脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理-002

脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脑血管供应区域与脑梗死影像表现脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脑血管供应区域及其梗塞影像表现吕发金李咏梅李康重庆医科大学附属第一医院放射科重庆市中山医院放射科前√血管供应区域的知识非常重要√有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死√有助于鉴别脑梗死与其他病变在成长过程中，随着生理、心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化，特别是面对社会竞争的压力，中学生在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面，会遇到各种各样的心理困惑。特别是在农村中学，作为弱势群体的农村留守中学生心理发展状况不容乐观，很多留守中学生都有不同程度的心理困惑，因无法应对而产生心理障碍甚至心理疾病，严重影响他们的健康成长。1农村留守中学生的心理困惑农村留守中学生的心理困惑主要有表现学习、人际交往、情感、情绪、自我意识等五个方面。1.1学习上的心理困惑：焦虑，找不到学习的快乐感觉。农村留守中学生学习能力、学习效果因个体的差异而参差不齐，但普遍存在中学习焦虑、紧张。有的学生害怕走进教室、害怕见到老师、害怕上课，感觉学习就是一种负担，很难在学习中找到自己想要的快乐感觉。有的学生害怕考试，特别是大型考试，在中考、高考来临时更是焦虑不安，心理顾虑增多，经常失眠。部分学生还产生逆反心理，故意旷课、逃学甚至辍学。1.2人际交往上的心理困惑：胆怯，怕遇阻碍。农村留守中学生有人际交往的需求和渴望。他们想建立良好的人际关系，希望结交有共同语言、能够相互倾诉的朋友。但部分学生在人际交往时具有胆怯心理，害怕被拒绝，害怕遇到阻碍而尴尬。有的学生很少与同学主动交流，或者交流的时间很短，内容很少。有的学生不愿意和老师、长辈交往，不愿意和他们沟通交流，认为有“代沟”，没法找到共同话题。有的学生难以分辨良友损友，结交了一些损友，后悔莫及，并且给以后的人际交往留下阴影。有的学生想和异性交往，却不能以平常心态对待，造成不必要的误会。1.3情感上的心理困惑：迷惘，不懂得感恩与责任。农村留守中学生情感丰富，敢爱敢恨，敢于用自己独特的方式来表达自己的情感，但经常感到迷惘。他们都渴望父爱、母爱，却很难享受，有些学生和父母有或多或少的陌生感，甚至有被抛弃感，所以对父母没有太多的依赖感，他们很难理解父母的艰辛，不懂得感恩父母、体谅父母。有些学生情感冷漠，不愿也不敢承担责任，不愿意主动帮助别人，不愿意见义勇为。1.4情绪上的心理困惑：易变，难以自我控制。农村留守中学生情绪变化非常快，喜怒哀乐变化无常，且很容易冲动，事后又很后悔，觉得很多时候完全没有必要。但他们很难及时有效的控制，往往得罪别人，伤害自己。1.5自我意识上的心理困惑：过于敏感，易被别人的评价左右。农村留守中学生自我意识很强，往往以自我为中心，并且过于敏感。他们在潜意识里渴望得到别人的正面评价，一般都很在意别人对自己的看法，甚至被别人的评价左右，难以自拔。2农村留守中学生心理困惑产生的原因农村留守中学生的心理困惑产生的原因是多方面的，主要有家庭、学校、留守学生自身等三个方面的原因。2.1家庭因素：亲情缺失，不能及时用爱抚平受伤的心灵。农村留守中学生的父母常年在外打工，他们一般都跟随爷爷奶奶、外公外婆生活，或寄居在亲戚家里。由于农村留守人员一般都是老人、妇女，他们的文化水平低，农活繁多，根本就没有时间、精力，更没有能力和耐心越位代替父母倾听孩子的心声，用伟大的父爱、母爱来抚平孩子受伤的心灵。没有了合适的倾诉对象，没有合适的人帮助孩子解开心结，孩子的心理积虑得不到及时的宣泄和化解，便产生心理困惑。2.2学校因素：心理教育缺位，不能用专业的知识解决问题。目前，由于办学条件、师资力量的限制以及领导不重视等原因，心理教育在很多农村中学还是教育“盲区”。很多农村中学没有开设心理课，没有专业心理教师，也没有心理资询室、心理辅导室等配套设施。很多班主任、科任教师可能发现了学生的异常，隐隐感觉学生出现了心理困惑，也开展了一些工作，但由于缺乏心理专业知识，不能及时有效地进行干预，帮助学生解决问题。2.3自身因素：性格缺陷，抗压能力弱。有些学生性格孤僻、自我意识强，处理问题的方式个性化太强，遇到问题喜欢独自处理，不愿意也不善于向他人求助，一旦遇到自己难以解决的烦恼，就会演变困惑。有些学生意志还不够坚强，抗挫折、抗压力的能力较弱，难以应对成长过程中的挫折和压力，一旦遇到烦恼，不知所措，轻易被击倒。3留守中学生心理困惑的干预路径探索心理困惑如果没有得到及时有效的干预，就会演变成心理障碍、心理疾病，对留守中学生的健康成长产生严重的影响。留守中学生心理困惑的干预是多方面的，需要从多个维度进行，形成“合力”。3.1加强农村中学心理教育这是解决农村留守中学生心理困惑问题的首要途径。教育主管部门、农村中学校长必须认识到心理教育的重要性。必须把心理教育放在素质教育、全面发展的范畴考虑，必须把心理教育和德育、学科教育融为一体。加强专项师资培训与教育。要配齐配强心理教育师资，引进专业人才，扎实开展心理教育工作。