诊断学基础-心脏检查课件

心脏血管体检(2吴美平心脏血管体检(21心脏瓣膜听诊区1、二尖瓣区:位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。2、肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。3、主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋问4、主动脉瓣副区:在胸骨左缘第3肋间。又称Erb区。5、三尖瓣区:在胸骨体下端左缘心脏瓣膜听诊区2削:二生器区:王动瓣三:王动浙游衫区三rP:沥动澎選匚心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区削:二生器区3听诊内容心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音听诊内容41.心率正常:成人心率60-00次/min,多数心率70-80次/min,儿童多在100次/min以上。异常:心动过速成人心率超过100次/min,婴儿心率超过150次/min,心动过缓心率低于60次/min。1.心率52心律心律:心跳之节律,即心跳是否整齐。正常所见:齐或轻度不齐,但与呼吸有关,称为窦性心律不齐(sinusarrhythmia。无临床意义·常见心律失常三个不均一心律绝·期前收缩对提出舰的音prematurebeat)还跳;联塘穿心房纤颤i驶病!(atrialfibrillation)2心律63.心音:正常心脏在收缩、舒张时产生的声音心脏舒、缩产生四个心音,分别为第一(S1第二(S2)、第三(S3)和第四心音(S4)。正常成人一般听到2个心音S1、S2,儿童青少年可听到S2S4特弱而不可闻及。若闻及S则为病理性3.7(一)第第一心音标志着心室收缩,收缩期开始产生机理二、三尖瓣关闭,瓣叶震动*一主要原半月瓣开放及心肌收缩产生震动血流冲击心室壁和血管壁产生震动特点低调、较响、时间长、性质钝、与心脏搏动同时、心尖部最清楚(一)第8(二)第二心音标志着舒张期的开始产生机理主、肺动脉瓣关闭引起的震动,因不同步而形成二个成分A2及P2一主要原因(正常青年人P2>A2,正常中年人P2=A2,正常老年人P2<A2)房室瓣开放及腱索引起的震动血流冲击特点週高、强度低、性质钝、时间短、出现(二)第二心音9第一、二心音间的区别一第一心音第二心音声音特点音强、调低、时限长音弱、调高、时限短最强部位心尖部心底部与心尖搏动和同时出现稍迟出现颈动脉关系心音之间的距离S1到S2较短s2到下次S1较长第一、二心音间的区别一10诊断学基础——心脏检查课件11诊断学基础——心脏检查课件12诊断学基础——心脏检查课件13诊断学基础——心脏检查课件14诊断学基础——心脏检查课件15诊断学基础——心脏检查课件16诊断学基础——心脏检查课件17诊断学基础——心脏检查课件18诊断学基础——心脏检查课件19诊断学基础——心脏检查课件20诊断学基础——心脏检查课件21诊断学基础——心脏检查课件22诊断学基础——心脏检查课件23诊断学基础——心脏检查课件24诊断学基础——心脏检查课件25诊断学基础——心脏检查课件26诊断学基础——心脏检查课件27诊断学基础——心脏检查课件28诊断学基础——心脏检查课件29诊断学基础——心脏检查课件30诊断学基础——心脏检查课件31诊断学基础——心脏检查课件32诊断学基础——心脏检查课件33诊断学基础——心脏检查课件34诊断学基础——心脏检查课件35诊断学基础——心脏检查课件36诊断学基础——心脏检查课件37诊断学基础——心脏检查课件38诊断学基础——心脏检查课件39诊断学基础——心脏检查课件40诊断学基础——心脏检查课件41诊断学基础——心脏检查课件42诊断学基础——心脏检查课件43诊断学基础——心脏检查课件44诊断学基础——心脏检查课件45诊断学基础——心脏检查课件46诊断学基础——心脏检查课件47诊断学基础——心脏检查课件48诊断学基础——心脏检查课件49诊断学基础——心脏检查课件50诊断学基础——心脏检查课件51诊断学基础——心脏检查课件52诊断学基础——心脏检查课件53诊断学基础——心脏检查课件54诊断学基础——心脏检查课件55诊断学基础——心脏检查课件56诊断学基础——心脏检查课件57诊断学基础——心脏检查课件58诊断学基础——心脏检查课件59诊断学基础——心脏检查课件60诊断学基础——心脏检查课件61诊断学基础——心脏检查课件62诊断学基础——心脏检查课件63诊断学基础——心脏检查课件64诊断学基础——心脏检查课件65诊断学基础——心脏检查课件66心脏血管体检(2吴美平心脏血管体检(267心脏瓣膜听诊区1、二尖瓣区:位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。