重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理

重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断

与鉴别诊断

提要1.精神分裂症2.分裂情感性精神病3.偏执性精神病4.情感障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞1.课堂教学节奏松散，教学枯燥在目前有些语文课的正常教学中，整个师生是在松散的课堂中度过的，这个都与教师的自身认识有关，部分教师总是认为，学生只要听，认真做好笔记就可以了，以保持自己绝对的权威性，没有形成良好的师生互动，教师在在台上滔滔不绝，学生在台下昏昏欲睡，没有充分的调动课堂的气氛，导致教师的教学效率低下和学生的厌学情趣的滋生。更有甚者，部分教师的教学情节“杂乱无章”，教学活动寥寥无几，教师没有有效地掌握教学节奏，任凭时间悄悄地“溜走”，学生在整个课堂中没有汲取到有价值的“营养”。在这个过程中，少数教师总是抱怨课时太少，课程繁多，没有充分调动学生上课的积极性，没有充分激发学生的学习兴趣，忽略了教与学是一个不可分割的整体。忽略了教师的导，学生的主的位置。[1]2.教学方法过于单调，学习方法不妥由于长期传统的教学方法影响，很多教师的语文教学仍是按“识生字--给课文分段--归纳中心思想”这三步进行。目前，语文教学都是以教师为中心的教学模式，学生被动的接受，导致学生学习能力不高。在初中这个阶段，学生易于接受新事物，对新事物的认知也在不断加强，因此老师必须采用灵活的方法，“寓教于学”，提高学生的学习积极性，提高学生的学习兴趣，注重培养学生的个性和钻研精神。[2]3.师生之间缺乏互动，缺乏情感交流现代心理学研究表明：学生积极地情感，能有效增强学生的记忆力，丰富学生的想象力，能够开发学生的学习兴趣，能够使学生的潜能得到充分的发挥。目前，在课堂上师生之间缺乏必要的情感交流，师生之间的互动也比较少，这也是导致教育工作的效率不高的原因之一。经过多年的教学工作体验和总结，针对语文教学课堂存在的问题，我总结了以下几个对策，以提高学生的学习兴趣：1.建立师生平等的关系中，活跃课堂气氛在赏识教育中，老师和学生的关系是平等的，教师在学生面前不是一位不可冒犯的权威，学生也不是唯命是从的卑微者。师生只有建立民主平等的关系，学生才有了安全感，才能充满信心，思维才有可能被激活，才可能敢于提出问题，敢于质疑。这样，就为学生的积极主动参与，创设了一个轻松愉悦、民主和谐的环境气氛，促使学生产生了强烈的求知愿望，即亲其师，学其道。成功的教学依赖于一种和谐安全的课堂气氛，这种气氛的建立需借助一些手段，如温柔的目光，亲切的抚摸，殷切地希望，加强师生间的情感交流，使学生更加依赖老师，从而激起学生更大的学习热情，这是学生学好语文的关键所在。2.在自信中激发学生的潜力罗森塔尔效应实验，说教师给学生自信，学生就会有高成就。教师对学生的相信是一种巨大鼓舞力量。陶行知先生也这样忠告我们：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的饥笑中有爱迪生。”作为老师，应该相信每个学生都有成功的希望，每一个学生都具备成功的潜能，而教师的作用，就要唤醒学生的自信。3.增加师生课堂间的互动和情感交流教学活动不仅仅是传授知识，发展智力的活?樱?而且也是师生情感交流的过程。成功的教学依赖于师生间的课堂上的互动和思想情感的交流。因此，在平常的教学中，教师应树立民主意识，注意营造课堂的民主氛围，创和谐的师生互动课堂。同时，教师应该充分运用语文教材内容的广泛性，通过自己巧妙地加工，联系学生的实际，引导学生去体验教材中的情感，让学生在接受知识的同时，接受相应的情感的影响，提高学生的学习兴趣，从而使学生达到“以情促知”的效果。教师在课堂上应该积极地引导学生，让学生提出疑问，师生一起解答，激发学生的学习兴趣，从而达到培养学生掌握和运用知识的能力。4.丰富教学手法，实现“教”与“学”的结合对于课堂教学。笔者也进行了长时间的探讨，也收到了很好的教学效果。学生学习的积极性普遍提高。我们应该不断变换教学方法，以激发学生的学生兴趣。因此，教师要因材施教，结合实际，采用不同的方法，通过“激趣法”、“情境法”等激发学生的学习兴趣。这样既可以帮助教师丰富教学方法，又可以充分调动学生的学习积极性，培养学生的学习兴趣，从而提高初中语文教学的效率。同时，还应该注重设计课堂教学的结束环节，善于捕捉时机，以激发学生的求知欲和创造欲，这也是丰富教学手法之一。通过以上教学方法，加强了基础训练，发展了学生智力，提高了学生的学习兴趣，培养了学生的能力，改变了过去重视知识而忽视能力的倾向，努力做到使学生在获得语文知识的同时，不断增长学习语文的能力。