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文档简介

1“十二五”国家科技支撑计划项目

公众健康知识及技术筛选与评价研究结题验收常见传染病预防普及技术研究和应用课题6:课题编号:2013BAI06B062016年5月课题承担单位:中华预防医学会中国健康教育中心

中国疾病预防控制中心课题负责人:邸泽青2课题背景情况课题完成情况组织管理情况经费执行情况其他目录

传染病是影响我国公众健康的重要公共卫生问题之一;目前我国新发再发传染病流行情况依然严峻;提升公众传染病健康素养是防止传染病传播和流行的重要措施;目前尚无传染病健康素养的界定、评价、测量和干预模式与适宜技术研究;本课题将为我国传染病预防控制和传染病科普工作提供有效、适宜的模式、技术和工具。课题背景课题任务

51.界定我国公众传染病健康素养的概念、内容和关键指标。2.建立传染病健康素养评价指标体系及评价量表。3.研究开发提高公众传染病防治健康素养的核心信息。4.开发公众病健康素养科普工具包。5.开展提升公众传染病健康素养的干预研究。6.推广提升公众传染病素养干预适宜技术。6课题背景情况课题完成情况组织管理情况经费执行情况其他目录

国内外健康素养文献研究建立传染病健康素养评价指标体系编写传染病防治核心信息构建传染病健康素养科普工具包3省6场所作为干预组并设立对照干预组和对照组基线调查干预组进行分类干预终末调查,评价干预效果总结适宜干预模式、技术方法和科普运行机制界定传染病健康素养概念和内涵编写传染病健康素养评价问卷干预组进行综合干预对照组只发放传播材料开发传染病健康素养量表技术路线图8考核指标完成情况1、开发提高不同职业人群的传染病防治素养的核心信息。筛选12个病种,完成核心信息115条2、建立场所传染病防治素养科普示范基地6个。建立6个示范基地,学校、CDC、社区卫生服务中心各2个3、总结适合不同场所和职业人群的传染病防治素养提升的干预模式和技术。通过实施分类干预和综合干预,总结出六类场所健康传播干预模式及适宜技术4、建立公众传染病防治素养评价指标体系。建立三级指标体系权重、排序,开发传染病健康素养测评量表,总分、及格标准5、开发适合不同场所和职业人群的传染病防治素养科普工具包。开发了针对12种传染病的四类平面传播材料(宣传画6000份,折页5.4万份,手册5.4万份)及三个科普视频宣传片15分钟6、参与“院士、专家健康科普大讲堂”活动,承担本专业相关报告参与“大讲堂”疾病防治主题讲座7、参与举办“全国健康科普知识网络竞赛活动”,提供相关的科普资源。为“网络竞赛”活动提供免疫与接种知识相关科普资源8、参与筹建“公众健康科技知识普及产学研联盟”。已参与筹建联盟指标完成情况(约束性指标)通过文献研究、专家研讨,综合国内外健康素养各类观点,经过专家意见集中,提出了中国公众传染病健康素养的定义、内涵和关键指标。

1.界定素养概念、内涵和关键指标

(1)建立中国公众传染病健康素养评价指标体系研究方法与步骤

1)

建立指标库:文献概览和专家讨论,遴选出一、二、三级指标各6、25、80。2)

指标筛选:专家意见集中法(NominalGroup),遴选出指标各5、22、56个。

3)

指标优选:Delphi法计算指标权重,TOPSIS法排序,遴选出一、二、三级指标各5、19、46个。2.建立评价指标体系及评价量表一级指标权重均值±SD(%)变异系数TOPSIS得分及重要性排序1.意识和观念24.17±8.090.330.59,32.知识23.61±5.890.250.76,13.技能16.67±4.540.270.46,44.行为20.83±5.490.260.64,25.获取和理解传染病防治相关信息的能力15.28±5.550.360.25,5中国公众传染病健康素养评价指标体系一级指标权重