对班主任、政治工作者等群体进行心理知识强化培训，让他们用科学的方法为学生排忧解惑。加强配套实施建设。如建立心理辅导室、心理咨询室、宣泄室，设置心理信箱，开通校园心理热线等，为学生服务，帮助学生及时排除烦恼，走出困境。3.2提高自我干预能力这是解决农村留守中学生心理困惑问题的关键所在。心理困惑的最终解决，关键在于自己。农村留守中学生必须提高自我干预能力。要加强学习，注重学习方法，提升学习能力，提高自己的知识水平，让自己底气十足；要养成良好的学习、生活等行为习惯，减少因不良习惯而引发的心理困惑；要学会尊重与理解，建立和谐的人际关系，防止因人际关系紧张而引发的心理困惑；要锻炼意志品质，增强抗挫折能力，敢于迎接挑战，主动寻找解决办法。要学会合理宣泄和自我疏导。遇到烦恼与挫折，能够合理宣泄和调控不良情绪，通过心理暗示等方法进行自我疏导，尽快走出心理阴影。3.3构建农村留守中学生心理关爱体系这是解决农村留守中学生心理困惑问题的有效方法。农村留守中学生心理健康教育是一个系统工程，需要构建政府引导，以家庭教育为基础，以学校教育为主导，社会各界共同协作的农村留守中学生心理关爱体系。第一，完善家庭教育模式。父母和监护人应该和孩子保持经常联系，定期或不定期交流，关注他们的身心健康。通过与学校、班主任、孩子好友等多渠道了解孩子的内心世界，注重与孩子进行情感交流和心理沟通，让孩子在时刻感受到父母的关心和爱护的同时，也理解父母在外打工的辛劳，这样不仅有助于孩子及时得到心灵爱抚，消除疑惑与忧郁，还有利于孩子责任心及良好情感的培养。第二，强化学校的主导作用。学校要通过有效的心理教育和思想政治教育，及时疏导，科学引导学生心理健康发展。学校、班主任要定期主动地与父母或监护人沟通，及时通报孩子在校情况，特别是异常情况，与他们商议解决方法，并要防止孩子的父母因为文化水平低、性格急躁、在外工作不如意而出现的简单粗暴的处理方法。同时，也要采取针对性强、实用性好、学生欢迎的措施主动预防和干预，减少心理困惑的发生率。第三，社会各界应该齐心协力。要加快户籍制度改革，从政策层面上鼓励进城务工人员将子女带在身边生活、学习，保证完善的家庭教育。农民工所在工厂（公司）要鼓励农民工与其子女经常性联系，为他们提供便利条件，适当给予经济补贴。政府要搭建农村留守中学生关爱平台，组织开展开展各种文体娱乐活动，丰富农村留守中学生的文化生活，加强农村留守中学生之间的交流和沟通。农村留守中学生心理困惑具有多维表现，严重影响了中学生健康快乐成长，学校、家庭、社会必须同舟共济，齐心协力，多管齐下，形成合力，进行强有力的干预，引导农村留守中学生回归正常的成长轨道，成为身心健康、乐观进取的社会主义建设者。作为我国农民教育培训的主渠道和主阵地，农广校是面向农村、农民和农业生产第一线，为现代农业发展和社会主义现代化建设培养实用型农业人才的学校。大力发展农民职业教育，建立一支既有现代教育理论水平，又有现代教育实践能力的“双师型”教师队伍，对于培养高素质、高技能的农村实用技能型人才发挥着十分重要的作用。农广校是一个特殊的教育学校，农广教育是不离土、不离乡的职业教育。随着国家对农民教育培训工作力度的不断加强，农广校肩负着新型职业农民培育的重任，农广校“双师型”教师队伍建设迫在眉睫。本文从培养“双师型”教师队伍建设的重要性出发，分析“双师型”教师队伍建设中存在的问题和制约因素，探讨新疆兵团农广校“双师型”教师队伍建设的有效途径。一、农广校“双师型”教师队伍建设的重要性构建以双能力为内涵的“双师型”教师队伍建设，是新时期农广校教师队伍建设的一个重要内容。教育对象和教育规律的特殊性，使得农广教育需要一支学科齐全的教师队伍，作为农广校的教师必须具备扎实的农?I理论水平、有过硬的生产实践能力，能理论与实践有机结合，分析和解决农业生产中的实际问题，具有将现代农业最新的科学技术引入到农广教学中去的能力。（一）课堂教学能力农广校“双师型”教师应具有良好的职业道德，在教学中能因材施教、言传身教，并掌握现代教育教学理论，有较强的理论教学能力，能充分应用现代化教育教学手段进行课堂教学。（二）实践指导能力农广校“双师型”教师应具有扎实的专业知识和实践能力，了解和熟悉农业领域及相关学科的新知识、新技术、新成果，能深入田间地头动手示范并现场指导，具备将专业知识融合于农业生产实践的综合能力。二、农广校“双师型”教师队伍建设的现状近年来农广校师资队伍日趋壮大，但在教师队伍建设中仍然存在一些客观因素制约着“双师型”教师队伍的建设和发展。（一）队伍结构不合理，专职和专业课教师不足农广校教师队伍结构不合理问题比较突出，首先表现在专职教师少、专职的专业课教师更少，许多专职教师甚至不懂农业，缺乏开展实践教学的专业技能，很难胜任专业理论教学及实践指导；其次兼职教师多，大部分专业课任课教师都从农业生产部门选聘，这些聘任的兼职教师具有丰富的农业生产经验和专业理论知识，但缺乏现代教育理论、教学方法和教学手段，这在一定程度上影响了教学效果和质量。以兵团农广校教师队伍结构为例，2016年学校教师总人数402人，其中专职教师人数41人，占教师总人数的10.2%，兼职教师361人，占教师总人数的89.8%；其中专职的专业课教师仅有30人，占总教师人数的7.5%，兼职的专业课教师有358人，占总教师人数的89.5%。（二）认定标准不统一，目标不明确目前教育部门对“双师型”教师的认定，还没有一个统一标准。