到好朋友。农村小学教育在国民教育中占有十分重要的地位。加强农村小学班级管理对提高农村小学教育质量具有十分重要的意义。一、教师应以身作则，搞好班级管理工作教师应该为人师表、以身作则。教师每日都会跟学生见面，为此，自己的外在形象应该时刻注意，衣着应该得体，对待小学生要做到态度和蔼。教师也要做好小学生之表率，在使用语言方面要得体。教师所讲出来的每一句话都要尊重小学生，一言一行均要符合小学生之认知水平以及可接受之能力。一般建议，教师的言语要贴近生活，尽量趣味化以及生活化。要重视实践活动教育，教师要在一些实践活动中，跟小学生一起参与劳动，尤其是完成一些大型实践活动，比如，一起参加植树节，欢度六一儿童节等。教师与小学生一起完成这些集体活动，则可以在活动中建立友谊，同时教师的一言一行会感染每一位小学生。这种在实践活动中的指导或引导，可以说是一种春风化雨的教育，对于小学生的生活管理以及学习习惯的养成具有很好的带头作用。比如，从学校大扫除这个实践活动来说，学校的灰尘可能比较多，大扫除的任务比较重，许多小学生怕苦怕累，参与度不高。教师应该带头，亲自上阵，积极带领小学生展开热火朝天的劳动场面，同时向小学生宣传劳动光荣之精神，带领小学生体验劳动快乐、感受劳动带来的快乐。二、加强与学生家长的沟通，强化思想教育在农村小学管理中，小学生家长是教师管理小学生的坚强后盾，小学生家长在平时生活中的一言一行会潜移默化地影响孩子。这就要求农村小学教师应该强化跟小学生家长加强沟通与交流，指导家长跟小学生做好家庭教育，让小学生的家长弄清楚该如何对小学生做好家庭教育，尽量传授小学生更多的家庭教育方式。如今，随着人们生活水平的大力提高，许多农村家庭也安装了许多电话或配了手机，这为教师跟小学家长之间的沟通交流给予了很大的便利。为此，教师可以通过这些现代沟通方式定期或不定期跟校学生家长加强电话沟通，跟家长沟通与交流教育小学生的方式，探索教育小学生的有效方式。这样教师与家长联手，共同为小学生教育管理而努力，则有益于小学生的身心健康，从而促进小学生全面发展。三、多渠道加强小学生的思想教育小学生的思想教育是不能忽视的，教师应该多渠道、多角度做好小学生的思想教育。比如，可以通过主题班会，在班会上开展诚实是金、考试要诚信、做个诚实的孩子等主题班会活动，从而加强小学生的思想教育。同时，开展座谈会、举办辩论赛等一系列活动，加强小学生的思想教育。四、善于批评和表扬学生小学生一旦犯错，教师应该注意分寸，要注意批评方式，要把握个度，要给学生改错的机会，知错能改善莫大焉。在我们学校里，有一位家庭环境不太好，父亲与母亲离异，而他从小就跟一位年岁已高的老奶奶住在一起。这位小学生的性格非常孤僻，他的言语表达能力比较差，经常跟班上小学生一起打架闹事。为此，我就经常跟他的奶奶进行交流，跟他奶奶一起做好这位小学生的心理工作、家庭教育，帮助学生树立自信，对于学生所犯的错误要及时给予纠正、讲授做人的道理、与其他学生相处的道理。五、农村小学校长要有一定的领导艺术和人格魅力农村教师队伍目前参差不齐，作为农村小学的一名校长，假如没有具备一定学校管理能力以及学校领导的艺术，则是难以做到“政令畅通”，很难抓好小学班级管理工作，也是难以发挥出农村小学教师队伍之积极性。第一，农村小学校长必需要具备一整套的、与时俱进的、符合现代办学理念的小学班级管理机制及体制。唯有如此，才可以运用“制度化”来替代“人情化”，才能带领广大教师努力工作，一起管理好学生。可以说，这也是保障农村小学教学与管理工作正常进行之前提。第二，农村小学校长要具备一定的人格魅力，这也是构建和谐校长跟教师之间关系之非常重要的因素。因此，校长要注意懂得如何去赏识、尊重与帮助每一个农村小学教师，把学校真正营造成一个“其乐融融”之大家庭，这也是农村小学教师信服你及安心工作之重要前提。第三，要确立为学生服务、为教育服务的工作方针，积极努力为农村小学教师创造良好的工作环境、日常生活条件，重视及注意教师队伍之培养与提高。校长要多创造一些有利的条件，积极鼓励农村小学教师参加在岗培训与学习，鼓励农村小学教师在一起工作中互相指导、互相交流，从而努力提升教师的知识结构与农村小学教育方法。肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读11、获得的成功越大，就75肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科76引言原发性支气管肺癌是目前发病率增长最快也是最常见的恶性肿瘤,临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。肺腺癌是原发性细胞肺中最常见的,也是组织学类型最多变的一个亚型。根据2004年WHO组织学分型规定,肺腺可分为混合型、腺泡样型、乳头状型细支气管肺泡癌型、腺癌伴黏液分泌型以及一些变异型。引言77引言肺黏液性腺癌(MPA)属于肺腺癌的一种特殊亚型,其组织学特点是肿瘤内含有丰富的黏液,具有独特的临床病理特征和免疫表型。MA主要包括肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC)、原发性肺腺癌伴黏液分泌(SA)原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBAC)、原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)等。