5.利用媒体激趣随着改革开放的不断深入，教学改革的不断更新，过去语文教师那种“夹着课本和粉笔进教室，一支粉笔一张嘴讲话”的形象有所改变，电子设备将取代纸和粉笔成为语文教师的备课工具，多媒体已经作为一种现代化的教学手段引入课堂，学生可以通过多媒体以及网络更加直接更加快捷地去了解语文知识，扩大自己的知识面，因而学习兴趣也有很大的提高。在课堂上，利用多媒体辅助教学，能充分发挥学生的想象力、思维力，培养学生的创新能力。比如在教朱自清的《春》时，我精心选择了几幅图片，《春花图》、《荷塘景色》、《夕阳无限好》、《好大一场雪》，要求学生在总结文章写景特色的基础上用一段话描述图片的景色，并且请其他同学评价。学生们激情难抑，纷纷举手，展示自己的描写才能。又如在做《说话训练》时，我选取了希望工程的宣传画《大眼睛》，春城的一场春雪的图片以及环境污染的录象片，使学生在图声景的感染中，有感而发，即兴发言，侃侃而谈。小记者采访的形式更是极大地调动了他们的积极性。如此说来，通过多媒体教学，不仅调动了学生学习的积极性，而且提高了他们的语言表达能力，锻炼了口才，并且节省了板书的时间，教学更为直观，可谓一箭三雕。这种新型的教学模式值得推而广之。6.阅读教学，让学生多一点自我感觉在阅读教学中，教师要更新观念，还学生以学习和发展的地位，要珍视学生独特的感受、体验和理解。对于学生五花八门的答案，教师要充分肯定。即使学生回答的幼稚，肤浅，甚至片面、错误，教师也切忌“一棒子”打下去，而应当热情鼓励、引导、用心呵护熠熠生辉的思想火苗，这对学生的影响将是巨大的。让学生发展自己的思维，获得审美的体验，从而提高语文阅读的质量。7.作文教学中，让学生学会体现自己在应试教育的制约下，学生在作文中的个性和创造性已消失殆尽。作文中总是干干巴巴的几段空话，套话、假话连篇，文章脱离了自己真实内心的感受，使作文失去了鲜活的生命和色彩。在这种情况下，教师鼓励学生写随笔，观察日记，读后感，观后感、周记。此类作文往往有学生真实情感的流露，鲜明个性的跳跃、独特词语的运用，许多优秀之作常常涌现，时间久了，学生就能发现自己的写作个性。教师可以允许学生有不同层次的发展，并抓住学生作文中的优点，加以鼓励：如好的句子，使用准确的词语，好的开头或结尾等，唤起学生写作的热情和自信。作文评语以鼓励为主，当然作文中存在的主要毛病还需用委婉的、学生可以接受的方式指出，那么以后作文，学生会更主动热情，并能更好的展现或表现自己了。以赏识的方式改变学生作文中的一些缺点，效果明显，并能很快提高写作水平。语文教学并不深奥莫测和虚无缥缈，而是实实在在以学生为主体，自己只是一个引导者，一个有追求的语文教师完全可以从一般教学经验开始，通过实践的积累、探索、创新，达到合理的教学目的。物理是一门自然学科，包罗万象，相比之下物理比较难学，要想让学生学好物理，培养学生学习物理兴趣，爱物理，快乐学习物理是很重要的。而物理学习兴趣的培养与教师在授课中的情感教育是息息相关的。一、中学物理学习中情感教育的必要性（1）情感教育可以积极的发挥情感疏导和迁移功能，优化学生的认知状态往往一个教师受学生欢迎的程度决定了这个教师的授课效果的好坏，一个反感授课教师的学生对其所授课程知识的接受一定不是积极的；反之，大部分的学生对自己喜欢的教师的课程才会格外的爱学，也就是说学生很容易把对学科教师的态度迁移到学科学习上。（2）在积极发挥情感正向的信号和感染功能上情感教育有着强大的优势丰富的、积极的教学表情和情感体验碰撞对学生认知的积极效果肯定比“麻木的认知”表演效果好。一位出色的情感教育践行者总是饱含感情的和学生沟通，总是可以“制造”强烈的知识的感染力感染学生，总是可以一次次的制造知识与学生思想的碰撞。（3）发挥情感的积极动力和强化功能，能在一定程度上提高学生学习的积极性在当今良好的社会环境下，依旧有不少学生逆境成才，而这其中的关键在于他们有明确的奋斗目标，有强烈的情感动力在推动自己前进。二、中学物理学习中的情感教育渗透当学生对物理课产生了浓厚兴趣，就能够克服困难，持之以恒学下去。在学习的过程中，培养积极向上的情感，就可以改变学生的学习态度，甚至改变他们的一生。在中学物理教学中，不管是教会学生掌握科学知识、实验技能，还是进行思想教育和心理教育，都离不开情感的培养。因此，在中学阶段能够有意识地去培养学生积极向上的情感是非常必要的。对未知事物的好奇与冲动，往往是科学探究的开端，正是这种好奇心才引导着人类打开了科学的大门，恰恰每一位学生天生就具备这样的情感，这样的情感也是研究、学习过程中重要的前提之一。另外，在科学活动中还可以造就人的客观、公正、无私的情感，这是因为，科学研究和学习都需要具有严谨的治学态度和实事求是的探究精神。