临床流行病学的研究内容方法和意义课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临床流行病学的研究内容方法和意义时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临床流行病学概述临床依从性和临床不一致性诊断试验评价疾病预后研究与评价循证医学与Meta分析概述临床流行病学发展史临床流行病学的定义、目的和任务临床流行病学的研究对象临床流行病学的研究內容临床流行病学研究方法“兴趣是人们对某种事物持续地倾注极多情感的认识活动。它并非与身俱有，也不是一成不变的。只有积累丰厚而真切的情感体验，学生的学习兴趣才会增加。”因此，我们在教学中要注重激发和培养学生学习美术的兴趣才会有良好的美术教学效果。提高自身的审美素养，培养自己感受美、理解美、鉴赏美、创造美的能力。为此，我在教学中努力引导全体学生积极地、自信地、快乐地参与各项美术活动。一、创设情境，主动参与，培养兴趣杜威说：“兴趣是生长中的能力信号和象征。兴趣是显示最初出现的能力。”所以兴趣是能力发展的起点和依据，稳定的兴趣是能力发展的重要因素。在教学中可以按照学生的心理年龄特点，利用生动具体的感性形象（有趣的电脑课件、精美的范画的情境的设置等），诱发丰富的形象思维，从而激发其学习欲望，使学生全神贯注地主动参与学习。通过这些方法让学生积极参与、快乐地学，才能充分集中学生的注意力、引发学生的学习兴趣，随着鲜艳的色彩、流畅的线条，展开丰富的想象。二、巧设环节，轻松教学，提升兴趣在教学设计时更应把握好兴趣这一重要因素。传统美术除了画画以外，似乎没有别的内容了，沉闷而又乏味。学生照着书上的图案“复制”作品，想象力、创造力都受到极大限制。我认为学习的过程应当是如鸟儿飞翔般轻松愉快的过程，新的美育教学应当积极地让学生从被动走向主动，从“要你学”转变成“我想学，我要学”。那么我们教师就要根据不同的教材，通过多种教学手段设计教学。在教学《手绘线条图像》的一课时，为了激发学生学习的浓厚兴趣，轻松愉快地使学生掌握丰富的线条表达方法，用手绘线条传达物象信息。我充分利用计算机辅助教学以直接的动态图象、清晰的剖析吸引了学生注意力，以手绘线条的基本方法为轴心，辐射生活中涉及造型和空间艺术的方方面面，经过这样的教学设计，美术教学活动的趣味性大大地增加了，学生也非常感兴趣地参与其中，快乐地学习。三、学科整合，提高素质，保持兴趣（一）把诗文引入美术课堂，培养学生再创造能力美术通过造型视觉艺术去传播文化思想，文学则利用语言文字塑造形象，反映生活。二者目的相同，只是表现手法不同而已。在美术课中，有意识地酝酿一种“诗中有画、画中有诗”的气氛，让学生用优美的语言去描绘画境、创造画境，或让学生带着作品意境的整体印象，再联想，再创造，这对于培养学生的想象能力、创造能力都是很有好处的。（二）与思想教育相结合，提高审美情趣与爱国情操“艺术来源于生活，形象地反映生活，具有强烈的思想性。美术课要与培养学生高尚的审美情趣，爱国主义情操相结合。”与此同时，我针对教材本身的美的因素，对学生进行爱家乡、爱祖国的教育四、增强自信，表现自我，巩固兴趣自信心对一个人来说是十分重要的精神支柱，也是人们行为的内在动力。因此，自信心对一个人的成长非常重要。在传统教学中以教师的“教”为主，忽视学生的“学”，把教学过程“双主体”交互作用的活动变成教师向学生单向地传递知识的过程。在这种状况下，学生处于被动地适应教师教学，接受现成知识的“机器”，体会不到参与之乐，思维之趣，成功之悦。