甲状腺功能低下课件整理-002

甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克甲状腺功能低下甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克目的purpose熟悉先天性甲低的病因Tobefamilialwithetiology掌握先天性甲低的临床表现与诊断Tomastersymptomsandsigns掌握先天性甲低的治疗Tomastertreatment概述introduction先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的发病率为1/5000-7000减负增效背景下，课堂教学有效性一直是值得我们关注的问题。在教学过程中，笔者深深的认识到：要提高思想品德课堂教学的有效性，需要教师采取适当的教学策略，灵活地将思品课堂变成和谐、高效的课堂，提高学生的认知效率。教师可以通过一系列的教学设计，激发学生内在潜能，让学生快乐学习，从而提高思品课堂有效性。下面就结合我在教学中的一些做法，来谈谈我的认识。一、从学生实际生活出发，使教学内容生活化思想品德新课程构建以学生发展为本、以生活为基础、以学科知识为支撑的课程模块，是新课程的一大亮点和特点。政治教师必须深入研究教材，把握教材的重难点、地位等，研究学生，在教材和学生之间寻求最佳结合点，教学思路清晰，教学重难点突出，使教材内容在学生心中形成基本的框架结构，这样，生成和超越才能实现。在教学中，我以学生已有的生活经验为基础，注意联系与学生密切相关的家庭生活、学校生活、社会生活，把政治知识融入生活中。例如，讲到“学会合理消费”的内容时，我先让学生说说自己平时经常会买哪些东西？觉得哪些是必须买的？哪些是可有可无的？在花钱之前是否会想所买的东西对自己产生多大的用处？平时可以把自己省下的钱用在什么地方产生更大效益、更有意义？等等。这是学生的生活、自己的经历，当然是有话可说，在此基础上引出相关的知识点，找到学科的理论支撑，从而把学生的日常生活与理论紧密的联系在一起，能让学生感受到原来我们日常生活中的许多活动与现象竟然就是思想品德课要解决的问题，与思想品德课竟然如此密切，一下子就拉近了学生与思想品德课的距离，使学生感受到思想品德课原来如此有用，并将思想品德课理论贯穿于我们的生活之中，无形中提高思想品德课堂教学的有效性。二、走进学生的心灵，进行感悟教学活动多年来，学生被置于“书本”和“科学王国”中，学生的生活、成长体验和社会现实成了教学中被遗忘的角落。教育与生活脱离，课程远离学生的实际生活经验，认为知识完全来源于教师和教科书，这样的认识实际上把学生当成是接受知识的容器，以填鸭式的教学方式教育学生，这样的教学是呆板的，是没有真正走进学生心灵的。思想品德课的改革，追求的是改变单纯的以课堂为中心的状况，强调实践的环节。在备课中，教师要考虑通过一系列开放性的实践活动，让学生感受知识的价值，进行理性的思考，真正打开学生的心灵，对所学的知识感兴趣，发挥其主动思考问题的习惯，进而在解决实践生活中遇到的问题时，培养学生的创新精神，提高学生主动学习的自觉性和自我发展能力。我们可以组织初一的同学去社区、街道、福利院等进行志愿者活动，体悟人间处处有真情，帮助别人，快乐自己的人生理念。也可以组织初二的学生到法院去聆听法官审理案件的过程，感受到法律的权威性和强制性，警示自己要做一个守法护法的好公民。通过一系列实践活动，走进学生心灵，使其感受到学习的乐趣，激发学生勇攀高峰的强大精神动力。三、让学生在探究中学会合作、学会学习新课程的改革提倡学生建立自主探究式的学习。教师在教学中要根据教学的需要学会适时地创设情境，让学生身临其境，调动学生参与的热情，有意识地培养学生合作能力，引导学生在学习中相互交流、相互帮助、取长补短、共同发展进步。在新课程理念中有许多探究活动，使用时要结合学生的实际情况有选择地进行使用，必要时可以自主设计一些有实效性的探究活动，提倡和指导学生积极开展符合学生身心特点的实践活动。例如，在讲到投资理财时，我就结合生活中的实际，通过家庭投资理财这个活动，给学生营造了一个能激发学生兴趣的学习环境。各学习小组利用课余时间分别到自己的家庭、银行理财专柜、各大保险公司和网络去收集资料，并通过小组合作探讨、辩论等方式亲身感受如何理性的投资理财。在这些活动中，教师要有意识的引导、鼓励学生主动地发现问题，并创造性地解决问题，充分调动学生学习的积极主动性，使学生投身其中，直接参与生生合作、师生合作来共同完成教学任务，大大提高课堂效率。