咯血的鉴别诊断与治疗课件

咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。咯血的鉴别诊断与治疗咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。舀血的诊断与Thedifferentialdiagnosistreatmentofhemoptysis定义今咽喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血“思想品德课程是一门以初中学生生活为基础、以引导和促进初中学生思想品德发展为根本目的的综合性课程。”我国当前的新课程改革受到了越来越多的人关注。思想品德课的教学过程中教师应该是起引导作用的，应该是注重生活注重实际的，应该启发学生，让学生主动探究。封闭的教学模式把思想品德课教学禁锢在课堂内，脱离生活，脱离实际，没有使理论联系实际；忽视学生主体性的发挥，忽视学生的创造性和创新性，不适合初中生的身心健康发展，因此，思想品德课呼唤开放教学。本文分析了初中思想品德课开放性教学的特点。一、主体性首先，尊重学生，把课堂还给学生。传统的课堂教学，是以学生被动接受式为主的。学生成了被动接受知识的容器，而被动的学习方式往往使学生感到枯燥，乏味，不符合学生身心发展的客观规律，对学生的身心是极大的伤害。只有通过活动和自主建构，个体的创造力，潜能，天赋才能得以充分发挥。为此，作为老师应积极引导学生参与各种活动，在活动中，通过学生自身的体验，感受，领悟和实践，真正经历一次知识生成和创新的过程。教师要在课堂上给予学生空间，让学生充分表达自己的观点和见解，让学生充分展示自己的特长，将课堂还给学生。其次，关心和理解学生。初中生正处在生理和心理发展的转型期，看问题容易表面化，情绪化，片面化。这个期间教师除了做到在课堂上讲好课打动学生之外，在课余的时间也要尽可能深入到学生中间去帮助学生解决知识上的和情感上的困难，使学生树立正确的人生观和价值观，让他们感受到教师的关爱，让学生在关爱中健康的成长。教师要理解学生情绪变化的原因，冷静的客观分析学生变化的原因，充分发挥教师的主导作用。教师要平等对待学生，教师和学生的关系不是上下级的关系，而应该是朋友的关系。现在的初中生大部分都是独生子女，骄横、任性、叛逆、自我等等在他们身上表现得十分明显，教师在做学生思想工作时要有耐心，了解和分析学困生的成绩不好的原因，并积极争得学生家长的配合，为使学生走向健康的道路做好领路人角色。二、动态性首先，思想品德课教材具有动态性，受国内外形势变化的影响，思想品德课的教材也时常更新，且周期比其他学科要短很多，这就要求思想品德课教师要拓宽视野，时常关注国家大事，把握大局，积累丰富的课外知识，同时对教材的变化有较强的适应能力，熟悉教材，理解教材，根据对教材的把握，灵活地安排教学进度，调整教学计划，在备课和讲课的过程中不断地丰富知识提高自身的素质。其次，思想品德课的教学方法具有动态性，思想品德课的教学方法灵活多变，教师在进行教学活动时不能把课本知识直接喂给学生，应根据课程内容采取不同的教学方法，在课堂上教师要根据具体的情况实施教学方法，而不是按照预设的情形去照搬，多样化的教学既丰富了课堂，也容易使教师把握整个课堂。“教无定法”正是思想品德课的动态性的体现。第三，思想品德课教学场所的动态性，思想品德课是一门理论与实践结合紧密的学科，开放教学的学习场所，不仅仅局限于学校和课堂上，还可以是家庭和社会等场所。三、实效性初中思想品德课开放教学着眼于学生的可持续发展和综合能力的培养，将社会需要和学生的需要相统一。封闭的教学观念过于强调思想品德课的政治功能和社会功能，过重的考虑国家和社会的需要，把思想品德课作为培养社会政治人才的需要，没有从学生的兴趣和需要出发，容易造成学生对思想品德课产生厌学情绪，而开放的思想品德课教学理念注重从学生的知识能力，情感态度和价值观三方面出发，贴近生活、贴近实际、贴近学生，考虑到学生的需要，社会的需要，注重学生综合能力的培养，避免了思想品德课的“假”、“大”、“空”，真正的使思想品德课成为一门学生爱学的学科，一门有用的学科。在教学模式上，思想品德课开放教学改革了当前实施新课改的过程中出现的一些模式化现象，不管适合不适合学校教学情况都原原本本照搬，以为新形势就是开放教学，他们上公开课时几乎都采用同一种套路，诚然，我们不否认这种教学模式，但是，开放不是照抄，开放的思想品德课教学根据不同的教学内容，不同的学生采用适合学生的教学模式，教师应该有自己的教学特点，适合学生特点的才是最重要的，因此，思想品德课的教学不是形式，而是教和做的统一。