纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件

纤维支气管镜检查在ICU中的应用21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。纤维支气管镜检查在ICU中的应用纤维支气管镜检查在ICU中的应用21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。纤维支气管镜检查在|CU中的应用BronchoscopyintheICU翁恒适应症-诊断≯观察喉、气管、支气管:损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变(支气管侵袭性曲霉菌)、分泌物性状、支气管食道瘘。≯支气管肺泡灌洗(细胞学、革兰氏染色、致病菌培养):支气管肺感染、肿瘤、结核病、肺泡蛋白沉着症、肺泡出血。≯经纤支镜肺活检:真菌、结核、肿瘤、血管炎理解是任何一门学科的学习基础，特别是对于数学这门概括性很强的学科来说，学生只有理解了知识，才能将它灵活的应用到解题中去。从认知发展观方面看初中生的思维处于形式运算阶段，他们能够进行假设性思维，采用逻辑推理、归纳或演绎的方式来解决问题；能理解符号的意义、隐喻和直喻，能做一定的概括，其思维发展已接近成人水平。所以教师应该去了解学生的数学理解状况，以指导学生学会使用自己的理解能力，帮助学生提高数学学习能力。一、现在的农村初中生大多不能用心思考课本上的问题。农村初中生处在一种物质相对匮乏，又有新鲜事物不断涌入的环境中，所以很多学生往往被涌入的新鲜事物所吸引，而很难有耐心去阅读、理解相对枯燥的数学概念、定理。常常出现教材中的例题，语句都不知道，或者老师说过的就知道，没说过的就不知道；老师画过的图就认识，没画过的就不认识，根本没有理解的成分。二、对于数学概念、定理、解题步骤等文字性内容大多采用死记硬背方式记忆，应用时也是生搬硬套。例如定理虽然背的滚瓜烂熟，但放到问题中，有时连什么是条件什么是结论都分不清楚。再如在做解方程题二分之一(2x+4)=449时有不少学生会坚持按照解题步骤先去分母给方程两边同时乘以2，使方程反而变的复杂。如果不能够灵活应用，那也谈不上理解。三、数学方面的课外读物匮乏，学生对数学常识缺乏了解，学习数学缺乏兴趣。阅读课外读物往往被认为是学习文科所要做的事情，而对于数学学习，只知道背概念，做题，很多数学常识都不了解，缺乏基本的数学素养，比如常有学生在读一个比较长的运算法则或数学定理时不知道如何断句，一些数学用语不能连贯的读出，从而使其理解起来更加困难。由此可见，现在农村中学生的数学理解状况堪忧，针对以上情况教师可以做以下努力帮助学生发掘并能应用自己的数学理解能力：首先，增加课外读物，了解数学常识，提高学习数学的兴趣。众所周知，想要学好一门功课，兴趣是最重要的，可是对于如何提高学生对数学的兴趣，往往都是从教学中入手，可是增加一些有趣的数学课外读物，让学生多了解一些和数学有关的小典故，小常识，了解的多了不仅对学习有帮助，也会增加学习兴趣。其次，引导学生多研读教材，教材是教学和学习的基本，对教材中的某些数学名词可以逐字解释，以帮助理解概念。如：“一元一次方程”这个概念，“元”指未知数，“次”指未知数的次数，而两个“一”中第一个指“元”的数量是一个，第二个“一”指次数是一次。数学中有许多概念都可以有它的名称逐字解释而得到，又方便记忆，又容易理解概念的特征。再次，在授课时，可以借助学生生活经验来帮助学生理解。引用生活经验打个比方有时是最容易让学生理解的。例如，在图中找已知角的邻补角时，很多学生只找到一个就认为做完了，这时可以提醒学生借“邻”字来想想自己的邻居有几个呢?学生就会借助自己的生活经验想到自己左右都住着邻居，而想到一个角邻补角应该有左右两个。综上所述，虽然农村中学生的数学理解状况不是很理想，但是我们可以从课内课外很多方面进行努力来帮助我们的学生进行改进。