2、肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。3、主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋问4、主动脉瓣副区:在胸骨左缘第3肋间。又称Erb区。5、三尖瓣区:在胸骨体下端左缘心脏瓣膜听诊区68削:二生器区:王动瓣三:王动浙游衫区三rP:沥动澎選匚心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区削:二生器区69听诊内容心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音听诊内容701.心率正常:成人心率60-00次/min,多数心率70-80次/min,儿童多在100次/min以上。异常:心动过速成人心率超过100次/min,婴儿心率超过150次/min,心动过缓心率低于60次/min。1.心率712心律心律:心跳之节律,即心跳是否整齐。正常所见:齐或轻度不齐,但与呼吸有关,称为窦性心律不齐(sinusarrhythmia。无临床意义·常见心律失常三个不均一心律绝·期前收缩对提出舰的音prematurebeat)还跳;联塘穿心房纤颤i驶病!(atrialfibrillation)2心律723.心音:正常心脏在收缩、舒张时产生的声音心脏舒、缩产生四个心音,分别为第一(S1第二(S2)、第三(S3)和第四心音(S4)。正常成人一般听到2个心音S1、S2,儿童青少年可听到S2S4特弱而不可闻及。若闻及S则为病理性3.73(一)第第一心音标志着心室收缩,收缩期开始产生机理二、三尖瓣关闭,瓣叶震动*一主要原半月瓣开放及心肌收缩产生震动血流冲击心室壁和血管壁产生震动特点低调、较响、时间长、性质钝、与心脏搏动同时、心尖部最清楚(一)第74(二)第二心音标志着舒张期的开始产生机理主、肺动脉瓣关闭引起的震动,因不同步而形成二个成分A2及P2一主要原因(正常青年人P2>A2,正常中年人P2=A2,正常老年人P2<A2)房室瓣开放及腱索引起的震动血流冲击特点週高、强度低、性质钝、时间短、出现(二)第二心音75第一、二心音间的区别一第一心音第二心音声音特点音强、调低、时限长音弱、调高、时限短最强部位心尖部心底部与心尖搏动和同时出现稍迟出现颈动脉关系心音之间的距离S1到S2较短s2到下次S1较长第一、二心音间的区别一76诊断学基础——心脏检查课件77诊断学基础——心脏检查课件78诊断学基础——心脏检查课件79诊断学基础——心脏检查课件80诊断学基础——心脏检查课件81诊断学基础——心脏检查课件82诊断学基础——心脏检查课件83诊断学基础——心脏检查课件84诊断学基础——心脏检查课件85诊断学基础——心脏检查课件86诊断学基础——心脏检查课件87诊断学基础——心脏检查课件88诊断学基础——心脏检查课件89诊断学基础——心脏检查课件90诊断学基础——心脏检查课件91诊断学基础——心脏检查课件92诊断学基础——心脏检查课件93诊断学基础——心脏检查课件94诊断学基础——心脏检查课件95诊断学基础——心脏检查课件96诊断学基础——心脏检查课件97诊断学基础——心脏检查课件98诊断学基础——心脏检查课件99诊断学基础——心脏检查课件100诊断学基础——心脏检查课件101诊断学基础——心脏检查课件102诊断学基础——心脏检查课件103诊断学基础——心脏检查课件104诊断学基础——心脏检查课件105诊断学基础——心脏检查课件106诊断学基础——心脏检查课件107诊断学基础——心脏检查课件108诊断学基础——心脏检查课件109诊断学基础——心脏检查课件110诊断学基础——心脏检查课件111诊断学基础——心脏检查课件112诊断学基础——心脏检查课件113诊断学基础——心脏检查课件114诊断学基础——心脏检查课件115诊断学基础——心脏检查课件116诊断学基础——心脏检查课件117诊断学基础——心脏检查课件118诊断学基础——心脏检查课件119诊断学基础——心脏检查课件120诊断学基础——心脏检查课件12