在高中阶段，物理学科还可以培养学生的道德感、理智感和美感。道德感包括爱国主义、集体主义和对公共事业的责任感、义务感、人道主义等等。如《墨经》中对力的定义，对小孔成像的初步解释；沈括的《梦溪笔谈》等。通过这样的介绍，可以使学生更加了解我国古代的科学成就和思维方式，也是爱国主义的一种具体体现。科学是一把双刃剑，虽然可以造福人类，但是也可以毁灭世界。通过对核能的讲解，可以使学生意识到维护世界和平的重要性，同时也使学生具有了对社会的责任感。理智感主要表现在对兴趣、爱好和体验学习的愉悦感等方面。物理课本身就充满了奥秘和探索。而在学习中体现出来的快乐，则是学生要通过亲身经历和艰苦奋斗才能获得的。通过对兴趣的培养，引导学生去进行不断探索，从中体会到学习知识和解决问题的乐趣。物理学中也存在着美感，科学和艺术则成为很多人关注的焦点，在中学物理课中应充分体现这一点。如简洁美、对称美、对立统一美等等。能让学生在学习物理的过程中，很自然地产生审美的愉悦感。当然，这不是为了简单的提高成绩，而是要借助培养学生的审美能力来改变学生认识事物的角度，以提高学生的综合素质。三、中学物理教育过程中开展情感教育的方式方法首先，教师要调整好自己的情绪，完善自己人格，用自己的高尚的情操逐步去影响学生。古人云：“亲其师，才能信其道”，学生的学科情感常取决于对任课老师的喜好。如果教师能够让学生感受其对每个学生都抱着积极、热情、信任的态度，学生就会有一种受到鼓舞与激励的内心情感体验，而从内心升腾起对老师的信赖和爱戴。并通过“爱屋及乌”由喜欢老师而重视该学科，从而愉快接受其教诲，实现教师的教学期望。只有自身情感素质较高的老师才会去了解学生内心，才会有意识地走入学生的情感世界。我们应该针对中学生心理独有的特点，结合中学物理学科特点的影响，改变和创新教师自身的理念并不断地提升自身的情感素质，只有这样才能被学生从心理上接受，才能与学生进行更好的心理情感交流。其次，建立良好的师生关系，师生互动、生生互动。建立良好的关系，是师生互动、生生互动的前提。在物理教学中不仅仅是教师讲解和演示的过程，也是师生交往互动的过程。在这个过程中老师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感、体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。生生互动作为教学活动成功的不可缺少的重要因素对减轻师生的负性负担，增进学生之间感情，提高学生学习的参与度，永远都会起到效果。最后，教师要寓教于乐，给学生以鼓励，使学生真正体验到学习和成功的乐趣。在教学实践中，教师通过提供相关的图文信息材料、相关数据，或呈现物理模型、器皿道具，或从社会关注的与物理相关的热点问题切入等等，有的放失地创建问题情境，使学生在一个大的情感环境观察和思考，发现并提出问题。教师根据学生提出的问题，再作出解释并延伸，并以此激发学生的兴趣。培养学生积极的情感，需要教师把握好教育教学的每一个细节，不放过任何一种特殊教育方法的机会。总而言之，在中学物理教学中，一位有着良好个人修养和人格魅力的教师会有很大的感染力。教师的一言一行都可以使学生如沐春风，使教学效果取得事半功倍之效。加之生动有趣的实验，可以把深奥枯燥的知识以新奇的方式讲解给学生们，促成一种活跃的课堂气氛，引人入胜，从而增强师生之间的情感，培养学生的学科情感和学习兴趣，这样在乐趣中求知，无疑会产生教学双赢的良好效果。重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神1重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理2重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理3重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理4重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理5精神分裂症二、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯性另有规定。若同时符合分裂情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断分裂症。精神分裂症二、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无6精神分裂症四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

