有创血压监测护理并发症与预防课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。有创血压监测护理并发症与预防有创血压监测护理并发症与预防36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。有创血压监测护理并发症与预防ICU有创动脉血压监测及护理鄙分)BP的定义、原理及方法目录经皮桡动脉置管术BP的护理BP的并发症及预防摘要：反思农村小学学习目标、学习方式和学习评价过于统一规定的旧现象，突出生命化教育理念的新思考;反思师生共同体这一热话题，突出教师平等对话的冷思考;反思小组合作学习形式化这一浅问题，突出学生独立思考、选取适合的谈论内容和教师有效指导的深思考。基础教育改革思想留存着每一位乡村小学教师对基础教育改革的愿望，是教师对农村小学教育教学理性思考的点滴汇聚。教育家洛克认为，“思想是心灵的一种动作”[1]，当心灵跳动起来的时候，教师才能在教育教学中反思旧现象、热话题和浅问题，进行新思考，生产出属于自己的“新产品”。一、反思“旧现象”，突出“新思考”农村小学学习目标、学习方式和学习评价的制定方式已经习以为常，但是过于统一的学习目标、方式和评价规定，需要我们换一种思路反思，从旧现象中发现新问题，并由此展开新思考，在农村小学倡导生命化教育理念。生命化教育始终关注生命的差异，努力成全所有生命各不相同的发展目标[2]。生命化教育提倡个性化学习的教育理念。在小学教学中，首先，教师要为学生制定个性化的学习目标。这个学习目标是富有弹性的。个性化学习目标分为三个层次：基础性目标，也就是无论每位学生学习成绩优弱与否都需要达到的目标。如小学数学概念的学习，每位学生须对事物的本质属性进行概括，舍弃非本质属性;提优性目标，班级中的大多数学生都需要达到的目标;发展性目标，班级中的少部分人能够达到的目标。如在小学美术教学中，学生根据长方形可以设计出有个性的生活物品，每位小学生的美术基础各不相同，学习目标自然各异，不仅要照顾到美术基较差弱的学生，也要考虑一些美术基础较好的学生，让每位学生通过自己的美术作品绽放笑容之花。其次，倡导个性化的学习方式。在实际教学中，良好的学习方式可以提高学生的学习兴趣，增强教学效果，所以在教学中以学生的个性化特点为出发点，找到适合学生的学习方式。如讲江南水乡建筑时，应让学生感受到建筑与周围的水和小桥融合一体时，景色才凸显美妙和谐，同时突出建筑与景相融合这一重点。通过观察自己家乡的建筑与江南建筑照片，将不同季节的两地建筑照片进行比较，既让学生发现融合之美，又增强学生学习的趣味性，提高想象性思维能力。第三，倡导个性化学习评价。每个人的生命都有自己不同的“样子”[3]。个性化学习评价重视学生学习的过程，可能有些学生学习成绩暂时不能令教师和家长满意，但只要态度认真，勤奋好学，学习过程中出现的问题能按照老师的建议及时改进，就理应得到教师的赞赏。个性化学习并非让学生不关心自己的学习结果，而是根据学生学习过程中的学习态度作出应有评价，将学生成绩进步归因于学习过程中的积极努力，激发学生的学习热情。二、反思“热话题”，突出“冷思考”针对关注度较高、众人点赞的师生共同体教育话题，要敢于“鸡蛋里面挑骨头”，觉察“热话题”中的新问题，由此进行冷思考。《荀子?大略》中说：“国将兴，必贵师而重傅。”此话凸显了教师的独特价值，也说明了农村基础教育的兴旺离不开一流的小学教师。一流的教师必须善于进行有效的教学反思，构建和谐的师生共同体。教师每日书写的学科教学日记是反思和创新学科教学的有效方法，是成为一流新型教师的重要途径。同时，教师不仅要进行每日的教学反思，更要通过阅读相关的教育书籍修补自我的“漏洞”，及时发现自己的教育理念和教育方法与先进教师教育方式的差距，深刻反思自己的教学经验。反之，教学日记将流于形式，因为平淡无味而失去对教师教育教学的指导作用。在教学过程中还要经常反思教育技巧。教师的教育技巧并非是单纯预测教学过程中可能发生的情况，而是根据遇到的突发情况能够进行随机应变的处理，也就是具备良好的教育机智。低年级的小学生思维水平处于形象思维阶段，高年级的小学生思维水平处于形象思维向抽象思维过渡的阶段，教师应给予重视，采用活泼的教育方式。