相当一部分教师错误地理解为：只要拥有学历证书和职业资格证书，就是“双师型”教师；个别学校也笼统地认为：只要持有教师资格证和行业技术资格证，就达到了“双师型”教师标准。这导致许多教师盲目考职业资格证书，甚至有些教师持有的职业资格证与教学专业不对口，名不副实“双师型”教师造成教学与实践严重脱离，缺乏真正的“双师”能力，此类所谓的“双师型”教师并不能在教学中发挥应有的作用。（三）政策不配套，要求不相称在职称评审时，参照中小学基础教育或中等职业教育的教师评审政策，使得农广校教师想要参加其它系列的专业技术职务评审比较困难，一般也很难取得相应专业技术任职资格；对农广校教师来说，与小学或中职校的教师执行统一的职称标准和条件有失公允，造成农广校许多教师不得不忽视或放弃对农民职业教育教学规律的学习和研究，仍然采用传统式基础教育的教学方法，将教学过程普教化。这既不利于农广校教师对专业知识、技能结构的系统梳理与熟练掌握，也不利于农广校“双师型”教师队伍的发展，更不利于农广校技能型人才培养目标的实现。（四）培训环节薄弱，素质不均衡农广校“双师型”教师的培养目前存在缺培训基地、时间短、名额少等问题，有的学校不重视培训效果，有的教师个人不注重技能提高，整体呈现“双师型”教师数量不足、质量不高、比例偏低的状况。广泛参与的机制不活，培训精准程度总体不高，这对农广校“双师型”教师队伍质量提升影响很大。三、农广校“双师型”教师队伍建设的有效途径适应新时期农民职业教育发展形势及需求，建立一支高素质、高水平“双师型”教师队伍是关键，制定农广校教师队伍建设规划，应加大教师队伍培养力度，从整体上优化专业教师的知识结构、能力结构和技能结构，激励专业教师向“双师型”方向发展。（一）扩大“双师型”教师比例大力扩展兼职教师队伍，把兼职教师作为农广校师资力量的重要组成部分。兼职教师的融入不仅可以提高农广校“双师型”教师的比例，优化教师队伍结构，更能促进教师理论教学和实践教学的有机结合。根据办学特点，建立以专职教师为骨干、兼职教师为主体的农广师资队伍，有计划地从农、林、畜牧等涉农部门选聘具有中高级专业技术职称、掌握农业生产知识和生产技能、能熟练解决实际生产问题的专家、专业技术人员担任农广校兼职教师。注重对兼职教师的培养，形成人才梯队建设，不断发现新人、培训新人、鼓励新人。发挥以农教农、以农带农、以农帮农的作用，促使专职与兼职教师之间的交流，互帮互学、取长补短，达到共同进步、共同提高，从而建设一支观念新、能力新、方法新、结构新的“双师型”教师队伍。（二）开展特色校本培训充分利用信息化资源，创新培训模式，搭建培训载体，多层次地开展校本培训。兵团农广校以促进教师专业化发展为目标，从兵、师、团三级逐级构建校本培训模式，形成校本培训体系，建立校本培训机制。举办全兵团体系各级业务管理培训，开展各类教学能手比赛、教学设计比赛、信息化教学大赛、优秀案例评比、多媒体课件评比等活动，通过培训更新教育教学观念，增强教师的业务和教学功底，促进“双师型”教师专业教学能力和实践技能的提高，达到“新教师要过关、青年教师要过硬、骨干教师要合格、老教师要适应”的要求。（三）加大专业培养力度兵团农广校注重对骨干教师的培养，拓宽教师培养渠道，采取“请进来教、送出去学”的方式，提升“双师型”教师质量。从2012年起累计派出35名青年教师参加兵团中等职业院校国家级骨干教师系列培训，建立青年教师实训基地1个，选送青年教师到实践培训基地参与企业“顶岗锻炼”，在工学结合的实战中，不断积累一线生产经验。建立教师个人专业发展规划，鼓励专业教师积极承担实践实训教学任务，提倡专业理论教学与实践教学由专业教师一人双肩挑，促使教师的理论素养、专业技能、技术创新和应用能力得到有效提高，“双师”素质进一步得到完善。“双师型”教师队伍是农广教育教学的中坚力量，不仅关乎农广校的办学质量和办学水平，也关系到农业人才培养的规模和速度。农广校应建立和完善师资库，把熟悉三农、具有丰富专业知识和实践经验的专家、农业技术骨干纳入农广校师资库，形成一支数量充足、素质优良、结构合理、专兼职相结合的教师队伍。同时争取从政策层面上打通职称评审通道，从而避免农广校教师为职称晋级忽视或放弃对教育教学规律的研究和学习、难以体现农民职业教育特点的弊端，逐步打造一支符合时代要求、能发挥示范和辐射作用的“双师型”骨干教师队伍，推动农广教育事业向着更快、更好的方向健康发展。脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。脑1脑血管供应区域及其梗塞影像表现吕发金李咏梅李康重庆医科大学附属第一医院放射科重庆市中山医院放射科脑血管供应区域及其梗塞2前√血管供应区域的知识非常重要√有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死√有助于鉴别脑梗死与其他病变前3主要内容√1、脑动脉供应区√2、脑动脉性梗死的影像学表现√3、脑静脉引流区4、脑静脉性梗死的影像学表现主要内容4脑动脉供血区脑动脉供血区5脑动脉桥动壁√1颈内动脉:以顶枕沟为界,大脑前2/3和部分间脑由颈内动脉供应2、椎动脉:大脑后1/3和部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应脑动脉6ˇ颈内动脉颅外段走行较直,无分支;颅内段在颅底弯曲走行,分为五段(图41):①C5段(岩骨段);②C4段(海绵窦段);③C3段(膝段);④C2段(床突上段);⑥C1段(终段)。C4段、C3段和C2段通常合称颈内动脉虹吸部。