识别和处理高危心律失常-胡永寸课件

如何识别和处理高危心律失常安阳地区医院心内一科主任胡永寸如何识别和处理高危心律失常1内容高危心律失常的识别、高危心律失常急诊治疗三、高危心律失常的预防图内容2高危心律失常的识别高危心律失常:是指可引起血流动力学明显的变化,危及患者的生命体征及意识的心律失常高危心律失常分类:依发作时心室率的快慢,分为快速心律失常和缓慢性心律失常两大类。高危心律失常的识别3(一)快速性高危心律失常最严重的是持续性快速室速或室颤,由于心室率极快速且不规则,心排血量几乎为零,使重要的器官(如脑、心等)迅即因急性严重缺血而功能受损,意识丧失、大动脉搏动消失、血压几乎测不出,若不及时救治多在几分钟内死亡。如持续性室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)、室颤动(室颤)、预激综合征伴心房颤动(房颤(一)快速性高危心律失常4解的解的5心室颤动心室颤动6识别和处理高危心律失常-胡永寸课件7OL199△△OL1998(一)快速性高危心律失常有些快速性心律失常有潜在的血流动力学影响:例如急性心梗患者在急性期(尤其电不稳定的最初24小时内)出现Lown氏级以上的室性早搏(尤其是RonT室早)或短阵室速,因此时心肌梗死已使室颤阈值明显下降,一旦室性心律失常搏动落入心室易损期,就可能立即触发室颤。心房扑动21下传有可能发生11下传者亦是潜在恶性快速心律失常。(一)快速性高危心律失常9(二)缓慢性高危心律失常严重的窦性停搏、窦房阻滞、以及三度房室阻滞伴极缓慢的室性自搏性心律,因心排血量与心室率成正比关系,极缓慢的心室率使心排血量急剧下降,血压明显下或测不出,临床可表现为头晕、黑矇识丧失等,应立即进行抢救治疗。(二)缓慢性高危心律失常10识别和处理高危心律失常-胡永寸课件11识别和处理高危心律失常-胡永寸课件12识别和处理高危心律失常-胡永寸课件13识别和处理高危心律失常-胡永寸课件14识别和处理高危心律失常-胡永寸课件15识别和处理高危心律失常-胡永寸课件16识别和处理高危心律失常-胡永寸课件17识别和处理高危心律失常-胡永寸课件18识别和处理高危心律失常-胡永寸课件19识别和处理高危心律失常-胡永寸课件20识别和处理高危心律失常-胡永寸课件21识别和处理高危心律失常-胡永寸课件22识别和处理高危心律失常-胡永寸课件23识别和处理高危心律失常-胡永寸课件24识别和处理高危心律失常-胡永寸课件25识别和处理高危心律失常-胡永寸课件26识别和处理高危心律失常-胡永寸课件27识别和处理高危心律失常-胡永寸课件28识别和处理高危心律失常-胡永寸课件29识别和处理高危心律失常-胡永寸课件30识别和处理高危心律失常-胡永寸课件31识别和处理高危心律失常-胡永寸课件32识别和处理高危心律失常-胡永寸课件33识别和处理高危心律失常-胡永寸课件34识别和处理高危心律失常-胡永寸课件35识别和处理高危心律失常-胡永寸课件36识别和处理高危心律失常-胡永寸课件37识别和处理高危心律失常-胡永寸课件38识别和处理高危心律失常-胡永寸课件39识别和处理高危心律失常-胡永寸课件40识别和处理高危心律失常-胡永寸课件41识别和处理高危心律失常-胡永寸课件42识别和处理高危心律失常-胡永寸课件43识别和处理高危心律失常-胡永寸课件44如何识别和处理高危心律失常安阳地区医院心内一科主任胡永寸如何识别和处理高危心律失常45内容高危心律失常的识别、高危心律失常急诊治疗三、高危心律失常的预防图内容46高危心律失常的识别高危心律失常:是指可引起血流动力学明显的变化,危及患者的生命体征及意识的心律失常高危心律失常分类:依发作时心室率的快慢,分为快速心律失常和缓慢性心律失常两大类。高危心律失常的识别47(一)快速性高危心律失常最严重的是持续性快速室速或室颤,由于心室率极快速且不规则,心排血量几乎为零,使重要的器官(如脑、心等)迅即因急性严重缺血而功能受损,意识丧失、大动脉搏动消失、血压几乎测不出,若不及时救治多在几分钟内死亡。如持续性室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)、室颤动(室颤)、预激综合征伴心房颤动(房颤(一)快速性高危心律失常48解的解的49心室颤动心室颤动50识别和处理高危心律失常-胡永寸课件51OL199△△OL19952(一)快速性高危心律失常有些快速性心律失常有潜在的血流动力学影响:例如急性心梗患者在急性期(尤其电不稳定的最初24小时内)出现Lown氏级以上的室性早搏(尤其是RonT室早)或短阵室速,因此时心肌梗死已使室颤阈值明显下降,一旦室性心律失常搏动落入心室易损期,就可能立即触发室颤。心房扑动21下传有可能发生11下传者亦是潜在恶性快速心律失常。(一)快速性高危心律失常53(二)缓慢性高危心律失常严重的窦性停搏、窦房阻滞、以及三度房室阻滞伴极缓慢的室性自搏性心律,因心排血量与心室率成正比关系,极缓慢的心室率使心排血量急剧下降,血压明显下或测不出,临床可表现为头晕、黑矇识丧失等,应立即进行抢救治疗。(二)缓慢性高危心律失常54识别和处理高危心律失常-胡永寸课件55识别和处理高危心律失常-胡永寸课件56识别和处理高危心律失常-胡永寸课件57识别和处理高危心律失常-胡永寸课件58识别和处理高危心律失常-胡永寸课件59识别和处理高危心律失常-胡永寸课件60识别和处理高危心律失常-胡永寸课件61识别和处理高危心律失常-胡永寸课件62识别和处理高危心律失常-胡永寸课件63识别和处理高危心律失常-胡永寸课件64识别和处理高危心律失常-胡永寸课件65识别和处理高危心律失常-胡永寸课件66识别和处理高危心律失常-胡永寸课件67识别和处理高危心律失常-胡永寸课件68识别和处理高危心律失常-胡永寸课件69识别和处理高危心律失常-胡永寸课件70识别和处理高危心律失常-胡永寸课件71识别和处理高危心律失常-胡永寸课件72识别和处理高危心律失常-胡永寸课件73识别和处理高危心律失常-胡永寸课件74识别和处理高危心律失常-胡永寸课件75识别和处理高危心律失常-胡永寸课件76识别和处理高危心律失常-胡永寸课件77识别和处理高危心律失常-胡永寸课件78识别和处理高危心律失常-胡永寸课件79识别和处理高危心律失常-胡永寸课件80识别和处理高危心律失常-胡永寸课件8