因此在美术教学中，要重视对学生的评价，激励不同层次学生学习美术，尤其对于个别美术素质不佳的学生，或是身心有缺陷的特殊生，要饱含热情，关心和爱护他们，使自己成为学生乐于亲近，乐于仿效的老师，从而使学生亲近自己所教学科。及时捕捉他们的闪光点，以此提高自信，巩固兴趣。教师是教学情境的创设者，是教学活动的组织者和指导者，是学生心语的倾听者和积极的反映者。在美术教学中教师应尽量体现出学生的活力，提高学生的学习兴趣，充分发挥学生的主体作用，引导学生把学习美术内化为自我的需要，积极地参与美术活动，快乐地学习美术，自觉地接受美术的熏陶，从而领悟美术的魅力，使他们的身心感受到愉快，展示全新的自我。让每一堂美术课都是精彩的体现，让每一个学生对美术课都感兴趣，使他们积极、主动地学习，从而最大限度地开发他们的美术潜能与创新意识，这是我不变的追求。分析几年来的中、高考作文命题，很多命题都包含着思辩色彩。比如：福建厦门《打开一扇窗》，要求运用辩证的观点看问题，包括对整体与部分的辩证关系。湖南娄底《回报》，要求注意主观与客观对立统一。贵州毕节《过程美》，注重整体与部分的关系，对立与统一的观点。江苏常州《家乡的个性》，注意联系的观点。江苏扬州《在乎》，要求运用对立统一、联系的观点。四川《一步与一生》，蕴含质量互变观点。宁夏《机遇与坚持不懈的精神》，包含必然与偶然的对立统一、联系观点。广东《不要轻易说“不”》，涉及对立统一、联系的观点。由上边的例子可见，中、高考作文命题在内容或形式上虽年年都有变化，但都或明显或隐秘的贯穿着思辨色彩的立意。这些“开篇容易、深入则难”的考题，虽然文字直白，但其内涵丰富，思辨性较强，要写好它们，光有文字基础和写作技巧是不够的，还要有一定的思想境界，会独立思考，更要具有较强的思辨能力。从今年的中、高考阅卷中作文反映出来的思维问题可以看出，考生思维上的毛病主要表现在以下三个方面：思维浅薄，深度不够；思维混乱，条理不清；思维单一，片面僵化——缺乏思辨性是高考作文的通病。而加大试题的思维含量、考查学生的思维品质和思维能力将是今后高考作文命题的发展趋势。如何提高学生的思维能力，让学生作文闪耀思辨的色彩，走作文内涵发展之路，是我们中学语文教师当前务必思考的问题。那么，什么是“思辨”呢？我们来看一则小故事：在美国新墨西哥州的高原地区，有一位经营苹果园的杨格先生，他种植的“高原苹果”味道好，无污染，在国内市场上很畅销。有一年，在苹果成熟的季节，一场冰雹袭来，把满树苹果打得遍体鳞伤。而杨格已经预订出了9000吨质量上等的苹果，面对这突如其来的天灾，看来只有降价处理，自己承担经济损失了。但是杨格具有出色的应急智能，善于把“不利”因素变为“有利”因素。他拟定了一段广告词，结果使这批受伤的苹果极为畅销，以至后来经销商专门请他提供带疤痕的苹果。杨格的广告词是这样说的：“本果园出产的高原苹果清香爽口，具有妙不可言的独特风味，请注意苹果上被冰雹打出的疤痕，这是高原苹果的特有标记。认清疤痕，谨防假冒！”多么神奇的思维魔力！思辩，亦作“思辨”。最早语自《礼记·中庸》：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”意为谨慎的思考，明确的辨别，也就是人们常说的思考辨析，看问题不人云亦云，不囿于成见，有自己独特的认识。一篇文章质量的高低与学生的思辨能力有很大关系，要让作文闪烁思辨色彩，就是要用辩证的观点来思考问题，也就是要一分为二地看问题，避免绝对地看问题；要联系地看问题，避免孤立地看问题；要发展地看问题，避免静止地看问题。怎样去思辨呢？