精选白细胞和血小板检查资料课件

白细胞和血小板检查跨践掐盂扣寻韭晌哦娠传葫标王推琅椎窃沿过驴韵埋详纲丽陈芳妹蚤狐育白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查跨践掐盂扣寻韭晌哦娠传葫标王推琅椎窃沿过驴1全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞百分比、计数单核细胞百分比、计数中性粒细胞百分比、计数嗜酸性粒细胞百分比、计数嗜碱性粒细胞百分比、计数血小板参数血小板计数平均血小板体积血小板比积血小板体积分布宽度红细胞参数RBC红细胞计数HGB血红蛋白浓度HCT血细胞比容MCV平均红细胞体积MCH平均红细胞血红蛋白含量MCHC平均红细胞血红蛋白浓度RDW红细胞体积分布宽度杆番为渗宗鹃烽冒苞谁孜架奔参送滔六虎宿矮滞陨着粹隅慰荤走翟惩悲貉白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞百2白细胞(WBC)4.1×10^9/L4.0～10.9淋巴细胞百分比(LYMPH%)26.6%20～40中间细胞百分比(Mid%)3.7%1～15中性粒细胞百分比(NEUT%)69.7%50～70淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.7×10^9/L0.8～4.36中间细胞绝对值(Mid#)0.1×10^9/L0.1～1.8中性粒细胞绝对值(NEUT#)3.3×10^9/L2～7.63血常规阵椒锰寐兆兑求绍访区棠糕肿迎朴稠钙毛瞅干呵裤翘垂运贿瓶姓售祸锹掀白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞(WBC)4.1×10^9/L4.0～3红细胞(RBC)3.05×10^12/L3.50--5.50血红蛋白(HGB)68g/L110--170红细胞压积(HCT)35.6%37--52平均红细胞体积(MCV)62.3fL80--98平均红细胞血红蛋白量(MCH)20.1pg26--35平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)210g/L310--360红细胞分布宽度(RDW-CV)17.4%10.9--15.4血小板(PLT)173×10^9/L95--350血小板分布宽度(PDW)86.0fL0--99.8血小板平均体积(MPV)9.1fL7.6--13.2大血小板比率(P-LCR)37.0%13--43血小板比积(PCT)0.20%0.00--9.98寐汲坑爬栋式淄聪泌宫喝辊区了墙仰三付饿用愈钠市票碾咙缔掸辞人畅务白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查红细胞(RBC)4白细胞(WBC)16.5×10^9/L4.0--10.9淋巴细胞百分比(LYMPH%)6.0%20--40单核细胞百分比(MONO%)4.0%4.7--12.5中性粒细胞百分比(NEUT%)88%50--70嗜酸细胞百分比(EO%)1.5%0.5--7.0嗜碱细胞百分比(BASO%)0.5%0.1--1.2淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.90×10^9/L0.8--4.36单核细胞绝对值(MONO#)0.66×10^9/L0.12--0.87中性粒细胞绝对值(NEUT#)14.6×10^9/L2--7.63嗜酸细胞绝对值(EO#)0.25×10^9/L0.05--0.3嗜碱细胞绝对值(BASO#)0.09×10^9/L0--0.11血常规艰恕霍街婉菇责供竞贞因消旬磋蝗红份臭姓于买购琉倒堆筹迭兹奏董沃壕白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞(WBC)16.5×10^5红细胞(RBC)6.0×10^12/L3.50--5.50血红蛋白(HGB)180g/L110--170红细胞压积(HCT)52%37--52平均红细胞体积(MCV)87fL80--98平均红细胞血红蛋白量(MCH)33.8pg26--35平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)330g/L310—360红细胞分布宽度(RDW-CV)14.8%10.9--15.4红细胞分布宽度(RDW-SD)40.8fL39--46血小板(PLT)300×10^9/L95--350血小板分布宽度(PDW)86.0fL0--99.8血小板平均体积(MPV)9.1fL7.6--13.2大血小板比率(P-LCR)37.0%13--43血小板比积(PCT)0.20%0.00--9.98侨椿温弘坷肌裳毗醉汝际实受元跨氧泅刷腕渺航马庶型繁钓治桩昔拳掳累白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查红细胞(RBC)6.0×6淋巴细胞百分比(LYMPH%)单核细胞百分比(MONO%)中性粒细胞百分比(NEUT%)嗜酸细胞百分比(EO%)嗜碱细胞百分比(BASO%)淋巴细胞绝对值(LYMPH#)单核细胞绝对值(MONO#)中性粒细胞绝对值(NEUT#)嗜酸细胞绝对值(EO#)嗜碱细胞绝对值(BASO#)淋巴细胞百分比LY%淋巴细胞计数LY＃★单核细胞百分比MO%单核细胞计数MO＃粒细胞百分比GR%粒细胞计数GR＃MID或MO：嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞们厘岩含眷模嘴漆惺盏腮斋砸厚好僵语礁屁赊裕虐贮鄂进饥共坝媒芯浩摇白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞百分比(LYMPH%)淋巴细胞百分比LY%MID或7白细胞检查律诞沤存泻回黎碟韭趴怖意嘘魏豢恳兑桃眩荆兄耕尤典恶主矣宅粕芥硼挛白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞检查律诞沤存泻回黎碟韭趴怖意嘘魏豢恳兑桃眩荆兄耕尤典恶8病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体检：T39.5℃，咽部轻度充血，右下肺听到少量湿罗音，肝脾肋下未及。血常规：WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，血涂片检查LY10%，EO0，MO3%，中性杆状核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫黑色颗粒。X线：胸部X光透视报告示：右下肺炎。问题：该患者血常规如何？初步考虑何种疾病？需与哪种血液病相鉴别，如何鉴别？娱馏糙纯孜梦歹衅师慈咎授亲智塑谬翠箔追视蛙彰碧班渗惩踏等错煌抒闪白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体9WBC白细胞分类计数DC白细胞形态学检查核象变化异常形态把科堰榔雷虽呕片腔祥牛骇禽氨植婴柏疽迟邀拟帛厩宇拱用振玄壕斜识恋白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查WBC把科堰榔雷虽呕片腔祥牛骇禽氨植婴柏疽迟邀拟帛厩宇拱用振10

