腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件

腹腔镜下直肠癌根治术的手水合腹腔镜下直肠癌根治术的手水合1概述234手术应用解剖手术步骤洗手护士管理要点巡回护士管理要点概述2panynamepanyname3腹腔镜手术的优势术者恢复了手的触觉,提高了手眼配合的协调性通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野≯辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合切除的标本可以经手助切口取出,避免切口种植手术时间短,术后恢复快,并发症少腹腔镜手术的优势4直肠癌的概念:直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠,乙状结肠交界处的恶性肿瘤直肠癌的病因直肠癌的病因目前任不十分清楚,其发病与社会环境,饮食习惯,遗传因素有关。直肠的解剖直肠为大肠的末段,长约15-16cm,位于小骨盆内。上端平第3骶椎处持续乙状结肠,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿过盆隔下端以肛门而终Companyname直肠癌的概念:5手助式腹腔镜直肠癌根治术适应症禁忌症适应症相对禁忌症直肠手术:直直肠中下段肠中上段疾病期(docin(期、中期的病盆腔过小灶肥胖、消瘦者手助式腹腔镜直肠癌根治术6直肠的形态与构造直肠盆部直肠壶腹≥肛管或直肠肛门部直機褽骶曲>会阴由d直肠静脉丛肛柱肛门内括约肌肛窦肛门外括约肌齿状线梳直肠内面观C」直肠的形态与构造7直肠的形态直肠在盆隔以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大称为直肠壶腹。盆隔以下的部分缩窄称为汤曲肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲上段凸向后,与骶骨前面的曲度一致,形成骶曲,下段向后古肠会下绕过尾骨尖,形成凸像前的会阴曲。肛门直肠的大体形态和弯曲Companyname直肠的形态8直肠的动脉血供齿基下动酵血供直肠上动脉直肠下动脉直上动骶中动脉≯肠系膜下动脉在T动内动肠直肠的动脉血供9用物准备用物准备〉设配:内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜:采用视角为0度和30度≥采用器械:成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器,手助器、穿刺器、Hem-lok夹等等用物准备10腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件11腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件12腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件13腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件14腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件15腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件16腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件17腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件18腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件19腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件20腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件21腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件22腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件23腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件24腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件25腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件26腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件27腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件28腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件29腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件30腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件31腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件32腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件33腹腔镜下直肠癌根治术的手水合腹腔镜下直肠癌根治术的手水合34概述234手术应用解剖手术步骤洗手护士管理要点巡回护士管理要点概述35panynamepanyname36腹腔镜手术的优势术者恢复了手的触觉,提高了手眼配合的协调性通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野≯辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理血管体现了腹腔镜技术和传统开腹技术的结合切除的标本可以经手助切口取出,避免切口种植手术时间短,术后恢复快,并发症少腹腔镜手术的优势37直肠癌的概念:直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠,乙状结肠交界处的恶性肿瘤直肠癌的病因直肠癌的病因目前任不十分清楚,其发病与社会环境,饮食习惯,遗传因素有关。直肠的解剖直肠为大肠的末段,长约15-16cm,位于小骨盆内。上端平第3骶椎处持续乙状结肠,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿过盆隔下端以肛门而终Companyname直肠癌的概念:38手助式腹腔镜直肠癌根治术适应症禁忌症适应症相对禁忌症直肠手术:直直肠中下段肠中上段疾病期(docin(期、中期的病盆腔过小灶肥胖、消瘦者手助式腹腔镜直肠癌根治术39直肠的形态与构造直肠盆部直肠壶腹≥肛管或直肠肛门部直機褽骶曲>会阴由d直肠静脉丛肛柱肛门内括约肌肛窦肛门外括约肌齿状线梳直肠内面观C」直肠的形态与构造40直肠的形态直肠在盆隔以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大称为直肠壶腹。盆隔以下的部分缩窄称为汤曲肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲上段凸向后,与骶骨前面的曲度一致,形成骶曲,下段向后古肠会下绕过尾骨尖,形成凸像前的会阴曲。肛门直肠的大体形态和弯曲Companyname直肠的形态41直肠的动脉血供齿基下动酵血供直肠上动脉直肠下动脉直上动骶中动脉≯肠系膜下动脉在T动内动肠直肠的动脉血供42用物准备用物准备〉设配:内镜电视摄像系统、冷关源系统、多功能高频电刀、超声止血刀观察镜:采用视角为0度和30度≥采用器械:成套的腹腔镜手术专用器械、腔镜关节头直线型切割吻合器,手助器、穿刺器、Hem-lok夹等等用物准备43腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件44腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件45腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件46腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件47腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件48腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件49腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件50腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件51腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件52腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件53腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件54腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件55腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件56腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件57腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件58腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合课件59腹腔镜