我们可从以下几个方面来努力：一.重视多向构思训练，让思辨更多维作文的构思立意应充满理性的思辨，应讲究匠心独运，应讲究哲理的智慧。要敢于突破思维的定势，大胆求异，或反弹琵琶翻新曲，或超前预测见创意，想人所未想，发人所未发，构建一种开放、发散、鲜活的思维形态。一篇引人入胜的文章，应该有着“峰回路转”的惊喜，应该有着“留连忘返”的蕴蓄，应该有着“一气呵成”的畅快。如果一篇文章单调呆板，了无新意、浅陋苍白、幼稚粗糙，那就根本谈不上有什么思想性和艺术性。构思的“匠心独运”，思辨深刻，其实就是思维多向性的具体体现。即我们看问题时不能只局限于一个角度，而应该用多向思维，从不同角度去观察、研究，进行全方位的扫描，使文思超越时间和空间的限制，让思想长出翅膀来，这样的文章才会令人耳目一新。如2011年广州市中考考作文题《游戏》：阅读下面的文字，按要求作文。(60分)游戏伴随着我们成长。游戏有规则，有挑战，有快乐……面对游戏，我们思考，我们选择，我们评判。请以“游戏”为题目，写一篇文章。要求：①自选文体(诗歌除外)。②600字以上。③文中不能出现考生的姓名和所在学校名称。本题既有初中生的情趣，又有理性的思考；既可以照顾成绩不太好的学生，又可以让成绩优秀的学生写出思维深度来，每一位考生都有话可写。而且指向性比较明确，成绩略好的学生都很容易找到写作思考的方向，不会需要太多的时间审题，而且立意方向可以多样化，可以从多角度思维、立意，使思辨更具全面性：这篇“游戏”命题作文的提示语考生们必须细读。以省略号为界，“游戏伴随着我们成长。游戏有规则，有挑战，有快乐”，题目文字本身提供了起码四种作文选材立意的方向——：一是游戏伴随着我们成长，或者说是在游戏中我们成长，这种立意很大众化。二是游戏有快乐，或者说是在游戏中我们感受快乐，享受快乐。三是游戏有规则。这个对于考生而言有难度，游戏规则的表层不难写，但是要写出游戏规则的深层含义，即内涵及其价值意义，恐怕就不是一般考生所能驾驭的，从这个角度出发，写成议论文的可能性比其它的要大。四是游戏有挑战，游戏产生竞争，产生挑战，促成发展，形成进步。以上题目所列举的四种选材方向，出发点都很积极，都很健康。题目的省略号还意味着：“游戏”的审题立意选材构思方面绝不限于题目所提及的四方面，还可以有许多，比如游戏有过程，游戏有趣味，游戏有教育意义……省略号之后，“面对游戏，我们思考，我们选择，我们评判。”这是暗示考生写写游戏所给的感悟！它可以成为区分一档文与二档文的分水岭。关键就是考生要写出你面对游戏，作出了怎样的慎密思考，作出了怎样的理性选择，作出怎样恰当的评判。又如《沁园春·雪》和《白雪歌送武判官归京》这两首诗词，题材相同，同是写“雪”但构思、立意却相差甚远。一代伟人毛泽东站得高、看得远，描绘了一幅纵横千万里，大气磅礴的“北国雪景”图，抒发了对祖国壮丽山河的热爱，表达了英雄空前伟大的抱负和无比坚定的信心。诗人岑参想象奇特，描写了边陲特有的“胡天飞雪”图，抒发了因朋友返京而产生的无限惆怅之情。而使我们认识到《沁园春·雪》反映了毛泽东作为无产阶级革命家的旷达的胸襟，豪迈的气概；《白雪歌送武判官归京》却显得缠绵悱恻。通过这样的比较阅读，使学生感悟到即使针对同一题目、同一题材，也应该选取最佳角度，写最能表达自己心声的，最能反映自己思想的作品。