ˇ颈内动脉颅内各段按先后顺序发出以下主要分支:眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉。ˇ颈内动脉颅外段走行较直,无分支;颅7脑动脉分支1、起源于脑动脉远端的皮质支:供应大脑皮质及其下方髓质2、起源于脑动脉近端的中央支或穿支:供应基底核、内囊及间脑等深部结构脑动脉分支8脑底动脉环√脑庇动脉环(Wis环)位于脑底池内,由成对的大脑前动脉(A1段)、颈内动脉(C1段)、大脑后动脉交通前段、后交通动脉和不成对的前交通动脉组成据统计国人约有48%的脑底动脉环发育不全或异常,脑底动脉环发育不全使应有的侧支循环不能建立易发生脑梗死脑底动脉环9体国功歇体等动时动脉问内优文大脑前动脉(ACA红色)供应区皮质支:供应顶枕沟以前的半球内侧面、部分额叶底部和半球凸面额、两顶叶上部√中央支:又称内组豆纹动脉,自大脑前动脉近段发出,供应尾状核头部、豆状核前部和内囊前肢体国功歇10中央前沟动中先后沟功法角回以数后动球院外侧动鬆大脑中动脉(MCA黄色)供应区大脑半球外侧面大部分皮质和皮质下髓质均由大脑中动脉皮质支供应美中央前沟动11脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00212脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00213脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00214脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00215脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00216脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00217脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00218脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00219脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00220脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00221脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00222脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00223脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00224脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00225脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00226脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00227脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00228脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00229脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00230脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00231脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00232脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00233脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00234脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00235脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00236脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00237脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00238脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00239脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00240脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00241脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