精神分裂症四、排除标准：7分裂情感性精神一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。二、严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。三、病程标准：符合分裂症和情感性症状在整个标准。四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。分裂情感性精神一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍8偏执性精神病

一、症状学标准：以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。

二、严重标准：社会功能严重受损和自知力丧失。偏执性精神病

一、症状学标准：二、严重标准：社会功能严重受9偏执性精神病

三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。偏执性精神病

三、病程标准：四、排除标准：排除器质性精神障10情感障碍一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。有躁狂发作的“三高”症状（情绪高涨，思维联想速度加快，动作增多），其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。抑郁发作的“三低”症状（情绪低落、思维迟缓、动作减少）食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化；情感、思维、行为三者之间基本协调，且与周围环境之间基本协调;二、严重标准:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。

三、病程标准:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

四、排除标准:继发性心境障碍精神分裂症心因性精神障碍。

情感障碍一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或11情感障碍与精神分裂症鉴别要点精神分裂症的情感症状并非原发症状，而是以思维障碍、情感淡漠为原发症状；精神分裂症患者的思维、情感、意志行为等精神活动是不协调的；精神分裂症的病程为发作进展或持续进展，缓解期常有残留症状；病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均可有助于鉴别。情感障碍与精神分裂症鉴别要点12情感障碍与器质性精神障碍鉴别要点鉴别要点精神分裂症的情感症状并非原发症状，而是以思维障碍、情感淡漠为原发症状；精神分裂症患者的思维、情感、意志行为等精神活动是不协调的；精神分裂症的病程为发作进展或持续进展，缓解期常有残留症状；病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均可有助于鉴别。情感障碍与器质性精神障碍鉴别要点鉴别要点13情感障碍与神经症的鉴别鉴别要点心境障碍患者以抑郁或躁狂为主要临床相，其他症状大多继发于抑郁或躁狂，而且情感症状程度严重；而神经症患者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要临床相，大多继发于心因或其他神经症症状。起病常与心理社会因素有关。神经症的共同特点：1、病前多有一定的素质和人格基础；2、症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适感等，无器质性的病变；3、患者无精神病性症状，有相关的自知力，疾病痛苦感明显，有求治的要求；4、社会功能相对完好；5、病程大多持续迁延。情感障碍与神经症的鉴别鉴别要点14癫痫所致精神障碍一、症状学标准：1、癫痫史或癫痫发作的证据。2、呈发作性精神障碍，一般历时短暂，有不同程序意识障碍，事后不能完全回忆。3、持续性精神障碍，如智能障碍和人格障碍等。二、严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。三、病程标准：符合分裂症和情感性症状在整个标准。四、排除标准:癔病癫痫所致精神障碍一、症状学标准：15精神发育迟滞一、症状学标准：1、智力比正常人同龄人显著低下，标准智力测评的智商<70。2、起源于18岁以前。3、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。二、严重标准:智力测验：轻度50-70；中度35-49