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临1临床流行病学概述临床依从性和临床不一致性诊断试验评价疾病预后研究与评价循证医学与Meta分析临床流行病学2概述临床流行病学发展史临床流行病学的定义、目的和任务临床流行病学的研究对象临床流行病学的研究內容临床流行病学研究方法概述3临床流行病学异军突起随机对照临床试验随机化分组肖除混杂总结随机对照试验的研究结果临床流行病学以随机对照试验为研究方法的旗舰,为研究各种临床问题提供了科学的方法论临床流行病学异军突起4临床流行病学-代表著作StuartpocockClinicaltrials1983AlvanFeinstein:Clinicalepidemiology1985DavidSackett:Clinicalepidemiology1985CurtisMeinert:Clinicaltrials1986临床流行病学-代表著作5临床流行病学研究方法设计临床研究和观察的设计测量用测量的方法衡量和比较临床现象评价评价各种临床数据、实验室数据、临床研究结论。临床流行病学研究方法6临床依从性概念:是指患者执行医疗措施的程度。产生不依从性的原因:病人方面医疗方面药物、疗法等其他原因临床依从性7临床依从性的监测直接法生物样品中检测药物、代谢物、标记物的水平间接法:问病人、药量、效果多方面努力提高依从性临床依从性的监测8临床不一致性发生临床不一致性的环节产生临床不一致性的原因防止临床意见不一致的方法判断临床意见一致性的符合率Kappa值临床不一致性9Kappa分析:考虑了机遇因素对一致性的影响Kappa值=实际一致性/非机遇一致性N(A+D)-(R,,+R,C2)appaN=-(R1C1+R2C2Kappa分析:考虑了机遇因素对一致性的影响10表2Kappa值判断标准Kappa值致性强度<0弱0~0.2轻0.21~0.40尚好0.41~0.60中度0.61~0.80高度0.81~1最强表2Kappa值判断标准11临床流行病学的研究内容方法和意义课件12临床流行病学的研究内容方法和意义课件13临床流行病学的研究内容方法和意义课件14临床流行病学的研究内容方法和意义课件15临床流行病学的研究内容方法和意义课件16临床流行病学的研究内容方法和意义课件17临床流行病学的研究内容方法和意义课件18临床流行病学的研究内容方法和意义课件19临床流行病学的研究内容方法和意义课件20临床流行病学的研究内容方法和意义课件21临床流行病学的研究内容方法和意义课件22临床流行病学的研究内容方法和意义课件23临床流行病学的研究内容方法和意义课件24临床流行病学的研究内容方法和意义课件25临床流行病学的研究内容方法和意义课件26临床流行病学的研究内容方法和意义课件27临床流行病学的研究内容方法和意义课件28临床流行病学的研究内容方法和意义课件29临床流行病学的研究内容方法和意义课件30临床流行病学的研究内容方法和意义课件31临床流行病学的研究内容方法和意义课件32临床流行病学的研究内容方法和意义课件3326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临床流行病学的研究内容方法和意义时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临床流行病学概述临床依从性和临床不一致性诊断试验评价疾病预后研究与评价循证医学与Meta分析概述临床流行病学发展史临床流行病学的定义、目的和任务临床流行病学的研究对象临床流行病学的研究內容临床流行病学研究方法“兴趣是人们对某种事物持续地倾注极多情感的认识活动。它并非与身俱有，也不是一成不变的。只有积累丰厚而真切的情感体验，学生的学习兴趣才会增加。”