00242脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00243脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00244脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00245脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00246脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00247脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00248脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00249脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00250脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00251脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00252脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00253脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00254脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00255脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00256脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00257脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00258脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00259脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00260脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00261脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00262脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00263脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00264脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00265脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00266脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00267脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00268脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00269脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00270脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00271脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00272脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00273谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷74脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脑血管供应区域与脑梗死影像表现脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。脑血管供应区域及其梗塞影像表现吕发金李咏梅李康重庆医科大学附属第一医院放射科重庆市中山医院放射科前√血管供应区域的知识非常重要√有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死√有助于鉴别脑梗死与其他病变在成长过程中，随着生理、心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化，特别是面对社会竞争的压力，中学生在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面，会遇到各种各样的心理困惑。特别是在农村中学，作为弱势群体的农村留守中学生心理发展状况不容乐观，很多留守中学生都有不同程度的心理困惑，因无法应对而产生心理障碍甚至心理疾病，严重影响他们的健康成长。1农村留守中学生的心理困惑农村留守中学生的心理困惑主要有表现学习、人际交往、情感、情绪、自我意识等五个方面。1.1学习上的心理困惑：焦虑，找不到学习的快乐感觉。农村留守中学生学习能力、学习效果因个体的差异而参差不齐，但普遍存在中学习焦虑、紧张。有的学生害怕走进教室、害怕见到老师、害怕上课，感觉学习就是一种负担，很难在学习中找到自己想要的快乐感觉。有的学生害怕考试，特别是大型考试，在中考、高考来临时更是焦虑不安，心理顾虑增多，经常失眠。部分学生还产生逆反心理，故意旷课、逃学甚至辍学。1.2人际交往上的心理困惑：胆怯，怕遇阻碍。农村留守中学生有人际交往的需求和渴望。他们想建立良好的人际关系，希望结交有共同语言、能够相互倾诉的朋友。但部分学生在人际交往时具有胆怯心理，害怕被拒绝，害怕遇到阻碍而尴尬。有的学生很少与同学主动交流，或者交流的时间很短，内容很少。有的学生不愿意和老师、长辈交往，不愿意和他们沟通交流，认为有“代沟”，没法找到共同话题。有的学生难以分辨良友损友，结交了一些损友，后悔莫及，并且给以后的人际交往留下阴影。有的学生想和异性交往，却不能以平常心态对待，造成不必要的误会。1.3情感上的心理困惑：迷惘，不懂得感恩与责任。农村留守中学生情感丰富，敢爱敢恨，敢于用自己独特的方式来表达自己的情感，但经常感到迷惘。他们都渴望父爱、母爱，却很难享受，有些学生和父母有或多或少的陌生感，甚至有被抛弃感，所以对父母没有太多的依赖感，他们很难理解父母的艰辛，不懂得感恩父母、体谅父母。有些学生情感冷漠，不愿也不敢承担责任，不愿意主动帮助别人，不愿意见义勇为。1.4情绪上的心理困惑：易变，难以自我控制。农村留守中学生情绪变化非常快，喜怒哀乐变化无常，且很容易冲动，事后又很后悔，觉得很多时候完全没有必要。但他们很难及时有效的控制，往往得罪别人，伤害自己。1.5自我意识上的心理困惑：过于敏感，易被别人的评价左右。农村留守中学生自我意识很强，往往以自我为中心，并且过于敏感。他们在潜意识里渴望得到别人的正面评价，一般都很在意别人对自己的看法，甚至被别人的评价左右，难以自拔。2农村留守中学生心理困惑产生的原因农村留守中学生的心理困惑产生的原因是多方面的，主要有家庭、学校、留守学生自身等三个方面的原因。2.1家庭因素：亲情缺失，不能及时用爱抚平受伤的心灵。农村留守中学生的父母常年在外打工，他们一般都跟随爷爷奶奶、外公外婆生活，或寄居在亲戚家里。由于农村留守人员一般都是老人、妇女，他们的文化水平低，农活繁多，根本就没有时间、精力，更没有能力和耐心越位代替父母倾听孩子的心声，用伟大的父爱、母爱来抚平孩子受伤的心灵。没有了合适的倾诉对象，没有合适的人帮助孩子解开心结，孩子的心理积虑得不到及时的宣泄和化解，便产生心理困惑。2.2学校因素：心理教育缺位，不能用专业的知识解决问题。目前，由于办学条件、师资力量的限制以及领导不重视等原因，心理教育在很多农村中学还是教育“盲区”。很多农村中学没有开设心理课，没有专业心理教师，也没有心理资询室、心理辅导室等配套设施。很多班主任、科任教师可能发现了学生的异常，隐隐感觉学生出现了心理困惑，也开展了一些工作，但由于缺乏心理专业知识，不能及时有效地进行干预，帮助学生解决问题。2.3自身因素：性格缺陷，抗压能力弱。有些学生性格孤僻、自我意识强，处理问题的方式个性化太强，遇到问题喜欢独自处理，不愿意也不善于向他人求助，一旦遇到自己难以解决的烦恼，就会演变困惑。有些学生意志还不够坚强，抗挫折、抗压力的能力较弱，难以应对成长过程中的挫折和压力，一旦遇到烦恼，不知所措，轻易被击倒。3留守中学生心理困惑的干预路径探索心理困惑如果没有得到及时有效的干预，就会演变成心理障碍、心理疾病，对留守中学生的健康成长产生严重的影响。留守中学生心理困惑的干预是多方面的，需要从多个维度进行，形成“合力”。3.1加强农村中学心理教育这是解决农村留守中学生心理困惑问题的首要途径。教育主管部门、农村中学校长必须认识到心理教育的重要性。必须把心理教育放在素质教育、全面发展的范畴考虑，必须把心理教育和德育、学科教育融为一体。加强专项师资培训与教育。要配齐配强心理教育师资，引进专业人才，扎实开展心理教育工作。对班主任、政治工作者等群体进行心理知识强化培训，让他们用科学的方法为学生排忧解惑。加强配套实施建设。如建立心理辅导室、心理咨询室、宣泄室，设置心理信箱，开通校园心理热线等，为学生服务，帮助学生及时排除烦恼，走出困境。3.2提高自我干预能力这是解决农村留守中学生心理困惑问题的关键所在。心理困惑的最终解决，关键在于自己。农村留守中学生必须提高自我干预能力。要加强学习，注重学习方法，提升学习能力，提高自己的知识水平，让自己底气十足；要养成良好的学习、生活等行为习惯，减少因不良习惯而引发的心理困惑；要学会尊重与理解，建立和谐的人际关系，防止因人际关系紧张而引发的心理困惑；要锻炼意志品质，增强抗挫折能力，敢于迎接挑战，主动寻找解决办法。要学会合理宣泄和自我疏导。遇到烦恼与挫折，能够合理宣泄和调控不良情绪，通过心理暗示等方法进行自我疏导，尽快走出心理阴影。3.3构建农村留守中学生心理关爱体系这是解决农村留守中学生心理困惑问题的有效方法。农村留守中学生心理健康教育是一个系统工程，需要构建政府引导，以家庭教育为基础，以学校教育为主导，社会各界共同协作的农村留守中学生心理关爱体系。