；重度20-34；极重度小于20。三、病程标准：社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会责任有明显缺陷。四、排除标准:暂时性发育迟滞；特定性发育障碍；精神分裂症；注意缺陷和多动障碍；儿童孤独症。精神发育迟滞一、症状学标准：16病例1

36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常。该患者诊断为？病例136岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑17病例224岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为？病例224岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异18精神疾病的线索调查A.精神分裂症:1.2.3.6.7.10.11.12.13.15.16.17.18.19.20.21.24.25.B.情感性精神障碍：抑郁:4.6.9.10.19;

躁狂：5.6.8.14C.偏执型精神病：13.15.D.精神活性物质所致精神障碍：23.E.癫痫所致精神障碍：6.F.精神发育迟滞：G.分裂情感性精神病：a+b精神疾病的线索调查A.精神分裂症:19谢谢谢谢2051、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、21重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断

与鉴别诊断

提要1.精神分裂症2.分裂情感性精神病3.偏执性精神病4.情感障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞1.课堂教学节奏松散，教学枯燥在目前有些语文课的正常教学中，整个师生是在松散的课堂中度过的，这个都与教师的自身认识有关，部分教师总是认为，学生只要听，认真做好笔记就可以了，以保持自己绝对的权威性，没有形成良好的师生互动，教师在在台上滔滔不绝，学生在台下昏昏欲睡，没有充分的调动课堂的气氛，导致教师的教学效率低下和学生的厌学情趣的滋生。更有甚者，部分教师的教学情节“杂乱无章”，教学活动寥寥无几，教师没有有效地掌握教学节奏，任凭时间悄悄地“溜走”，学生在整个课堂中没有汲取到有价值的“营养”。在这个过程中，少数教师总是抱怨课时太少，课程繁多，没有充分调动学生上课的积极性，没有充分激发学生的学习兴趣，忽略了教与学是一个不可分割的整体。忽略了教师的导，学生的主的位置。[1]2.教学方法过于单调，学习方法不妥由于长期传统的教学方法影响，很多教师的语文教学仍是按“识生字--给课文分段--归纳中心思想”这三步进行。目前，语文教学都是以教师为中心的教学模式，学生被动的接受，导致学生学习能力不高。在初中这个阶段，学生易于接受新事物，对新事物的认知也在不断加强，因此老师必须采用灵活的方法，“寓教于学”，提高学生的学习积极性，提高学生的学习兴趣，注重培养学生的个性和钻研精神。[2]3.师生之间缺乏互动，缺乏情感交流现代心理学研究表明：学生积极地情感，能有效增强学生的记忆力，丰富学生的想象力，能够开发学生的学习兴趣，能够使学生的潜能得到充分的发挥。目前，在课堂上师生之间缺乏必要的情感交流，师生之间的互动也比较少，这也是导致教育工作的效率不高的原因之一。经过多年的教学工作体验和总结，针对语文教学课堂存在的问题，我总结了以下几个对策，以提高学生的学习兴趣：1.建立师生平等的关系中，活跃课堂气氛在赏识教育中，老师和学生的关系是平等的，教师在学生面前不是一位不可冒犯的权威，学生也不是唯命是从的卑微者。师生只有建立民主平等的关系，学生才有了安全感，才能充满信心，思维才有可能被激活，才可能敢于提出问题，敢于质疑。这样，就为学生的积极主动参与，创设了一个轻松愉悦、民主和谐的环境气氛，促使学生产生了强烈的求知愿望，即亲其师，学其道。成功的教学依赖于一种和谐安全的课堂气氛，这种气氛的建立需借助一些手段，如温柔的目光，亲切的抚摸，殷切地希望，加强师生间的情感交流，使学生更加依赖老师，从而激起学生更大的学习热情，这是学生学好语文的关键所在。2.在自信中激发学生的潜力罗森塔尔效应实验，说教师给学生自信，学生就会有高成就。教师对学生的相信是一种巨大鼓舞力量。陶行知先生也这样忠告我们：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的饥笑中有爱迪生。”作为老师，应该相信每个学生都有成功的希望，每一个学生都具备成功的潜能，而教师的作用，就要唤醒学生的自信。3.增加师生课堂间的互动和情感交流教学活动不仅仅是传授知识，发展智力的活?樱?而且也是师生情感交流的过程。成功的教学依赖于师生间的课堂上的互动和思想情感的交流。因此，在平常的教学中，教师应树立民主意识，注意营造课堂的民主氛围，创和谐的师生互动课堂。同时，教师应该充分运用语文教材内容的广泛性，通过自己巧妙地加工，联系学生的实际，引导学生去体验教材中的情感，让学生在接受知识的同时，接受相应的情感的影响，提高学生的学习兴趣，从而使学生达到“以情促知”的效果。