这种活泼的教育方式建立在师生平等对话的基础上，教师与教师之间、教师与学生之间的对话内容可以是多元的，不应全是引用教育名家的语言，也不是教师教加学生学，而是让位于师生互教互学，彼此形成共同体，在这个共同体中形成学生式的教师与教师式的学生，最终目的是形成“和声”。农村小学也在进行基础教育改革的探索，教师应把教室作为师生对话和组建共同体的重要基地，清晰地认识到培养学生独立思考与合作探究的精神对于构建和谐共同体的重要性。正如教师解惑，不是学生产生疑惑之后，教师立即为学生解答疑惑，而是先让学生产生疑惑，自己尝试解答，教师再给予指导，参与到学生的思考讨论之中，锻炼学生的独立思考与探究能力。当前，农村小学教师对“共同体”意识的认识还存在明显不足。从共同体的人员构成上看，共同体人员不仅包括与教师直接交往的人员，如学生、家长等，也包括教育名家、最美乡村教师代表，如，央视评选的感动中国十大人物、杰出教师代表等。所以，每一位教师都应该认识到，教学相长中的“长”，既是教师或学生的成长又有师生或师生与其他群体的共同进步，即“长”的主角包括教师，也包括学生和其他群体。教师必须与共同体的其他人员或群体构建民主平等的关系，共同交流教育心得，分享教育教学资料，相互鼓励，去除农村小学教师个人学习生活的“苦闷味”。在这样的“进步家园”中，反思教育教学行为，积极发表自己的意见，提升教师自我教育能力和教育教学水平，有利于促进小学生健康发展，特别是留守儿童的快乐成长，同时，教师能感受到使命的光荣和共同成长的幸福。三、反思“浅问题”，突出“深思考”仅仅凸显某种教育现象的表层问题属于浅问题，需要透过表层，抓住实质，在深层次上展开深思考。合作学习的形式化是一种浅问题，这是众人注意到的教育现象，需要透过现象抓住本质。农村小学在践行合作学习理念方面没有落实在课堂教学的本质上，合作学习多流于形式。合作学习与个体学习的区别在于，合作学习是在学习过程活动中以小组为单位完成共同的学习任务的一种学习方式[4]，合作学习解决的是拔高性知识，而个体学习解决的是基础性知识。在日常体育教学中，教师通常都会注意学生学习兴趣的培养。体育教学是学生参与性最强的一门学科，只有在学生的积极主动地参与下，才能达到课的学习目标和完成学习任务。二期课改强调了以学生发展为本的理念，要求转变学生的学习方式，培养综合学力。学生体育课教学活动中要从“逼我学”变为“我要学”的过程，学生强烈的学习欲望是不可少的催化剂。它是激发学习兴趣后的表现形式和内化物，由自我引发的强烈的学习欲望，在提高学习效率、效果上有着重要的促进作用。在体育教学中，影响学生学习欲望的不利现象主要有如下几个方面：体育学习中的内容影响了学生学习欲望的强弱；机械的重复消退了学生的学习欲望；挫折感挫伤了学生的学习欲望；周边不良氛围对学生学习欲望的影响。在体育教学中消除上述不利因素的影响，应采取以下策略：1、制定教学计划应凸现以人为本，设计教学流程应科学、合理。在制定各类教学计划和设计教学流程时要体现以学生为本的理念，做到科学、合理、严谨。要注意天时、地利、人和。既要凸现学生的主体地位又要有周详的预设。杜绝出现大热天学习耐力跑，大冷天学习单杠之类的违悖常理的现象，可将学习内容影响学习欲望的因素降到最低点。某些强度大，难度大的学习内容要考虑从学生的实际出发。循序渐进，说明要透彻，示范要清晰准确，要领要重点突出。保护帮助措施到位，消除学生萌生的顾虑和畏难，畏惧的心理。在教学的源头就开始关注学生的学习积极性。2、修炼内功，勇于创新。要让学生始终保持旺盛的学习欲望，作为指导者的教师需要在提高业务能力上狠下功夫。把握好各类体育教学内容在教学方法、教学手段上，推陈出新。例如尚文中学张老师的一节展示课中，投掷请器械毽球，在教学中张老师用三个装点的漂亮醒目的呼啦圈在竹竿上绑成品字形，老师手持道具从面对面练习的队伍中间慢跑而过，学生将毽球投出从圈中穿过，这样一个简单的道具解决了学生出手的角度和准度，老师的智慧使学生得到了快乐和技能。这需要教师不断地汲取充实自己的知识，夯实自己的业务能力，有了厚实的基础才能有所突破和创新。在体育教学中一个漂亮的示范，一组色彩鲜艳的器材能引起学生的兴趣。快乐、新奇的练习手段将点燃学生的学习欲望。克服因体育学习内容和机械的重复练习产生的不利因素，让学生体验体育学习的快乐，增强学习的欲望。