国外有学者研究认为：理解会影响学生对数学的信念，所以理解不仅会影响学生的学习，更有可能影响到学生对某门学科的态度，我们应该认识到改善学生的理解状况帮助我们的学生改变的不仅是成绩，而有可能是态度，是信念。新课程改革已开展十多年了。学校教育应“让每一个学生发展，让每一个生命精彩”，坚守“涵养大气”的文化精髓，践行校区自主特色发展，并坚持以“爱的教育”为核心，关注学生的全面发展，在保质保量实施国家课程的基础上不断推进学校课程建设，强化教育质量意识，提升教学品质。本文试从管理者的角度对学校课程建设作一探讨，以就教于方家。一、建设优秀课程教师团队课程团队由四个“子团队”构成：一是由各教研组组长牵头的研发团队；二是由省人民教育家培养对象、特级教师、市名教师、学科带头人和教学能手组成的攻关团队；三是由学生社团中的学生自发组成的合作团队；四是由学校外聘专业机构与本校骨干教师合作组成的开发团队。在课程建设中努力以学习目标引领实施过程，促成学校课程资源与课程文化的建设，教学实践与教学研究、理论研究相互渗透、多向互促，形成推进学校教学、管理、品牌、文化等一体化运行机制。组建的教学研究评价队伍经常开展教学过程与研究成效的评估，激励教学实践与提高研究的有效性和科学性。但有一些学科，由于教研组人员偏少，教师任教班级较多，教学质量常常得不到保证。为此，我们通过一系列切实有效的措施，促进教师明确教学目标，提升质量意识。1.梳理知识，逐步分解落实组织所有相关学科教师将本学科各年级基础知识与基本能力对照《课程标准》的要求，进行细致的梳理，并形成一整套题库（质量调研时，利用知识点和题库进行命题）。这样，在教学中教师便能避免教学的随意性，及时落实各课知识点，及时检查基本能力达成情况。于是，在我们的音乐课上，你会听到教师细心地讲解乐理知识，纠正歌唱方法……在重视技能发展的同时，学科基础知识也得到了有效的夯实。2.充分展示，激发学习热情在各学科教学中，要给学生和班级不断提供展示的机会，激发他们奋发向上的热情。例如，音乐学科的“三独”海选活动，涉及全校近三分之一的学生。在海选之后，举行复赛、决赛，决赛之后，我们又把获奖学生的节目加以整合，面向家长和学生进行汇报演出。再如体育学科的特色花样跳绳项目，我们分年段形成梯队，全校学生人人会跳绳，个个有花样。各种文体活动中，都有花样跳绳表演队的飒爽英姿。教室内外墙壁画廊、学校网站论坛都成为学生展示自我的天地。学生在自我展示中获得了成就感，发现了自身不足，从而不断进取；教师在展示中及时发现教学工作存在的问题，发现与其他教师的差距，发现学生发展的潜质，从而更好地调整教学策略，以促进课程的有效实施。3.革新评价，引领师生前行评价是课程建设的重要环节，对师生的发展有着积极的引领作用。为了充分发挥评价的激励效应，在各学科评价中都进行了有益的改革与尝试。可在学期中和学期末对每个学科进行面向全体学生的质量调研，采用学科能力现场测试与笔试两种调研方式，充分发挥了开学初建立的题库的作用。每一门学科的质量调研之后，校长室、教导处立即组织教研组进行质量分析与统计，总结经验，反思教学工作中存在的突出问题，研究解决问题的策略。对教学工作中存在较突出问题的教师，给予帮助和指导，限期整改。二、积淀学生阅读文化素养课外阅读教学是阅读教学的延伸，是提高教学质量的重要一环。因为课时紧，学生课业多，所以必须压缩课本教学时间，尝试开展自由读写课及语文实践活动课，以取得阅读实效。1.整合时间，提高阅读的效益首先应对学情作调查分析，对时间进行整合，由语文教师先指导阅读，老师可以提醒学生阅读要求或指出以往阅读中存在的问题，或进行阅读方法的指导。不管采用哪种方式，老师的讲解都要简明扼要，然后语文老师和学生静静地阅读，同时，其他教师分学科社团在不同的场所进行阅读。2.重构体系，拓展阅读的外延教学重构是课程改革的一个重要举措。可以借助“大阅读教学”的主张对阅读体系进行重构。