总之，教师只有用心把握课堂，用智慧启迪学生，把生活渗透到教学中，在课堂教学中通过精心设计教学环节、巧妙组织教学，才能真正实现减轻学生巨大的课业负担，增加效益，提高思想品德课堂的有效性，不断创新，跟上时代的步伐。有效教学的“有效”，主要是指教师运用一种先进的教学理念指导学生获得具体的进步或发展，有效教学的“教学”，是指教师引起、维持和促进学生学习的所有行为和策略。那么，对于我们的初中语文课堂教学而言，我们应该如何提升课堂教学的有效性呢？下面我结合自己的工作体会谈几点自己的思考与实践。一、创建民主和谐的教学环境，提高语文课堂教学有效性心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育研究也表明，学生在没有精神压力和心理负担、心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，激活神经系统，使感知、注意力、记忆、想象等心理活动处于积极状态。由此看来，语文课堂教学要实施有效教学，营造一个民主、宽松的教学环境必不可少。许多杰出的语文教师之所以取得教学的高效率，其诀窍之一正是贯彻教学民主原则，给学生充分的自由。因此，语文教学过程要充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。从某种意义上来说，教学的民主程度越高，学生自觉学习的热情就越高，课堂教学的效益也就越高。那么，如何才能营造一个民主、和谐的课堂教学环境呢？在教学中我做了以下几个方面的尝试：1.树立师生平等、民主的观念新的教学理念要求：“语文教学应在师生平等的对话过程中进行。”营造平等、和谐的课堂教学情境，可以使学生的个性得到充分的发挥，学生的创造能力和潜在能力得以表现出来，从而有效地调动学生的学习主动性和积极性，形成良好的乐学氛围。因此，我在思想上牢固树立师生平等、民主的观念。2.创建充满关爱和尊重的学习环境要想营造和谐的教学氛围，首先要让学生感觉到自己的存在、自己被重视。因此，教师应该尊重学生，正确对待学生的个体差异，充分地肯定每个学生的进步，对每一个学生都充满热情与期待，让学生感到你值得信赖，让学生相信你能帮助他们获得成功。我在课堂教学中，针对班中不同层次的学生设计了不同的教法和练习，使每个学生在课堂上都有展示自己的机会和获得成功的体验；另外，多开展小组合作交流活动，使学生们在交流、合作中感觉到自己的存在和价值。这样，在培养学生合作与交流能力的同时，能够调动每一个学生的参与意识和学习积极性，使他们感受到老师在注视着自己，从而没有被忽视、冷落的感觉。这样，学生学习的积极性提高了，思维活跃了，课堂气氛也就热烈了、宽松了、和谐了。在课堂上还要尊重学生，多赞赏学生。要尊重学生在学习中的独特感受，允许学生有不同的见解。只有在民主、平等的气氛中，学生才会产生一种学习的内驱力，从而自觉地接受教师的教诲，并努力把教师的要求转化为自觉行动，刻苦学习，乐于学习。在课堂上，我总是脸带微笑，用亲切自然的目光注视学生，让学生产生信任感，使学生明白老师正期待他发表自己的见解。3.创设师生互动、民主平等的学习氛围要想营造和谐的教学氛围，还应该让师生互动起来。在教学中，我经常会参与到学生的竞争中。“老师和你们比赛读，看看谁读得好？”“有没有敢向老师挑战的？”“我们一起来做个游戏好吗？”课堂上的互动，会让学生感受到从未有过的亲近，感受到老师与自己的平等，因此，学生个个跃跃欲试，畅所欲言。课堂的氛围自然而然就活跃、和谐了。让我们真正走进新课程，树立为学生多方面主动发展服务的教学立足点，把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动，为学生主动探索和发现提供一个民主、和谐的有效教学实施环境，让学生积极参与学习语文，实现有效的、多方向的互动，从而实现课堂教学的有效性。二、有效处理反馈信息，提高语文课堂教学有效性我认为正确处理来自学生的反馈信息，积极发挥信息反馈的作用，要注意以下几点。1.正确引导正确的反馈信息从某种意义上来说，是衡量学生学习质量的尺度。为提高反馈的正确程度，使反馈起正效应作用，教师在处理反馈信息上的导向性十分重要。面对叽叽喳喳、七嘴八舌的语言信息反馈和各种神态的表示，教师应艺术性地、有意识地选择某一两个反馈信息，为解决“症结”开出良方，或提供思考方向，或提供新旧知识联结点等，再次把学生引下海，扬帆启航，直至达到知识的彼岸。2.及时反馈教室的空间有限，45分钟教学时间有限，这是一个不变量，而提高练习质量是提高课堂质量的有效途径，其中不可忽视的是信息反馈必须及时。初中学生独立评价能力较低，只有每练一次，都给学生肯定或否定评价，把评价及时反馈给学生，才能使学生及时纠正错误，巩固所学知识。3.灵活调节由于学生的认知水平不一，思维品质不一，他们在摄入信息方面会存在差异性，因此，反馈亦会呈多样性。教师不仅要事先设计恰当的教学方法，激发与调动学生主动学习的积极性，还要灵活地调节教学活动，以适应学生探究学习的需要，哪怕是花费一些时间，也要广泛地、全方位地让学生充分表达他们的感知，这也正是教师指导学生学习的良好契机。总之，初中语文课堂教学是一门很深的学问，我们每位语文教师都必须深入领会课程标准的实质，发挥语文组教师集体的智慧和力量，团结协作，通过深化初中语文教学研究，提出符合现代语文教育发展需要的新思想、新理念、新思路，并不断完善和创新，熟练地运用课堂教学的有效性策略，真正提高课堂教学的质量。甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来1目的purpose熟悉先天性甲低的病因Tobefamilialwithetiology掌握先天性甲低的临床表现与诊断Tomastersymptomsandsigns掌握先天性甲低的治疗Tomastertreatment目的purpose2概述introduction先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的发病率为1/5000-7000概述introduction3我国各地先天性甲低的发病率城市筛查人数发生率北京15501/7750天津1/5216上海530福建51086州180河南41D1/6833我国各地先天性甲低的发病率4下丘脑-垂体-甲状腺轴Hypothalamus))PituitaThyroidControtsmetaboismglandDAM下丘脑-垂体-甲状腺轴5甲状腺的解剖、生理与病理生理甲状腺的位置甲状腺的胚胎发育甲状腺素的合成、释放与调节甲状腺素的生理作用甲状腺的解剖、生理与病理生理6甲状腺的位置位于颈部气管的前下方,分左右两叶及峡部,多数人在峡部偏左尚残存锥状叶成人甲状腺的体积为10~30m1为人体最大的内分泌腺之Thyroid甲状腺的位置7甲状腺肿大的分度正常:望诊和触诊时甲状腺均不大轻度:头部在正常位置时,颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺中度:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘重度:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘甲状腺肿大的分度8甲状腺的胚胎发育第3周:甲状腺起源于咽底部,呈憩室状第7周:甲状腺移至正常位置。异位甲状腺形成第10周:胎儿甲状腺开始摄取碘及碘化酪氨酸第12周:能偶联成门3、T4,并能释放至血循环妊娠中期:胎儿下丘脑垂体甲状腺轴开始发挥作用甲状腺的胚胎发育9甲状腺的胚胎发育在妊娠过程中,TSH不能通过胎盘,甲状腺激素很少通过胎盘,故胎儿血清中的TSH浓度反映了胎儿的TSH分泌和代谢抗甲状腺药物、放射性碘可自由透过胎盘影响胎儿的甲状腺功能虽然母体TSH不能通过胎盘,但甲亢母亲可将人类甲状腺刺激免疫球蛋白输至胎儿,而产生新生儿突眼性甲亢甲状腺的胚胎发育10甲状腺素的合成碘在甲状腺内浓集碘化物的氧化(甲状腺过氧化酶)酩氨酸的碘化碘化酩氨酸缩合甲状腺素的合成11甲状腺功能低下课件整理_00212甲状腺功能低下课件整理_00213甲状腺功能低下课件整理_00214甲状腺功能低下课件整理_00215甲状腺功能低下课件整理_00216甲状腺功能低下课件整理_00217甲状腺功能低下课件整理_00218甲状腺功能低下课件整理_00219甲状腺功能低下课件整理_00220甲状腺功能低下课件整理_00221甲状腺功能低下课件整理_00222甲状腺功能低下课件整理_00223甲状腺功能低下课件整理_00224甲状腺功能低下课件整理_00225甲状腺功能低下课件整理_00226甲状腺功能低下课件整理_00227甲状腺功能低下课件整理_00228甲状腺功能低下课件整理_00229甲状腺功能低下课件整理_00230甲状腺功能低下课件整理_00231甲状腺功能低下课件整理_00232甲状腺功能低下课件整理_00233甲状腺