第一，完善家庭教育模式。父母和监护人应该和孩子保持经常联系，定期或不定期交流，关注他们的身心健康。通过与学校、班主任、孩子好友等多渠道了解孩子的内心世界，注重与孩子进行情感交流和心理沟通，让孩子在时刻感受到父母的关心和爱护的同时，也理解父母在外打工的辛劳，这样不仅有助于孩子及时得到心灵爱抚，消除疑惑与忧郁，还有利于孩子责任心及良好情感的培养。第二，强化学校的主导作用。学校要通过有效的心理教育和思想政治教育，及时疏导，科学引导学生心理健康发展。学校、班主任要定期主动地与父母或监护人沟通，及时通报孩子在校情况，特别是异常情况，与他们商议解决方法，并要防止孩子的父母因为文化水平低、性格急躁、在外工作不如意而出现的简单粗暴的处理方法。同时，也要采取针对性强、实用性好、学生欢迎的措施主动预防和干预，减少心理困惑的发生率。第三，社会各界应该齐心协力。要加快户籍制度改革，从政策层面上鼓励进城务工人员将子女带在身边生活、学习，保证完善的家庭教育。农民工所在工厂（公司）要鼓励农民工与其子女经常性联系，为他们提供便利条件，适当给予经济补贴。政府要搭建农村留守中学生关爱平台，组织开展开展各种文体娱乐活动，丰富农村留守中学生的文化生活，加强农村留守中学生之间的交流和沟通。农村留守中学生心理困惑具有多维表现，严重影响了中学生健康快乐成长，学校、家庭、社会必须同舟共济，齐心协力，多管齐下，形成合力，进行强有力的干预，引导农村留守中学生回归正常的成长轨道，成为身心健康、乐观进取的社会主义建设者。作为我国农民教育培训的主渠道和主阵地，农广校是面向农村、农民和农业生产第一线，为现代农业发展和社会主义现代化建设培养实用型农业人才的学校。大力发展农民职业教育，建立一支既有现代教育理论水平，又有现代教育实践能力的“双师型”教师队伍，对于培养高素质、高技能的农村实用技能型人才发挥着十分重要的作用。农广校是一个特殊的教育学校，农广教育是不离土、不离乡的职业教育。随着国家对农民教育培训工作力度的不断加强，农广校肩负着新型职业农民培育的重任，农广校“双师型”教师队伍建设迫在眉睫。本文从培养“双师型”教师队伍建设的重要性出发，分析“双师型”教师队伍建设中存在的问题和制约因素，探讨新疆兵团农广校“双师型”教师队伍建设的有效途径。一、农广校“双师型”教师队伍建设的重要性构建以双能力为内涵的“双师型”教师队伍建设，是新时期农广校教师队伍建设的一个重要内容。教育对象和教育规律的特殊性，使得农广教育需要一支学科齐全的教师队伍，作为农广校的教师必须具备扎实的农?I理论水平、有过硬的生产实践能力，能理论与实践有机结合，分析和解决农业生产中的实际问题，具有将现代农业最新的科学技术引入到农广教学中去的能力。（一）课堂教学能力农广校“双师型”教师应具有良好的职业道德，在教学中能因材施教、言传身教，并掌握现代教育教学理论，有较强的理论教学能力，能充分应用现代化教育教学手段进行课堂教学。（二）实践指导能力农广校“双师型”教师应具有扎实的专业知识和实践能力，了解和熟悉农业领域及相关学科的新知识、新技术、新成果，能深入田间地头动手示范并现场指导，具备将专业知识融合于农业生产实践的综合能力。二、农广校“双师型”教师队伍建设的现状近年来农广校师资队伍日趋壮大，但在教师队伍建设中仍然存在一些客观因素制约着“双师型”教师队伍的建设和发展。（一）队伍结构不合理，专职和专业课教师不足农广校教师队伍结构不合理问题比较突出，首先表现在专职教师少、专职的专业课教师更少，许多专职教师甚至不懂农业，缺乏开展实践教学的专业技能，很难胜任专业理论教学及实践指导；其次兼职教师多，大部分专业课任课教师都从农业生产部门选聘，这些聘任的兼职教师具有丰富的农业生产经验和专业理论知识，但缺乏现代教育理论、教学方法和教学手段，这在一定程度上影响了教学效果和质量。以兵团农广校教师队伍结构为例，2016年学校教师总人数402人，其中专职教师人数41人，占教师总人数的10.2%，兼职教师361人，占教师总人数的89.8%；其中专职的专业课教师仅有30人，占总教师人数的7.5%，兼职的专业课教师有358人，占总教师人数的89.5%。（二）认定标准不统一，目标不明确目前教育部门对“双师型”教师的认定，还没有一个统一标准。相当一部分教师错误地理解为：只要拥有学历证书和职业资格证书，就是“双师型”教师；个别学校也笼统地认为：只要持有教师资格证和行业技术资格证，就达到了“双师型”教师标准。这导致许多教师盲目考职业资格证书，甚至有些教师持有的职业资格证与教学专业不对口，名不副实“双师型”教师造成教学与实践严重脱离，缺乏真正的“双师”能力，此类所谓的“双师型”教师并不能在教学中发挥应有的作用。（三）政策不配套，要求不相称在职称评审时，参照中小学基础教育或中等职业教育的教师评审政策，使得农广校教师想要参加其它系列的专业技术职务评审比较困难，一般也很难取得相应专业技术任职资格；对农广校教师来说，与小学或中职校的教师执行统一的职称标准和条件有失公允，造成农广校许多教师不得不忽视或放弃对农民职业教育教学规律的学习和研究，仍然采用传统式基础教育的教学方法，将教学过程普教化。这既不利于农广校教师对专业知识、技能结构的系统梳理与熟练掌握，也不利于农广校“双师型”教师队伍的发展，更不利于农广校技能型人才培养目标的实现。（四）培训环节薄弱，素质不均衡农广校“双师型”教师的培养目前存在缺培训基地、时间短、名额少等问题，有的学校不重视培训效果，有的教师个人不注重技能提高，整体呈现“双师型”教师数量不足、质量不高、比例偏低的状况。