细菌的感染与免疫实用版课件

细菌的感染与免疫()细菌的感染与免疫()1（优选）细菌的感染与免疫()（优选）细菌的感染与免疫()2第一节正常菌群与条件致病菌

正常菌群寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的不同种类和数量的微生物群体。这些微生物在正常情况下对人体无害，这些微生物通称为正常菌群（normalflora)。第一节正常菌群与条件致病菌3正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌外耳道葡萄球菌、类4细菌的感染与免疫实用版课件5肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片肠道的正常菌群健康青年健康壮年健康6

正常菌群在微生态平衡中的生理学意义生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老、抗肿瘤作用

细菌的感染与免疫实用版课件7条件致病菌

conditionedpathogen定义在一定条件下引起感染的正常菌群引起机会感染常见的条件或因素寄居部位的改变changeofconolizingsite免疫功能下降declineofimmunefunction菌群失调dysbacteriosis

条件致病菌

conditionedpathogen定义在一8差、60-80℃30分钟破坏补体是正常血清中的一组蛋白质细菌的毒力virulenceofbacteria第二节细菌的致病性

Pathogenesisofbacteria主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原(conolizationfactorantigenⅠ，CAFⅠ)、淋病奈瑟菌菌毛等。葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌propergation肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素活菌分泌或细菌溶解后散出内源性感染（endogenousinfection）来源于宿主体内或体表真菌、乳杆菌，双歧杆菌等外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等白色葡萄球菌、干燥杆菌（1）机械性阻挡与排除作用粘附因子adhesivefactor溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞条件致病菌

conditionedpathogen菌群失调正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调。如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbialselectionandsubstitution)。菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。差、60-80℃30分钟破坏菌群失调正常菌群各菌种间的比9医院获得性感染

hospitalacquiredinfection定义指病人在住院期间所获得的感染。交叉感染crossinfection内源性感染endogenousinfection医源性感染nosocomialinfection

医院获得性感染

hospitalacquiredinf10第二节细菌的致病性

Pathogenesisofbacteria致病性pathogenicity毒力virulence半数致死量medianlethaldose,LD50

半数感染量medianinfectivedose,ID50

第二节细菌的致病性

Pathogenesisofba11在宿主防御功能一定的情况下，与细菌感染有关的因素有细菌的毒力virulenceofbacteria细菌入侵或生长繁殖的数量

amountofbacteriaingrowthandpropergation细菌入侵的门户gateofinfection

在宿主防御功能一定的情况下，与细菌感染有关的因素有12细菌的毒力

侵袭力invasiveness

毒素toxins

细菌的毒力13一、侵袭力invasiveness定义指细菌突破机体的防御机制进入生理内环境中，定居、繁殖和扩散的能力。

粘附因子adhesivefactor或粘附素adhesin荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule侵袭性酶类及侵袭素invasin一、侵袭力invasiveness定义指细菌突破机体的防御机14细菌的感染与免疫实用版课件15较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等胞内菌兼性（facultative）和专性（obligate）真菌、乳杆菌，双歧杆菌等天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫nonspecificimmunity）外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外SIgA阻挡致病菌定植强，能刺激机体形成抗毒素，细胞壁成分、细菌裂解后释出A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。一、侵袭力invasiveness荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule内毒素血症与内毒素休克可提纯制疫苗强，能刺激机体形成抗毒素，半数致死量medianlethaldose,LD50白色葡萄球菌、类白喉杆菌、侵袭力invasiveness人体内存在着较完善的免疫系统。Shwartzman现象与DIC肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素1.粘附因子adhesivefactor菌毛细菌通过菌毛与宿主细胞表面的菌毛受体结合，从而吸附至宿主靶细胞并定植。主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原(conolizationfactorantigenⅠ，CAFⅠ)、淋病奈瑟菌菌毛等。非菌毛粘附素多存在于革兰阳性菌，如金葡菌的LTA、A群链球菌的LTAM蛋白复合物等。较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等1.162.荚膜和微荚膜

capsuleandmicrocapsule荚膜和微荚膜均具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和粘附作用，从而增强细菌的侵袭力。例如炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜；A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。2.荚膜和微荚膜