功能低下课件整理_00234甲状腺功能低下课件整理_00235甲状腺功能低下课件整理_00236甲状腺功能低下课件整理_00237甲状腺功能低下课件整理_00238甲状腺功能低下课件整理_00239甲状腺功能低下课件整理_00240甲状腺功能低下课件整理_00241甲状腺功能低下课件整理_00242甲状腺功能低下课件整理_00243甲状腺功能低下课件整理_00244甲状腺功能低下课件整理_00245甲状腺功能低下课件整理_00246甲状腺功能低下课件整理_00247甲状腺功能低下课件整理_00248甲状腺功能低下课件整理_00249甲状腺功能低下课件整理_00250甲状腺功能低下课件整理_00251甲状腺功能低下课件整理_00252甲状腺功能低下课件整理_00253甲状腺功能低下课件整理_00254甲状腺功能低下课件整理_00255甲状腺功能低下课件整理_00256甲状腺功能低下课件整理_00257甲状腺功能低下课件整理_00258甲状腺功能低下课件整理_00259甲状腺功能低下课件整理_00260甲状腺功能低下课件整理_0026126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！6226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克甲状腺功能低下甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克目的purpose熟悉先天性甲低的病因Tobefamilialwithetiology掌握先天性甲低的临床表现与诊断Tomastersymptomsandsigns掌握先天性甲低的治疗Tomastertreatment概述introduction先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的发病率为1/5000-7000减负增效背景下，课堂教学有效性一直是值得我们关注的问题。在教学过程中，笔者深深的认识到：要提高思想品德课堂教学的有效性，需要教师采取适当的教学策略，灵活地将思品课堂变成和谐、高效的课堂，提高学生的认知效率。教师可以通过一系列的教学设计，激发学生内在潜能，让学生快乐学习，从而提高思品课堂有效性。下面就结合我在教学中的一些做法，来谈谈我的认识。一、从学生实际生活出发，使教学内容生活化思想品德新课程构建以学生发展为本、以生活为基础、以学科知识为支撑的课程模块，是新课程的一大亮点和特点。政治教师必须深入研究教材，把握教材的重难点、地位等，研究学生，在教材和学生之间寻求最佳结合点，教学思路清晰，教学重难点突出，使教材内容在学生心中形成基本的框架结构，这样，生成和超越才能实现。在教学中，我以学生已有的生活经验为基础，注意联系与学生密切相关的家庭生活、学校生活、社会生活，把政治知识融入生活中。例如，讲到“学会合理消费”的内容时，我先让学生说说自己平时经常会买哪些东西？觉得哪些是必须买的？哪些是可有可无的？在花钱之前是否会想所买的东西对自己产生多大的用处？平时可以把自己省下的钱用在什么地方产生更大效益、更有意义？等等。这是学生的生活、自己的经历，当然是有话可说，在此基础上引出相关的知识点，找到学科的理论支撑，从而把学生的日常生活与理论紧密的联系在一起，能让学生感受到原来我们日常生活中的许多活动与现象竟然就是思想品德课要解决的问题，与思想品德课竟然如此密切，一下子就拉近了学生与思想品德课的距离，使学生感受到思想品德课原来如此有用，并将思想品德课理论贯穿于我们的生活之中，无形中提高思想品德课堂教学的有效性。二、走进学生的心灵，进行感悟教学活动多年来，学生被置于“书本”和“科学王国”中，学生的生活、成长体验和社会现实成了教学中被遗忘的角落。教育与生活脱离，课程远离学生的实际生活经验，认为知识完全来源于教师和教科书，这样的认识实际上把学生当成是接受知识的容器，以填鸭式的教学方式教育学生，这样的教学是呆板的，是没有真正走进学生心灵的。思想品德课的改革，追求的是改变单纯的以课堂为中心的状况，强调实践的环节。在备课中，教师要考虑通过一系列开放性的实践活动，让学生感受知识的价值，进行理性的思考，真正打开学生的心灵，对所学的知识感兴趣，发挥其主动思考问题的习惯，进而在解决实践生活中遇到的问题时，培养学生的创新精神，提高学生主动学习的自觉性和自我发展能力。我们可以组织初一的同学去社区、街道、福利院等进行志愿者活动，体悟人间处处有真情，帮助别人，快乐自己的人生理念。