教师在课堂上应该积极地引导学生，让学生提出疑问，师生一起解答，激发学生的学习兴趣，从而达到培养学生掌握和运用知识的能力。4.丰富教学手法，实现“教”与“学”的结合对于课堂教学。笔者也进行了长时间的探讨，也收到了很好的教学效果。学生学习的积极性普遍提高。我们应该不断变换教学方法，以激发学生的学生兴趣。因此，教师要因材施教，结合实际，采用不同的方法，通过“激趣法”、“情境法”等激发学生的学习兴趣。这样既可以帮助教师丰富教学方法，又可以充分调动学生的学习积极性，培养学生的学习兴趣，从而提高初中语文教学的效率。同时，还应该注重设计课堂教学的结束环节，善于捕捉时机，以激发学生的求知欲和创造欲，这也是丰富教学手法之一。通过以上教学方法，加强了基础训练，发展了学生智力，提高了学生的学习兴趣，培养了学生的能力，改变了过去重视知识而忽视能力的倾向，努力做到使学生在获得语文知识的同时，不断增长学习语文的能力。5.利用媒体激趣随着改革开放的不断深入，教学改革的不断更新，过去语文教师那种“夹着课本和粉笔进教室，一支粉笔一张嘴讲话”的形象有所改变，电子设备将取代纸和粉笔成为语文教师的备课工具，多媒体已经作为一种现代化的教学手段引入课堂，学生可以通过多媒体以及网络更加直接更加快捷地去了解语文知识，扩大自己的知识面，因而学习兴趣也有很大的提高。在课堂上，利用多媒体辅助教学，能充分发挥学生的想象力、思维力，培养学生的创新能力。比如在教朱自清的《春》时，我精心选择了几幅图片，《春花图》、《荷塘景色》、《夕阳无限好》、《好大一场雪》，要求学生在总结文章写景特色的基础上用一段话描述图片的景色，并且请其他同学评价。学生们激情难抑，纷纷举手，展示自己的描写才能。又如在做《说话训练》时，我选取了希望工程的宣传画《大眼睛》，春城的一场春雪的图片以及环境污染的录象片，使学生在图声景的感染中，有感而发，即兴发言，侃侃而谈。小记者采访的形式更是极大地调动了他们的积极性。如此说来，通过多媒体教学，不仅调动了学生学习的积极性，而且提高了他们的语言表达能力，锻炼了口才，并且节省了板书的时间，教学更为直观，可谓一箭三雕。这种新型的教学模式值得推而广之。6.阅读教学，让学生多一点自我感觉在阅读教学中，教师要更新观念，还学生以学习和发展的地位，要珍视学生独特的感受、体验和理解。对于学生五花八门的答案，教师要充分肯定。即使学生回答的幼稚，肤浅，甚至片面、错误，教师也切忌“一棒子”打下去，而应当热情鼓励、引导、用心呵护熠熠生辉的思想火苗，这对学生的影响将是巨大的。让学生发展自己的思维，获得审美的体验，从而提高语文阅读的质量。7.作文教学中，让学生学会体现自己在应试教育的制约下，学生在作文中的个性和创造性已消失殆尽。作文中总是干干巴巴的几段空话，套话、假话连篇，文章脱离了自己真实内心的感受，使作文失去了鲜活的生命和色彩。在这种情况下，教师鼓励学生写随笔，观察日记，读后感，观后感、周记。此类作文往往有学生真实情感的流露，鲜明个性的跳跃、独特词语的运用，许多优秀之作常常涌现，时间久了，学生就能发现自己的写作个性。教师可以允许学生有不同层次的发展，并抓住学生作文中的优点，加以鼓励：如好的句子，使用准确的词语，好的开头或结尾等，唤起学生写作的热情和自信。作文评语以鼓励为主，当然作文中存在的主要毛病还需用委婉的、学生可以接受的方式指出，那么以后作文，学生会更主动热情，并能更好的展现或表现自己了。以赏识的方式改变学生作文中的一些缺点，效果明显，并能很快提高写作水平。语文教学并不深奥莫测和虚无缥缈，而是实实在在以学生为主体，自己只是一个引导者，一个有追求的语文教师完全可以从一般教学经验开始，通过实践的积累、探索、创新，达到合理的教学目的。物理是一门自然学科，包罗万象，相比之下物理比较难学，要想让学生学好物理，培养学生学习物理兴趣，爱物理，快乐学习物理是很重要的。而物理学习兴趣的培养与教师在授课中的情感教育是息息相关的。一、中学物理学习中情感教育的必要性（1）情感教育可以积极的发挥情感疏导和迁移功能，优化学生的认知状态往往一个教师受学生欢迎的程度决定了这个教师的授课效果的好坏，一个反感授课教师的学生对其所授课程知识的接受一定不是积极的；反之，大部分的学生对自己喜欢的教师的课程才会格外的爱学，也就是说学生很容易把对学科教师的态度迁移到学科学习上。（2）在积极发挥情感正向的信号和感染功能上情感教育有着强大的优势丰富的、积极的教学表情和情感体验碰撞对学生认知的积极效果肯定比“麻木的认知”表演效果好。一位出色的情感教育践行者总是饱含感情的和学生沟通，总是可以“制造”强烈的知识的感染力感染学生，总是可以一次次的制造知识与学生思想的碰撞。（3）发挥情感的积极动力和强化功能，能在一定程度上提高学生学习的积极性在当今良好的社会环境下，依旧有不少学生逆境成才，而这其中的关键在于他们有明确的奋斗目标，有强烈的情感动力在推动自己前进。二、中学物理学习中的情感教育渗透当学生对物理课产生了浓厚兴趣，就能够克服困难，持之以恒学下去。在学习的过程中，培养积极向上的情感，就可以改变学生的学习态度，甚至改变他们的一生。