3、情感交流，重新唤起学习欲望。体育教师也有个性上的差异，在性格上也有所不同，有的善于交流，有的不善于表露。有的教师从课开始一张脸紧绷着，到课结束还是一张同样的脸。给学生的感觉就是个冰人，学生有出色的地方也没有一句表扬，有出格的地方只有两道狠狠的眼神。这种过于追求教师“权威”给学生一种拒人以千里外的感觉，我是“权威”按我的要求做就可以。碰到这种老师学生会有学习的欲望吗？连你这个老师都不喜欢，他怎么会对你的课有兴趣！当然过于“放任”的师生关系看似关系融洽，学生积极性高涨，但降低了教师的主导作用，激发的是“放羊式”玩的兴趣而不是学的欲望，这是不可取的。学生间的交流有时会超过教师的作用，记得前年体育中考前的一堂课，复习实心球的投掷，有个学生力量并不差，由于出手角度低老是晃在及格的边缘，各种辅助练习都试过，还是依旧。他对自己说：“老天保佑别抽到这项目。”他的同伴将自己的体会告诉他，让他在出手一刹那眼睛看住三楼玻璃窗，不要低头，他一试果然远了好多，高兴的把同伴抱了起来，嘴里嚷着“你是我的偶像！”那种激情溢于言表。通过师生间、生生间的鼓励，获得心理上的支持，情感上的慰籍消除挫折的影响，点燃“我能成功”的希望之火，最大程度地唤起学习的欲望。4、严格要求，形成积极向上的氛围。一个好的团队会带动大家一起努力，一起进步，不甘落后。在这样的氛围中迫使学生自觉努力学习，当你落后时会有一种无形的压力来鞭策你去追赶，在课中有时表扬一个学生动作做的漂亮，这组的同学会以他为榜样努力接近和赶超他，我有时会被学生在课后拖住帮他看看动作。这来自于平时的在细节上严格要求，使学生对自己也有较高的要求，形成了一个良好的氛围。也有的学生在课中将懒散的言行去影响整体，“你跑这么快干吗呀？”、“省点力气吧！”、“你要表现自己啊！”，把想认真练习同学的积极性都打掉了，碰上这种涣散斗志、瓦解士气的情况，必须及时解决。在这里教师的指导引领，以及处理问题的原则性与艺术性显得极为重要。否则的情况不解决将拖跨一个团队。在体育学习活动中，离不开团队的合作与竞争。要让学生从思想上明确体育学习的目的，塑造健全的人格，营造积极向上的集体氛围，这是长久保持学习欲望的保证。随着课改的全面推进，“有效教学”、“优化课堂教学”等观念的引入，在体育教学中如何去体现课改的精神？作为一名一线的体育教师，面对的是活生生的各具个性，可塑性较强学生，是教学过程中的学习主体，只有让学生的能动性发挥出来，体育课教学才会有序有效，才能改变学生喜欢体育活动但不喜欢上体育课的状况。俗话说兴趣是最好的老师。在体育教学中，激发学生学习兴趣是至关重要的。但兴趣会迁移、会改变。只有当兴趣转换为学生强烈的学习欲望，学生才会在体育学习中去主动地学、快乐地学，可持续地学。初中体育教学只有确立并强化以学生为本的理念，不断创新，在提高学生学习欲望上下功夫，不断寻求新的突破，才能不断产生新的活力，这是我对体育教学中保持学生学习欲望的一些思考。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1ICU有创动脉血压监测及护理ICU2鄙分)BP的定义、原理及方法目录经皮桡动脉置管术BP的护理BP的并发症及预防鄙分)BP的定义、原理及方法3第一部分IBP的定义、原理及方法PARTO第一部分4NIBPNon-invasivemasurementofBloodPressure0在日常治疗护理活动中,常规应用无创动脉血压(NBP)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,NIB存在一定的限制,无创血压可能提供不可靠的、较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病人的血压状态,必须进行有创动脉血压(IBP)监测。0对于血压正常者来说BP比NBP收缩压常常会高出52mmHg危重病人特别是休克状态的病人,无创血压提供的血压值明显大于邛P,这可能是由于血压偏低的时候动脉搏动信号减弱,袖带反复充气校正而造成局部血流积聚的缘故这时血流的动压力很小,基本可以忽喀不计IBP是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病方面。今天,我们就来学习BP相关的知识。