体现了思想品德课开放教学的实效性。开放教学的实效性归根到底是将知识运用到生活的实际中，夸美纽斯说过：“德行的实现是由行为，不是由文字。”“知行做合一”是思想品德实效性原则的基本策略，教师如果一味的只给学生贯彻理论知识，不把理论应用到实际生活中，那么一切都是纸上谈兵，学生作为认识的主体，由于学生的个体差异性，他们对知识的认知水平和接受能力都是不同的，学生在各方面的表现有优有劣，某些学生的缺点较多，但是并不能就此认定这个学生就是差生。教师要尊重学生的主体性，充分重视学生主体性的发挥，切勿一刀切，要针对学生的不同状况采用适合学生的教学方法，充分调动学生的积极因素，“知行合一”还要求在强调学生主体性的同时强调把知识的学习和社会实践结合起来，才真正做到了理论联系实际，这样，思想品德课的理论才能发挥其作用，才能真正的有效落实。开放教学采用启发式教学法，在课堂教学中提问的问题通常没有固定的答案，学生可以从多个角度回答问题，可以通过自己思考回答问题，也可以通过与其他同学讨论找出答案。这样的问题具有一定的探索性，学生必须通过自己的思考和探索才能得到答案，较之传统的教学法，开放性的问题带动了学生的主动探索的能力，提高了学生自主学习的能力。教师是课堂教学中的组织者和引导者。在教学实践中要不断改变教学模式，采用开放式教学，提高教学效果。初中信息技术学科是一门集信息科学常识和常用信息技术于一体的基础型课程。它具有明显时代发展性特点的课程，属于新兴学科，在教学中如果仍彩传统的“传授--接受”的模式进行教学，不但会使直观生动的计算机知识变得抽象、呆板，更会使学生听课时感到被动乏味，这样给教、学两方面带来的负面影响都是很大的。信息技术课既没有形成适合本学科特点的教学方法又没有教法可参考。因此，作为信息技术的教师就必须探讨与之适应的教学方法。激发兴趣驱动教学协作教学一、运用各种手段，激发学习兴趣“兴趣”是学生求知欲的源泉，也是启迪学生积极思维的手段。教师在教学中要抓住时机，对学生加以引导、扶植和培养，注意启发学生的好奇心，耐心解答学生提出的各种问题，鼓励学生的每一点进步，点拨学生的每一个困惑，充分调动学生学习的积极性和主动性，使学生在学会和会学中不断取得进步，比如在介绍基于图形用户界面的Windows系统时，在学生不熟悉计算机的情况下，可预先示范改换桌面图案或背景、改变图标下字体的大小、随意拖动任务栏和调整窗口的大小等等，让学生感知Windows系统的魅力所在，从而激发他们学习的兴趣；又如在教计算机操作系统时，由于Windows系统的人机交互性强，有些学生在对课堂教学内容有了一定的了解后，就会在上机时做出一定花样，诸如将系统桌面的图标移动或改变桌面的背景等等，这时老师可请这些学生上台给其他学生介绍他们的“经验”，这样，学生不仅通过相互传授了解更多的内容，也激发了更浓的学习兴趣。当然，也要告诫学生，一些随意操作可能会影响计算机系统的正常工作，不能随意改变系统设置。二、任务驱动式教学任务驱动式教学就是介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。爱玩是每个学生的天性，很多学生在上信息技术课时，往往会在老师不注意时，偷玩游戏。我的做法是把学生最喜欢、最热衷的游戏引入课堂，把学生潜在的学习势能转化为动能，并取得了意想不到的效果。例如在《单击鼠标玩游戏》的案例中，在学生已掌握鼠标基本操作的基础上，教师简单示范、讲解游戏《飞牌》，留出大部分时间给学生操作练习，不仅能让学生在游戏的过程中练习单击和双击操作，还能培养学生的敏锐洞察力和应变能力。把游戏作为教学的手段，以富有趣味的途径将知识、技能传授给学生，使学生在玩的过程中不断积累操作经验，提高操作熟练程度。三、协作教学鼓励学生协作解决问题：协作已经成了现代社会一种必不可少的人的素质，没有协作能力，简直是寸步难行。在教学中我们也要在鼓励独立解决问题的同时，加强此方面的训练，培养学生的协作精神。小组协作式学习是培养学习生协作能力的重要手段，可以根据情况把玉级分为若干小组，将班级信息技术方面有特长的学生列为“小专家”，让小专家进行巡回指导，在此过程中，学生之间为了达到小组学习的目标，相互之间可以采用讨论、指导等形式对问题进行充分论证，经掌握学习内容。这种协作教学不但可以调动学生学习的积极性、活跃课堂气氛，同时还可以培养学生之间相互协作能力、拓宽学生的思路、引导学生多向思维、培养他们的创造性思维能力。