也可以组织初二的学生到法院去聆听法官审理案件的过程，感受到法律的权威性和强制性，警示自己要做一个守法护法的好公民。通过一系列实践活动，走进学生心灵，使其感受到学习的乐趣，激发学生勇攀高峰的强大精神动力。三、让学生在探究中学会合作、学会学习新课程的改革提倡学生建立自主探究式的学习。教师在教学中要根据教学的需要学会适时地创设情境，让学生身临其境，调动学生参与的热情，有意识地培养学生合作能力，引导学生在学习中相互交流、相互帮助、取长补短、共同发展进步。在新课程理念中有许多探究活动，使用时要结合学生的实际情况有选择地进行使用，必要时可以自主设计一些有实效性的探究活动，提倡和指导学生积极开展符合学生身心特点的实践活动。例如，在讲到投资理财时，我就结合生活中的实际，通过家庭投资理财这个活动，给学生营造了一个能激发学生兴趣的学习环境。各学习小组利用课余时间分别到自己的家庭、银行理财专柜、各大保险公司和网络去收集资料，并通过小组合作探讨、辩论等方式亲身感受如何理性的投资理财。在这些活动中，教师要有意识的引导、鼓励学生主动地发现问题，并创造性地解决问题，充分调动学生学习的积极主动性，使学生投身其中，直接参与生生合作、师生合作来共同完成教学任务，大大提高课堂效率。总之，教师只有用心把握课堂，用智慧启迪学生，把生活渗透到教学中，在课堂教学中通过精心设计教学环节、巧妙组织教学，才能真正实现减轻学生巨大的课业负担，增加效益，提高思想品德课堂的有效性，不断创新，跟上时代的步伐。有效教学的“有效”，主要是指教师运用一种先进的教学理念指导学生获得具体的进步或发展，有效教学的“教学”，是指教师引起、维持和促进学生学习的所有行为和策略。那么，对于我们的初中语文课堂教学而言，我们应该如何提升课堂教学的有效性呢？下面我结合自己的工作体会谈几点自己的思考与实践。一、创建民主和谐的教学环境，提高语文课堂教学有效性心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育研究也表明，学生在没有精神压力和心理负担、心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，激活神经系统，使感知、注意力、记忆、想象等心理活动处于积极状态。由此看来，语文课堂教学要实施有效教学，营造一个民主、宽松的教学环境必不可少。许多杰出的语文教师之所以取得教学的高效率，其诀窍之一正是贯彻教学民主原则，给学生充分的自由。因此，语文教学过程要充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。从某种意义上来说，教学的民主程度越高，学生自觉学习的热情就越高，课堂教学的效益也就越高。那么，如何才能营造一个民主、和谐的课堂教学环境呢？在教学中我做了以下几个方面的尝试：1.树立师生平等、民主的观念新的教学理念要求：“语文教学应在师生平等的对话过程中进行。”营造平等、和谐的课堂教学情境，可以使学生的个性得到充分的发挥，学生的创造能力和潜在能力得以表现出来，从而有效地调动学生的学习主动性和积极性，形成良好的乐学氛围。因此，我在思想上牢固树立师生平等、民主的观念。2.创建充满关爱和尊重的学习环境要想营造和谐的教学氛围，首先要让学生感觉到自己的存在、自己被重视。因此，教师应该尊重学生，正确对待学生的个体差异，充分地肯定每个学生的进步，对每一个学生都充满热情与期待，让学生感到你值得信赖，让学生相信你能帮助他们获得成功。我在课堂教学中，针对班中不同层次的学生设计了不同的教法和练习，使每个学生在课堂上都有展示自己的机会和获得成功的体验；另外，多开展小组合作交流活动，使学生们在交流、合作中感觉到自己的存在和价值。这样，在培养学生合作与交流能力的同时，能够调动每一个学生的参与意识和学习积极性，使他们感受到老师在注视着自己，从而没有被忽视、冷落的感觉。这样，学生学习的积极性提高了，思维活跃了，课堂气氛也就热烈了、宽松了、和谐了。在课堂上还要尊重学生，多赞赏学生。要尊重学生在学习中的独特感受，允许学生有不同的见解。只有在民主、平等的气氛中，学生才会产生一种学习的内驱力，从而自觉地接受教师的教诲，并努力把教师的要求转化为自觉行动，刻苦学习，乐于学习。在课堂上，我总是脸带微笑，用亲切自然的目光注视学生，让学生产生信任感，使学生明白老师正期待他发表自己的见解。3.创设师生互动、民主平等的学习氛围要想营造和谐的教学氛围，还应该让师生互动起来。在教学中，我经常会参与到学生的竞争中。