NIBPNon-invasivemasuremento5U定义:经体表插入各种导管或盛测探头到心脏或血管腔直接测定血瓜的方法。U原:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。U方:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。U定义:经体表插入各种导管或盛测探头到心脏或血6有创血压监测护理并发症与预防课件7优点缺点直接动脉压力监测为持续的动态变化过程不受人工加压、袖带宽度及松紧度0费用较高影响准确可靠,随时取值可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力0动脉穿刺相关性并发症患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压a.出血,血肿的突然变化b血栓形成,气体栓塞,动脉栓塞反复采集动脉血气标本减少患者痛苦动静脉瘘。d感染。优点8》IBP适应症IBP各类危重患者和复杂大手适应症心肺复苏术后的患者术及有大出血的手术低温治疗或需控制性降压的需要应用血管活性药物的患者手术严重低血压、休克需反复测量血压的患需反复采取动脉血标本作血气分析的患者》IBP适应症9穿刺部位或其附近存在感染BP(2角线子,好禁忌症3惠有血管疾病的病人,如脉管炎等4手术操作涉及同一部位ALEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压穿刺部位或其附近存在感染10检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。(2)让患者放松,握拳动作数次,待静脉充分回流后将手伸展,此时手掌肤色发白。(3)放平上肢,操作者手指松开解除对尺动脉的压迫,观察患者手部颜色恢复情况,0~6s表示尺动脉侧支循环良好,7~14属可疑,≥15s属尺动脉侧支循环不良,禁止选用桡动脉穿剌置管。len试验简单方便,适合于临床应用,但是由于检查中主观因素过多,所以存在一定的“假阴性”和“假阳性”检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。(2)让患11有创血压监测护理并发症与预防课件12有创血压监测护理并发症与预防课件13有创血压监测护理并发症与预防课件14有创血压监测护理并发症与预防课件15有创血压监测护理并发症与预防课件16有创血压监测护理并发症与预防课件17有创血压监测护理并发症与预防课件18有创血压监测护理并发症与预防课件19有创血压监测护理并发症与预防课件20有创血压监测护理并发症与预防课件21有创血压监测护理并发症与预防课件22有创血压监测护理并发症与预防课件23有创血压监测护理并发症与预防课件24有创血压监测护理并发症与预防课件25有创血压监测护理并发症与预防课件26有创血压监测护理并发症与预防课件27有创血压监测护理并发症与预防课件28有创血压监测护理并发症与预防课件29有创血压监测护理并发症与预防课件30有创血压监测护理并发症与预防课件31有创血压监测护理并发症与预防课件32有创血压监测护理并发症与预防课件33有创血压监测护理并发症与预防课件34有创血压监测护理并发症与预防课件35有创血压监测护理并发症与预防课件36有创血压监测护理并发症与预防课件37有创血压监测护理并发症与预防课件38有创血压监测护理并发症与预防课件39有创血压监测护理并发症与预防课件40有创血压监测护理并发症与预防课件41有创血压监测护理并发症与预防课件42有创血压监测护理并发症与预防课件43有创血压监测护理并发症与预防课件4466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特4536、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。有创血压监测护理并发症与预防有创血压监测护理并发症与预防36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。