因此，我们在教学中要注重激发和培养学生学习美术的兴趣才会有良好的美术教学效果。提高自身的审美素养，培养自己感受美、理解美、鉴赏美、创造美的能力。为此，我在教学中努力引导全体学生积极地、自信地、快乐地参与各项美术活动。一、创设情境，主动参与，培养兴趣杜威说：“兴趣是生长中的能力信号和象征。兴趣是显示最初出现的能力。”所以兴趣是能力发展的起点和依据，稳定的兴趣是能力发展的重要因素。在教学中可以按照学生的心理年龄特点，利用生动具体的感性形象（有趣的电脑课件、精美的范画的情境的设置等），诱发丰富的形象思维，从而激发其学习欲望，使学生全神贯注地主动参与学习。通过这些方法让学生积极参与、快乐地学，才能充分集中学生的注意力、引发学生的学习兴趣，随着鲜艳的色彩、流畅的线条，展开丰富的想象。二、巧设环节，轻松教学，提升兴趣在教学设计时更应把握好兴趣这一重要因素。传统美术除了画画以外，似乎没有别的内容了，沉闷而又乏味。学生照着书上的图案“复制”作品，想象力、创造力都受到极大限制。我认为学习的过程应当是如鸟儿飞翔般轻松愉快的过程，新的美育教学应当积极地让学生从被动走向主动，从“要你学”转变成“我想学，我要学”。那么我们教师就要根据不同的教材，通过多种教学手段设计教学。在教学《手绘线条图像》的一课时，为了激发学生学习的浓厚兴趣，轻松愉快地使学生掌握丰富的线条表达方法，用手绘线条传达物象信息。我充分利用计算机辅助教学以直接的动态图象、清晰的剖析吸引了学生注意力，以手绘线条的基本方法为轴心，辐射生活中涉及造型和空间艺术的方方面面，经过这样的教学设计，美术教学活动的趣味性大大地增加了，学生也非常感兴趣地参与其中，快乐地学习。三、学科整合，提高素质，保持兴趣（一）把诗文引入美术课堂，培养学生再创造能力美术通过造型视觉艺术去传播文化思想，文学则利用语言文字塑造形象，反映生活。二者目的相同，只是表现手法不同而已。在美术课中，有意识地酝酿一种“诗中有画、画中有诗”的气氛，让学生用优美的语言去描绘画境、创造画境，或让学生带着作品意境的整体印象，再联想，再创造，这对于培养学生的想象能力、创造能力都是很有好处的。（二）与思想教育相结合，提高审美情趣与爱国情操“艺术来源于生活，形象地反映生活，具有强烈的思想性。美术课要与培养学生高尚的审美情趣，爱国主义情操相结合。”与此同时，我针对教材本身的美的因素，对学生进行爱家乡、爱祖国的教育四、增强自信，表现自我，巩固兴趣自信心对一个人来说是十分重要的精神支柱，也是人们行为的内在动力。因此，自信心对一个人的成长非常重要。在传统教学中以教师的“教”为主，忽视学生的“学”，把教学过程“双主体”交互作用的活动变成教师向学生单向地传递知识的过程。在这种状况下，学生处于被动地适应教师教学，接受现成知识的“机器”，体会不到参与之乐，思维之趣，成功之悦。因此在美术教学中，要重视对学生的评价，激励不同层次学生学习美术，尤其对于个别美术素质不佳的学生，或是身心有缺陷的特殊生，要饱含热情，关心和爱护他们，使自己成为学生乐于亲近，乐于仿效的老师，从而使学生亲近自己所教学科。及时捕捉他们的闪光点，以此提高自信，巩固兴趣。教师是教学情境的创设者，是教学活动的组织者和指导者，是学生心语的倾听者和积极的反映者。在美术教学中教师应尽量体现出学生的活力，提高学生的学习兴趣，充分发挥学生的主体作用，引导学生把学习美术内化为自我的需要，积极地参与美术活动，快乐地学习美术，自觉地接受美术的熏陶，从而领悟美术的魅力，使他们的身心感受到愉快，展示全新的自我。让每一堂美术课都是精彩的体现，让每一个学生对美术课都感兴趣，使他们积极、主动地学习，从而最大限度地开发他们的美术潜能与创新意识，这是我不变的追求。