在中学物理教学中，不管是教会学生掌握科学知识、实验技能，还是进行思想教育和心理教育，都离不开情感的培养。因此，在中学阶段能够有意识地去培养学生积极向上的情感是非常必要的。对未知事物的好奇与冲动，往往是科学探究的开端，正是这种好奇心才引导着人类打开了科学的大门，恰恰每一位学生天生就具备这样的情感，这样的情感也是研究、学习过程中重要的前提之一。另外，在科学活动中还可以造就人的客观、公正、无私的情感，这是因为，科学研究和学习都需要具有严谨的治学态度和实事求是的探究精神。在高中阶段，物理学科还可以培养学生的道德感、理智感和美感。道德感包括爱国主义、集体主义和对公共事业的责任感、义务感、人道主义等等。如《墨经》中对力的定义，对小孔成像的初步解释；沈括的《梦溪笔谈》等。通过这样的介绍，可以使学生更加了解我国古代的科学成就和思维方式，也是爱国主义的一种具体体现。科学是一把双刃剑，虽然可以造福人类，但是也可以毁灭世界。通过对核能的讲解，可以使学生意识到维护世界和平的重要性，同时也使学生具有了对社会的责任感。理智感主要表现在对兴趣、爱好和体验学习的愉悦感等方面。物理课本身就充满了奥秘和探索。而在学习中体现出来的快乐，则是学生要通过亲身经历和艰苦奋斗才能获得的。通过对兴趣的培养，引导学生去进行不断探索，从中体会到学习知识和解决问题的乐趣。物理学中也存在着美感，科学和艺术则成为很多人关注的焦点，在中学物理课中应充分体现这一点。如简洁美、对称美、对立统一美等等。能让学生在学习物理的过程中，很自然地产生审美的愉悦感。当然，这不是为了简单的提高成绩，而是要借助培养学生的审美能力来改变学生认识事物的角度，以提高学生的综合素质。三、中学物理教育过程中开展情感教育的方式方法首先，教师要调整好自己的情绪，完善自己人格，用自己的高尚的情操逐步去影响学生。古人云：“亲其师，才能信其道”，学生的学科情感常取决于对任课老师的喜好。如果教师能够让学生感受其对每个学生都抱着积极、热情、信任的态度，学生就会有一种受到鼓舞与激励的内心情感体验，而从内心升腾起对老师的信赖和爱戴。并通过“爱屋及乌”由喜欢老师而重视该学科，从而愉快接受其教诲，实现教师的教学期望。只有自身情感素质较高的老师才会去了解学生内心，才会有意识地走入学生的情感世界。我们应该针对中学生心理独有的特点，结合中学物理学科特点的影响，改变和创新教师自身的理念并不断地提升自身的情感素质，只有这样才能被学生从心理上接受，才能与学生进行更好的心理情感交流。其次，建立良好的师生关系，师生互动、生生互动。建立良好的关系，是师生互动、生生互动的前提。在物理教学中不仅仅是教师讲解和演示的过程，也是师生交往互动的过程。在这个过程中老师与学生分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感、体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。生生互动作为教学活动成功的不可缺少的重要因素对减轻师生的负性负担，增进学生之间感情，提高学生学习的参与度，永远都会起到效果。最后，教师要寓教于乐，给学生以鼓励，使学生真正体验到学习和成功的乐趣。在教学实践中，教师通过提供相关的图文信息材料、相关数据，或呈现物理模型、器皿道具，或从社会关注的与物理相关的热点问题切入等等，有的放失地创建问题情境，使学生在一个大的情感环境观察和思考，发现并提出问题。教师根据学生提出的问题，再作出解释并延伸，并以此激发学生的兴趣。培养学生积极的情感，需要教师把握好教育教学的每一个细节，不放过任何一种特殊教育方法的机会。总而言之，在中学物理教学中，一位有着良好个人修养和人格魅力的教师会有很大的感染力。教师的一言一行都可以使学生如沐春风，使教学效果取得事半功倍之效。加之生动有趣的实验，可以把深奥枯燥的知识以新奇的方式讲解给学生们，促成一种活跃的课堂气氛，引人入胜，从而增强师生之间的情感，培养学生的学科情感和学习兴趣，这样在乐趣中求知，无疑会产生教学双赢的良好效果。重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神病的诊断与鉴别诊断重性精神22重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理23重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理24重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理25重性精神病的诊断与鉴别诊断课件整理26精神分裂症二、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯性另有规定。若同时符合分裂情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断分裂症。精神分裂症二、严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无27精神分裂症四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