而且在“小专家”们的“点”指导下，老师注意巡视这些同学“面”的情况，达到点、线、面结合，以点带线提高全班学生的计算机操作水平。四、自主学习创建有利于自主性学习的环境及资源，培养学生的自主学习能力。利用现代信息技术来学习信息技术课程。在组织安排教学过程中，不是把大量的时间用于组织讲解教案上，而是放在为学生提供学习所需要的各种资源上，把精力放在简化利用资源所经历的实际步骤上。在教学中，教师通过找出已经学过的知识与正要学习的知识之间的联系与区别，有利于教学中突破难点，也能使学生轻易地掌握教学重点。教师通过让学生围绕问题自学、讨论、交流、实践，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和形成自主学习的意识。自主性过程以“先学后做”、“边学边做”为基本特征，即课前让学生超于教学进度进行独立学习，解决各自现有发展区的问题，课堂教学中，师生合作针对性地解决最近发展区的问题，使之转化为新的现有发展区。这样，学生积极把学过的旧知和新知有机的结合起来，不但学得轻松，也容易掌握，真正做到了轻负担、高效率。总之，在信息技术这门新兴学科的具体教学中，采哪种教学方法，不仅需要根据课程内容和实际情况来选择或加经综合应用，更需要我们在实践中不断地去摸索总结，而且信息技术本身就是一门飞速发展的技术。探索新的环境下的新型教学模式、教学方法，培养具备一定科学精神和创新意识以及信息能力的学生，这是我们信息技术教师任重而道远的责任。常言“教无定法”，这是指在教学上没有一个一成不变的模式，更没有放之四海而皆准的统一方法。在实际的教学实践中，一节课往往是多种方法的结合，因此对于信息技术的新的教学方法的研究、探索具有十分重要的现实意义。咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心1舀血的诊断与Thedifferentialdiagnosistreatmentofhemoptysis舀血的2定义今咽喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血定义3咯血量根据咯血的数量可分为小量咯血:<100m|/24h中量咯血:100~500m/24h今大量咯血:>500m/24h或一次>100ml咯血量4咯血的机制外伤:肺血管破裂引起出血;异物:引起粘膜损伤、局部充血、水肿及感染而出令各种原因的急、慢性炎症:侵及血管壁,于剧咳或剧烈动作破裂而出血细菌毒素:使血管壁通透性增加,红细胞由毛细血管壁间隙逸入肺泡,可使痰中均匀地混血或有小血令肿瘤:坏死或溃疡,侵犯邻近血管而致咯血;肺动脉压升高、风湿性心脏病二尖瓣狭窄:肺淤血亦可引起不同程度的咯血。咯血的机制5病因引起咯血的原因据文献报道有130多种,一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病,心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%~92.4%,可发生于肺结核的任何型和期。肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤(Rasmussen动脉瘤),在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成致命性的大出血。病因6其次是支气管扩张症,咯血量多少不一,少数可出现大咯血,一般咯血常伴有脓痰;干性支气管扩张症以反复咯血为主要症状,咯血量可达300~500m以上,主要是来自支气管动脉,因压力高,内科治疗难以止血,是手术治疗的适应证。其次是支气管扩张症,咯血量多少不一,少数7血的鉴别确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与呕血鉴别。呕血为上消化道出血,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史诉说不清,或出血急剧,鉴别并不容易血的鉴别8咯血呕血病因肺结核、支扩、肺炎、肺脓肿、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、胆道出血等心脏病等出血前症咽喉痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出,可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有痰、泡沫食物残渣、胃液反应酸性除非咽下,否则没有有,可为柏油样便,呕血停止后可持续数日出血后痰常有血频数日无痰的性状咯血9(一)肺源性今(二)支气管疾病(三)肺血管疾病(四)气管、肺先天疾病令(五)全身性疾病(一)肺源性10(一)肺原性1、肺结核多见于青壮年,咯血量少则痰中带血,多则一次可达500m以上,鲜红色,伴有全身中毒症状。