错合畸形的病因课件

错合畸形的病因错合畸形的病因1环境遗传环境遗传2遗传因素：指在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。遗传（heredity）是亲代的一些外部形态、内部结构、生理功能在子代上的表现。变异（variation）但子代和亲代之间、子代各个个体之间又并不完全相同。遗传因素：指在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。3错合畸形的病因课件4错合畸形的病因课件5个体发育Salzmann指出错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。

个体发育6常见的遗传因素引起的错合颜面不对称畸形上颌前突、下颌后缩下颌前突牙间隙牙列拥挤牙形态、数目异常常见的遗传因素引起的错合7环境因素environment

先天因素（congenitalcauses）

母体因素：营养不良，疾病，外伤，放射。胎儿因素：胎儿生长环境的改变。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。

环境因素environment先天因素（congenita8额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常9先天性缺牙（congenitallymissingteeth）：外胚叶发育障碍、遗传。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。先天性缺牙（congenitallymissingtee10牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过11舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。12后天因素（aquiredfactors）急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。VitA缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能与腭裂有关。VitＣ缺乏：与牙本质细胞有关。VitＤ缺乏：影响颌骨发育。

后天因素（aquiredfactors）13功能因素吮吸功能异常

下颌远中错位或下颌前突畸形功能因素吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形14错合畸形的病因课件15错合畸形的病因课件16呼吸功能异常

慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸(mouthbreathing)。下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡，牙弓狭窄、腭盖高拱，舌下颌后退下颌后缩畸形扁桃体大下颌前突呼吸功能异常17吞咽功能异常(tonguethrusting)正常吞咽：上下牙弓紧密地咬合在正中合位，上下唇闭合，舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触，舌内侧唇颊肌外侧形成内外肌动力平衡，从而保持儿童合、颌、面的正常发育。

婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。

异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留主要导致上颌前突、开合畸形吞咽功能异常(tonguethrusting)18肌功能异常

肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。

肌功能异常19口腔不良习惯指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。口腔不良习惯20口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯21口腔不良习惯

吮指习惯(thumbsucking)导致上前牙前突、开合口腔不良习惯吮指习惯(thumbsucking)22口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯 下颌前突、开合、间隙等口腔不良习惯吮指习惯23口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿咬下唇：反合、下颌前突覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间口腔不良习惯吮指习惯24口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯25口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯26口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯27乳牙及替牙期的局部障碍

乳牙早失

影响咀嚼功能

影响后继恒牙的萌出

影响咬合关系乳牙及替牙期的局部障碍乳牙早失28乳牙滞留（retaineddeciduousteeth）乳牙滞留（retaineddeciduousteeth）29恒牙早失

恒前牙早失恒牙早失30恒牙早失

恒磨牙早失

恒牙早失31

恒牙早萌

乳牙早失。由于牙根未发育完全，而导致早脱。

恒牙早萌32恒牙萌出顺序异常

恒牙萌出顺序异常33错合畸形的病因课件34多数乳牙早失

多数乳牙早失35乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足36

下沉乳牙(ankylosis)下沉乳牙(ankylosis)37

骨性错合的病因

骨性错合的病因38掌握：功能因素引起的错合畸形有哪些，着重掌握呼吸功能异常和异常吞咽的病因机制熟悉：错合畸形遗传因素中的种族演化和个体发育后天因素引起的错合因素有哪些口腔不良习惯有哪些，分别造成哪些错合畸形掌握：39错合畸形的病因错合畸形的病因40环境遗传环境遗传41遗传因素：指在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。遗传（heredity）是亲代的一些外部形态、内部结构、生理功能在子代上的表现。变异（variation）但子代和亲代之间、子代各个个体之间又并不完全相同。遗传因素：指在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。42错合畸形的病因课件43错合畸形的病因课件44个体发育Salzmann指出错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现。故错合呈多种多样表现。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。

个体发育45常见的遗传因素引起的错合颜面不对称畸形上颌前突、下颌后缩下颌前突牙间隙牙列拥挤牙形态、数目异常常见的遗传因素引起的错合46环境因素environment

先天因素（congenitalcauses）

母体因素：营养不良，疾病，外伤，放射。胎儿因素：胎儿生长环境的改变。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。

环境因素environment先天因素（congenita47额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常48先天性缺牙（congenitallymissingteeth）：外胚叶发育障碍、遗传。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。先天性缺牙（congenitallymissingtee49牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过50舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、反合畸形。51后天因素（aquiredfactors）急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。VitA缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能与腭裂有关。VitＣ缺乏：与牙本质细胞有关。VitＤ缺乏：影响颌骨发育。

后天因素（aquiredfactors）52功能因素吮吸功能异常

下颌远中错位或下颌前突畸形功能因素吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形53错合畸形的病因课件54错合畸形的病因课件55呼吸功能异常

慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸(mouthbreathing)。下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡，牙弓狭窄、腭盖高拱，舌下颌后退下颌后缩畸形扁桃体大下颌前突呼吸功能异常56吞咽功能异常(tonguethrusting)正常吞咽：上下牙弓紧密地咬合在正中合位，上下唇闭合，舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触，舌内侧唇颊肌外侧形成内外肌动力平衡，从而保持儿童合、颌、面的正常发育。

婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。

异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留主要导致上颌前突、开合畸形吞咽功能异常(tonguethrusting)57肌功能异常

肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。

肌功能异常58口腔不良习惯指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。口腔不良习惯59口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯60口腔不良习惯

吮指习惯(thumbsucking)导致上前牙前突、开合口腔不良习惯吮指习惯(thumbsucking)61口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯 下颌前突、开合、间隙等口腔不良习惯吮指习惯62口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿咬下唇：反合、下颌前突覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间口腔不良习惯吮指习惯63口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯64口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯65口腔不良习惯

吮指习惯

舌习惯

唇习惯

偏侧咀嚼习惯

咬物习惯

不良睡眠习惯

口腔不良习惯吮指习惯66乳牙及替牙期的局部障碍

乳牙早失

影响咀嚼功能

影响后继恒牙的萌出

影响咬合关系乳牙及替牙期的局部障碍乳牙早失67乳牙滞留（retaineddeciduousteeth）乳牙滞留（retaineddeciduousteeth）68恒牙早失

恒前牙早失恒牙早失69恒牙早失

恒磨牙早失

恒牙早失70

恒牙早萌

乳牙早失。由于牙