精神分裂症四、排除标准：28分裂情感性精神一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。二、严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。三、病程标准：符合分裂症和情感性症状在整个标准。四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。分裂情感性精神一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍29偏执性精神病

一、症状学标准：以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。

二、严重标准：社会功能严重受损和自知力丧失。偏执性精神病

一、症状学标准：二、严重标准：社会功能严重受30偏执性精神病

三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。四、排除标准：排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。偏执性精神病

三、病程标准：四、排除标准：排除器质性精神障31情感障碍一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。有躁狂发作的“三高”症状（情绪高涨，思维联想速度加快，动作增多），其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。抑郁发作的“三低”症状（情绪低落、思维迟缓、动作减少）食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化；情感、思维、行为三者之间基本协调，且与周围环境之间基本协调;二、严重标准:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。

三、病程标准:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。

四、排除标准:继发性心境障碍精神分裂症心因性精神障碍。

情感障碍一、症状学标准：同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或32情感障碍与精神分裂症鉴别要点精神分裂症的情感症状并非原发症状，而是以思维障碍、情感淡漠为原发症状；精神分裂症患者的思维、情感、意志行为等精神活动是不协调的；精神分裂症的病程为发作进展或持续进展，缓解期常有残留症状；病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均可有助于鉴别。情感障碍与精神分裂症鉴别要点33情感障碍与器质性精神障碍鉴别要点鉴别要点精神分裂症的情感症状并非原发症状