多见于浸润性肺结核和慢性空洞型肺结核,咯血量不一定与病灶大小成正比。(一)肺原性11咯血的鉴别诊断与治疗课件12咯血的鉴别诊断与治疗课件13咯血的鉴别诊断与治疗课件14咯血的鉴别诊断与治疗课件15咯血的鉴别诊断与治疗课件16咯血的鉴别诊断与治疗课件17咯血的鉴别诊断与治疗课件18咯血的鉴别诊断与治疗课件19咯血的鉴别诊断与治疗课件20咯血的鉴别诊断与治疗课件21咯血的鉴别诊断与治疗课件22咯血的鉴别诊断与治疗课件23咯血的鉴别诊断与治疗课件24咯血的鉴别诊断与治疗课件25咯血的鉴别诊断与治疗课件26咯血的鉴别诊断与治疗课件27咯血的鉴别诊断与治疗课件28咯血的鉴别诊断与治疗课件29咯血的鉴别诊断与治疗课件30咯血的鉴别诊断与治疗课件31咯血的鉴别诊断与治疗课件32咯血的鉴别诊断与治疗课件33咯血的鉴别诊断与治疗课件34咯血的鉴别诊断与治疗课件35咯血的鉴别诊断与治疗课件36咯血的鉴别诊断与治疗课件3751、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、38咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。咯血的鉴别诊断与治疗咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。舀血的诊断与Thedifferentialdiagnosistreatmentofhemoptysis定义今咽喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血“思想品德课程是一门以初中学生生活为基础、以引导和促进初中学生思想品德发展为根本目的的综合性课程。”我国当前的新课程改革受到了越来越多的人关注。思想品德课的教学过程中教师应该是起引导作用的，应该是注重生活注重实际的，应该启发学生，让学生主动探究。封闭的教学模式把思想品德课教学禁锢在课堂内，脱离生活，脱离实际，没有使理论联系实际；忽视学生主体性的发挥，忽视学生的创造性和创新性，不适合初中生的身心健康发展，因此，思想品德课呼唤开放教学。本文分析了初中思想品德课开放性教学的特点。一、主体性首先，尊重学生，把课堂还给学生。传统的课堂教学，是以学生被动接受式为主的。学生成了被动接受知识的容器，而被动的学习方式往往使学生感到枯燥，乏味，不符合学生身心发展的客观规律，对学生的身心是极大的伤害。只有通过活动和自主建构，个体的创造力，潜能，天赋才能得以充分发挥。为此，作为老师应积极引导学生参与各种活动，在活动中，通过学生自身的体验，感受，领悟和实践，真正经历一次知识生成和创新的过程。教师要在课堂上给予学生空间，让学生充分表达自己的观点和见解，让学生充分展示自己的特长，将课堂还给学生。其次，关心和理解学生。初中生正处在生理和心理发展的转型期，看问题容易表面化，情绪化，片面化。这个期间教师除了做到在课堂上讲好课打动学生之外，在课余的时间也要尽可能深入到学生中间去帮助学生解决知识上的和情感上的困难，使学生树立正确的人生观和价值观，让他们感受到教师的关爱，让学生在关爱中健康的成长。教师要理解学生情绪变化的原因，冷静的客观分析学生变化的原因，充分发挥教师的主导作用。教师要平等对待学生，教师和学生的关系不是上下级的关系，而应该是朋友的关系。现在的初中生大部分都是独生子女，骄横、任性、叛逆、自我等等在他们身上表现得十分明显，教师在做学生思想工作时要有耐心，了解和分析学困生的成绩不好的原因，并积极争得学生家长的配合，为使学生走向健康的道路做好领路人角色。二、动态性首先，思想品德课教材具有动态性，受国内外形势变化的影响，思想品德课的教材也时常更新，且周期比其他学科要短很多，这就要求思想品德课教师要拓宽视野，时常关注国家大事，把握大局，积累丰富的课外知识，同时对教材的变化有较强的适应能力，熟悉教材，理解教材，根据对教材的把握，灵活地安排教学进度，调整教学计划，在备课和讲课的过程中不断地丰富知识提高自身的素质。