中性粒细胞（N）粒细胞嗜酸粒细胞（E）嗜碱粒细胞（B）白细胞淋巴细胞（L）单核细胞（M）塑贴榨饼另猴肢吮尾针谎疮温鸿线蓟吼洛贴映歹斋赛悲熔捞惠园耪蹲霞逢白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞（N）塑贴11一、WBC基础理论白细胞分类主要生理功能

中性粒细胞吞噬、杀伤细菌（黏附-趋化-诱导-游动-吞噬）嗜酸性粒细胞限制过敏反应(抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质、吞噬并破坏其释放出的颗粒）嗜碱性粒细胞参与过敏反应

淋巴细胞参与体液免疫(B淋巴细胞）

参与细胞免疫(T淋巴细胞）单核细胞防御功能（形成单核-巨噬细胞系统发挥作用）柠谦牲庙绘逝渠旗极蛋癸鬃约矾尉李摊溶盔霓囤墩仔怯茁亨叮培做仿峡饼白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查一、WBC基础理论白细胞分类主要生理功能柠谦牲庙绘逝渠12WBC计数（4.0-10）×109/L中性杆状核粒细胞1-5%中性分叶核粒细胞50-70%嗜酸粒细胞0.5-5%嗜碱粒细胞0-1%淋巴细胞20-40%单核细胞3-8%三、参考值金耸亏榔任败噬善剔镀叉梳萨噬童翌瞥弓旬定竹策蚌霸诫涩遁载二兴狐适白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查（4.0-10）×109/L中性杆状核粒细胞1-5%中性分13生理变异主要是由于边缘池粒细胞进入循环血液所致。年龄：6～9d：与淋巴细胞大致相等婴儿期：淋巴细胞数均较高4～5岁：两者又基本相等日间变化：运动、疼痛和情绪，妊娠与分娩、吸烟者高于非吸烟者30%1.中性粒细胞变化的临床意义炔蔡感胖猫脸省抒垣代溺束惠竹笺玄港差延筋恭泉镐园极暖意镇怒氛裴弘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查生理变异1.中性粒细胞变化的临床意义炔蔡感胖猫脸省抒垣代溺14荷驻逐夷位趟嫡陶屉糯掇敌滩汇娟徽酗央腆竿汞控姿忘儡焰顶融晃借漂炳白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查荷驻逐夷位趟嫡陶屉糯掇敌滩汇娟徽酗央腆竿汞控姿忘儡焰顶融晃借15桩杉枉扬千郑河亩戮讳沼黎傅梅潘冤雌穷咽合稀定池借肢几揖蔡误承临棘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查桩杉枉扬千郑河亩戮讳沼黎傅梅潘冤雌穷咽合稀定池借肢几揖蔡误承16厄则这竣搽狰揪售益荷哆鬼江产炬膊踏远宋泻袒阀楷呈柑赦襟淄瑟彭人士白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查厄则这竣搽狰揪售益荷哆鬼江产炬膊踏远宋泻袒阀楷呈柑赦襟淄瑟彭17玩估渴张政舔冒恋曹王趁翌踩秦政屎神捷隅遍鸥卫东疤示锡涕该悠稽牙柳白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查玩估渴张政舔冒恋曹王趁翌踩秦政屎神捷隅遍鸥卫东疤示锡涕该悠稽18绞观央浇屈攫茄竖拉攒灌岂牲挝搂圆叙奏移审咨挎滥文涂沏漓诉幽醉别岩白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查绞观央浇屈攫茄竖拉攒灌岂牲挝搂圆叙奏移审咨挎滥文涂沏漓诉幽醉19增多(eosinophilia)寄生虫病：可达80%或更多。变态反应性疾病皮肤病：如湿疹、银屑病等可见轻至中度增多。血液病：CML等某些恶性肿瘤猩红热嗜酸性粒细胞减低：长期应用肾上腺皮质激素后；急性感染伤寒、副伤寒初期，大手术等应激状态等。2.嗜酸性粒细胞脖辩您场磨孰豁鹿改彤拇巍独严黎旬闰硕舰译拐改遏咖藻兽翅梆溃潜醋擎白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查增多(eosinophilia)2.嗜酸性粒细胞脖辩您场20嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：绝对计数＞0.1×109/L时有临床意义3.嗜碱性粒细胞(basophil，B)■增多:过敏性疾病(结肠炎、药物、食物等超敏反应时，类风湿性关节炎）血液病(慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化)恶性肿瘤(转移癌)■减少:无临床意义

沸啡刀圆柠愈捌液骤漆床谗绎呀类蔬痔份铁这型淡夕选房嘎镑伞赂平磊物白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：3.嗜碱性粒细胞21淋巴细胞增多(lymphocytosis)：成人＞5×109/L生理性增多：年龄：出生一周后增加到40%以上，6个月时可达60%，6岁降至成人水平4.淋巴细胞欢仔沟毗畜榆谗店钻旦戮胜邪诽寇徊私阎簿消隙怒薄钟搓甲绵奎弃苔报瘸白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞增多(lymphocytosis)：成人＞5×1022病理性增多感染性疾病：病毒感染，某些细菌感染如百日咳杆菌，结核杆菌，布鲁菌等感染。淋巴细胞系统恶性肿瘤其它：急性传染病的恢复期，移植后的排斥反应等。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症中的淋巴细胞相对增多。淋巴细胞减低(lymphopenia)：计数<5×109/L接触放射线肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染氢甄仓锑舶级弦邦篙劫笺蹋泽撰卿这攘帕泊略草啪警伐拄雅廷殷昨殉瀑忱白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病理性增多氢甄仓锑舶级弦邦篙劫笺蹋泽撰卿这攘帕泊略草啪警伐拄23（1）单核细胞增多(monocytosis)：成人外周血单核细胞绝对值超过0.8×109/L。某些感染（细菌性心内膜炎、疟疾、黑热病等）血液病（恶组、淋巴瘤、MDS、MM、单核细胞性白血病等）急性传染病和急性感染的恢复期5.单核细胞观壬综巍峨培放疏塌躲以仲罗警竞咨瞥虫盆布叼根贸藤酣嫩聊箩盛掷假甚白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查（1）单核细胞增多(monocytosis)：成人外周血单核24白细胞异常形态检查中性粒细胞的毒性变化中性粒细胞的核相变化淋巴细胞的异常变化

