骨髓细胞形态学检查临床应用课件

骨髓细胞形态学检查蚌埠医学院诊断学教研室骨髓细胞形态学检查1骨髓细胞形态学检查的临床应用1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病■2、辅助诊断某些造血系统疾病作为鉴别诊断的应用注:由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病、骨髓穿刺检查应列为禁忌。骨髓细胞形态学检查的临床应用2血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征(一)血细胞的生成日前认为,所有血细胞均起源于共同的造血干细胞。造血干细胞是造血组织中一类日前尚无形态学特征描述的功能细胞。其功能特点为:①具有高度自我更新的能力:②具有多向分化的能血细胞的生成过程可划分为三个连续的阶段,即造血干细胞造血祖细胞和形态学上可辨认的各系原始幼稚细胞阶段,然后进步成熟为具有特定功能的各系血细胞血细胞的生成、发育规律及正常形态3二)血细胞发育过程中形态学演变的一般规律1、细胞大小及外形■(1)大小:从原始细胞到成熟细胞,胞体由大逐渐变小。但巨核细胞则与此相反。形,粒细胞和淋巴细胞(2)外形:红细胞系始终呈圆系保持圆形或椭圆形不变;单核细胞系和巨核细胞系则均由圆形或椭圆形变为不规则形2、核质比例(N/C)胞核逐渐缩小(巨核细胞例外),胞质量逐渐增多,由核大质少变为核小质多二)血细胞发育过程中形态学演变的一般规律43、细胞核(1)大小:由大变小,巨核细胞的胞核则由小明显变(2)核形:幼红细胞胞核始终呈圆形,核逐渐缩小,核染质固缩,最后脱核而消失,成熟红细胞无细胞核;粒细胞系原始及早幼粒细胞阶段呈圆形或椭圆形,随着细胞成熟,胞核的一侧逐渐凹陷,最后形成分叶状(3)核位置:居中,常偏位,侧着边。(4)核染色质:结构由细致疏松逐渐凝集变为紧密粗糙,着色则由浅变深(5)核膜:由不明显到明显。(6)核仁:由清晰可见到消失3、细胞核5骨髓细胞形态学检查临床应用课件6骨髓细胞形态学检查临床应用课件7骨髓细胞形态学检查临床应用课件8骨髓细胞形态学检查临床应用课件9骨髓细胞形态学检查临床应用课件10骨髓细胞形态学检查临床应用课件11骨髓细胞形态学检查临床应用课件12骨髓细胞形态学检查临床应用课件13骨髓细胞形态学检查临床应用课件14骨髓细胞形态学检查临床应用课件15骨髓细胞形态学检查临床应用课件16骨髓细胞形态学检查临床应用课件17骨髓细胞形态学检查临床应用课件18骨髓细胞形态学检查临床应用课件19骨髓细胞形态学检查临床应用课件20骨髓细胞形态学检查临床应用课件21骨髓细胞形态学检查临床应用课件22骨髓细胞形态学检查蚌埠医学院诊断学教研室骨髓细胞形态学检查23骨髓细胞形态学检查的临床应用1、确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病■2、辅助诊断某些造血系统疾病作为鉴别诊断的应用注:由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病、骨髓穿刺检查应列为禁忌。骨髓细胞形态学检查的临床应用24血细胞的生成、发育规律及正常形态学特征(一)血细胞的生成日前认为,所有血细胞均起源于共同的造血干细胞。造血干细胞是造血组织中一类日前尚无形态学特征描述的功能细胞。其功能特点为:①具有高度自我更新的能力:②具有多向分化的能血细胞的生成过程可划分为三个连续的阶段,即造血干细胞造血祖细胞和形态学上可辨认的各系原始幼稚细胞阶段,然后进步成熟为具有特定功能的各系血细胞血细胞的生成、发育规律及正常形态25二)血细胞发育过程中形态学演变的一般规律1、细胞大小及外形■(1)大小:从原始细胞到成熟细胞,胞体由大逐渐变小。但巨核细胞则与此相反。形,粒细胞和淋巴细胞(2)外形:红细胞系始终呈圆系保持圆形或椭圆形不变;单核细胞系和巨核细胞系则均由圆形或椭圆形变为不规则形2、核质比例(N/C)胞核逐渐缩小(巨核细胞例外),胞质量逐渐增多,由核大质少变为核小质多二)血细胞发育过程中形态学演变的一般规律263、细胞核(1)大小:由大变小,巨核细胞的胞核则由小明显变(2)核形:幼红细胞胞核始终呈圆形,核逐渐缩小,核染质固缩,最后脱核而消失,成熟红细胞无细胞核;粒细胞系原始及早幼粒细胞阶段呈圆形或椭圆形,随着细胞成熟,胞核的一侧逐渐凹陷,最后形成分叶状(3)核位置:居中,常偏位,侧着边。(4)核染色质:结构由细致疏松逐渐凝集变为紧密粗糙,着色则由浅变深(5)核膜:由不明显到明显。(6)核仁:由清晰可见到消失3、细胞核27骨髓细胞形态学检查临床应用课件28骨髓细胞形态学检查临床应用课件29骨髓细胞形态学检查临床应用课件30骨髓细胞形态学检查临床应用课件31骨髓细胞形态学检查临床应用课件32骨髓细胞形态学检查临床应用课件33骨髓细胞形态学检查临床应用课件34骨髓细胞形态学检查临床应用课件35骨髓细胞形态学检查临床应用课件36骨髓细胞形态学检查临床应用课件37骨髓细胞形态学检查临床应用课件38骨髓细胞