capsuleandmicrocap173.侵袭性酶类及侵袭素

invasiveenzymesandinvasin酶葡萄球菌凝固酶staphylococcalcoagulase、A群链球菌透明质酸酶、链激酶、DNA酶等。侵袭素在肠道杆菌中发现，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性大肠杆菌等.可通过存在于菌细胞表面的侵袭素入侵肠上皮细胞，并进一步扩散。侵袭素由inv基因编码产生。3.侵袭性酶类及侵袭素

invasiveenzymes18二、毒素（toxin）外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来二、毒素（toxin）19内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差、60-80℃30分钟破坏好、160℃2-4小时破坏毒性作用强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等抗原性强，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能形成类毒素弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，甲醛处理后不能形成类毒素内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰20ETEC不耐热肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A：活性亚单位B：结合亚单位可提纯制疫苗外毒素分子结构：A-B模式ETEC不耐热肠毒素A：活性亚单位外毒素分子结构：A-B模式21外毒素种类神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素细胞毒素白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素外毒素种类神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素22内毒素毒性作用发热反应

白细胞反应

内毒素血症与内毒素休克Shwartzman现象与DIC

内毒素毒性作用发热反应23第三节宿主的免疫防御机制

人体内存在着较完善的免疫系统。免疫器官免疫细胞免疫分子天然免疫获得性免疫第三节宿主的免疫防御机制24天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫nonspecificimmunity）屏障结构、免疫细胞、免疫分子

天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫25屏障结构1．皮肤与粘膜（1）机械性阻挡与排除作用（2）分泌杀菌物质（3）正常菌群的拮抗作用2．血脑屏障3．胎盘屏障屏障结构1．皮肤与粘膜26吞噬细胞小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞大吞噬细胞血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞（单核吞噬细胞系统）吞噬过程接触吞入杀灭吞噬后果完全吞噬不完全吞噬吞噬细胞小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞吞噬过程27体液因素补体是正常血清中的一组蛋白质溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞

防御素体液因素28（3）正常菌群的拮抗作用细菌的毒力virulenceofbacteria外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌营养作用屏障结构、免疫细胞、免疫分子差、60-80℃30分钟破坏内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来胞外菌（extracellularbacteria）和

胞内菌（intracellularbacteria）可通过存在于菌细胞表面的侵袭素入侵肠上皮细胞，并进一步扩散。葡萄球菌、甲，丙型链球菌较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等半数感染量medianinfectivedose,ID50活菌分泌或细菌溶解后散出粘附因子adhesivefactor条件致病菌

conditionedpathogen寄居部位的改变changeofconolizingsite细菌的毒力virulenceofbacteria体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答

IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗菌抗体（调理素）抗外毒素抗体细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答

CD4Th1细胞

CTL获得性免疫acquiredimmunity

（特异性免疫specificimmunity）（3）正常菌群的拮抗作用体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应29胞外菌（extracellularbacteria）和

胞内菌（intracellularbacteria）胞外菌寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中

葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、破伤风梭菌等胞内菌兼性（facultative）和专性（obligate）专性胞内菌

立克次体、衣原体兼性胞内菌

结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、嗜肺军团菌、产单核细胞李氏菌胞外菌（extracellularbacteria）和

胞30胞外菌感染的免疫

致病机制产生毒性物质、引起炎症反应免疫中性粒细胞吞噬、杀灭产生抗体IgG抗体调理细菌促进吞噬（调理素）抗体中和细菌外毒素（抗毒素）激活补体经典途径SIgA阻挡致病菌定植