“大阅读”中的“大”字，其涵义有五：一是理念之“大”。“大阅读”不仅为语文而阅读，更是“为人生”而阅读。二是内容之“大”。“大阅读”不只局限在语文学科，而是多学科联动，向纵深推进，从语文阅读走向数学、英语、科学等各学科阅读，同时打通校园壁垒，打开生活这部大书。三是形式之“大”。“大阅读”不仅重视书面阅读，并且与时俱进，开发利用网络阅读、影视阅读等。四是持续时间“长”。从“小学语文‘三轨运行’教学模式的研究”到“建设开放的读写社区”再到“大阅读教学”，在前期研究成果的基础上拓展其深度与广度。五是评价范围“广”。对阅读的评价更加丰盈立体，从学校、家庭、社区全方位进行评价。在大阅读教学主张的统领下，课外阅读在原有体系的基础上融入英语、数学、科学、艺术、体育等学科的阅读材料，拓宽学生阅读视野，使阅读更富张力。3.研究课型，形成指导策略以骨干教师为主，借助“名师工作室”提高课外阅读的效率。以教学研讨会的形式开展以“儿童立场与课外阅读”为主题的课外阅读教学研讨活动，重点研讨“课外阅读指导模式的建构”，邀请名师分别就课前、课中、课后读写指导进行专题研讨，要求所有参会老师就展示课提出具体意见，再次进行修改、打磨，在初步形成的基本模式的基础上，再让老师进行实践。两次活动带动课外阅读工作实现一次质的飞跃，并可以带动其他学科仿效。绘本阅读指导课、英语短文阅读指导课、读后交流延伸课、阅读欣赏课等各种课型相继呈现。“激趣开卷――整体感知――片断荐读――存疑促读”的读前指导课模式、“精彩回放――细节品悟――质疑互动――点拨导读”的读中交流课模式、“整体把握――感悟内容――关注写法――启思延伸”的读后延伸课模式，有力地引导着课外阅读工作走向纵深，向着兴趣化、内需化、高效化发展。三、培养学生综合实践能力1.双轨并行，丰富实践活动内容针对综合实践活动课程实施难的问题，教学中不妨把学科综合实践活动纳入学期综合实践活动计划中来。综合实践活动课程分成两大系列：一是每学期一大主题的综合实践研究，由年级部根据学生特点制定相关要求。通过一学期的实践活动，全校师生将整个校园的方方面面了解得详实而又具体，既培养了学生的综合能力，又增加了学生对校园的热爱之情。二是每月一主题的学科综合实践活动，激发学生的学习积极性，培养学生的动手能力。2.实践作业，促进学生自主发展课程改革的重点不仅在课堂教学、学生活动上进行创新与改革，而且还应重视学生作业的革新，给学生更多自主发展空间。教学中可以在减少学科练习作业的前提下，由教研组按学期初制定的计划布置实践作业。听故事、讲故事、自主阅读、搞测量、小实验、小调查……丰富的作业形式激发了学生浓郁的学习热情。通过一系列实践作业，学生不仅将课内外知识融会贯通，而且有效地提升了动手动脑的实践能力，发展了综合素质。四、拓展“三礼”课程文化内涵“爱的教育”是教育的主旨，将其渗透在学校各项精彩的教育活动之中，彰显在师生的一言一行之间，始终贯穿于教学中。1.入学礼，一言一行学做人学生经过一段时间的学习，已经初步养成了良好的学习习惯，在老师的带领下，可以在广场上模拟上课情境，用快板、朗诵等形式向家长和一年级新队员分别展示课间文明活动、上课举手发言、读书姿势、写字姿势、下课准备工作等五个方面的行为习惯。当他们长大，也许不会记得曾念的儿歌，但这文雅从容的气质却会沉淀在他们生命的记忆里。2.成长礼，一字一句表感恩如果说，入学礼是一种改革，那么成长礼就是一种创造。比如，在快乐的歌声中，校长戴着懒羊羊村长的头饰将蛋糕推上台来。烛光中，全体孩子与父母热情相拥，在许愿盒中放入自己成长的心愿。爱与感恩，在一曲《跪羊图》中伴着泪光升温、发酵，酝酿成一坛足以醉你一生的美酒。3.毕业礼，一点一滴惜真情当暖湿的季风带来夏天的讯息，一批呵护了六年的雏鹰将展翅高飞。毕业礼如期举行，简朴的小舞台已容不下那澎湃的师生情。“师生访谈”节目，回忆六年生活中的同学情、师生情、父母恩情，往往就在那最朴素的语言里，却有着最能打动人心的音符。