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文档简介

新斯的明试验检查过程

上睑疲劳试验：令患者持续睁眼向上方注视,记录眼睑下垂所需的时间(s),眼睑下垂以上睑挡角膜9～3点钟处为标准。睑裂大小：让患者双眼平视正前方或上视,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。外展内收露白：令患者向左右侧注视,记录外展、内收露白的mm数,一侧眼外展露白mm数与其内收露白mm数相加。屈颈抬头疲劳试验：令患者仰卧，最大限度屈颈抬头，,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰)所需的时间(s)。上肢疲劳试验：两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90度或开始下垂)所需的时间(s)。下肢疲劳试验：令患者取仰卧位，双下肢同时屈髋、屈膝各90度，记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非90度或开始下垂)所需的时间(s)。

记分

复视

面肌无力构音障碍呼吸困难0无复视

正常无构音障碍

正常1向1个方向注视时有复视闭目力差，埋睫征不全

较长时间说话后声音变低轻微活动即气短2向2个方向注视时均有复视闭目力差，,能勉强闭上眼裂，埋睫征消失开始说话即有鼻音平地行走时气短3向3个方向注视时均有复视

闭目不能，鼓腮漏气声音嘶哑静坐时气短4各方向均有复视噘嘴不能，面具样面容声音低沉，无法听清

需要吸氧或人工辅助呼指标结果解读

阴性：

正常：新斯的明试验阴性。即试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值，取此值小数点后1位数作为该项的阳性界值;此值小于1/2。阳性：

异常结果：斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。

需要检查的人群：重症肌无力患者。注意事项

不合宜人群：1、疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。2、四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。检查前禁忌：在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能。检查时要求：1、医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右侧注视时要按要求做到。2、屈颈抬头疲劳试验时要在头下面垫上一块软垫或枕头，防止颈部疲劳时头下落太过急速而使头部撞伤。Jolly试验1.肌疲劳试验(Jolly试验)受累随意肌快速重复收缩如连续眨眼50次可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30～40次可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟若出现暂时性瘫痪或肌无

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