有创血压监测护理并发症与预防ICU有创动脉血压监测及护理鄙分)BP的定义、原理及方法目录经皮桡动脉置管术BP的护理BP的并发症及预防摘要：反思农村小学学习目标、学习方式和学习评价过于统一规定的旧现象，突出生命化教育理念的新思考;反思师生共同体这一热话题，突出教师平等对话的冷思考;反思小组合作学习形式化这一浅问题，突出学生独立思考、选取适合的谈论内容和教师有效指导的深思考。基础教育改革思想留存着每一位乡村小学教师对基础教育改革的愿望，是教师对农村小学教育教学理性思考的点滴汇聚。教育家洛克认为，“思想是心灵的一种动作”[1]，当心灵跳动起来的时候，教师才能在教育教学中反思旧现象、热话题和浅问题，进行新思考，生产出属于自己的“新产品”。一、反思“旧现象”，突出“新思考”农村小学学习目标、学习方式和学习评价的制定方式已经习以为常，但是过于统一的学习目标、方式和评价规定，需要我们换一种思路反思，从旧现象中发现新问题，并由此展开新思考，在农村小学倡导生命化教育理念。生命化教育始终关注生命的差异，努力成全所有生命各不相同的发展目标[2]。生命化教育提倡个性化学习的教育理念。在小学教学中，首先，教师要为学生制定个性化的学习目标。这个学习目标是富有弹性的。个性化学习目标分为三个层次：基础性目标，也就是无论每位学生学习成绩优弱与否都需要达到的目标。如小学数学概念的学习，每位学生须对事物的本质属性进行概括，舍弃非本质属性;提优性目标，班级中的大多数学生都需要达到的目标;发展性目标，班级中的少部分人能够达到的目标。如在小学美术教学中，学生根据长方形可以设计出有个性的生活物品，每位小学生的美术基础各不相同，学习目标自然各异，不仅要照顾到美术基较差弱的学生，也要考虑一些美术基础较好的学生，让每位学生通过自己的美术作品绽放笑容之花。其次，倡导个性化的学习方式。在实际教学中，良好的学习方式可以提高学生的学习兴趣，增强教学效果，所以在教学中以学生的个性化特点为出发点，找到适合学生的学习方式。如讲江南水乡建筑时，应让学生感受到建筑与周围的水和小桥融合一体时，景色才凸显美妙和谐，同时突出建筑与景相融合这一重点。通过观察自己家乡的建筑与江南建筑照片，将不同季节的两地建筑照片进行比较，既让学生发现融合之美，又增强学生学习的趣味性，提高想象性思维能力。第三，倡导个性化学习评价。每个人的生命都有自己不同的“样子”[3]。个性化学习评价重视学生学习的过程，可能有些学生学习成绩暂时不能令教师和家长满意，但只要态度认真，勤奋好学，学习过程中出现的问题能按照老师的建议及时改进，就理应得到教师的赞赏。个性化学习并非让学生不关心自己的学习结果，而是根据学生学习过程中的学习态度作出应有评价，将学生成绩进步归因于学习过程中的积极努力，激发学生的学习热情。二、反思“热话题”，突出“冷思考”针对关注度较高、众人点赞的师生共同体教育话题，要敢于“鸡蛋里面挑骨头”，觉察“热话题”中的新问题，由此进行冷思考。《荀子?大略》中说：“国将兴，必贵师而重傅。”此话凸显了教师的独特价值，也说明了农村基础教育的兴旺离不开一流的小学教师。一流的教师必须善于进行有效的教学反思，构建和谐的师生共同体。教师每日书写的学科教学日记是反思和创新学科教学的有效方法，是成为一流新型教师的重要途径。同时，教师不仅要进行每日的教学反思，更要通过阅读相关的教育书籍修补自我的“漏洞”，及时发现自己的教育理念和教育方法与先进教师教育方式的差距，深刻反思自己的教学经验。反之，教学日记将流于形式，因为平淡无味而失去对教师教育教学的指导作用。在教学过程中还要经常反思教育技巧。教师的教育技巧并非是单纯预测教学过程中可能发生的情况，而是根据遇到的突发情况能够进行随机应变的处理，也就是具备良好的教育机智。低年级的小学生思维水平处于形象思维阶段，高年级的小学生思维水平处于形象思维向抽象思维过渡的阶段，教师应给予重视，采用活泼的教育方式。这种活泼的教育方式建立在师生平等对话的基础上，教师与教师之间、教师与学生之间的对话内容可以是多元的，不应全是引用教育名家的语言，也不是教师教加学生学，而是让位于师生互教互学，彼此形成共同体，在这个共同体中形成学生式的教师与教师式的学生，最终目的是形成“和声”。农村小学也在进行基础教育改革的探索，教师应把教室作为师生对话和组建共同体的重要基地，清晰地认识到培养学生独立思考与合作探究的精神对于构建和谐共同体的重要性。