这“三礼”是一种庄严的仪式，以独有的方式提醒着孩子们：认清明天的去向，不忘昨天的来处。如果“三礼”活动是三座灯塔，那中间的岁月就是清波荡漾的长河，每一天，都在流淌爱的旋律。行走在“爱的教育”的道路上，每一个教育工作者都应该理解教育的精髓，深入分析学情、校情和地方区域特点，从而深化学校课程建设的形态、策略和方式，共同建构独具特色的课程体系，着力提高教育教学的品质。纤维支气管镜检查在ICU中的应用21、静念园林好，人间良可辞1纤维支气管镜检查在|CU中的应用BronchoscopyintheICU翁恒纤维支气管镜检查在|CU中的应用2适应症-诊断≯观察喉、气管、支气管:损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变(支气管侵袭性曲霉菌)、分泌物性状、支气管食道瘘。≯支气管肺泡灌洗(细胞学、革兰氏染色、致病菌培养):支气管肺感染、肿瘤、结核病、肺泡蛋白沉着症、肺泡出血。≯经纤支镜肺活检:真菌、结核、肿瘤、血管炎适应症-诊断3适应症-治疗协助气管插管、换管、拔管吸除血块及浓稠分泌物≥去除支气管异物≯支气管胸膜瘘封堵气管狭窄扩张局部用药适应症-治疗4纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件5纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件6纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件7纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件8机械通气设置术前、术中及术后的短时间内尽量给与100%的氧浓度≯一般设置成控制通气模式.PSB模式常不能保持充分的通气。≯带隔膜孔的延长管可在机械通气的同时进行纤支镜检查机械通气设置9注意安全性?5.7-mm支气管镜通过8-mm内径气管导管截面积减少66%吸气压升高高PEEP≥增加气压伤风险感染播散的风险注意安全性?10纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件11纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件12纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件13纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件14纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件15纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件16纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件17纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件18纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件19纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件20纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件21纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件22纤维支气管镜检查在ICU中的应用课件23谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷24纤维支气管镜检查在ICU中的应用21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。