膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理

膀胱肿瘤病人的护理膀胱肿瘤病人的护理1疾病介绍膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁,男女比为2.7:1。大多数肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现远处转移。·了解膀胱癌发病的相关因素熟悉病理、诊断要点、处理原则·掌握其临床表现、护理要点疾病介绍2病因●长期接触芳香族类物质的工种●吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因●体内色氨酸代谢的异常膀胱粘膜局部长期遭受刺激(结石、炎症等)●寄生虫病(血吸虫等)病因3病理按组织类型膀胱肿瘤中ρσ%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见,但恶性程度较高2、按分化程度:|级:分化良好,低度恶性Ⅱ|级:分化居于1、Ⅲ之间,属中度恶性川级:分化不良,高度恶性病理4病理3、根据生长方式可分为三种原位癌、乳头状癌、浸润性癌原位癌乳头状癌浸润性癌病理5临床分期临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为:Tis:原位癌,局限于粘膜BLADDERCANCERSTAGING(TNM)Ta:乳头状无浸润,仅在粘膜上T1:限于固有层内T2:浸入浅肌层T3:浸润深肌层,穿透膀胱壁T4:浸润到邻近组织N0-4有无淋巴转移UrethraM0-1有无远处转移临床分期6膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,膀胱肿瘤可单发,可呈多灶性,也可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤·转移一般发生较晚转移扩散方式:深部浸润淋巴转移血液转移至肺、骨、肝等。膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,膀胱肿瘤可7临床表现

血尿:最早出现,最常见的症状。常为间歇性、无痛性肉眼血尿,多为全程血尿,终末期加重。◆膀胱刺激症状:合并感染或晚期时可见。◆排尿因难和尿潴留◆转移症状:骨转移病人有骨痛,腹色样膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。临床表现8临床表现体征:多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度,可能触到肿块。发生肝或淋巴结转移时,可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。临床表现9辅助检查1.实验室检查尿:常规检查可见血尿或脓尿2.影像学检查:B超:在膀胱充盈情况下可以看到肿瘤的位置、大小等特点。CT、MR:可观察肿瘤于膀胱壁的关系。3.膀胱镜检查:是诊断膀胱癌最直接、重要的方法,可以显示肿瘤的数目、大小、外观、位置等。观察到肿瘤后应获取组织做病理检查。4.尿脱落细胞学检查:对于高危人群的筛选有较大的意义,也可用于肿瘤治疗的评估。辅助检查10膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理11膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理12膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理13膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理14膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理15膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理16膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理17膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理18膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理19膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理20膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理21膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理22膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理23膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理24膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理25膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理26膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理27膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理28膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理29膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理30膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理31膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理32膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理33膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理34膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理35膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理36膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理37膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理38膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理39膀胱肿瘤病人的护理膀胱肿瘤病人的护理40疾病介绍膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁,男女比为2.7:1。大多数肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现远处转移。·了解膀胱癌发病的相关因素熟悉病理、诊断要点、处理原则·掌握其临床表现、护理要点疾病介绍41病因●长期接触芳香族类物质的工种●吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因●体内色氨酸代谢的异常膀胱粘膜局部长期遭受刺激(结石、炎症等)●寄生虫病(血吸虫等)病因42病理按组织类型膀胱肿瘤中ρσ%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见,但恶性程度较高2、按分化程度:|级:分化良好,低度恶性Ⅱ|级:分化居于1、Ⅲ之间,属中度恶性川级:分化不良,高度恶性病理43病理3、根据生长方式可分为三种原位癌、乳头状癌、浸润性癌原位癌乳头状癌浸润性癌病理44临床分期临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为:Tis:原位癌,局限于粘膜BLADDERCANCERSTAGING(TNM)Ta:乳头状无浸润,仅在粘膜上T1:限于固有层内T2:浸入浅肌层T3:浸润深肌层,穿透膀胱壁T4:浸润到邻近组织N0-4有无淋巴转移UrethraM0-1有无远处转移临床分期45膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,膀胱肿瘤可单发,可呈多灶性,也可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤·转移一般发生较晚转移扩散方式:深部浸润淋巴转移血液转移至肺、骨、肝等。膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,膀胱肿瘤可46临床表现

血尿:最早出现,最常见的症状。常为间歇性、无痛性肉眼血尿,多为全程血尿,终末期加重。◆膀胱刺激症状:合并感染或晚期时可见。◆排尿因难和尿潴留◆转移症状:骨转移病人有骨痛,腹色样膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。临床表现47临床表现体征:多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度,可能触到肿块。发生肝或淋巴结转移时,可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。临床表现48辅助检查1.实验室检查尿:常规检查可见血尿或脓尿2.影像学检查:B超:在膀胱充盈情况下可以看到肿瘤的位置、大小等特点。CT、MR:可观察肿瘤于膀胱壁的关系。3.膀胱镜检查:是诊断膀胱癌最直接、重要的方法,可以显示肿瘤的数目、大小、外观、位置等。观察到肿瘤后应获取组织做病理检查。4.尿脱落细胞学检查:对于高危人群的筛选有较大的意义,也可用于肿瘤治疗的评估。辅助检查49膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理50膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理51膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理52膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理53膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理54膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理55膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理56膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理57膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理58膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理59膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理60膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理61膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理62膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理63膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理64膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理65膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理66膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理67膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理68膀胱肿瘤病人的护理课件整理整理69膀胱肿瘤病