胞外菌感染的免疫致病机制产生毒性物质、引起炎症反应31胞内菌感染的免疫

致病机制：慢性病理性免疫损伤胞内菌感染的免疫：T细胞为主的细胞免疫CD4Th1细胞

产生细胞因子，活化巨噬细胞、CTL、引起迟发型超敏反应CD8CTL

穿孔素、粒酶破坏感染细胞胞内菌感染的免疫致病机制：慢性病理性免疫损伤32第四节感染的发生和发展

感染的来源

外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外

病人带菌者携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源）病畜和带菌动物人畜共患病

内源性感染（endogenousinfection）来源于宿主体内或体表

大多为正常菌群，少数为致病菌第四节感染的发生和发展

感染的来源外源性感染（exog33奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌粘附因子adhesivefactor营养作用A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素第一节正常菌群与条件致病菌（1）机械性阻挡与排除作用荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule内毒素血症与内毒素休克葡萄球菌、甲，丙型链球菌荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule（优选）细菌的感染与免疫()带菌者携带有某些致病菌的健康人，传染病恢复期仍排菌者（重要传染源）白色葡萄球菌、类白喉杆菌、半数感染量medianinfectivedose,ID50外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质半数感染量medianinfectivedose,ID50免疫功能下降declineofimmunefunction传播方式与途径呼吸道感染消化道感染创伤感染接触感染节肢动物叮咬感染多途径感染奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌传播方式与途径呼吸道感染34细菌的感染与免疫()细菌的感染与免疫()35（优选）细菌的感染与免疫()（优选）细菌的感染与免疫()36第一节正常菌群与条件致病菌

正常菌群寄居在正常人体体表及与外界相通的腔道的不同种类和数量的微生物群体。这些微生物在正常情况下对人体无害，这些微生物通称为正常菌群（normalflora)。第一节正常菌群与条件致病菌37正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌外耳道葡萄球菌、类38细菌的感染与免疫实用版课件39肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片肠道的正常菌群健康青年健康壮年健康40

正常菌群在微生态平衡中的生理学意义生物拮抗营养作用免疫作用抗衰老、抗肿瘤作用

细菌的感染与免疫实用版课件41条件致病菌

conditionedpathogen定义在一定条件下引起感染的正常菌群引起机会感染常见的条件或因素寄居部位的改变changeofconolizingsite免疫功能下降declineofimmunefunction菌群失调dysbacteriosis

条件致病菌

conditionedpathogen定义在一42差、60-80℃30分钟破坏补体是正常血清中的一组蛋白质细菌的毒力virulenceofbacteria第二节细菌的致病性

Pathogenesisofbacteria主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原(conolizationfactorantigenⅠ，CAFⅠ)、淋病奈瑟菌菌毛等。葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌propergation肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素活菌分泌或细菌溶解后散出内源性感染（endogenousinfection）来源于宿主体内或体表真菌、乳杆菌，双歧杆菌等外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等白色葡萄球菌、干燥杆菌（1）机械性阻挡与排除作用粘附因子adhesivefactor溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞条件致病菌

conditionedpathogen菌群失调正常菌群各菌种间的比例发生大幅度的变化为菌群失调。如果引起宿主生理功能紊乱或病理损伤导致出现症状，则称为菌群失调症或菌群交替症(microbialselectionandsubstitution)。菌群失调时常导致二重感染或重叠感染（superinfection)。差、60-80℃30分钟破坏菌群失调正常菌群各菌种间的比43医院获得性感染

hospitalacquiredinfection定义指病人在住院期间所获得的感染。交叉感染crossinfection内源性感染endogenousinfection医源性感染nosocomialinfection