由MDA发病率较低,临床上少见,人们对其仍缺乏深入了解。引言78流行病学今国际上没有确切的M发病率统计,徂其客亚型时有报道首肺原发性印戒细胞性腺癌约占肺的0.14%~1.9%,发病率差异较大因诊断标准尚未确立。原发性肺腺癌伴黏液分泌报道相对较少,约占肺腺癌的48原发性肺黏液性细支气管肺泡痼BAC又叫杯状属于细支气管肺泡癌的特殊类型,约占全部BAC的1/4,占肺腺癌的19~5%原发性肺黏液样)腺癌(MCA)属于发病率较低的种亚型,约占肺部肿瘤的0.24%。流行病学79临床特征MPA的临床症状和影像学表现与肺腺癌的其他亚型相异性表现。MPA多见于中老年患平均发病年龄可因不同亚型面有差异真他3种亚鱼的是,肺原发性印戒细胞性腺癌(RCC更倾向于年轻患者,且其细胞比例与发病负相关,肺腺癌一般以女据自前文献女发病比例无萌显差与吸烟有关目前尚不清楚,需大量的临床资料证实临床特征80临床特征們A主要的影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等有研究显示,71%MA病例出现支气管充气征,75:0%有毛玻含中央小叶结节,39.6%出现气道液堵塞。88%有小叶间隔增厚,肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC)和原发性肺腺癌伴黏液泌(SA)易形成实性的癌巢,CT上多表现为原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBACT上多表现凭气准毛最影性,常及整个师原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)多表现为边界清楚、密度略低的结节状团块影,内含有丰富的胶质黏液物质临床特征81诊断目前MPA的诊断方法无明显进展,MPA早期无特异症状和体征,容易误诊,患者确诊时大属中晚期,其中一部时部CT是目前应用最多且具有结构显示清晰、病变诊断敏感性和特算性高等结节及可疑的病变区域,在确定临床分期有较高的价值。诊断82诊断MPA的确诊主要依靠病理学检查。肺原发性印戒细胞性腺癌(SRCC是胞质内含丰富的黏液,黏液将细胞核挤到一侧胞膜下,形成“半月状”,核的偏位使细胞呈现出印戒样外观;原发性肺腺癌伴黏液分泌(SA)由片状的多角形细胞组成实性癌巢,缺乏腺泡、腺管和乳头状结构,但常有黏液出现原发性肺黏液性细支气管肺泡癌(MBAC)由胞浆淡染的、胞质含有丰富黏液、细胞核位于基底部的高柱状细胞构成,沿肺泡壁生长,且没有间质侵袭原发性肺黏液(胶样)腺癌(MCA)癌组织呈界限不清的褐色或灰褐色、柔软、半透明似胶冻的瘤体组织,癌细胞产生的细胞外黏液在细胞外形成大小不等的黏液池(黏液湖),黏液湖周围衬覆高柱状细根据以上独特的组织学特征,确诊MPA并不困难诊断83鉴别诊断MPA是原发或转移与临床治疗选择及预后关系密切,因此,鉴别MPA的原发部位十分重要。MDA的组织学特征与转移性胃肠道腺癌极为相似,凭肉眼在形态学上鉴别较为困难,需要结合免疫组化检测免疫表型以鉴别。鉴别诊断84鉴别诊断■大量研究发现,甲状腺转录因子-1(TTF细胞角蛋白、细胞角蛋白20(CK20)有助于MPA与转移性腺癌的鉴别■TF-1目前被广泛应用于原发性肺腺瘤(TTF1,+)与转移性鉴别发现MPA部分表达各亚型间阳性率差异明TF1在肺原发性印戒细胞性腺癌性肺腺癌伴黏液分泌(SA表达,而在原发性肺黏液泡癌(MBAC)和原发性肺黏液腺癌(M低表达甚至出现阴性表达,而转移性胃肠道腺癌往往阴性表达鉴别诊断85肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理86肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理87肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理88肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理89肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理90肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理91肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理92肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理93肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理94肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理95肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整理96肺粘液腺癌及肺腺癌国际多学科分类解读课件整