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文档简介
人民调解协议书人民调解协议书当事人姓名____性别____民族____年龄____职业或职务____联系方式____单位或住址____当事人姓名____性别____民族____年龄____职业或职务____联系方式____单位或住址____纠纷主要事实、争议事项:____经调解,自愿达成如下协议:____履行方式、时限:____本协议一式____份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名盖章或按指印):____人民调解员(签名):____当事人(签名盖章或按指印):____记录人(签名):____人民调解协议书(二)人民调解协议书(工伤)申请人:____,男,____年____月____日出生,汉,现住____市____区____镇____村____组。职业:____厂操作工。被申请人:____,男,____年____月____日出生,汉,现住____市____区____镇____村____组。职业:____厂经营者。纠纷简要情况:____年____月____日晚____时左右,____在____厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计____万余元。____拒绝为其支付医疗费用。____在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由____承担所有的医疗费用;2)____一次性补偿____误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____万____仟元;3)____与____即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由____一次性支付给申请人____现金____万____仟元。2)在____年____月____日前,由____为____付清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人:____(签名或盖章)调解员:____(签名)____年____月____日(人民调解委员会印)人民调解协议书(三)人民调解协议书(继承遗产纠纷)申请人姓名:____性别:____出生____年____月____日:____民族:____职业:____住址:____身份证号码:____联系方式:____系被继承人的____申请人姓名:____性别:____出生____年____月____日:____民族:____职业:____住址:____身份证号码:____联系方式:____系被继承人的____被申请人姓名:____性别:____出生____年____月____日:____民族:____职业:____住址:____身份证号码:____联系方式:____系被继承人的____被申请人姓名:____性别:____出生____年____月____日:____民族:____职业:____住址:____身份证号码:____联系方式:____系被继承人的____被申请人姓名:____性别:____出生____年____月____日:____民族:____职业:____住址:____身份证号码:____联系方式:____系被继承人的____纠纷的主要事实和争议事项:被继承人____于____年____月____日死亡。遗产范围及存放保管地点:________。____与被继承人系____关系,____与被继承人系____关系,____与被继承人系____关系。确定____为法定继承,____为遗嘱继承,遗嘱内容____,____声明放弃继承。____有身孕,应保留胎儿的遗产份额。因____提出____,引起纠纷,申请调解。本案各方当事人自愿将继承遗产纠纷申请____人民调解委员会调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理条件,在人民调解员____主持调解下,各方当事人自愿达成如下协议:1、申请人继承遗产所占份额____,即____,履行方式____履行期限____。2、申请人继承遗产所占份额____,即____,履行方式____履行期限____。3、被申请人继承遗产所占份额____,即____,履行方式____履行期限____。4、被申请人继承遗产所占份额____,即____,履行方式____履行期限____。5、被申请人继承遗产所占份额____,即____,履行方式____履行期限____。6、____没有继承权。本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。双方自愿于本协议签订后____日内向呼图壁县人民法院申请司法确认,一经司法确认,本协议即具有法律效力,一方拒绝履行或者未全部履行的,对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。本协议一式____份,由双方当事人、调解组织各执一份,具有同等效力。申请人(签名)____被申请人(签名)
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