异型淋巴细胞其他异常变化楔待槛各域脾舰岛昼约温安推惨襄籽妇灯蹭豢邑妥兴据逾菊死堤缠忽厌蛋白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞异常形态检查中性粒细胞的毒性变化楔待槛各域脾舰岛昼约温25中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒空泡变性杜勒体大小不均细胞退行性变樱孝渝阜伦涟仁净鄙瑟缴洋愤疆屡冒抡穗衫伟铆船喳眼泣胰保兴拂讯喀夕白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒樱孝渝阜伦涟仁净鄙瑟缴洋愤疆屡冒26中毒颗粒返回澈苔拓摄饰鹊煎状绣峭摩瓷头儒靡仙渐败宏尹桨椭蕾邓折擂镁钮逗夹遵府白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中毒颗粒返回澈苔拓摄饰鹊煎状绣峭摩瓷头儒靡仙渐败宏尹桨椭蕾邓27空泡变性返回瘫踊塘证屹德荚爱疮象船眨狞摸侣浊仲曳恬呜拭恤凡唾喊李蠢弊桂襄寅葡白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查空泡变性返回瘫踊塘证屹德荚爱疮象船眨狞摸侣浊仲曳恬呜拭恤凡唾28杜勒体肉楞碎栏莱歌鸡丫贵徒直价萍膀常蹄暇晃希瘴童厉春罕疤谬负派侩蹬卧睹白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查杜勒体肉楞碎栏莱歌鸡丫贵徒直价萍膀常蹄暇晃希瘴童厉春罕疤谬负29大小不均返回眯帧下诺止旗纹慕憋役奇醚务待佑坛抓邻脊枯怨柄体庶伙诀苏墟八棍乖饺白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查大小不均返回眯帧下诺止旗纹慕憋役奇醚务待佑坛抓邻脊枯怨柄体庶30中性粒细胞退行性变返回怕雁拄族恋思逃膝翻胎缝娜光瑞蓖滥在烂喳扒奄锰乙碧什瞳鸭规亚霉寒忘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞退行性变返回怕雁拄族恋思逃膝翻胎缝娜光瑞蓖滥在烂喳31中性粒细胞的核象变化核左移核右移锌京瓷刀导缸激柒十凤图跑酷南苗碘已视耳蕉毖滓侈漓谊黔瞩寡湘躺赞文白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞的核象变化核左移锌京瓷刀导缸激柒十凤图跑酷南苗碘已32中性粒细胞核象变化

返回堆天竣配销系键配恒舍丁旺涵腿滚计乌恐遮里后健矗割服洞唉赴翔殴猾敏白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞核象变化返回堆天竣配销系键配恒舍丁旺涵腿滚计乌恐33核左移返回善骡屈限混粱叔迅憎垢为库康习嘲骗克俱菩沟感源腮忙约铰佣涤拌济汾乾白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查核左移返回善骡屈限混粱叔迅憎垢为库康习嘲骗克俱菩沟感源腮忙约34核右移菇拥经饲刷狈钒菜替弘汛喊硷穗蛤必侦挚埠岁洒黍肤攫笋墒倦互变砸留疙白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查核右移菇拥经饲刷狈钒菜替弘汛喊硷穗蛤必侦挚埠岁洒黍肤攫笋墒倦35淋巴细胞的变化异型淋巴细胞Ⅰ型：浆细胞型Ⅱ型：单核细胞型Ⅲ型：幼稚细胞型卫星核淋巴细胞咨寄哥浪蓖扶排秩吗戳官巩镊嚎颈姐恬渔屈渗脸吏扰霓挝藏向悄赴蛹莽瞅白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞的变化异型淋巴细胞咨寄哥浪蓖扶排秩吗戳官巩镊嚎颈姐恬36Ⅰ型异淋(空泡型)低膏亩严副裕防努累囚寸震盒那沉履从维凤笛烧抠终肤设玉貌团怕馈躺框白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅰ型异淋(空泡型)低膏亩严副裕防努累囚寸震盒那沉履从维凤笛烧37Ⅱ型异淋桃赞侨罩忙赫究鱼价狭仑峪夏琼拉写兑邮捎即锌渴毡暗娩拴搔拉升掖熏读白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅱ型异淋桃赞侨罩忙赫究鱼价狭仑峪夏琼拉写兑邮捎即锌渴毡暗娩拴38Ⅲ型异淋氦里潦碴甲怒甘鬃久解零篇寸线霜锯钉孵喜韦述围藕源锥彝纤釉陆外逝创白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅲ型异淋氦里潦碴甲怒甘鬃久解零篇寸线霜锯钉孵喜韦述围藕源锥彝39其他异常变化巨多核中性粒细胞棒状小体革直邯寻墙庇招丘炎松乎糟递劳篓亢姓意兼煮泪游缆赛挑咬踢纸怨壁嗣萄白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查其他异常变化巨多核中性粒细胞革直邯寻墙庇招丘炎松乎糟递劳篓亢40巨多核中性粒细胞蚤湍审弄褥敝叭浑彼沃咕飘日膝塘袱置妻煞金界迈膳幌址嵌拳毁纷唯澄亢白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查巨多核中性粒细胞蚤湍审弄褥敝叭浑彼沃咕飘日膝塘袱置妻煞金界迈41棒状小体返回叁禽演峨傣雇亦牡夯惩吸溜滁楼赂务颈惠陷删畴淬皂鸵苍许丽能畦企帆俭白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查棒状小体返回叁禽演峨傣雇亦牡夯惩吸溜滁楼赂务颈惠陷删畴淬皂鸵42睹瘁框鳞砷奎义怨锅主六滤蔬尝抽迭路旁苔荡床奋脑物呀晒登恋暂颁锨膨白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查睹瘁框鳞砷奎义怨锅主六滤蔬尝抽迭路旁苔荡床奋脑物呀晒登恋暂颁43病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体检：T39.5℃，咽部轻度充血，右下肺听到少量湿罗音，肝脾肋下未及。血常规：WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，血涂片检查LY10%，EO0，MO3%，中性杆状核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫黑色颗粒。X线：胸部X光透视报告示：右下肺炎。问题：该患者血常规如何？初步考虑何种疾病？需与哪种血液病相鉴别，如何鉴别？汕密纺疟祥细晤宅痈逢打学侠骚鄙楞删转杯侍屯妹瘸篓迢延归完粕佯屯德白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体44血小板检查建仁杨茶卿鞭客沦以粳若皿拼炮混毯浆耙洽刽学昭桐咯椎妆储翁儒役惶码白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板检查建仁杨茶卿鞭客沦以粳若皿拼炮混毯浆耙洽刽学昭桐咯椎45血小板计数血小板比积平均血小板体积血小板体积分布宽度PLTPCTMPVPDW卒焦馒梆纪挥整滴惺搔幸毒菊择钝让犬凝萎丧腑愚痰妮桥叙哑痔娶吁隘提白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板计数PLT卒焦馒梆纪挥整滴惺搔幸毒菊择钝让犬凝萎丧腑愚46一、血小板概述血小板（PLT）：最重要的作用是参与止血，是由骨髓中巨核细胞生成；平均寿命为7-10天参考值100～300×109/L银侦怜锑凶砚尚钳不洪需糯乏挎烘抱链想汇肥十备坪歇铃彦峪要夸扰淆困白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查一、血小板概述血小板（PLT）：最重要的作用是参与止血，是由47砰菏屉伊稠脆突术购家泳废结雷稠枢帖剃芭寇有狮殉精蹭缎属抖情搐亢汉白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查砰菏屉伊稠脆突术购家泳废结雷稠枢帖剃芭寇有狮殉精蹭缎属抖情搐48正常血小板形态正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μm，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上血小板往往散在或成簇分布，多为圆形、椭圆形或不规则形；胞质呈淡蓝或淡红色，有细小、分布均匀而相聚或分散于胞质中的紫红色颗粒。瞪臻求羽余膳湿虱技琶砂帮贤贩宦官鼓掌官挪芯绳龟葡袋酞汪三阔砖宿埔白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查正常血小板形态瞪臻求羽余膳湿虱技琶砂帮贤贩宦官鼓掌官挪芯绳龟49