正如教师解惑，不是学生产生疑惑之后，教师立即为学生解答疑惑，而是先让学生产生疑惑，自己尝试解答，教师再给予指导，参与到学生的思考讨论之中，锻炼学生的独立思考与探究能力。当前，农村小学教师对“共同体”意识的认识还存在明显不足。从共同体的人员构成上看，共同体人员不仅包括与教师直接交往的人员，如学生、家长等，也包括教育名家、最美乡村教师代表，如，央视评选的感动中国十大人物、杰出教师代表等。所以，每一位教师都应该认识到，教学相长中的“长”，既是教师或学生的成长又有师生或师生与其他群体的共同进步，即“长”的主角包括教师，也包括学生和其他群体。教师必须与共同体的其他人员或群体构建民主平等的关系，共同交流教育心得，分享教育教学资料，相互鼓励，去除农村小学教师个人学习生活的“苦闷味”。在这样的“进步家园”中，反思教育教学行为，积极发表自己的意见，提升教师自我教育能力和教育教学水平，有利于促进小学生健康发展，特别是留守儿童的快乐成长，同时，教师能感受到使命的光荣和共同成长的幸福。三、反思“浅问题”，突出“深思考”仅仅凸显某种教育现象的表层问题属于浅问题，需要透过表层，抓住实质，在深层次上展开深思考。合作学习的形式化是一种浅问题，这是众人注意到的教育现象，需要透过现象抓住本质。农村小学在践行合作学习理念方面没有落实在课堂教学的本质上，合作学习多流于形式。合作学习与个体学习的区别在于，合作学习是在学习过程活动中以小组为单位完成共同的学习任务的一种学习方式[4]，合作学习解决的是拔高性知识，而个体学习解决的是基础性知识。在日常体育教学中，教师通常都会注意学生学习兴趣的培养。体育教学是学生参与性最强的一门学科，只有在学生的积极主动地参与下，才能达到课的学习目标和完成学习任务。二期课改强调了以学生发展为本的理念，要求转变学生的学习方式，培养综合学力。学生体育课教学活动中要从“逼我学”变为“我要学”的过程，学生强烈的学习欲望是不可少的催化剂。它是激发学习兴趣后的表现形式和内化物，由自我引发的强烈的学习欲望，在提高学习效率、效果上有着重要的促进作用。在体育教学中，影响学生学习欲望的不利现象主要有如下几个方面：体育学习中的内容影响了学生学习欲望的强弱；机械的重复消退了学生的学习欲望；挫折感挫伤了学生的学习欲望；周边不良氛围对学生学习欲望的影响。在体育教学中消除上述不利因素的影响，应采取以下策略：1、制定教学计划应凸现以人为本，设计教学流程应科学、合理。在制定各类教学计划和设计教学流程时要体现以学生为本的理念，做到科学、合理、严谨。要注意天时、地利、人和。既要凸现学生的主体地位又要有周详的预设。杜绝出现大热天学习耐力跑，大冷天学习单杠之类的违悖常理的现象，可将学习内容影响学习欲望的因素降到最低点。某些强度大，难度大的学习内容要考虑从学生的实际出发。循序渐进，说明要透彻，示范要清晰准确，要领要重点突出。保护帮助措施到位，消除学生萌生的顾虑和畏难，畏惧的心理。在教学的源头就开始关注学生的学习积极性。2、修炼内功，勇于创新。要让学生始终保持旺盛的学习欲望，作为指导者的教师需要在提高业务能力上狠下功夫。把握好各类体育教学内容在教学方法、教学手段上，推陈出新。例如尚文中学张老师的一节展示课中，投掷请器械毽球，在教学中张老师用三个装点的漂亮醒目的呼啦圈在竹竿上绑成品字形，老师手持道具从面对面练习的队伍中间慢跑而过，学生将毽球投出从圈中穿过，这样一个简单的道具解决了学生出手的角度和准度，老师的智慧使学生得到了快乐和技能。这需要教师不断地汲取充实自己的知识，夯实自己的业务能力，有了厚实的基础才能有所突破和创新。在体育教学中一个漂亮的示范，一组色彩鲜艳的器材能引起学生的兴趣。快乐、新奇的练习手段将点燃学生的学习欲望。克服因体育学习内容和机械的重复练习产生的不利因素，让学生体验体育学习的快乐，增强学习的欲望。3、情感交流，重新唤起学习欲望。体育教师也有个性上的差异，在性格上也有所不同，有的善于交流，有的不善于表露。有的教师从课开始一张脸紧绷着，到课结束还是一张同样的脸。给学生的感觉就是个冰人，学生有出色的地方也没有一句表扬，有出格的地方只有两道狠狠的眼神。这种过于追求教师“权威”给学生一种拒人以千里外的感觉，我是“权威”按我的要求做就可以。碰到这种老师学生会有学习的欲望吗？