蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理-002

蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型作为一个农业大国，我国的大量人口都在农村。所以农村的学生比例要远远超过城市，但是农村学生的升学率却远远落后于城市里的学校。这是什么原因造成的呢？主要是因为农村教育的投入不够多，教师队伍建设问题也是非常严重的。所以针对农村小学数学教育存在的问题，我们提出了相应的解决方案，为农村教育更好、更快的发展打下良好基础。一、农村教育资源的限制经济基础决定上层建筑，更何况是教育，所以我们农村教育资源的限制主要是由地区经济发达水平限制的。一个地区的经济发达水平，对一个地区的教育投入是有着直接的影响的。在一些经济欠发达地区，因为经济的问题导致了一连串问题的出现。例如，在教育投入方面主要影响到了学校硬件和软件建设，还会影响到教师的收入水平。在学校建设方面，我们可以通过对比发现城市和农村的教育水平。对于小学来讲，数学教育的教材资料就有了差异。在农村，学生们只有一本教材，最多也就是一两本相关的参考资料，这些资料所包含的内容是非常有限的，这也就导致了学习成绩差异的出现。而在城市学校，学生们每一个学科平均都有五六本资料。尽管城市的学生在学习过程中，有很多娱乐性质或者是能力培养的课程，例如音乐等课程，但是这些不但没有给学生带来更多压力，反而让他们学习起来更加轻松。而农村的学生教材少，学的内容少，但是却很累。这是为什么呢？这不仅跟教材的数量有关，更与教学设备和教师水平息息相关。例如，一些先进的教学设施如多媒体等在教学中的应用大大提高了学生们学习的效率，而农村还依然采用黑板和粉笔来进行教学，这在教学效率上已经落后很多了。在农村很多小学生数学课程都会出现拖堂的现象，这是因为不能够完成教学任务而采取的方法，这是没有办法的办法。再者我们应该重视教师教学水平这一个问题。一个好的数学教师，在讲课过程中可能不需要学生们拿出课本，只要听老师讲，听老师总结，这就够了。到最后，教师让学生们翻书到多少页，然后留下一些给学生们独立思考的问题，这一堂课就算是结束了。有这样高水平的教师，学生们学习起来肯定会比较轻松，不但节约了课堂时间，还给学生们独立思考的时间。相反，一些教学经验不太丰富的教师认为提高学生成绩的方法只有一个，那就是从时间里泡，他们盲目地认为讲的越多，学生们就会理解的越多。其实则不然，一个教师课下备课的认真程度以及效果直接影响着他在授课过程中的效率。如果课下做好了备课准备，就可以应对学生们可能出现的很多问题；如果备课不认真，那么在授课过程中必然会出现很多问题，这些都影响了授课效率。所以他们拖堂只是在补偿因自己的原因造成的时间浪费，这是一种非常不负责任的行为。还有一个问题在农村非常严重，那就是教师的流失。[1，2]很多教师的收入受到地区经济的影响，他们有些迫于生计，只能选择放弃自己神圣的职业，而去发达地区发展。另外一些年轻教师为了不断丰富自己，不让自己封闭，而选择离开农村教育，去其他地区发展。这些现象都给农村教育带来了很多麻烦，学生们对教师的流动习以为常，这是非常悲哀的。二、如何改变现状我们应该呼吁教育的平等，教育不应该受到区域经济发达水平的限制。在教育投入方面，我们应该本着公平、公正的原则，把教育的投入拉到一个水平线，让每一个地区的学生都享受公平的教育。鼓励大学优秀毕业生来农村发展，加大农村教育投入，为他们提供一个良好的教学环境，让他们真正服务于农村。这些年，我们一直在努力调整这种不平衡，加大对支教教师的鼓励。对一些优秀大学毕业生提供更多的便利，鼓励他们去农村支教，是一个非常好的政策，但是政策终归是政策，我们只有提高教师的综合素质水平，才能够真正留住他们，让他们为基层服务。如果我们一味地期望用金钱和高的待遇去留住这些教师，终究会有不能够满足他们的时候，那这个时候他们还是会离开。所以我们应该重视这些服务于基层的人员的素质培养工作。在教学设备方面，我们不能够在短期内期待能够和城市水平看齐，但是我们可以使用一些城市学校落伍的设备，因为这些设备可能在农村也非常先进。何况即便是给我们最先进的设备，如果我们缺少高素质的专业人才，也不能够将这种设备最大限度地应用起来。所以，加强农村和城市学校的合作，把一些城市学校的闲置设备或者是一些富余的资料给农村学校，为农村学生的求学提供帮助。[3-5]这些帮助可能对于城市学生而言不算什么，但是对于资源匮乏的农村，无疑是雪中送炭。在加强农村和城市学校合作方面，我们应该尽量扩大合作的范围。因为不仅农村的学生需要城市学生的帮助，城市的学生也需要去体验农村学生的学习现状，只有这样才能够让他们更加珍惜自己所拥有的资源，才能够真正意识到自己拥有的幸福生活。所以加强学校之间的合作，资源共享也是一种非常好的途径。小学数学是小学生最重要的一门学科，我们必须要重视对它的投入，这样才能够有助于提高学生的成绩，给学生们提供更好的发展空间。这个时代是信息的时代，是科技的时代，所以教学过程必须充分利用现代科技带来的优势不断促进教学质量的提升和教学手段的改革，微课就是这个时代的教育产物，微课正在以其独特的教学优势，促进教学质量的不断提升，本研究主要针对微课在高中英语教学过程中的应用展开阐述，首先就微课的定义进行了分析，然后提出在高中英语的教学过程中开展微课的必要性，最后提出了微课在高中英语教学过程中的具体应用，对于提高英语教学质量，促进学生全面发展有一定的参考价值。一、关于“微课”的定义微课在英文中又被称之为“Microcourse”“Mini-lesson”等，它的载体是视频，然后它最主要的特点是教学实践非常短，但是有非常有效，可以说是一堂浓缩的课程。主要依靠视频手段进行讲解，针对某一主题录制几分钟的声音讲解或者短视频。微课是为微型教学服务的，充分利用多媒体教学带来的优势，就某一个小的知识点或教学环节展开。在高中英语的教学中，利用微课进行教学能够有效的对教材进行深刻的解读，对于知识点进行又针对性的讲解。微课是正常的课堂教学的有效补充，由于其独特的教学方式能够在很大程度上满足学习者个性化发展的需要。二、在高中英语教学过程中开展微课的必要性（一）促进多媒体技术的应用伴随着科学技术的不断发展，多媒体教学以其独特的教学优势，已经融入到现代教学过程汇总。很多学校都已经引入了多媒体，但是并不是每一个学校对所引进的多媒体都能够有效的利用，很多教师仅仅利用多媒体制作课件，虽然多媒体课件的引入能够在很大程度上增强学生的学习兴趣，但是学习的时间受到了很大的限制。微课的引入就很好的改变了这一点，由于微课时间段内容精，学生可以不受时间和空间的限制，通过手机等工具随时随地的进行学习，这种新型的学习方式促进了多媒体技术的充分应用。（二）符合因材施教的教学要求新课程改革要求学校教育需要重视因材施教，在教学过程中需要根据学生的不同特点，学习能力的强弱和兴趣所在有针对性的展开教学，只有在教学过程中真正做到因材施教才能激发学生的学习兴趣，促进学生的全面发展。但是现阶段的大班制授课很显然不能做到完全因材施教，教学模式对于每一个学生来讲都是一样的。但是在教学过程中引入微课就不一样了，微课可以真正实现为学生“量身定做”课程，学生结合自己的兴趣点和需要对微课有选择的吸收，这样不仅能够促进因材施教的实行还能够促进学生自主学习能力的养成。（三）促进教师综合素质提升的需要微课的引入不仅促进学生学习的有效性，更有益于促进教师教学手段的改进和创新。由于微课本身就是一些优秀的一线教师创设的，所以非常了解学生的学习状态和教师的教学状态。针对一小个知识点，结合不同学生的学习特点，创造性的将课堂开发了，采用微课教学不仅能够提高教师的现代化教学水平的提高，还能够促进教师之间的交流，不断的吸取优秀教师的教学静经验，促进自身综合素质的提升。三、微课在高中英语教学中的具体应用（一）重视课前有效的引导众所周知，开展教学，新课的有效导入是一堂课有效进行的前提，有效的课前导入能够迅速将学生的注意力集中到课堂中来，为整堂课良好的开展打下基础。利用微课的直观，简短，画面的形象性进行有效的课前引导，例如在学习国外文化的时候，教师首先提出一个问题“Haveyoueverbeenabroad？”，然后播放一段关于国家介绍的视频，展示国家的标志性建筑，人们的风俗习惯以及饮食习惯等的呢过，然后让学生通过观看视频，猜出是哪一个国家。然后顺势提问““DoyouknowsomethingaboutBritainandBritishpeople”让学生积极的展开讨论，由于通过微课的视频学生已经对于英国的文化有所了解，?@样可以将整堂课的教学质量提升，增强学生对英语的学习兴趣。（二）重视课中的有效使用在讲解“VisitingBritain”的时候，需要讲解到英国这个国家的一些文化，教师首先还是需要让学生根据自己积累的知识和常识进行讨论，然后分小组将自己的观点全面表达出来，待学生讨论和回答完毕之后，教师将准备好的有关英国文化的视频播放给学生，通过这个视频向学生展示英国的代表食物，英国的小费体制及英国人的起居习惯等，让学生通过视频更加直观的将英国文化有所了解，然后结合自己所知道的进行归纳总结。如果不采用视频的方式，而是通过教师的口头表述向学生传达英国的文化，是起不到良好的教学效果的，但是通过“微课”，学生可以犹如亲临其境的去体会英国的文化，这样的教学手段更加的直观生动。四、结语伴随着社会的不断发展，人才需要不断与时俱进，对于人才的培养也需要与时俱进，真正符合社会的需要。对于高中英语课程的改革是积极的倡导学生自主有效的学习，学会主动思索，处理搜集信息，能够充分感知外国文化，这样才能将英语真正学好，并且能够良好的应用。所以在今后的高中英语教学中一定要充分认识到“微课”带来的契机，充分发挥微课在高中英语教学过程中的促进作用，真正为英语教学服务，为学生发展服务。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极1蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征2般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型般资料3病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位病因4床特点MF自然病程长。皮肤表现多种多样,初发皮损通常为鳞屑样斑块,可伴有瘙痒,病变常局限于躯干,可出现皮肤颜色改变(皮肤萎缩伴有毛细血管扩张)或伴有粘蛋白性脱发。当病变发展时,皮损可变成浸润性斑块,范围更广,可进步变成肿瘤结节或溃疡床特点5全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变,瘙痒、脱屑更加明显,斑块或肿瘤结节可同时存在,通常伴有淋巴结肿大。如果外周血有侵犯称为Sezary综合征,预后差。红皮性MF可转变成CD30大细胞淋巴瘤,进展快,预后差皮肤外病变与皮肤病变程度有关,局限性斑块极少有皮肤外侵犯,广泛性斑块8%有皮肤外累及肿瘤性或全身红皮病则可达30~45%,通常先有淋巴结肿大,特别是在皮肤病变的引流区,随后有内脏侵犯,最常见的是肺、脾、肝和消化道。尸检发现终末期病人,任何器官均可累及。全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变,6皮肤活检表皮及上皮有非典型的单个核细胞浸润,可形成Pautrier微脓肿免疫表型CD4阳性,CD8及CD7常阴性。TCR基因重排有助于早期诊断MFNCI最初提出Sezary细胞在外周血淋巴细胞中大于5%;现在多数人认为至少占淋巴细胞的20%,或外周血绝对计数至少为1000mm3。NCI淋巴结分类系统LN-0,-1,-2,-3,或代表无不典型细胞侵润_淋巴结结构完全被不典型细胞或肿瘤细胞取代。皮肤活检表皮及上皮有非典型的单个核细胞7分期及预后分期及预后8蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_0029ClinicalStagingSystemforMFClinicalstageTNMClassificationNOMOIBNOMOT1-2MOIBNO-IMOIIIAT4NOMOIIIBT4NIMOIVAT1-4N2-3MOIVBT1-4No-3MIClinicalStagingSystemforMF10皮肤病变的程度与类型,有无皮肤外侵犯是预后的主要因素。T1,IA预计寿命与一般人群无差异,中位生存近33年,只有9%病人发展到晚期,这些病人对初治反应不佳且平均年龄较大。T2,IB或IA中位生存11年,24%病人进一步发展,20%死亡原因与MF有关,IB与IA长期生存率相差无几。皮肤病变的程度与类型,有无皮肤外侵犯是预11蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00212蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00213蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00214蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00215蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00216蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00217蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00218蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00219蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00220蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00221蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00222蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00223蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00224蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00225蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00226蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00227蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00228蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征课件整理_00229谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷30蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型作为一个农业大国，我国的大量人口都在农村。所以农村的学生比例要远远超过城市，但是农村学生的升学率却远远落后于城市里的学校。这是什么原因造成的呢？主要是因为农村教育的投入不够多，教师队伍建设问题也是非常严重的。所以针对农村小学数学教育存在的问题，我们提出了相应的解决方案，为农村教育更好、更快的发展打下良好基础。一、农村教育资源的限制经济基础决定上层建筑，更何况是教育，所以我们农村教育资源的限制主要是由地区经济发达水平限制的。一个地区的经济发达水平，对一个地区的教育投入是有着直接的影响的。在一些经济欠发达地区，因为经济的问题导致了一连串问题的出现。例如，在教育投入方面主要影响到了学校硬件和软件建设，还会影响到教师的收入水平。在学校建设方面，我们可以通过对比发现城市和农村的教育水平。对于小学来讲，数学教育的教材资料就有了差异。在农村，学生们只有一本教材，最多也就是一两本相关的参考资料，这些资料所包含的内容是非常有限的，这也就导致了学习成绩差异的出现。而在城市学校，学生们每一个学科平均都有五六本资料。尽管城市的学生在学习过程中，有很多娱乐性质或者是能力培养的课程，例如音乐等课程，但是这些不但没有给学生带来更多压力，反而让他们学习起来更加轻松。而农村的学生教材少，学的内容少，但是却很累。这是为什么呢？这不仅跟教材的数量有关，更与教学设备和教师水平息息相关。例如，一些先进的教学设施如多媒体等在教学中的应用大大提高了学生们学习的效率，而农村还依然采用黑板和粉笔来进行教学，这在教学效率上已经落后很多了。在农村很多小学生数学课程都会出现拖堂的现象，这是因为不能够完成教学任务而采取的方法，这是没有办法的办法。再者我们应该重视教师教学水平这一个问题。一个好的数学教师，在讲课过程中可能不需要学生们拿出课本，只要听老师讲，听老师总结，这就够了。到最后，教师让学生们翻书到多少页，然后留下一些给学生们独立思考的问题，这一堂课就算是结束了。有这样高水平的教师，学生们学习起来肯定会比较轻松，不但节约了课堂时间，还给学生们独立思考的时间。相反，一些教学经验不太丰富的教师认为提高学生成绩的方法只有一个，那就是从时间里泡，他们盲目地认为讲的越多，学生们就会理解的越多。其实则不然，一个教师课下备课的认真程度以及效果直接影响着他在授课过程中的效率。如果课下做好了备课准备，就可以应对学生们可能出现的很多问题；如果备课不认真，那么在授课过程中必然会出现很多问题，这些都影响了授课效率。所以他们拖堂只是在补偿因自己的原因造成的时间浪费，这是一种非常不负责任的行为。还有一个问题在农村非常严重，那就是教师的流失。[1，2]很多教师的收入受到地区经济的影响，他们有些迫于生计，只能选择放弃自己神圣的职业，而去发达地区发展。另外一些年轻教师为了不断丰富自己，不让自己封闭，而选择离开农村教育，去其他地区发展。这些现象都给农村教育带来了很多麻烦，学生们对教师的流动习以为常，这是非常悲哀的。二、如何改变现状我们应该呼吁教育的平等，教育不应该受到区域经济发达水平的限制。在教育投入方面，我们应该本着公平、公正的原则，把教育的投入拉到一个水平线，让每一个地区的学生都享受公平的教育。鼓励大学优秀毕业生来农村发展，加大农村教育投入，为他们提供一个良好的教学环境，让他们真正服务于农村。这些年，我们一直在努力调整这种不平衡，加大对支教教师的鼓励。对一些优秀大学毕业生提供更多的便利，鼓励他们去农村支教，是一个非常好的政策，但是政策终归是政策，我们只有提高教师的综合素质水平，才能够真正留住他们，让他们为基层服务。如果我们一味地期望用金钱和高的待遇去留住这些教师，终究会有不能够满足他们的时候，那这个时候他们还是会离开。所以我们应该重视这些服务于基层的人员的素质培养工作。在教学设备方面，我们不能够在短期内期待能够和城市水平看齐，但是我们可以使用一些城市学校落伍的设备，因为这些设备可能在农村也非常先进。何况即便是给我们最先进的设备，如果我们缺少高素质的专业人才，也不能够将这种设备最大限度地应用起来。所以，加强农村和城市学校的合作，把一些城市学校的闲置设备或者是一些富余的资料给农村学校，为农村学生的求学提供帮助。[3-5]这些帮助可能对于城市学生而言不算什么，但是对于资源匮乏的农村，无疑是雪中送炭。在加强农村和城市学校合作方面，我们应该尽量扩大合作的范围。因为不仅农村的学生需要城市学生的帮助，城市的学生也需要去体验农村学生的学习现状，只有这样才能够让他们更加珍惜自己所拥有的资源，才能够真正意识到自己拥有的幸福生活。所以加强学校之间的合作，资源共享也是一种非常好的途径。小学数学是小学生最重要的一门学科，我们必须要重视对它的投入，这样才能够有助于提高学生的成绩，给学生们提供更好的发展空间。这个时代是信息的时代，是科技的时代，所以教学过程必须充分利用现代科技带来的优势不断促进教学质量的提升和教学手段的改革，微课就是这个时代的教育产物，微课正在以其独特的教学优势，促进教学质量的不断提升，本研究主要针对微课在高中英语教学过程中的应用展开阐述，首先就微课的定义进行了分析，然后提出在高中英语的教学过程中开展微课的必要性，最后提出了微课在高中英语教学过程中的具体应用，对于提高英语教学质量，促进学生全面发展有一定的参考价值。一、关于“微课”的定义微课在英文中又被称之为“Microcourse”“Mini-lesson”等，它的载体是视频，然后它最主要的特点是教学实践非常短，但是有非常有效，可以说是一堂浓缩的课程。主要依靠视频手段进行讲解，针对某一主题录制几分钟的声音讲解或者短视频。微课是为微型教学服务的，充分利用多媒体教学带来的优势，就某一个小的知识点或教学环节展开。在高中英语的教学中，利用微课进行教学能够有效的对教材进行深刻的解读，对于知识点进行又针对性的讲解。微课是正常的课堂教学的有效补充，由于其独特的教学方式能够在很大程度上满足学习者个性化发展的需要。二、在高中英语教学过程中开展微课的必要性（一）促进多媒体技术的应用伴随着科学技术的不断发展，多媒体教学以其独特的教学优势，已经融入到现代教学过程汇总。很多学校都已经引入了多媒体，但是并不是每一个学校对所引进的多媒体都能够有效的利用，很多教师仅仅利用多媒体制作课件，虽然多媒体课件的引入能够在很大程度上增强学生的学习兴趣，但是学习的时间受到了很大的限制。微课的引入就很好的改变了这一点，由于微课时间段内容精，学生可以不受时间和空间的限制，通过手机等工具随时随地的进行学习，这种新型的学习方式促进了多媒体技术的充分应用。（二）符合因材施教的教学要求新课程改革要求学校教育需要重视因材施教，在教学过程中需要根据学生的不同特点，学习能力的强弱和兴趣所在有针对性的展开教学，只有在教学过程中真正做到因材施教才能激发学生的学习兴趣，促进学生的全面发展。但是现阶段的大班制授课很显然不能做到完全因材施教，教学模式对于每一个学生来讲都是一样的。但是在教学过程中引入微课就不一样了，微课可以真正实现为学生“量身定做”课程，学生结合自己的兴趣点和需要对微课有选择的吸收，这样不仅能够促进因材施教的实行还能够促进学生自主学习能力的养成。（三）促进教师综合素质提升的需要微课的引入不仅促进学生学习的有效性，更有益于促进教师教学手段的改进和创新。由于微课本身就是一些优秀的一线教师创设的，所以非常了解学生的学习状态和教师的教学状态。针对一小个知识点，结合不同学生的学习特点，创造性的将课堂开发了，采用微课教学不仅能够提高教师的现代化教学水平的提高，还能够促进教师之间的交流，不断的吸取优秀教师的教学静经验，促进自身综合素质的提升。三、微课在高中英语教学中的具体应用（一）重视课前有效的引导众所周知，开展教学，新课的有效导入是一堂课有效进行的前提，有效的课前导入能够迅速将学生的注意力集中到课堂中来，为整堂课良好的开展打下基础。利用微课的直观，简短，画面的形象性进行有效的课前引导，例如在学习国外文化的时候，教师首先提出一个问题“Haveyoueverbeenabroad？”，然后播放一段关于国家介绍的视频，展示国家的标志性建筑，人们的风俗习惯以及饮食习惯等的呢过，然后让学生通过观看视频，猜出是哪一个国家。然后顺势提问““DoyouknowsomethingaboutBritainandBritishpeople”让学生积极的展开讨论，由于通过微课的视频学生已经对于英国的文化有所了解，?@样可以将整堂课的教学质量提升，增强学生对英语的学习兴趣。（二）重视课中的有效使用在讲解“VisitingBritain”的时候，需要讲解到英国这个国家的一些文化，教师首先还是需要让学生根据自己积累的知识和常识进行讨论，然后分小组将自己的观点全面表达出来，待学生讨论和回答完毕之后，教师将准备好的有关英国文化的视频播放给学生，通过这个视频向学生展示英国的代表食物，英国的小费体制及英国人的起居习惯等，让学生通过视频更加直观的将英国文化有所了解，然后结合自己所知道的进行归纳总结。如果不采用视频的方式，而是通过教师的口头表述向学生传达英国的文化，是起不到良好的教学效果的，但是通过“微课”，学生可以犹如亲临其境的去体会英国的文化，这样的教学手段更加的直观生动。四、结语伴随着社会的不断发展，人才需要不断与时俱进，对于人才的培养也需要与时俱进，真正符合社会的需要。对于高中英语课程的改革是积极的倡导学生自主有效的学习，学会主动思索，处理搜集信息，能够充分感知外国文化，这样才能将英语真正学好，并且能够良好的应用。所以在今后的高中英语教学中一定要充分认识到“微课”带来的契机，充分发挥微课在高中英语教学过程中的促进作用，真正为英语教学服务，为学生发展服务。蕈样霉菌病(MF)Sezary综合征56、极端的法规，就是极31蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征蕈样霉菌病(MF)/Sezary综合征32般资料1806年,法国皮肤病学家Alibert首先描述MF此病。美国年发病率0.29/105,在每年新发病的HNL中不超过1000例。MF发病高峰年龄在5~60岁,男女之比2:1。Sezary等于1938年报告了由红皮病,具有折叠的单个核细胞白血病在皮肤的周围淋巴结中含有同样特点的细胞所组成的三联症。23年后Taswell等在美国文献中正式承认Sezary综合征。Sezary综合征被认为是MF的一个变异型般资料33病因不明,过去认为接触化学物等可致病的假设,在最近大规模病例对照研究中未得到证实。多个报道HTV-1在外周血或皮肤处发现,但也有相等数量的报道否认有此关系。少数研究提示组织相容性抗原与MF及sezary综合征有关,特别是Aw31,Aw32,B8,Bw38和DR5。在肿瘤细胞中存在染色体的异常,主要是1号及6号的缺失或异位病因34床特点MF自然病程长。皮肤表现多种多样,初发皮损通常为鳞屑样斑块,可伴有瘙痒,病变常局限于躯干,可出现皮肤颜色改变(皮肤萎缩伴有毛细血管扩张)或伴有粘蛋白性脱发。当病变发展时,皮损可变成浸润性斑块,范围更广,可进步变成肿瘤结节或溃疡床特点35全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变,瘙痒、脱屑更加明显,斑块或肿瘤结节可同时存在,通常伴有淋巴结肿大。如果外周血有侵犯称为Sezary综合征,预后差。红皮性MF可转变成CD30大细胞淋巴瘤,进展快,预后差皮肤外病变与皮肤病变程度有关,局限性斑块极少有皮肤外侵犯,广泛性斑块8%有皮肤外累及肿瘤性或全身红皮病则可达30~45%,通常先有淋巴结肿大,特别是在皮肤病变的引流区,随后有内脏侵犯,最常见的是肺、脾、肝和消化道。尸检发现终末期病人,任何器官均可累及。全身红皮病,皮肤出现严重的萎缩或苔藓样改变,36皮肤活检表皮及上皮有非典型的单个核细胞浸润,可形成Pautrier微脓肿