纤维支气管镜检查在ICU中的应用纤维支气管镜检查在ICU中的应用21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。纤维支气管镜检查在|CU中的应用BronchoscopyintheICU翁恒适应症-诊断≯观察喉、气管、支气管:损伤、咯血定位、肺不张原因、肿瘤、粘膜改变(支气管侵袭性曲霉菌)、分泌物性状、支气管食道瘘。≯支气管肺泡灌洗(细胞学、革兰氏染色、致病菌培养):支气管肺感染、肿瘤、结核病、肺泡蛋白沉着症、肺泡出血。≯经纤支镜肺活检:真菌、结核、肿瘤、血管炎理解是任何一门学科的学习基础，特别是对于数学这门概括性很强的学科来说，学生只有理解了知识，才能将它灵活的应用到解题中去。从认知发展观方面看初中生的思维处于形式运算阶段，他们能够进行假设性思维，采用逻辑推理、归纳或演绎的方式来解决问题；能理解符号的意义、隐喻和直喻，能做一定的概括，其思维发展已接近成人水平。所以教师应该去了解学生的数学理解状况，以指导学生学会使用自己的理解能力，帮助学生提高数学学习能力。一、现在的农村初中生大多不能用心思考课本上的问题。农村初中生处在一种物质相对匮乏，又有新鲜事物不断涌入的环境中，所以很多学生往往被涌入的新鲜事物所吸引，而很难有耐心去阅读、理解相对枯燥的数学概念、定理。常常出现教材中的例题，语句都不知道，或者老师说过的就知道，没说过的就不知道；老师画过的图就认识，没画过的就不认识，根本没有理解的成分。二、对于数学概念、定理、解题步骤等文字性内容大多采用死记硬背方式记忆，应用时也是生搬硬套。例如定理虽然背的滚瓜烂熟，但放到问题中，有时连什么是条件什么是结论都分不清楚。再如在做解方程题二分之一(2x+4)=449时有不少学生会坚持按照解题步骤先去分母给方程两边同时乘以2，使方程反而变的复杂。如果不能够灵活应用，那也谈不上理解。三、数学方面的课外读物匮乏，学生对数学常识缺乏了解，学习数学缺乏兴趣。阅读课外读物往往被认为是学习文科所要做的事情，而对于数学学习，只知道背概念，做题，很多数学常识都不了解，缺乏基本的数学素养，比如常有学生在读一个比较长的运算法则或数学定理时不知道如何断句，一些数学用语不能连贯的读出，从而使其理解起来更加困难。由此可见，现在农村中学生的数学理解状况堪忧，针对以上情况教师可以做以下努力帮助学生发掘并能应用自己的数学理解能力：首先，增加课外读物，了解数学常识，提高学习数学的兴趣。众所周知，想要学好一门功课，兴趣是最重要的，可是对于如何提高学生对数学的兴趣，往往都是从教学中入手，可是增加一些有趣的数学课外读物，让学生多了解一些和数学有关的小典故，小常识，了解的多了不仅对学习有帮助，也会增加学习兴趣。其次，引导学生多研读教材，教材是教学和学习的基本，对教材中的某些数学名词可以逐字解释，以帮助理解概念。如：“一元一次方程”这个概念，“元”指未知数，“次”指未知数的次数，而两个“一”中第一个指“元”的数量是一个，第二个“一”指次数是一次。数学中有许多概念都可以有它的名称逐字解释而得到，又方便记忆，又容易理解概念的特征。再次，在授课时，可以借助学生生活经验来帮助学生理解。引用生活经验打个比方有时是最容易让学生理解的。例如，在图中找已知角的邻补角时，很多学生只找到一个就认为做完了，这时可以提醒学生借“邻”字来想想自己的邻居有几个呢?学生就会借助自己的生活经验想到自己左右都住着邻居，而想到一个角邻补角应该有左右两个。综上所述，虽然农村中学生的数学理解状况不是很理想，但是我们可以从课内课外很多方面进行努力来帮助我们的学生进行改进。