手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件

腰椎滑脱复位内固定手术腰椎滑脱复位1手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术腰椎滑脱复位内固定手术手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术2手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术3手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述腰椎滑脱和腰椎崩解是临床常见病,占腰痛病人总数的5%。绝大多数发生在|4、|5。可并发椎间盘突出,椎管狭窄,以至不全截瘫。自从1911年hib创用后路椎板植骨融合术治疗腰椎滑脱后,1952年bosworth改进用“h”形植骨融合,1953年watkins创用后外侧途径横突间融合手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术4手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述,植骨愈合率达96%,但假关节发生率高达15%~40%。1938年speed,1971年freebody创面前路椎体间融合术,直接融合滑脱椎体,但不愈合率仍不能降低,疗效不能满意。1970年buck采用峡部不连处切断、植骨、螺钉内固定,但适就证太少以上是长期来的传统治则:解除神手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术5手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述经根或马尾压迫,防止继续滑脱,对畸形矫正则束手无策。也正是由于滑脱未被复位,腰骶角过大,仍将形成巨大的滑脱椎体的滑移剪力,使植骨不足以对抗,才逐渐发生疲劳骨折、假关节形成而继续滑脱说明腰骶角的矫正和滑脱椎体的复位在治疗上有不可忽视的重要意义。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术6手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述随着脊柱外科的进展和新器械、内固定种的创用和增多,滑脱椎体的复位已能成为现实。已有利用harrington装置,roycamille钢板,steffee钢板等复位滑脱椎体成功的报道,但存在内固定不牢靠或复位力不足的缺点。作者应用骶孔滑脱钢板(schooliner1973)及手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术7手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述改良钢板治疗15和4滑脱,同时施行后路椎体间融合,取得了满意结果。对ⅵ度滑脱未经腹途径行椎体前方松解,然后经后路复位内固定,也可达到理想复位。骶孔滑脱钢板治疗腰椎滑脱的主要优点为:①复位力大,作用好,②减压彻底,③植骨愈合率高,④不发生假关节,可以达到治疗腰椎滑脱的现代基本原则手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术8手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述减压、复位、稳定的要求。本文重点介绍骶孔滑脱钢板复位内固定手术。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术9手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术适应证不同病因、不同程度的4和15滑脱症均为手术适应证。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术10手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件11手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件12手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件13手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件14手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件15手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件16手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件17手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件18手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件19手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件20手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件21手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件22手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件23手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件24手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件25手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件26手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件27手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件28手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件29手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件30手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件31手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件32手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件33手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件34手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件35手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件36手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件37手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件38手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件39手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件40手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件41手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件42手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件43手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件44手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件45手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件46手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件47手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件48手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件49手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件50手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件51腰椎滑脱复位内固定手术腰椎滑脱复位52手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术腰椎滑脱复位内固定手术手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术53手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术54手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述腰椎滑脱和腰椎崩解是临床常见病,占腰痛病人总数的5%。绝大多数发生在|4、|5。可并发椎间盘突出,椎管狭窄,以至不全截瘫。自从1911年hib创用后路椎板植骨融合术治疗腰椎滑脱后,1952年bosworth改进用“h”形植骨融合,1953年watkins创用后外侧途径横突间融合手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术55手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述,植骨愈合率达96%,但假关节发生率高达15%~40%。1938年speed,1971年freebody创面前路椎体间融合术,直接融合滑脱椎体,但不愈合率仍不能降低,疗效不能满意。1970年buck采用峡部不连处切断、植骨、螺钉内固定,但适就证太少以上是长期来的传统治则:解除神手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术56手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述经根或马尾压迫,防止继续滑脱,对畸形矫正则束手无策。也正是由于滑脱未被复位,腰骶角过大,仍将形成巨大的滑脱椎体的滑移剪力,使植骨不足以对抗,才逐渐发生疲劳骨折、假关节形成而继续滑脱说明腰骶角的矫正和滑脱椎体的复位在治疗上有不可忽视的重要意义。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术57手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述随着脊柱外科的进展和新器械、内固定种的创用和增多,滑脱椎体的复位已能成为现实。已有利用harrington装置,roycamille钢板,steffee钢板等复位滑脱椎体成功的报道,但存在内固定不牢靠或复位力不足的缺点。作者应用骶孔滑脱钢板(schooliner1973)及手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术58手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述改良钢板治疗15和4滑脱,同时施行后路椎体间融合,取得了满意结果。对ⅵ度滑脱未经腹途径行椎体前方松解,然后经后路复位内固定,也可达到理想复位。骶孔滑脱钢板治疗腰椎滑脱的主要优点为:①复位力大,作用好,②减压彻底,③植骨愈合率高,④不发生假关节,可以达到治疗腰椎滑脱的现代基本原则手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术59手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术概述减压、复位、稳定的要求。本文重点介绍骶孔滑脱钢板复位内固定手术。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术60手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术适应证不同病因、不同程度的4和15滑脱症均为手术适应证。手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术61手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件62手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件63手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件64手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件65手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件66手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件67手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件68手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件69手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件70手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件71手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件72手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件73手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件74手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件75手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件76手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件77手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件78手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件79手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件80手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件81手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件82手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件83手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件84手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件85手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件86手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件87手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件88手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件89手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件90手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件91手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件92手术讲解模板：腰椎滑脱复位内固定手术课件93手术讲