结论

传染病健康素养三级指标体系具有较高的表面效度,能够科学准确界定和解释公众传染病健康素养。142.建立评价指标体系及评价量表三级指标第一轮同意保留的人数(%)级内组合TOPSIS平均得分±SD变异系数TOPSIS排序平均得分±SD变异系数TOPSIS排序综合得分综合排序1.1.1家庭与个人危害23(100.0)4.89±0.320.071.53.83±1.810.4720.5811.1.2国家与社会危害21(91.3)4.00±0.690.17353.49±1.650.4740.5351.2.1对接触病原体风险的认识23(100.0)4.83±0.380.0843.25±1.310.4050.5341.2.2机体的免疫力对传染病易感性的影响22(95.7)4.06±0.800.20423.11±1.250.4060.5061.2.3个人在传染病防治中的法律责任Δ20(87.0)*3.61±0.78*0.2254.51.83±0.920.50400.3042*中国公众传染病健康素养评价指标体系三级指标权重方法与步骤(遵循国际统一的量表开发程序)编制问卷:初始题项60个,NominalGroup法CVI

≥0.80,筛出50个,组成Likert问卷。现场测试:在三省抽取不同职业人群9000人,收集数据。降维(遴选):

1)信度与区分度:剔除CITC<0.3,Cronbach’sα<0.75,区分度系数<0.3,难度系数<1.05或>10;2)赋分:答对率的倒数,ROC曲线计算及格分;

3)探索性因子分析(碎石图、正交旋转):剔除因子载荷<0.4,因子载荷P>0.05,交叉载荷高,对子因子解释没有贡献;4)区分效度:27%高分组和27%第分组得分T检验。2.建立评价指标体系及评价量表(2)中国公众传染病健康素养测试量表开发16结果:最终遴选出28个题项,并计算出每个题项的分值、量表总分(38.62)、及格标准(16.74)。2.建立评价指标体系及评价量表17传染病、科普、健康教育专家研究指标体系研究方法与步骤

(1)

病种筛选

(2)

建立模板

(HBM,messageframing)

(3)

初筛编写

(4)

专家研讨

(5)

现场预试验

(6)

修改审定

3.研发提高公众健康素养的核心信息例:狂犬病1、狂犬病俗称“疯狗病”,是由狂犬病毒引起的一种病死率极高的传染病。2、看起来正常的狗、猫,也可能带有狂犬病毒。被猫、狗咬伤、抓伤,都有可能得病。3、在任何情况下被狗、猫咬伤,无论伤情严重与否,都应立即用肥皂水彻底冲洗伤口,并尽早在当地医院或疾病预防控制中心接种狂犬疫苗。4、及时全程接种狂犬疫苗可有效预防狂犬病的发生。5、外出遛狗时要管好自己的狗,防止咬伤他人。居家饲养的狗、猫等宠物,应注射狂犬疫苗。4.开发传染病健康素养科普工具包工具包照片1.传染病防治健康素养核心信息折页12种2.传染病防治健康素养核心信息手册12种3.传染病防治健康素养视频光盘三张:

(1)预防传染病—靠你靠我靠大家视频光盘;(2)手足口病预防动画片光盘;(3)狂犬病预防动画片光盘;4.《全民健康十万个为什么丛书》(免疫与接种分册)一册。工具包组成4.开发传染病健康素养科普工具包传染病防治健康素养核心信息折页科普短片234.开发健康素养科普工具包《全面健康十万个为什么丛书-免疫与接种》全书共约11万字,系统介绍了公众和家长应知应会的与传染病防治和免疫接种相关的知识、技能,解答了公众和接种医师关心的有关问题。研究方法与步骤:(1)