国外有学者研究认为：理解会影响学生对数学的信念，所以理解不仅会影响学生的学习，更有可能影响到学生对某门学科的态度，我们应该认识到改善学生的理解状况帮助我们的学生改变的不仅是成绩，而有可能是态度，是信念。新课程改革已开展十多年了。学校教育应“让每一个学生发展，让每一个生命精彩”，坚守“涵养大气”的文化精髓，践行校区自主特色发展，并坚持以“爱的教育”为核心，关注学生的全面发展，在保质保量实施国家课程的基础上不断推进学校课程建设，强化教育质量意识，提升教学品质。本文试从管理者的角度对学校课程建设作一探讨，以就教于方家。一、建设优秀课程教师团队课程团队由四个“子团队”构成：一是由各教研组组长牵头的研发团队；二是由省人民教育家培养对象、特级教师、市名教师、学科带头人和教学能手组成的攻关团队；三是由学生社团中的学生自发组成的合作团队；四是由学校外聘专业机构与本校骨干教师合作组成的开发团队。在课程建设中努力以学习目标引领实施过程，促成学校课程资源与课程文化的建设，教学实践与教学研究、理论研究相互渗透、多向互促，形成推进学校教学、管理、品牌、文化等一体化运行机制。组建的教学研究评价队伍经常开展教学过程与研究成效的评估，激励教学实践与提高研究的有效性和科学性。但有一些学科，由于教研组人员偏少，教师任教班级较多，教学质量常常得不到保证。为此，我们通过一系列切实有效的措施，促进教师明确教学目标，提升质量意识。1.梳理知识，逐步分解落实组织所有相关学科教师将本学科各年级基础知识与基本能力对照《课程标准》的要求，进行细致的梳理，并形成一整套题库（质量调研时，利用知识点和题库进行命题）。这样，在教学中教师便能避免教学的随意性，及时落实各课知识点，及时检查基本能力达成情况。于是，在我们的音乐课上，你会听到教师细心地讲解乐理知识，纠正歌唱方法……在重视技能发展的同时，学科基础知识也得到了有效的夯实。2.充分展示，激发学习热情在各学科教学中，要给学生和班级不断提供展示的机会，激发他们奋发向上的热情。例如，音乐学科的“三独”海选活动，涉及全校近三分之一的学生。在海选之后，举行复赛、决赛，决赛之后，我们又把获奖学生的节目加以整合，面向家长和学生进行汇报演出。再如体育学科的特色花样跳绳项目，我们分年段形成梯队，全校学生人人会跳绳，个个有花样。各种文体活动中，都有花样跳绳表演队的飒爽英姿。教室内外墙壁画廊、学校网站论坛都成为学生展示自我的天地。学生在自我展示中获得了成就感，发现了自身不足，从而不断进取；教师在展示中及时发现教学工作存在的问题，发现与其他教师的差距，发现学生发展的潜质，从而更好地调整教学策略，以促进课程的有效实施。3.革新评价，引领师生前行评价是课程建设的重要环节，对师生的发展有着积极的引领作用。为了充分发挥评价的激励效应，在各学科评价中都进行了有益的改革与尝试。可在学期中和学期末对每个学科进行面向全体学生的质量调研，采用学科能力现场测试与笔试两种调研方式，充分发挥了开学初建立的题库的作用。每一门学科的质量调研之后，校长室、教导处立即组织教研组进行质量分析与统计，总结经验，反思教学工作中存在的突出问题，研究解决问题的策略。对教学工作中存在较突出问题的教师，给予帮助和指导，限期整改。二、积淀学生阅读文化素养课外阅读教学是阅读教学的延伸，是提高教学质量的重要一环。因为课时紧，学生课业多，所以必须压缩课本教学时间，尝试开展自由读写课及语文实践活动课，以取得阅读实效。1.整合时间，提高阅读的效益首先应对学情作调查分析，对时间进行整合，由语文教师先指导阅读，老师可以提醒学生阅读要求或指出以往阅读中存在的问题，或进行阅读方法的指导。不管采用哪种方式，老师的讲解都要简明扼要，然后语文老师和学生静静地阅读，同时，其他教师分学科社团在不同的场所进行阅读。2.重构体系，拓展阅读的外延教学重构是课程改革的一个重要举措。可以借助“大阅读教学”的主张对阅读体系进行重构。“大阅读”中的“大”字，其涵义有五：一是理念之“大”。“大阅读”不仅为语文而阅读，更是“为人生”而阅读。二是内容之“大”。