广泛参与的机制不活，培训精准程度总体不高，这对农广校“双师型”教师队伍质量提升影响很大。三、农广校“双师型”教师队伍建设的有效途径适应新时期农民职业教育发展形势及需求，建立一支高素质、高水平“双师型”教师队伍是关键，制定农广校教师队伍建设规划，应加大教师队伍培养力度，从整体上优化专业教师的知识结构、能力结构和技能结构，激励专业教师向“双师型”方向发展。（一）扩大“双师型”教师比例大力扩展兼职教师队伍，把兼职教师作为农广校师资力量的重要组成部分。兼职教师的融入不仅可以提高农广校“双师型”教师的比例，优化教师队伍结构，更能促进教师理论教学和实践教学的有机结合。根据办学特点，建立以专职教师为骨干、兼职教师为主体的农广师资队伍，有计划地从农、林、畜牧等涉农部门选聘具有中高级专业技术职称、掌握农业生产知识和生产技能、能熟练解决实际生产问题的专家、专业技术人员担任农广校兼职教师。注重对兼职教师的培养，形成人才梯队建设，不断发现新人、培训新人、鼓励新人。发挥以农教农、以农带农、以农帮农的作用，促使专职与兼职教师之间的交流，互帮互学、取长补短，达到共同进步、共同提高，从而建设一支观念新、能力新、方法新、结构新的“双师型”教师队伍。（二）开展特色校本培训充分利用信息化资源，创新培训模式，搭建培训载体，多层次地开展校本培训。兵团农广校以促进教师专业化发展为目标，从兵、师、团三级逐级构建校本培训模式，形成校本培训体系，建立校本培训机制。举办全兵团体系各级业务管理培训，开展各类教学能手比赛、教学设计比赛、信息化教学大赛、优秀案例评比、多媒体课件评比等活动，通过培训更新教育教学观念，增强教师的业务和教学功底，促进“双师型”教师专业教学能力和实践技能的提高，达到“新教师要过关、青年教师要过硬、骨干教师要合格、老教师要适应”的要求。（三）加大专业培养力度兵团农广校注重对骨干教师的培养，拓宽教师培养渠道，采取“请进来教、送出去学”的方式，提升“双师型”教师质量。从2012年起累计派出35名青年教师参加兵团中等职业院校国家级骨干教师系列培训，建立青年教师实训基地1个，选送青年教师到实践培训基地参与企业“顶岗锻炼”，在工学结合的实战中，不断积累一线生产经验。建立教师个人专业发展规划，鼓励专业教师积极承担实践实训教学任务，提倡专业理论教学与实践教学由专业教师一人双肩挑，促使教师的理论素养、专业技能、技术创新和应用能力得到有效提高，“双师”素质进一步得到完善。“双师型”教师队伍是农广教育教学的中坚力量，不仅关乎农广校的办学质量和办学水平，也关系到农业人才培养的规模和速度。农广校应建立和完善师资库，把熟悉三农、具有丰富专业知识和实践经验的专家、农业技术骨干纳入农广校师资库，形成一支数量充足、素质优良、结构合理、专兼职相结合的教师队伍。同时争取从政策层面上打通职称评审通道，从而避免农广校教师为职称晋级忽视或放弃对教育教学规律的研究和学习、难以体现农民职业教育特点的弊端，逐步打造一支符合时代要求、能发挥示范和辐射作用的“双师型”骨干教师队伍，推动农广教育事业向着更快、更好的方向健康发展。脑血管供应区域与脑梗死影像表现6、露凝无游氛，天高风景澈。脑75脑血管供应区域及其梗塞影像表现吕发金李咏梅李康重庆医科大学附属第一医院放射科重庆市中山医院放射科脑血管供应区域及其梗塞76前√血管供应区域的知识非常重要√有助于认识动脉区、分水岭区梗死、静脉性梗死√有助于鉴别脑梗死与其他病变前77主要内容√1、脑动脉供应区√2、脑动脉性梗死的影像学表现√3、脑静脉引流区4、脑静脉性梗死的影像学表现主要内容78脑动脉供血区脑动脉供血区79脑动脉桥动壁√1颈内动脉:以顶枕沟为界,大脑前2/3和部分间脑由颈内动脉供应2、椎动脉:大脑后1/3和部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应脑动脉80ˇ颈内动脉颅外段走行较直,无分支;颅内段在颅底弯曲走行,分为五段(图41):①C5段(岩骨段);②C4段(海绵窦段);③C3段(膝段);④C2段(床突上段);⑥C1段(终段)。C4段、C3段和C2段通常合称颈内动脉虹吸部。ˇ颈内动脉颅内各段按先后顺序发出以下主要分支:眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉。ˇ颈内动脉颅外段走行较直,无分支;颅81脑动脉分支1、起源于脑动脉远端的皮质支:供应大脑皮质及其下方髓质2、起源于脑动脉近端的中央支或穿支:供应基底核、内囊及间脑等深部结构脑动脉分支82脑底动脉环√脑庇动脉环(Wis环)位于脑底池内,由成对的大脑前动脉(A1段)、颈内动脉(C1段)、大脑后动脉交通前段、后交通动脉和不成对的前交通动脉组成据统计国人约有48%的脑底动脉环发育不全或异常,脑底动脉环发育不全使应有的侧支循环不能建立易发生脑梗死脑底动脉环83体国功歇体等动时动脉问内优文大脑前动脉(ACA红色)供应区皮质支:供应顶枕沟以前的半球内侧面、部分额叶底部和半球凸面额、两顶叶上部√中央支:又称内组豆纹动脉,自大脑前动脉近段发出,供应尾状核头部、豆状核前部和内囊前肢体国功歇84中央前沟动中先后沟功法角回以数后动球院外侧动鬆大脑中动脉(MCA黄色)供应区大脑半球外侧面大部分皮质和皮质下髓质均由大脑中动脉皮质支供应美中央前沟动85脑血管供应区域与脑梗死影像表现课件整理_00286脑血管供应区域