连你这个老师都不喜欢，他怎么会对你的课有兴趣！当然过于“放任”的师生关系看似关系融洽，学生积极性高涨，但降低了教师的主导作用，激发的是“放羊式”玩的兴趣而不是学的欲望，这是不可取的。学生间的交流有时会超过教师的作用，记得前年体育中考前的一堂课，复习实心球的投掷，有个学生力量并不差，由于出手角度低老是晃在及格的边缘，各种辅助练习都试过，还是依旧。他对自己说：“老天保佑别抽到这项目。”他的同伴将自己的体会告诉他，让他在出手一刹那眼睛看住三楼玻璃窗，不要低头，他一试果然远了好多，高兴的把同伴抱了起来，嘴里嚷着“你是我的偶像！”那种激情溢于言表。通过师生间、生生间的鼓励，获得心理上的支持，情感上的慰籍消除挫折的影响，点燃“我能成功”的希望之火，最大程度地唤起学习的欲望。4、严格要求，形成积极向上的氛围。一个好的团队会带动大家一起努力，一起进步，不甘落后。在这样的氛围中迫使学生自觉努力学习，当你落后时会有一种无形的压力来鞭策你去追赶，在课中有时表扬一个学生动作做的漂亮，这组的同学会以他为榜样努力接近和赶超他，我有时会被学生在课后拖住帮他看看动作。这来自于平时的在细节上严格要求，使学生对自己也有较高的要求，形成了一个良好的氛围。也有的学生在课中将懒散的言行去影响整体，“你跑这么快干吗呀？”、“省点力气吧！”、“你要表现自己啊！”，把想认真练习同学的积极性都打掉了，碰上这种涣散斗志、瓦解士气的情况，必须及时解决。在这里教师的指导引领，以及处理问题的原则性与艺术性显得极为重要。否则的情况不解决将拖跨一个团队。在体育学习活动中，离不开团队的合作与竞争。要让学生从思想上明确体育学习的目的，塑造健全的人格，营造积极向上的集体氛围，这是长久保持学习欲望的保证。随着课改的全面推进，“有效教学”、“优化课堂教学”等观念的引入，在体育教学中如何去体现课改的精神？作为一名一线的体育教师，面对的是活生生的各具个性，可塑性较强学生，是教学过程中的学习主体，只有让学生的能动性发挥出来，体育课教学才会有序有效，才能改变学生喜欢体育活动但不喜欢上体育课的状况。俗话说兴趣是最好的老师。在体育教学中，激发学生学习兴趣是至关重要的。但兴趣会迁移、会改变。只有当兴趣转换为学生强烈的学习欲望，学生才会在体育学习中去主动地学、快乐地学，可持续地学。初中体育教学只有确立并强化以学生为本的理念，不断创新，在提高学生学习欲望上下功夫，不断寻求新的突破，才能不断产生新的活力，这是我对体育教学中保持学生学习欲望的一些思考。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得46ICU有创动脉血压监测及护理ICU47鄙分)BP的定义、原理及方法目录经皮桡动脉置管术BP的护理BP的并发症及预防鄙分)BP的定义、原理及方法48第一部分IBP的定义、原理及方法PARTO第一部分49NIBPNon-invasivemasurementofBloodPressure0在日常治疗护理活动中,常规应用无创动脉血压(NBP)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,NIB存在一定的限制,无创血压可能提供不可靠的、较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病人的血压状态,必须进行有创动脉血压(IBP)监测。0对于血压正常者来说BP比NBP收缩压常常会高出52mmHg危重病人特别是休克状态的病人,无创血压提供的血压值明显大于邛P,这可能是由于血压偏低的时候动脉搏动信号减弱,袖带反复充气校正而造成局部血流积聚的缘故这时血流的动压力很小,基本可以忽喀不计IBP是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病方面。今天,我们就来学习BP相关的知识。NIBPNon-invasivemasuremento50U定义:经体表插入各种导管或盛测探头到心脏或血管腔直接测定血瓜的方法。U原:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。U方:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。U定义: