中医内科学-消渴课件

第七章气血津液病证第四节消渴第七章气血津液病证1目的要求】熟悉消渴的概念及临床特征。4熟悉消渴的主要病因、病机。4熟悉消渴的诊断要点,与相关病证的鉴别。熟悉消渴的辨证要点。斗掌握消渴的治疗原则及辨证论治。了解消渴的并发症和预防调护。目的要求】2【概述】1、定义:指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病临床特征:“三多一少”。【概述】342、历史沿革:◆《内经》:首载消渴之名,认为五脏虚弱,过食肥甘,情志失调是引起消渴的原因,而内热是其主要病机。《素问·奇病论篇》:“此肥美之所发也,此人必数甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”冷《灵枢·五变》:“怒则气上逆胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故名消瘅42、历史沿革:4冷《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。”《素问·气厥论篇》:“肺消者,饮一溲二,死不治。大肠移热于胃,善食而瘦。”冷《灵枢·师传》:“胃中热则消谷,令人悬心善饥《素问·腹中论篇》:“热中消中,不可服高梁芳草石药冷《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消5◆《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》:立专篇加以论述,并最早提出治疗方药。“趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之冷“趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。”“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之◆《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》:6◆《诸病源候论·消渴候》:初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义,并对其并发症有所论述。冷“先行一百二百步,多者千步,然后食之。”“其病变多发痈疽。”“其久病变成发痈疽,或成水疾。”◆《诸病源候论·消渴候》:初步认识到体7◆《外台秘要·消渴消中门》:最先记载消渴尿甜的发现,对消渴的临床特点作了明确的论述。冷引《古今录验方》:“渴而饮水多,……小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也。心引祠部李郎中云:“消渴者,……每发即小便至甜”,服药后,“得小便咸若如常”。◆《外台秘要·消渴消中门》:最先记载消渴8◆《宣明论方·消渴总论》:对其并发症作了进一步论述“可变为雀目或内障。”◆《宣明论方·消渴总论》:对其并发症作9◆《三消论》:提倡三消燥热学说,主张治三消当以清热泻火,养阴生津为要。冷“饮食服饵失宜,肠胃干涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚。”冷“补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济人身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已◆《三消论》:提倡三消燥热学说,主张治10中医内科学-消渴课件11中医内科学-消渴课件12中医内科学-消渴课件13中医内科学-消渴课件14中医内科学-消渴课件15中医内科学-消渴课件16中医内科学-消渴课件17中医内科学-消渴课件18中医内科学-消渴课件19中医内科学-消渴课件20中医内科学-消渴课件21中医内科学-消渴课件22中医内科学-消渴课件23中医内科学-消渴课件24中医内科学-消渴课件25中医内科学-消渴课件26中医内科学-消渴课件27中医内科学-消渴课件28中医内科学-消渴课件29中医内科学-消渴课件30中医内科学-消渴课件31中医内科学-消渴课件32中医内科学-消渴课件33中医内科学-消渴课件34中医内科学-消渴课件35中医内科学-消渴课件36中医内科学-消渴课件37中医内科学-消渴课件38中医内科学-消渴课件39中医内科学-消渴课件40中医内科学-消渴课件41中医内科学-消渴课件42中医内科学-消渴课件43中医内科学-消渴课件44中医内科学-消渴课件45中医内科学-消渴课件46中医内科学-消渴课件47中医内科学-消渴课件48中医内科学-消渴课件49中医内科学-消渴课件50中医内科学-消渴课件51中医内科学-消渴课件52中医内科学-消渴课件53中医内科学-消渴课件54中医内科学-消渴课件55中医内科学-消渴课件56中医内科学-消渴课件57中医内科学-消渴课件58第七章气血津液病证第四节消渴第七章气血津液病证59目的要求】熟悉消渴的概念及临床特征。4熟悉消渴的主要病因、病机。4熟悉消渴的诊断要点,与相关病证的鉴别。熟悉消渴的辨证要点。斗掌握消渴的治疗原则及辨证论治。了解消渴的并发症和预防调护。目的要求】60【概述】1、定义:指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病临床特征:“三多一少”。【概述】6142、历史沿革:◆《内经》:首载消渴之名,认为五脏虚弱,过食肥甘,情志失调是引起消渴的原因,而内热是其主要病机。《素问·奇病论篇》:“此肥美之所发也,此人必数甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”冷《灵枢·五变》:“怒则气上逆胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故名消瘅42、历史沿革:62冷《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消瘅夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。”《素问·气厥论篇》:“肺消者,饮一溲二,死不治。大肠移热于胃,善食而瘦。”冷《灵枢·师传》:“胃中热则消谷,令人悬心善饥《素问·腹中论篇》:“热中消中,不可服高梁芳草石药冷《灵枢·五变》:“五脏皆柔弱者,善病消63◆《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》:立专篇加以论述,并最早提出治疗方药。“趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之冷“趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。”“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之◆《金匮要略·消渴小便利淋病脉证治》:64◆《诸病源候论·消渴候》:初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义,并对其并发症有所论述。冷“先行一百二百步,多者千步,然后食之。”“其病变多发痈疽。”“其久病变成发痈疽,或成水疾。”◆《诸病源候论·消渴候》:初步认识到体65◆《外台秘要·消渴消中门》:最先记载消渴尿甜的发现,对消渴的临床特点作了明确的论述。冷引《古今录验方》:“渴而饮水多,……小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也。心引祠部李郎中云:“消渴者,……每发即小便至甜”,服药后,“得小便咸若如常”。◆《外台秘要·消渴消中门》:最先记载消渴66◆《宣明论方·消渴总论》:对其并发症作了进一步论述“可变为雀目或内障。”◆《宣明论方·消渴总论》:对其并发症作67◆《三消论》:提倡三消燥热学说,主张治三消当以清热泻火,养阴生津为要。冷“饮食服饵失宜,肠胃干涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚。”冷“补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济人身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已◆《三消论》:提倡三消燥热学说,主张治68中医内科学-消渴课件69中医内科学-消渴课件70中医内科学-消渴课件71中医内科学-消渴课件72中医内科学-消渴课件73中医内科学-消渴课件74中医内科学-消渴课件75中医内科学-消渴课件76中医内科学-消渴课件77中医内科学-消渴课件78中医内科学-消渴课件79中医内科学-消渴课件80中医内科学-消渴课件81中医内科学-消渴课件82中医内科学-消渴课件83中医内科学-消渴课件84中医内科学-消渴课件85中医内科学-消渴课件86中医内科学-消渴课件87中医内科学-消渴课件88中医内科学-消渴课件89中医内科学-消渴课件90中医内科学-消渴课件91中医内科学-消渴课件92中医内科学-消渴课件93中医内科学-消渴课件94中医内科学-消渴课件95中医内科学-消渴课件96中医内科学-消渴课件97中医内科学-消渴课件98中医内科学-消渴课件99中医内科学-消渴课件100中医内科学-消渴课件101中医内科学-消渴课件102中医内科学-消渴课件103中医内