医院获得性感染

hospitalacquiredinf44第二节细菌的致病性

Pathogenesisofbacteria致病性pathogenicity毒力virulence半数致死量medianlethaldose,LD50

半数感染量medianinfectivedose,ID50

第二节细菌的致病性

Pathogenesisofba45在宿主防御功能一定的情况下，与细菌感染有关的因素有细菌的毒力virulenceofbacteria细菌入侵或生长繁殖的数量

amountofbacteriaingrowthandpropergation细菌入侵的门户gateofinfection

在宿主防御功能一定的情况下，与细菌感染有关的因素有46细菌的毒力

侵袭力invasiveness

毒素toxins

细菌的毒力47一、侵袭力invasiveness定义指细菌突破机体的防御机制进入生理内环境中，定居、繁殖和扩散的能力。

粘附因子adhesivefactor或粘附素adhesin荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule侵袭性酶类及侵袭素invasin一、侵袭力invasiveness定义指细菌突破机体的防御机48细菌的感染与免疫实用版课件49较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等胞内菌兼性（facultative）和专性（obligate）真菌、乳杆菌，双歧杆菌等天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫nonspecificimmunity）外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外SIgA阻挡致病菌定植强，能刺激机体形成抗毒素，细胞壁成分、细菌裂解后释出A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。一、侵袭力invasiveness荚膜、微荚膜capsuleandmicrocapsule内毒素血症与内毒素休克可提纯制疫苗强，能刺激机体形成抗毒素，半数致死量medianlethaldose,LD50白色葡萄球菌、类白喉杆菌、侵袭力invasiveness人体内存在着较完善的免疫系统。Shwartzman现象与DIC肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素1.粘附因子adhesivefactor菌毛细菌通过菌毛与宿主细胞表面的菌毛受体结合，从而吸附至宿主靶细胞并定植。主要存在于革兰阴性菌，如大肠埃希菌的定植因子抗原(conolizationfactorantigenⅠ，CAFⅠ)、淋病奈瑟菌菌毛等。非菌毛粘附素多存在于革兰阳性菌，如金葡菌的LTA、A群链球菌的LTAM蛋白复合物等。较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等1.502.荚膜和微荚膜

capsuleandmicrocapsule荚膜和微荚膜均具有抗吞噬、抗有害物质的杀伤和粘附作用，从而增强细菌的侵袭力。例如炭疽杆菌、肺炎链球菌荚膜；A群链球菌的M蛋白、伤寒沙门菌的Vi抗原、大肠埃希菌的K抗原等都是构成微荚膜的组分。2.荚膜和微荚膜

capsuleandmicrocap513.侵袭性酶类及侵袭素

invasiveenzymesandinvasin酶葡萄球菌凝固酶staphylococcalcoagulase、A群链球菌透明质酸酶、链激酶、DNA酶等。侵袭素在肠道杆菌中发现，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性大肠杆菌等.可通过存在于菌细胞表面的侵袭素入侵肠上皮细胞，并进一步扩散。侵袭素由inv基因编码产生。3.侵袭性酶类及侵袭素

invasiveenzymes52二、毒素（toxin）外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来二、毒素（toxin）53内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰阴性菌革兰阴性菌存在部位活菌分泌或细菌溶解后散出细胞壁成分、细菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性差、60-80℃30分钟破坏好、160℃2-4小时破坏毒性作用强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等抗原性强，能刺激机体形成抗毒素，经甲醛脱毒后能形成类毒素弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，甲醛处理后不能形成类毒素内毒素与外毒素的比较种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革兰54ETEC不耐热肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A：活性亚单位B：结合亚单位可提纯制疫苗外毒素分子结构：A-B模式ETEC不耐热肠毒素A：活性亚单位外毒素分子结构：A-B模式55外毒素种类神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素细胞毒素白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素肠毒素霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素外毒素种类神经毒素破伤风痉挛毒素、肉毒毒素56内毒素毒性作用发热反应

白细胞反应

内毒素血症与内毒素休克Shwartzman现象与DIC

内毒素毒性作用发热反应57第三节宿主的免疫防御机制

人体内存在着较完善的免疫系统。免疫器官免疫细胞免疫分子天然免疫获得性免疫第三节宿主的免疫防御机制58天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫nonspecificimmunity）屏障结构、免疫细胞、免疫分子

天然免疫（innateimmunity）

（非特异性免疫59屏障结构1．皮肤与粘膜（1）机械性阻挡与排除作用（2）分泌杀菌物质（3）正常菌群的拮抗作用2．血脑屏障3．胎盘屏障屏障结构1．皮肤与粘膜60吞噬细胞小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞大吞噬细胞血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞（单核吞噬细胞系统）吞噬过程接触吞入杀灭吞噬后果完全吞噬不完全吞噬吞噬细胞小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞吞噬过程61体液因素补体是正常血清中的一组蛋白质溶菌酶（lysozyme）主要来源于吞噬细胞

防御素体液因素62（3）正常菌群的拮抗作用细菌的毒力virulenceofbacteria外源性感染（exogenousinfection）来源于宿主体外奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌营养作用屏障结构、免疫细胞、免疫分子差、60-80℃30分钟破坏内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来胞外菌（extracellularbacteria）和

胞内菌（intracellularbacteria）可通过存在于菌细胞表面的侵袭素入侵肠上皮细胞，并进一步扩散。葡萄球菌、甲，丙型链球菌较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等半数感染量medianinfectivedose,ID50活菌分泌或细菌溶解后散出粘附因子adhesivefactor条件致病菌

conditionedpathogen寄居部位的改变changeofconolizingsite细菌的毒力virulenceofbacteria体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答

IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗菌