痛风骨质疏松的营养治疗课件

痛风、骨质疏松的营养治疗丁强痛风、骨质疏松的1嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成均为腺嘌呤和鸟嘌呤。嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成2痛风的定义帝王病痛风是由于嘌呤合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在软骨、敦组织、肾脏以及关节处,所引起的反复发作性炎性疾病。痛风的定义3尿酸来源:鲁人体尿酸来源有两个途径。外源性占20%,来自富含嘌呤或核蛋白食物在体内的消化代谢;内源性占80%,是由体内氨基酸、磷酸核糖和其它小分子化合物合成的核酸所分解而来。从食物摄取或体内合成的嘌呤最终代谢产物是尿酸。高尿酸血症主要是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少与生成增多所致。在原发性痛风中,80%~90%的发病直接机制是肾小管对尿酸的清除率下降。预防为主,避免诱发因素,早期诊断、有效治疗重视营养治疗核蛋白:真核细胞中定位于细胞核内的蛋白质的总称。尿酸来源:4流行病学患病率欧洲0.13%~0.36%美国0.30%(20世纪80年代)英国、美国1%(1993年)高尿酸血症和痛风的阳性检出率已呈上升趋势因地区、生活习惯、种族不同而异男性多于女性流行病学5发病率金门岛>30岁男性女性高尿酸血症150%痛风11.5%3%上海1997年2130名居民调查高尿酸血症10.1%痛风030%1998年15岁男性女性高尿酸血症14.2%7.1%痛风0.77%034%天津>60岁422别痛风327%患病率与年龄有关女性绝经后发病率增高发病率6天津市干部、高级知识分子体重指数与高尿酸血症的发病率关系(n15项目检查数发病数%BMI<23339.323≤BMI<2540825≤BMI<30872BMI≥30(2001年)天津市干部、高级知识分子7病因及发病机制血尿酸值要保持在稳定状态每天产生的尿酸生成速率与排出率平衡嘌呤合成代谢_尿酸排泄血清尿酸值奮高尿酸血症分为原发性和继发性原发性痛风—营养治疗病因及发病机制8遗传性因素■原发性痛风是x连锁隐性遗传占痛风的90%10%~25%有痛风家族史■遗传为多基因多种因素(种族、年龄、性别、饮食及肾功能等)有2种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传女性为携带者男性发病占1%~2%遗传性因素9环境因素贪酒者,喜食海鲜类产品及动物内脏、肉类,以及肥胖、缺乏锻炼的人群易患病。■环境因素:饮食一高嘌呤饮食、酒精疾病一肥胖、高血压病、慢性肾衰、糖尿病酸中毒一药物一利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等诱发因素:激烈运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、受凉、体重减轻过快等■继发性痛风(高尿酸血症):糖原累积病环境因素10痛风骨质疏松的营养治疗课件11痛风骨质疏松的营养治疗课件12痛风骨质疏松的营养治疗课件13痛风骨质疏松的营养治疗课件14痛风骨质疏松的营养治疗课件15痛风骨质疏松的营养治疗课件16痛风骨质疏松的营养治疗课件17痛风骨质疏松的营养治疗课件18痛风骨质疏松的营养治疗课件19痛风骨质疏松的营养治疗课件20痛风骨质疏松的营养治疗课件21痛风骨质疏松的营养治疗课件22痛风骨质疏松的营养治疗课件23痛风骨质疏松的营养治疗课件24痛风骨质疏松的营养治疗课件25痛风骨质疏松的营养治疗课件26痛风骨质疏松的营养治疗课件27痛风骨质疏松的营养治疗课件28痛风骨质疏松的营养治疗课件29痛风骨质疏松的营养治疗课件30痛风骨质疏松的营养治疗课件31痛风骨质疏松的营养治疗课件32痛风骨质疏松的营养治疗课件33痛风骨质疏松的营养治疗课件34痛风骨质疏松的营养治疗课件35痛风骨质疏松的营养治疗课件36痛风骨质疏松的营养治疗课件37痛风骨质疏松的营养治疗课件38痛风骨质疏松的营养治疗课件39痛风骨质疏松的营养治疗课件40痛风骨质疏松的营养治疗课件41痛风骨质疏松的营养治疗课件42痛风骨质疏松的营养治疗课件43痛风骨质疏松的营养治疗课件44痛风骨质疏松的营养治疗课件45痛风骨质疏松的营养治疗课件46痛风骨质疏松的营养治疗课件47痛风骨质疏松的营养治疗课件48痛风骨质疏松的营养治疗课件49痛风骨质疏松的营养治疗课件50痛风骨质疏松的营养治疗课件51痛风骨质疏松的营养治疗课件52痛风骨质疏松的营养治疗课件53痛风、骨质疏松的营养治疗丁强痛风、骨质疏松的54嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成均为腺嘌呤和鸟嘌呤。嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成55痛风的定义帝王病痛风是由于嘌呤合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在软骨、敦组织、肾脏以及关节处,所引起的反复发作性炎性疾病。痛风的定义56尿酸来源:鲁人体尿酸来源有两个途径。外源性占20%,来自富含嘌呤或核蛋白食物在体内的消化代谢;内源性占80%,是由体内氨基酸、磷酸核糖和其它小分子化合物合成的核酸所分解而来。从食物摄取或体内合成的嘌呤最终代谢产物是尿酸。高尿酸血症主要是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少与生成增多所致。在原发性痛风中,80%~90%的发病直接机制是肾小管对尿酸的清除率下降。预防为主,避免诱发因素,早期诊断、有效治疗重视营养治疗核蛋白:真核细胞中定位于细胞核内的蛋白质的总称。尿酸来源:57流行病学患病率欧洲0.13%~0.36%美国0.30%(20世纪80年代)英国、美国1%(1993年)高尿酸血症和痛风的阳性检出率已呈上升趋势因地区、生活习惯、种族不同而异男性多于女性流行病学58发病率金门岛>30岁男性女性高尿酸血症150%痛风11.5%3%上海1997年2130名居民调查高尿酸血症10.1%痛风030%1998年15岁男性女性高尿酸血症14.2%7.1%痛风0.77%034%天津>60岁422别痛风327%患病率与年龄有关女性绝经后发病率增高发病率59天津市干部、高级知识分子体重指数与高尿酸血症的发病率关系(n15项目检查数发病数%BMI<23339.323≤BMI<2540825≤BMI<30872BMI≥30(2001年)天津市干部、高级知识分子60病因及发病机制血尿酸值要保持在稳定状态每天产生的尿酸生成速率与排出率平衡嘌呤合成代谢_尿酸排泄血清尿酸值奮高尿酸血症分为原发性和继发性原发性痛风—营养治疗病因及发病机制61遗传性因素■原发性痛风是x连锁隐性遗传占痛风的90%10%~25%有痛风家族史■遗传为多基因多种因素(种族、年龄、性别、饮食及肾功能等)有2种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传女性为携带者男性发病占1%~2%遗传性因素62环境因素贪酒者,喜食海鲜类产品及动物内脏、肉类,以及肥胖、缺乏锻炼的人群易患病。■环境因素:饮食一高嘌呤饮食、酒精疾病一肥胖、高血压病、慢性肾衰、糖尿病酸中毒一药物一利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等诱发因素:激烈运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、受凉、体重减轻过快等■继发性痛风(高尿酸血症):糖原累积病环境因素63痛风骨质疏松的营养治疗课件64痛风骨质疏松的营养治疗课件65痛风骨质疏松的营养治疗课件66痛风骨质疏松的营养治疗课件67痛风骨质疏松的营养治疗课件68痛风骨质疏松的营养治疗课件69痛风骨质疏松的营养治疗课件70痛风骨质疏松的营养治疗课件71痛风骨质疏松的营养治疗课件72痛风骨质疏松的营养治疗课件73痛风骨质疏松的营养治疗课件74痛风骨质疏松的营养治疗课件75痛风骨质疏松的营养治疗课件76痛风骨质疏松的营养治疗课件77痛风骨质疏松的营养治疗课件78痛风骨质疏松的营养治疗课件79痛风骨质疏松的营养治疗课件80痛风骨质疏松的营养治疗课件81痛风骨质疏松的营养治疗课件82痛风骨质疏松的营养治疗课件83痛风骨质疏松的营养治疗课件84痛风骨质疏松的营养治疗课件85痛风骨质疏松的营养治疗课件86痛风骨质疏松的营养治疗课件87痛风骨质疏松的营养治疗课件88痛风骨质疏松的营养治疗课件89痛风骨质疏松的营养治疗课件90痛风骨质疏松的营养治疗课件91痛风骨质疏松的营养治疗课件92痛风骨质疏松的营养治疗课件93痛风骨质疏松的营养治疗课件94痛风骨质疏松的营养治疗课件95