分析几年来的中、高考作文命题，很多命题都包含着思辩色彩。比如：福建厦门《打开一扇窗》，要求运用辩证的观点看问题，包括对整体与部分的辩证关系。湖南娄底《回报》，要求注意主观与客观对立统一。贵州毕节《过程美》，注重整体与部分的关系，对立与统一的观点。江苏常州《家乡的个性》，注意联系的观点。江苏扬州《在乎》，要求运用对立统一、联系的观点。四川《一步与一生》，蕴含质量互变观点。宁夏《机遇与坚持不懈的精神》，包含必然与偶然的对立统一、联系观点。广东《不要轻易说“不”》，涉及对立统一、联系的观点。由上边的例子可见，中、高考作文命题在内容或形式上虽年年都有变化，但都或明显或隐秘的贯穿着思辨色彩的立意。这些“开篇容易、深入则难”的考题，虽然文字直白，但其内涵丰富，思辨性较强，要写好它们，光有文字基础和写作技巧是不够的，还要有一定的思想境界，会独立思考，更要具有较强的思辨能力。从今年的中、高考阅卷中作文反映出来的思维问题可以看出，考生思维上的毛病主要表现在以下三个方面：思维浅薄，深度不够；思维混乱，条理不清；思维单一，片面僵化——缺乏思辨性是高考作文的通病。而加大试题的思维含量、考查学生的思维品质和思维能力将是今后高考作文命题的发展趋势。如何提高学生的思维能力，让学生作文闪耀思辨的色彩，走作文内涵发展之路，是我们中学语文教师当前务必思考的问题。那么，什么是“思辨”呢？我们来看一则小故事：在美国新墨西哥州的高原地区，有一位经营苹果园的杨格先生，他种植的“高原苹果”味道好，无污染，在国内市场上很畅销。有一年，在苹果成熟的季节，一场冰雹袭来，把满树苹果打得遍体鳞伤。而杨格已经预订出了9000吨质量上等的苹果，面对这突如其来的天灾，看来只有降价处理，自己承担经济损失了。但是杨格具有出色的应急智能，善于把“不利”因素变为“有利”因素。他拟定了一段广告词，结果使这批受伤的苹果极为畅销，以至后来经销商专门请他提供带疤痕的苹果。杨格的广告词是这样说的：“本果园出产的高原苹果清香爽口，具有妙不可言的独特风味，请注意苹果上被冰雹打出的疤痕，这是高原苹果的特有标记。认清疤痕，谨防假冒！”多么神奇的思维魔力！思辩，亦作“思辨”。最早语自《礼记·中庸》：“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。”意为谨慎的思考，明确的辨别，也就是人们常说的思考辨析，看问题不人云亦云，不囿于成见，有自己独特的认识。一篇文章质量的高低与学生的思辨能力有很大关系，要让作文闪烁思辨色彩，就是要用辩证的观点来思考问题，也就是要一分为二地看问题，避免绝对地看问题；要联系地看问题，避免孤立地看问题；要发展地看问题，避免静止地看问题。怎样去思辨呢？我们可从以下几个方面来努力：一.重视多向构思训练，让思辨更多维作文的构思立意应充满理性的思辨，应讲究匠心独运，应讲究哲理的智慧。要敢于突破思维的定势，大胆求异，或反弹琵琶翻新曲，或超前预测见创意，想人所未想，发人所未发，构建一种开放、发散、鲜活的思维形态。一篇引人入胜的文章，应该有着“峰回路转”的惊喜，应该有着“留连忘返”的蕴蓄，应该有着“一气呵成”的畅快。如果一篇文章单调呆板，了无新意、浅陋苍白、幼稚粗糙，那就根本谈不上有什么思想性和艺术性。构思的“匠心独运”，思辨深刻，其实就是思维多向性的具体体现。即我们看问题时不能只局限于一个角度，而应该用多向思维，从不同角度去观察、研究，进行全方位的扫描，使文思超越时间和空间的限制，让思想长出翅膀来，这样的文章才会令人耳目一新。如2011年广州市中考考作文题《游戏》：阅读下面的文字，按要求作文。(60分)游戏伴随着我们成长。游戏有规则，有挑战，有快乐……面对游戏，我们思考，我们选择，我们评判。请以“游戏”为题目，写一篇文章。要求：①自选文体(诗歌除外)。②600字以上。③文中不能出现考生的姓名和所在学校名称。本题既有初中生的情趣，又有理性的思考；既可以照顾成绩不太好的学生，又可以让成绩优秀的学生写出思维深度来，每一位考生都有话可写。而且指向性比较明确，成绩略好的学生都很容易找到写作思考的方向，不会需要太多的时间审题，而且立意方向可以多样化，可以从多角度思维、立意，使思辨更具全面性：这篇“游戏”命题作文的提示语考生们必须细读。以省略号为界，“游戏伴随着我们成长。游戏有规则，有挑战，有快乐”，题目文字本身提供了起码四种作文选材立意的方向——：一是游戏伴随着我们成长，或者说是在游戏中我们成长，这种立意很大众化。二是游戏有快乐，或者说是在游戏中我们感受快乐，享受快乐。三是游戏有规则。这个对于考生而言有难度，游戏规则的表层不难写，但是要写出游戏规则的深层含义，即内涵及其价值意义，恐怕就不是一般考生所能驾驭的，从这个角度出发，写成议论文的可能性比其它的要大。四是游戏有挑战，游戏产生竞争，产生挑战，促成发展，形成进步。以上题目所列举的四种选材方向，出发点都很积极，都很健康。题目的省略号还意味着：“游戏”的审题立意选材构思方面绝不限于题目所提及的四方面，还可以有许多，比如游戏有过程，游戏有趣味，游戏有教育意义……省略号之后，“面对游戏，我们思考，我们选择，我们评判。”这是暗示考生写写游戏所给的感悟！它可以成为区分一档文与二档文的分水岭。关键就是考生要写出你面对游戏，作出了怎样的慎密思考，作出了怎样的理性选择，作出怎样恰当的评判。又如《沁园春·雪》和《白雪歌送武判官归京》这两首诗词，题材相同，同是写“雪”但构思、立意却相差甚远。一代伟人毛泽东站得高、看得远，描绘了一幅纵横千万里，大气磅礴的“北国雪景”图，抒发了对祖国壮丽山河的热爱，表达了英雄空前伟大的抱负和无比坚定的信心。诗人岑参想象奇特，描写了边陲特有的“胡天飞雪”图，抒发了因朋友返京而产生的无限惆怅之情。而使我们认识到《沁园春·雪》反映了毛泽东作为无产阶级革命家的旷达的胸襟，豪迈的气概；《白雪歌送武判官归京》却显得缠绵悱恻。通过这样的比较阅读，使学生感悟到即使针对同一题目、同一题材，也应该选取最佳角度，写最能表达自己心声的，最能反映自己思想的作品。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床流行病学的研究内容方法和意义临35临床流行病学概述临床依从性和临床不一致性诊断试验评价疾病预后研究与评价循证医学与Meta分析临床流行病学36概述临床流行病学发展史临床流行病学的定义、目的和任务临床流行病学的研究对象临床流行病学的研究內容临床流行病学研究方法概述37临床流行病学异军突起随机对照临床试验随机化分组肖除混杂总结随机对照试验的研究结果临床流行病学以随机对照试验为研究方法的旗舰,为研究各种临床问题提供了科学的方法论临床流行病学异军突起38临床流行病学-代表著作StuartpocockClinicaltrials1983AlvanFeinstein:Clinicalepidemiology1985DavidSackett:Clinicalepidemiology1985CurtisMeinert:Clinicaltrials1986临床流行病学-代表著作39临床流行病学研究方法