选择浙江、湖北、甘肃三省5类场所(2)设立干预对照组(3)开展基线调查(4)开展现场干预(5)开展效果评估(6)总结适宜干预模式5.开展提升公众健康素养的干预研究干预对象:城乡社区居民、中学生、宾馆饭店服务人员、城市建筑农民工5类人群。干预方法:第一步分类干预(现场试验):每个人群分为5组,每组采用一种干预方法(视频观看、阅读手册折页、小组学习、健康讲座、新媒体),通过测量和比较干预前后同组个体得分,评价干预效果,共计干预4500人。第二步综合干预:社区试验(类试验):以5类人群所在的场所作为干预单位(群组),采取综合干预措施,并把健康素养得分与对照组相比,以评价综合干预的效果。干预方式干预前干预后P值人数均值±S人数均值±S健康讲座90021.67±8.5489927.35±7.30<0.01新媒体89722.15±8.4989528.16±7.08<0.01阅读手册折页90122.38±8.0990127.03±7.66<0.01小组学习90121.24±8.6890227.73±7.66<0.01观看视频短片90021.02±8.7690226.30±7.86<0.01运用不同干预方式(分类)干预前后目标人群传染病健康素养得分比较5.开展提升公众健康素养的干预研究28健康讲座新媒体阅读折页手册观看视频短片小组学习高中学生4.96(28.38-23.42)5.36(29.94-24.58)4.24(28.84-24.60)2.79(27.34-24.55)5.03(29.33-24.30)城市居民3.83(27.47-23.64)4.84(31.91-27.07)3.75(25.63-21.89)1.91(24.11-22.20)5.72(29.38-23.66)农村居民4.60(26.31-21.71)5.97(24.29-18.33)4.75(24.09-19.34)3.86(24.50-20.64)8.21(27.76-19.55)宾馆服务员7.85(26.53-18.68)5.28(28.30-23.01)2.73(28.41-25.68)4.28(27.91-23.63)5.53(28.57-23.03)建筑工地工人11.12(29.71-18.59)8.82(24.61-15.79)6.75(26.54-19.79)17.39(28.61-11.22)8.58(22.55-13.97)采用不同传播方式干预前后不同人群传染病健康素养得分提高情况高中学生:小组学习和新媒体;城市居民:小组学习;农村居民:小组学习和新媒体宾馆服务员:健康讲座、新媒体和小组学习;建筑工地工人:观看视频短片及其他;5.开展提升公众健康素养的干预研究30中国公众传染病健康素养干预启动培训会31湖北高中生基线调查浙江省建筑工地工人基线调查甘肃省宾馆、学校与社区基线调查现场湖北省干预现场34浙江村民观看传染病防治视频浙江村民传染病知识讲座35甘肃宾馆饭店服务人员干预现场甘肃渭源县村民传染病健康素养讲座传染病健康素养知识室外宣传栏结论:

(1)不同传播方式均可有效提高不同人群的传染病健康素养;

(2)人际传播(小组学习)和新媒体传播效果优于其他传播方式;(3)综合干预显著改善干预组人群的传染病健康素养水平。5.开展提升公众健康素养的干预研究6个示范基地湖北宜昌市外国语学校湖北宜昌市疾控中心国家科技支撑计划课题——健康教育科普示范基地浙江杭州拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心国家科技支撑计划课题——健康教育科普示范基地浙江省嘉善县疾病预防控制中心甘肃定西市安定区中华路社区卫生服务中心国家科技支撑计划课题——健康教育科普示范基地甘肃省定西市安定区东方红中学5.建立传染病防治科普示范基地(1)在不同人群当中推广应用新媒体健康传播技术:针对目标人群采用微信、QQ、手机短信等新媒体技术开展传播。浙江传染病健康素养微信群干预图片6.推广公众健康素养干预适宜技术(2)

开发传染病健康素养指导手册十二种传染病健康传播手册健康传播项目评价手册健康教育志愿者手册现场干预手册406.推广公众健康素养干预适宜技术(3)开展能力建设培训为基层培养专业人员,共举办国家级培训班4期110人次。内容分别为健康传播干预方法与技术:健康传播项目监测、评价方法与技术:统计学方法与论文写作;核心信息开发与材料使用。416.推广公众健康素养干预适宜技术42统计学技术与论文写作培训班(4)参与院士、专家科普大讲堂

6.推广公众健康素养干预适宜技术主要成果传染病健康素养的界定研究丰富了疾控理论研究和实践工作体系;评价指标体系、量表、核心信息和工具包为传染病防治重点人群筛查、科普、效果评价工作提供了工具;探索发现了适合不同场所和人群的有效的干预策略、方法与技术,可在实际工作中推广;建立6个传染病防治科普基地,科普活动直接受益21万人次,覆盖人群468万人;培养博士和硕士研究生5名,撰写研究论文13篇,开发培训教材15种。45创新点

运用健康信念理论开发12种传染病健康素养科普核心信息;建立公众传染病健康素养评价指标体系;开发“中国公众传染病健康素养测试量表”;确定我国公众传染病健康素养及格标准;探索有效和适宜的健康传播干预模式和技术;46创新点

47成果转化及应用前景

本课题关于传染病健康素养的研究成果,是对我国疾病预防控制理论和实践的拓展和丰富,具有一定的推广应用价值。2.《中国公众传染病健康素养测试量表》可用于传染病防治工作效果评价、重点人群筛查,并可用于个人网上自测,可产生一定的社会和经济效益。3.运用健康信念模式和创新扩散理论开展

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