“大阅读”不只局限在语文学科，而是多学科联动，向纵深推进，从语文阅读走向数学、英语、科学等各学科阅读，同时打通校园壁垒，打开生活这部大书。三是形式之“大”。“大阅读”不仅重视书面阅读，并且与时俱进，开发利用网络阅读、影视阅读等。四是持续时间“长”。从“小学语文‘三轨运行’教学模式的研究”到“建设开放的读写社区”再到“大阅读教学”，在前期研究成果的基础上拓展其深度与广度。五是评价范围“广”。对阅读的评价更加丰盈立体，从学校、家庭、社区全方位进行评价。在大阅读教学主张的统领下，课外阅读在原有体系的基础上融入英语、数学、科学、艺术、体育等学科的阅读材料，拓宽学生阅读视野，使阅读更富张力。3.研究课型，形成指导策略以骨干教师为主，借助“名师工作室”提高课外阅读的效率。以教学研讨会的形式开展以“儿童立场与课外阅读”为主题的课外阅读教学研讨活动，重点研讨“课外阅读指导模式的建构”，邀请名师分别就课前、课中、课后读写指导进行专题研讨，要求所有参会老师就展示课提出具体意见，再次进行修改、打磨，在初步形成的基本模式的基础上，再让老师进行实践。两次活动带动课外阅读工作实现一次质的飞跃，并可以带动其他学科仿效。绘本阅读指导课、英语短文阅读指导课、读后交流延伸课、阅读欣赏课等各种课型相继呈现。“激趣开卷――整体感知――片断荐读――存疑促读”的读前指导课模式、“精彩回放――细节品悟――质疑互动――点拨导读”的读中交流课模式、“整体把握――感悟内容――关注写法――启思延伸”的读后延伸课模式，有力地引导着课外阅读工作走向纵深，向着兴趣化、内需化、高效化发展。三、培养学生综合实践能力1.双轨并行，丰富实践活动内容针对综合实践活动课程实施难的问题，教学中不妨把学科综合实践活动纳入学期综合实践活动计划中来。综合实践活动课程分成两大系列：一是每学期一大主题的综合实践研究，由年级部根据学生特点制定相关要求。通过一学期的实践活动，全校师生将整个校园的方方面面了解得详实而又具体，既培养了学生的综合能力，又增加了学生对校园的热爱之情。二是每月一主题的学科综合实践活动，激发学生的学习积极性，培养学生的动手能力。2.实践作业，促进学生自主发展课程改革的重点不仅在课堂教学、学生活动上进行创新与改革，而且还应重视学生作业的革新，给学生更多自主发展空间。教学中可以在减少学科练习作业的前提下，由教研组按学期初制定的计划布置实践作业。听故事、讲故事、自主阅读、搞测量、小实验、小调查……丰富的作业形式激发了学生浓郁的学习热情。通过一系列实践作业，学生不仅将课内外知识融会贯通，而且有效地提升了动手动脑的实践能力，发展了综合素质。四、拓展“三礼”课程文化内涵“爱的教育”是教育的主旨，将其渗透在学校各项精彩的教育活动之中，彰显在师生的一言一行之间，始终贯穿于教学中。1.入学礼，一言一行学做人学生经过一段时间的学习，已经初步养成了良好的学习习惯，在老师的带领下，可以在广场上模拟上课情境，用快板、朗诵等形式向家长和一年级新队员分别展示课间文明活动、上课举手发言、读书姿势、写字姿势、下课准备工作等五个方面的行为习惯。当他们长大，也许不会记得曾念的儿歌，但这文雅从容的气质却会沉淀在他们生命的记忆里。2.成长礼，一字一句表感恩如果说，入学礼是一种改革，那么成长礼就是一种创造。比如，在快乐的歌声中，校长戴着懒羊羊村长的头饰将蛋糕推上台来。烛光中，全体孩子与父母热情相拥，在许愿盒中放入自己成长的心愿。爱与感恩，在一曲《跪羊图》中伴着泪光升温、发酵，酝酿成一坛足以醉你一生的美酒。3.毕业礼，一点一滴惜真情当暖湿的季风带来夏天的讯息，一批呵护了六年的雏鹰将展翅高飞。毕业礼如期举行，简朴的小舞台已容不下那澎湃的师生情。“师生访谈”节目，回忆六年生活中的同学情、师生情、父母恩情，往往就在那最朴素的语言里，却有着最能打动人心的音符。这“三礼”是一种庄严的仪式，以独有的方式提醒着孩子们：认清明天的去向，不忘昨天的来处。如果“三礼”活动