“老师和你们比赛读，看看谁读得好？”“有没有敢向老师挑战的？”“我们一起来做个游戏好吗？”课堂上的互动，会让学生感受到从未有过的亲近，感受到老师与自己的平等，因此，学生个个跃跃欲试，畅所欲言。课堂的氛围自然而然就活跃、和谐了。让我们真正走进新课程，树立为学生多方面主动发展服务的教学立足点，把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动，为学生主动探索和发现提供一个民主、和谐的有效教学实施环境，让学生积极参与学习语文，实现有效的、多方向的互动，从而实现课堂教学的有效性。二、有效处理反馈信息，提高语文课堂教学有效性我认为正确处理来自学生的反馈信息，积极发挥信息反馈的作用，要注意以下几点。1.正确引导正确的反馈信息从某种意义上来说，是衡量学生学习质量的尺度。为提高反馈的正确程度，使反馈起正效应作用，教师在处理反馈信息上的导向性十分重要。面对叽叽喳喳、七嘴八舌的语言信息反馈和各种神态的表示，教师应艺术性地、有意识地选择某一两个反馈信息，为解决“症结”开出良方，或提供思考方向，或提供新旧知识联结点等，再次把学生引下海，扬帆启航，直至达到知识的彼岸。2.及时反馈教室的空间有限，45分钟教学时间有限，这是一个不变量，而提高练习质量是提高课堂质量的有效途径，其中不可忽视的是信息反馈必须及时。初中学生独立评价能力较低，只有每练一次，都给学生肯定或否定评价，把评价及时反馈给学生，才能使学生及时纠正错误，巩固所学知识。3.灵活调节由于学生的认知水平不一，思维品质不一，他们在摄入信息方面会存在差异性，因此，反馈亦会呈多样性。教师不仅要事先设计恰当的教学方法，激发与调动学生主动学习的积极性，还要灵活地调节教学活动，以适应学生探究学习的需要，哪怕是花费一些时间，也要广泛地、全方位地让学生充分表达他们的感知，这也正是教师指导学生学习的良好契机。总之，初中语文课堂教学是一门很深的学问，我们每位语文教师都必须深入领会课程标准的实质，发挥语文组教师集体的智慧和力量，团结协作，通过深化初中语文教学研究，提出符合现代语文教育发展需要的新思想、新理念、新思路，并不断完善和创新，熟练地运用课堂教学的有效性策略，真正提高课堂教学的质量。甲状腺功能低下11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来63目的purpose熟悉先天性甲低的病因Tobefamilialwithetiology掌握先天性甲低的临床表现与诊断Tomastersymptomsandsigns掌握先天性甲低的治疗Tomastertreatment目的purpose64概述introduction先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的发病率为1/5000-7000概述introduction65我国各地先天性甲低的发病率城市筛查人数发生率北京15501/7750天津1/5216上海530福建51086州180河南41D1/6833我国各地先天性甲低的发病率66下丘脑-垂体-甲状腺轴Hypothalamus))PituitaThyroidControtsmetaboismglandDAM下丘脑-垂体-甲状腺轴67甲状腺的解剖、生理与病理生理甲状腺的位置甲状腺的胚胎发育甲状腺素的合成、释放与调节甲状腺素的生理作用甲状腺的解剖、生理与病理生理68甲状腺的位置位于颈部气管的前下方,分左右两叶及峡部,多数人在峡部偏左尚残存锥状叶成人甲状腺的体积为10~30m1为人体最大的内分泌腺之Thyroid甲状腺的位置69甲状腺肿大的分度正常:望诊和触诊时甲状腺均不大轻度:头部在正常位置时,颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺中度:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘重度:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘甲状腺肿大的分度70甲状腺的胚胎发育第3周:甲状腺起源于咽底部,呈憩室状第7周:甲状腺移至正常位置。异位甲状腺形成第10周:胎儿甲状腺开始摄取碘及碘化酪氨酸第12周:能偶联成门3、T4,并能释放至血循环妊娠中期:胎儿下丘脑垂体甲状腺轴开始发挥作用甲状腺的胚胎发育71甲状腺的胚胎发育在妊娠过程中,TSH不能通过胎盘,甲状腺激素很少通过胎盘,故胎儿血清中的TSH浓