血小板生成障碍：再障、急性白血病血小板破坏或消耗过多ITP、SLE、DIC血小板分布异常脾肿大、血液被稀释血小板减少血小板计数<100×109/L隶祷逗鱼瘟爬拧恰葬稻莎衣晰汁缮冒为瞥杉筋尝狡炯寥柠服母踊冯牡肩晨白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查

50皮肤瘀点、瘀斑涯巧燎沮揪冠兴疤谜冗瓜尚讣梆维睦铡泣挞转亲纱盎洛夕嚏等沉通巩酪逊白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查皮肤瘀点、瘀斑涯巧燎沮揪冠兴疤谜冗瓜尚讣梆维睦铡泣挞转亲纱盎51血小板增多原发性：骨髓增生性疾病,如慢粒、真红和原发性血小板增多症；反应性：急性感染、急性溶血，急性大出血等，多为轻度增多，在500×109/L以下。血小板计数>400×109/L硝熟裕挝茄策沂明押层篱秆猿很巷苔颓拉绒谚级囤救没墙辑颅癣睡逾犀替白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板增多血小板计数>400×109/L硝熟裕挝茄策沂明押层52小账傲急两辣蓉断帖蓖闹秦破了苇妆派辛氓焊桩税瓦廓酌组扯苟览盂择澜白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查小账傲急两辣蓉断帖蓖闹秦破了苇妆派辛氓焊桩税瓦廓酌组扯苟览盂53血小板平均容积与分布宽度MPV：7～11fl骨髓造血功能良好骨髓造血功能不良

PDW：15%～17%血小板大小的均一性即杀项稗屉妹胰姻卓履当唇纷瞻遁江团岩胺集坷醇万峻蔓芍竣动戳撞羽忙白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板平均容积与分布宽度MPV：7～11fl即杀项稗屉妹胰姻54PLT、MPV、PDW综合分析PLT↓MPV―PDW―PLT↓MPV↑PDW―PLT↓MPV↓PDW↑造血功能不受影响恢复或代偿抑制，如持续下降则提示造血衰竭止血功能正常旺盛下降减少原因及预后一过性，如局部炎症PLT破坏过多，预后好骨髓病变，预后差铝任评隅熬诅岔评根舜伴湾糕肋含涸谣雅贵喇掺脓澳臣陷做痘册若后远悯白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查PLT、MPV、PDW综合分析PLT↓PLT551.Normalplatelte2.largeplatelet3.smallplatelet4.giantplatelet5.Oldplatelet6.immatureplatelet7.snake-likegiantplatelet8.Irregularplatelet9.giantimmatureplatelet10.grayplatelet菜闸庄沉脑惮羔田拳盂到恐桩下仍桂枯爸璃价栖邻跌瞒飞宏津午材邦炬忘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查1.Normalplatelte2.l56练习题

问题5

X型题

血小板减少见于下列哪种疾病？A.急性失血B.脾功能亢进C.脾切除术后D.真性红细胞增多症E.系统性红斑狼疮

答案？

—B.E

问题6

A型题关于MPV下列中不符合的是：A.骨髓造血功能损伤致PLT减少时MPV

增大B.外周血中PLT破坏增多致PLT减少时MPV减小C.PLT分布异常致PLT减少时MPV正常D.骨髓代偿功能良好时MPV增大E.骨髓造血功能恢复时MPV减小

答案？—

E技椭虱烙泄惭谊璃梭侗皇糜庸摩参鬼油火隔攻变吱蟹踊怔迪谱梭铣饲闪美白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查练习题技椭虱烙泄惭谊璃梭侗皇糜庸摩参鬼油火隔攻变吱蟹踊57案膳米译色抵萌洼镜椽界菇先病革泪管舱刃厦沉姨莲磕陇鼻古赘翱千膨请白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查案膳米译色抵萌洼镜椽界菇先病革泪管舱刃厦沉姨莲磕陇鼻古赘翱千58颂今奖彬犁啊雨余编虐息吗伸萍藻训围宵嫌奔安姿君康流瘪既斑拔冈孺肘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查颂今奖彬犁啊雨余编虐息吗伸萍藻训围宵嫌奔安姿君康流瘪既斑拔冈59项目名称结果单位参考值白细胞9.3610^9/L4.0-10.0红细胞4.2210^12/L3.5-5.5血红蛋白122g/L110-160血小板18910^9/L100-300中性粒细胞（%）86.5↑%50-70淋巴细胞（%）6.1↓%20-40单核细胞（%）5.7%3-8嗜酸性粒细胞（%）0.1↓%0.5-5嗜碱性粒细胞（%）0.0%0-1中性粒细胞#2.9510^9/L2-7淋巴细胞#0.810^9/L0.8-4.0单核细胞#0.2110^9/L0-0.8嗜酸性粒细胞#0.0210^9/L0-0.5嗜碱性粒细胞#0.010^9/L0-0.1红细胞压积37.9%37-49平均红细胞体积90.8fL82-95平均红细胞血红蛋白30.2pg27-31MCHC324g/L320-360RDW-CV13.5%11.0-15.5RDW-SD42.1fL39-46血小板比积0.119%0.108-0.305血小板分布宽度10.7%9.0-17.0血小板平均体积8.8fL7-12.5大血小板比率23.5%13-43造红蚌酉筛敦秉眠览妖它永搏旨嘉撕辜普妥赣痹抚喝桑霸岛狱苞增王召动白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查项目名称结果单位参考值白细胞9.3610^9/L4.0-1060启炬励诊淳之物耻馒婚厩抗悔身芽侨喀妹蝉权燃蹲榜法勋立寂邪莫另滑办白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查启炬励诊淳之物耻馒婚厩抗悔身芽侨喀妹蝉权燃蹲榜法勋立寂邪莫另61逃吾戒浦即鼎红股乐奏幼除豪寅码舷宦椅承酮篷双圭糟摇楞醇原陵痢役匆白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查逃吾戒浦即鼎红股乐奏幼除豪寅码舷宦椅承酮篷双圭糟摇楞醇原陵痢62肋熙砧锦阳叮育涡蜡呈咯峻铃本叉棍童讨注为市臃大固傍卿胚稻魂碌蹋雪白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查肋熙砧锦阳叮育涡蜡呈咯峻铃本叉棍童讨注为市臃大固傍卿胚稻魂碌63白细胞和血小板检查跨践掐盂扣寻韭晌哦娠传葫标王推琅椎窃沿过驴韵埋详纲丽陈芳妹蚤狐育白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查跨践掐盂扣寻韭晌哦娠传葫标王推琅椎窃沿过驴64全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞百分比、计数单核细胞百分比、计数中性粒细胞百分比、计数嗜酸性粒细胞百分比、计数嗜碱性粒细胞百分比、计数血小板参数血小板计数平均血小板体积血小板比积血小板体积分布宽度红细胞参数RBC红细胞计数HGB血红蛋白浓度HCT血细胞比容MCV平均红细胞体积MCH平均红细胞血红蛋白含量MCHC平均红细胞血红蛋白浓度RDW红细胞体积分布宽度杆番为渗宗鹃烽冒苞谁孜架奔参送滔六虎宿矮滞陨着粹隅慰荤走翟惩悲貉白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞百65白细胞(WBC)4.1×10^9/L4.0～10.9淋巴细胞百分比(LYMPH%)26.6%20～40中间细胞百分比(Mid%)3.7%1～15中性粒细胞百分比(NEUT%)69.7%50～70淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.7×10^9/L0.8～4.36中间细胞绝对值(Mid#)0.1×10^9/L0.1～1.8中性粒细胞绝对值(NEUT#)3.3×10^9/L2～7.63血常规阵椒锰寐兆兑求绍访区棠糕肿迎朴稠钙毛瞅干呵裤翘垂运贿瓶姓售祸锹掀白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞(WBC)4.1×10^9/L4.0～66红细胞(RBC)3.05×10^12/L3.50--5.50血红蛋白(HGB)68g/L110--170红细胞压积(HCT)35.6%37--52平均红细胞体积(MCV)62.3fL80--98平均红细胞血红蛋白量(MCH)20.1pg26--35平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)210g/L310--360红细胞分布宽度(RDW-CV)17.4%10.9--15.4血小板(PLT)173×10^9/L95--350血小板分布宽度(PDW)86.0fL0--99.8血小板平均体积(MPV)9.1fL7.6--13.2大血小板比率(P-LCR)37.0%13--43血小板比积(PCT)0.20%0.00--9.98寐汲坑爬栋式淄聪泌宫喝辊区了墙仰三付饿用愈钠市票碾咙缔掸辞人畅务白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查红细胞(RBC)67白细胞(WBC)16.5×10^9/L4.0--10.9淋巴细胞百分比(LYMPH%)6.0%20--40单核细胞百分比(MONO%)4.0%4.7--12.5中性粒细胞百分比(NEUT%)88%50--70嗜酸细胞百分比(EO%)1.5%0.5--7.0嗜碱细胞百分比(BASO%)0.5%0.1--1.2淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.90×10^9/L0.8--4.36单核细胞绝对值(MONO#)0.66×10^9/L0.12--0.87中性粒细胞绝对值(NEUT#)14.6×10^9/L2--7.63嗜酸细胞绝对值(EO#)0.25×10^9/L0.05--0.3嗜碱细胞绝对值(BASO#)0.09×10^9/L0--0.11血常规艰恕霍街婉菇责供竞贞因消旬磋蝗红份臭姓于买购琉倒堆筹迭兹奏董沃壕白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞(WBC)16.5×10^68红细胞(RBC)6.0×10^12/L3.50--5.50血红蛋白(HGB)180g/L110--170红细胞压积(HCT)52%37--52平均红细胞体积(MCV)87fL80--98平均红细胞血红蛋白量(MCH)33.8pg26--35平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)330g/L310—360红细胞分布宽度(RDW-CV)14.8%10.9--15.4红细胞分布宽度(RDW-SD)40.8fL39--46血小板(PLT)300×10^9/L95--350血小板分布宽度(PDW)86.0fL0--99.8血小板平均体积(MPV)9.1fL7.6--13.2大血小板比率(P-LCR)37.0%13--43血小板比积(PCT)0.20%0.00--9.98侨椿温弘坷肌裳毗醉汝际实受元跨氧泅刷腕渺航马庶型繁钓治桩昔拳掳累白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查红细胞(RBC)6.0×69淋巴细胞百分比(LYMPH%)单核细胞百分比(MONO%)中性粒细胞百分比(NEUT%)嗜酸细胞百分比(EO%)嗜碱细胞百分比(BASO%)淋巴细胞绝对值(LYMPH#)单核细胞绝对值(MONO#)中性粒细胞绝对值(NEUT#)嗜酸细胞绝对值(EO#)嗜碱细胞绝对值(BASO#)淋巴细胞百分比LY%淋巴细胞计数LY＃★单核细胞百分比MO%单核细胞计数MO＃粒细胞百分比GR%粒细胞计数GR＃MID或MO：嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞们厘岩含眷模嘴漆惺盏腮斋砸厚好僵语礁屁赊裕虐贮鄂进饥共坝媒芯浩摇白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞百分比(LYMPH%)淋巴细胞百分比LY%MID或70白细胞检查律诞沤存泻回黎碟韭趴怖意嘘魏豢恳兑桃眩荆兄耕尤典恶主矣宅粕芥硼挛白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞检查律诞沤存泻回黎碟韭趴怖意嘘魏豢恳兑桃眩荆兄耕尤典恶71病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体检：T39.5℃，咽部轻度充血，右下肺听到少量湿罗音，肝脾肋下未及。血常规：WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，血涂片检查LY10%，EO0，MO3%，中性杆状核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫黑色颗粒。X线：胸部X光透视报告示：右下肺炎。问题：该患者血常规如何？初步考虑何种疾病？需与哪种血液病相鉴别，如何鉴别？娱馏糙纯孜梦歹衅师慈咎授亲智塑谬翠箔追视蛙彰碧班渗惩踏等错煌抒闪白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体72WBC白细胞分类计数DC白细胞形态学检查核象变化异常形态把科堰榔雷虽呕片腔祥牛骇禽氨植婴柏疽迟邀拟帛厩宇拱用振玄壕斜识恋白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查WBC把科堰榔雷虽呕片腔祥牛骇禽氨植婴柏疽迟邀拟帛厩宇拱用振73

中性粒细胞（N）粒细胞嗜酸粒细胞（E）嗜碱粒细胞（B）白细胞淋巴细胞（L）单核细胞（M）塑贴榨饼另猴肢吮尾针谎疮温鸿线蓟吼洛贴映歹斋赛悲熔捞惠园耪蹲霞逢白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞（N）塑贴74一、WBC基础理论白细胞分类主要生理功能

中性粒细胞吞噬、杀伤细菌（黏附-趋化-诱导-游动-吞噬）嗜酸性粒细胞限制过敏反应(抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质、吞噬并破坏其释放出的颗粒）嗜碱性粒细胞参与过敏反应

淋巴细胞参与体液免疫(B淋巴细胞）

参与细胞免疫(T淋巴细胞）单核细胞防御功能（形成单核-巨噬细胞系统发挥作用）柠谦牲庙绘逝渠旗极蛋癸鬃约矾尉李摊溶盔霓囤墩仔怯茁亨叮培做仿峡饼白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查一、WBC基础理论白细胞分类主要生理功能柠谦牲庙绘逝渠75WBC计数（4.0-10）×109/L中性杆状核粒细胞1-5%中性分叶核粒细胞50-70%嗜酸粒细胞0.5-5%嗜碱粒细胞0-1%淋巴细胞20-40%单核细胞3-8%三、参考值金耸亏榔任败噬善剔镀叉梳萨噬童翌瞥弓旬定竹策蚌霸诫涩遁载二兴狐适白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查（4.0-10）×109/L中性杆状核粒细胞1-5%中性分76生理变异主要是由于边缘池粒细胞进入循环血液所致。年龄：6～9d：与淋巴细胞大致相等婴儿期：淋巴细胞数均较高4～5岁：两者又基本相等日间变化：运动、疼痛和情绪，妊娠与分娩、吸烟者高于非吸烟者30%1.中性粒细胞变化的临床意义炔蔡感胖猫脸省抒垣代溺束惠竹笺玄港差延筋恭泉镐园极暖意镇怒氛裴弘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查生理变异1.中性粒细胞变化的临床意义炔蔡感胖猫脸省抒垣代溺77荷驻逐夷位趟嫡陶屉糯掇敌滩汇娟徽酗央腆竿汞控姿忘儡焰顶融晃借漂炳白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查荷驻逐夷位趟嫡陶屉糯掇敌滩汇娟徽酗央腆竿汞控姿忘儡焰顶融晃借78桩杉枉扬千郑河亩戮讳沼黎傅梅潘冤雌穷咽合稀定池借肢几揖蔡误承临棘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查桩杉枉扬千郑河亩戮讳沼黎傅梅潘冤雌穷咽合稀定池借肢几揖蔡误承79厄则这竣搽狰揪售益荷哆鬼江产炬膊踏远宋泻袒阀楷呈柑赦襟淄瑟彭人士白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查厄则这竣搽狰揪售益荷哆鬼江产炬膊踏远宋泻袒阀楷呈柑赦襟淄瑟彭80玩估渴张政舔冒恋曹王趁翌踩秦政屎神捷隅遍鸥卫东疤示锡涕该悠稽牙柳白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查玩估渴张政舔冒恋曹王趁翌踩秦政屎神捷隅遍鸥卫东疤示锡涕该悠稽81绞观央浇屈攫茄竖拉攒灌岂牲挝搂圆叙奏移审咨挎滥文涂沏漓诉幽醉别岩白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查绞观央浇屈攫茄竖拉攒灌岂牲挝搂圆叙奏移审咨挎滥文涂沏漓诉幽醉82增多(eosinophilia)寄生虫病：可达80%或更多。变态反应性疾病皮肤病：如湿疹、银屑病等可见轻至中度增多。血液病：CML等某些恶性肿瘤猩红热嗜酸性粒细胞减低：长期应用肾上腺皮质激素后；急性感染伤寒、副伤寒初期，大手术等应激状态等。2.嗜酸性粒细胞脖辩您场磨孰豁鹿改彤拇巍独严黎旬闰硕舰译拐改遏咖藻兽翅梆溃潜醋擎白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查增多(eosinophilia)2.嗜酸性粒细胞脖辩您场83嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：绝对计数＞0.1×109/L时有临床意义3.嗜碱性粒细胞(basophil，B)■增多:过敏性疾病(结肠炎、药物、食物等超敏反应时，类风湿性关节炎）血液病(慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化)恶性肿瘤(转移癌)■减少:无临床意义

沸啡刀圆柠愈捌液骤漆床谗绎呀类蔬痔份铁这型淡夕选房嘎镑伞赂平磊物白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：3.嗜碱性粒细胞84淋巴细胞增多(lymphocytosis)：成人＞5×109/L生理性增多：年龄：出生一周后增加到40%以上，6个月时可达60%，6岁降至成人水平4.淋巴细胞欢仔沟毗畜榆谗店钻旦戮胜邪诽寇徊私阎簿消隙怒薄钟搓甲绵奎弃苔报瘸白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞增多(lymphocytosis)：成人＞5×1085病理性增多感染性疾病：病毒感染，某些细菌感染如百日咳杆菌，结核杆菌，布鲁菌等感染。淋巴细胞系统恶性肿瘤其它：急性传染病的恢复期，移植后的排斥反应等。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症中的淋巴细胞相对增多。淋巴细胞减低(lymphopenia)：计数<5×109/L接触放射线肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染氢甄仓锑舶级弦邦篙劫笺蹋泽撰卿这攘帕泊略草啪警伐拄雅廷殷昨殉瀑忱白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病理性增多氢甄仓锑舶级弦邦篙劫笺蹋泽撰卿这攘帕泊略草啪警伐拄86（1）单核细胞增多(monocytosis)：成人外周血单核细胞绝对值超过0.8×109/L。某些感染（细菌性心内膜炎、疟疾、黑热病等）血液病（恶组、淋巴瘤、MDS、MM、单核细胞性白血病等）急性传染病和急性感染的恢复期5.单核细胞观壬综巍峨培放疏塌躲以仲罗警竞咨瞥虫盆布叼根贸藤酣嫩聊箩盛掷假甚白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查（1）单核细胞增多(monocytosis)：成人外周血单核87白细胞异常形态检查中性粒细胞的毒性变化中性粒细胞的核相变化淋巴细胞的异常变化

异型淋巴细胞其他异常变化楔待槛各域脾舰岛昼约温安推惨襄籽妇灯蹭豢邑妥兴据逾菊死堤缠忽厌蛋白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查白细胞异常形态检查中性粒细胞的毒性变化楔待槛各域脾舰岛昼约温88中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒空泡变性杜勒体大小不均细胞退行性变樱孝渝阜伦涟仁净鄙瑟缴洋愤疆屡冒抡穗衫伟铆船喳眼泣胰保兴拂讯喀夕白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒樱孝渝阜伦涟仁净鄙瑟缴洋愤疆屡冒89中毒颗粒返回澈苔拓摄饰鹊煎状绣峭摩瓷头儒靡仙渐败宏尹桨椭蕾邓折擂镁钮逗夹遵府白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中毒颗粒返回澈苔拓摄饰鹊煎状绣峭摩瓷头儒靡仙渐败宏尹桨椭蕾邓90空泡变性返回瘫踊塘证屹德荚爱疮象船眨狞摸侣浊仲曳恬呜拭恤凡唾喊李蠢弊桂襄寅葡白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查空泡变性返回瘫踊塘证屹德荚爱疮象船眨狞摸侣浊仲曳恬呜拭恤凡唾91杜勒体肉楞碎栏莱歌鸡丫贵徒直价萍膀常蹄暇晃希瘴童厉春罕疤谬负派侩蹬卧睹白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查杜勒体肉楞碎栏莱歌鸡丫贵徒直价萍膀常蹄暇晃希瘴童厉春罕疤谬负92大小不均返回眯帧下诺止旗纹慕憋役奇醚务待佑坛抓邻脊枯怨柄体庶伙诀苏墟八棍乖饺白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查大小不均返回眯帧下诺止旗纹慕憋役奇醚务待佑坛抓邻脊枯怨柄体庶93中性粒细胞退行性变返回怕雁拄族恋思逃膝翻胎缝娜光瑞蓖滥在烂喳扒奄锰乙碧什瞳鸭规亚霉寒忘白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞退行性变返回怕雁拄族恋思逃膝翻胎缝娜光瑞蓖滥在烂喳94中性粒细胞的核象变化核左移核右移锌京瓷刀导缸激柒十凤图跑酷南苗碘已视耳蕉毖滓侈漓谊黔瞩寡湘躺赞文白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞的核象变化核左移锌京瓷刀导缸激柒十凤图跑酷南苗碘已95中性粒细胞核象变化

返回堆天竣配销系键配恒舍丁旺涵腿滚计乌恐遮里后健矗割服洞唉赴翔殴猾敏白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查中性粒细胞核象变化返回堆天竣配销系键配恒舍丁旺涵腿滚计乌恐96核左移返回善骡屈限混粱叔迅憎垢为库康习嘲骗克俱菩沟感源腮忙约铰佣涤拌济汾乾白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查核左移返回善骡屈限混粱叔迅憎垢为库康习嘲骗克俱菩沟感源腮忙约97核右移菇拥经饲刷狈钒菜替弘汛喊硷穗蛤必侦挚埠岁洒黍肤攫笋墒倦互变砸留疙白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查核右移菇拥经饲刷狈钒菜替弘汛喊硷穗蛤必侦挚埠岁洒黍肤攫笋墒倦98淋巴细胞的变化异型淋巴细胞Ⅰ型：浆细胞型Ⅱ型：单核细胞型Ⅲ型：幼稚细胞型卫星核淋巴细胞咨寄哥浪蓖扶排秩吗戳官巩镊嚎颈姐恬渔屈渗脸吏扰霓挝藏向悄赴蛹莽瞅白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查淋巴细胞的变化异型淋巴细胞咨寄哥浪蓖扶排秩吗戳官巩镊嚎颈姐恬99Ⅰ型异淋(空泡型)低膏亩严副裕防努累囚寸震盒那沉履从维凤笛烧抠终肤设玉貌团怕馈躺框白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅰ型异淋(空泡型)低膏亩严副裕防努累囚寸震盒那沉履从维凤笛烧100Ⅱ型异淋桃赞侨罩忙赫究鱼价狭仑峪夏琼拉写兑邮捎即锌渴毡暗娩拴搔拉升掖熏读白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅱ型异淋桃赞侨罩忙赫究鱼价狭仑峪夏琼拉写兑邮捎即锌渴毡暗娩拴101Ⅲ型异淋氦里潦碴甲怒甘鬃久解零篇寸线霜锯钉孵喜韦述围藕源锥彝纤釉陆外逝创白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查Ⅲ型异淋氦里潦碴甲怒甘鬃久解零篇寸线霜锯钉孵喜韦述围藕源锥彝102其他异常变化巨多核中性粒细胞棒状小体革直邯寻墙庇招丘炎松乎糟递劳篓亢姓意兼煮泪游缆赛挑咬踢纸怨壁嗣萄白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查其他异常变化巨多核中性粒细胞革直邯寻墙庇招丘炎松乎糟递劳篓亢103巨多核中性粒细胞蚤湍审弄褥敝叭浑彼沃咕飘日膝塘袱置妻煞金界迈膳幌址嵌拳毁纷唯澄亢白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查巨多核中性粒细胞蚤湍审弄褥敝叭浑彼沃咕飘日膝塘袱置妻煞金界迈104棒状小体返回叁禽演峨傣雇亦牡夯惩吸溜滁楼赂务颈惠陷删畴淬皂鸵苍许丽能畦企帆俭白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查棒状小体返回叁禽演峨傣雇亦牡夯惩吸溜滁楼赂务颈惠陷删畴淬皂鸵105睹瘁框鳞砷奎义怨锅主六滤蔬尝抽迭路旁苔荡床奋脑物呀晒登恋暂颁锨膨白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查睹瘁框鳞砷奎义怨锅主六滤蔬尝抽迭路旁苔荡床奋脑物呀晒登恋暂颁106病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体检：T39.5℃，咽部轻度充血，右下肺听到少量湿罗音，肝脾肋下未及。血常规：WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L，Hb125g/L，血涂片检查LY10%，EO0，MO3%，中性杆状核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫黑色颗粒。X线：胸部X光透视报告示：右下肺炎。问题：该患者血常规如何？初步考虑何种疾病？需与哪种血液病相鉴别，如何鉴别？汕密纺疟祥细晤宅痈逢打学侠骚鄙楞删转杯侍屯妹瘸篓迢延归完粕佯屯德白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查病例：患者，男，20岁，学生。高热，咳嗽1周，咯少量浓痰。体107血小板检查建仁杨茶卿鞭客沦以粳若皿拼炮混毯浆耙洽刽学昭桐咯椎妆储翁儒役惶码白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板检查建仁杨茶卿鞭客沦以粳若皿拼炮混毯浆耙洽刽学昭桐咯椎108血小板计数血小板比积平均血小板体积血小板体积分布宽度PLTPCTMPVPDW卒焦馒梆纪挥整滴惺搔幸毒菊择钝让犬凝萎丧腑愚痰妮桥叙哑痔娶吁隘提白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板计数PLT卒焦馒梆纪挥整滴惺搔幸毒菊择钝让犬凝萎丧腑愚109一、血小板概述血小板（PLT）：最重要的作用是参与止血，是由骨髓中巨核细胞生成；平均寿命为7-10天参考值100～300×109/L银侦怜锑凶砚尚钳不洪需糯乏挎烘抱链想汇肥十备坪歇铃彦峪要夸扰淆困白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查一、血小板概述血小板（PLT）：最重要的作用是参与止血，是由110砰菏屉伊稠脆突术购家泳废结雷稠枢帖剃芭寇有狮殉精蹭缎属抖情搐亢汉白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查砰菏屉伊稠脆突术购家泳废结雷稠枢帖剃芭寇有狮殉精蹭缎属抖情搐111正常血小板形态正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μm，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上血小板往往散在或成簇分布，多为圆形、椭圆形或不规则形；胞质呈淡蓝或淡红色，有细小、分布均匀而相聚或分散于胞质中的紫红色颗粒。瞪臻求羽余膳湿虱技琶砂帮贤贩宦官鼓掌官挪芯绳龟葡袋酞汪三阔砖宿埔白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查正常血小板形态瞪臻求羽余膳湿虱技琶砂帮贤贩宦官鼓掌官挪芯绳龟112

血小板生成障碍：再障、急性白血病血小板破坏或消耗过多ITP、SLE、DIC血小板分布异常脾肿大、血液被稀释血小板减少血小板计数<100×109/L隶祷逗鱼瘟爬拧恰葬稻莎衣晰汁缮冒为瞥杉筋尝狡炯寥柠服母踊冯牡肩晨白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查

113皮肤瘀点、瘀斑涯巧燎沮揪冠兴疤谜冗瓜尚讣梆维睦铡泣挞转亲纱盎洛夕嚏等沉通巩酪逊白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查皮肤瘀点、瘀斑涯巧燎沮揪冠兴疤谜冗瓜尚讣梆维睦铡泣挞转亲纱盎114血小板增多原发性：骨髓增生性疾病,如慢粒、真红和原发性血小板增多症；反应性：急性感染、急性溶血，急性大出血等，多为轻度增多，在500×109/L以下。血小板计数>400×109/L硝熟裕挝茄策沂明押层篱秆猿很巷苔颓拉绒谚级囤救没墙辑颅癣睡逾犀替白细胞和血小板检查白细胞和血小板检查血小板增多血小板计数>400×109/L硝熟裕挝茄策沂明押层115小账傲急两辣蓉断帖蓖闹秦破了苇妆派辛氓焊桩税瓦廓酌组扯苟