其次，思想品德课的教学方法具有动态性，思想品德课的教学方法灵活多变，教师在进行教学活动时不能把课本知识直接喂给学生，应根据课程内容采取不同的教学方法，在课堂上教师要根据具体的情况实施教学方法，而不是按照预设的情形去照搬，多样化的教学既丰富了课堂，也容易使教师把握整个课堂。“教无定法”正是思想品德课的动态性的体现。第三，思想品德课教学场所的动态性，思想品德课是一门理论与实践结合紧密的学科，开放教学的学习场所，不仅仅局限于学校和课堂上，还可以是家庭和社会等场所。三、实效性初中思想品德课开放教学着眼于学生的可持续发展和综合能力的培养，将社会需要和学生的需要相统一。封闭的教学观念过于强调思想品德课的政治功能和社会功能，过重的考虑国家和社会的需要，把思想品德课作为培养社会政治人才的需要，没有从学生的兴趣和需要出发，容易造成学生对思想品德课产生厌学情绪，而开放的思想品德课教学理念注重从学生的知识能力，情感态度和价值观三方面出发，贴近生活、贴近实际、贴近学生，考虑到学生的需要，社会的需要，注重学生综合能力的培养，避免了思想品德课的“假”、“大”、“空”，真正的使思想品德课成为一门学生爱学的学科，一门有用的学科。在教学模式上，思想品德课开放教学改革了当前实施新课改的过程中出现的一些模式化现象，不管适合不适合学校教学情况都原原本本照搬，以为新形势就是开放教学，他们上公开课时几乎都采用同一种套路，诚然，我们不否认这种教学模式，但是，开放不是照抄，开放的思想品德课教学根据不同的教学内容，不同的学生采用适合学生的教学模式，教师应该有自己的教学特点，适合学生特点的才是最重要的，因此，思想品德课的教学不是形式，而是教和做的统一。体现了思想品德课开放教学的实效性。开放教学的实效性归根到底是将知识运用到生活的实际中，夸美纽斯说过：“德行的实现是由行为，不是由文字。”“知行做合一”是思想品德实效性原则的基本策略，教师如果一味的只给学生贯彻理论知识，不把理论应用到实际生活中，那么一切都是纸上谈兵，学生作为认识的主体，由于学生的个体差异性，他们对知识的认知水平和接受能力都是不同的，学生在各方面的表现有优有劣，某些学生的缺点较多，但是并不能就此认定这个学生就是差生。教师要尊重学生的主体性，充分重视学生主体性的发挥，切勿一刀切，要针对学生的不同状况采用适合学生的教学方法，充分调动学生的积极因素，“知行合一”还要求在强调学生主体性的同时强调把知识的学习和社会实践结合起来，才真正做到了理论联系实际，这样，思想品德课的理论才能发挥其作用，才能真正的有效落实。开放教学采用启发式教学法，在课堂教学中提问的问题通常没有固定的答案，学生可以从多个角度回答问题，可以通过自己思考回答问题，也可以通过与其他同学讨论找出答案。这样的问题具有一定的探索性，学生必须通过自己的思考和探索才能得到答案，较之传统的教学法，开放性的问题带动了学生的主动探索的能力，提高了学生自主学习的能力。教师是课堂教学中的组织者和引导者。在教学实践中要不断改变教学模式，采用开放式教学，提高教学效果。初中信息技术学科是一门集信息科学常识和常用信息技术于一体的基础型课程。它具有明显时代发展性特点的课程，属于新兴学科，在教学中如果仍彩传统的“传授--接受”的模式进行教学，不但会使直观生动的计算机知识变得抽象、呆板，更会使学生听课时感到被动乏味，这样给教、学两方面带来的负面影响都是很大的。信息技术课既没有形成适合本学科特点的教学方法又没有教法可参考。因此，作为信息技术的教师就必须探讨与之适应的教学方法。激发兴趣驱动教学协作教学一、运用各种手段，激发学习兴趣“兴趣”是学生求知欲的源泉，也是启迪学生积极思维的手段。教师在教学中要抓住时机，对学生加以引导、扶植和培养，注意启发学生的好奇心，耐心解答学生提出的各种问题，鼓励学生的每一点进步，点拨学生的每一个困惑，充分调动学生学习的积极性和主动性，使学生在学会和会学中不断取得进步，比如在介绍基于图形用户界面的Windows系统时，在学生不熟悉计算机的情况下，可预先示范改换桌面图案或背景、改变图标下字体的大小、随意拖动任务栏和调整窗口的大小等等，让学生感知Windows系统的魅力所在，从而激发他们学习的兴趣；又如在教计算机操作系统时，由于Windows系统的人机交互性强，有些学生在对课堂教学内容有了一定的了解后，就会在上机时做出一定花样，诸如将系统桌面的图标移动或改变桌面的背景等等，这时老师可请这些学生上台给其他学生介绍他们的“经验”，这样，学生不仅通过相互传授了解更多的内容，也激发了更浓的学习兴趣。当然，也要告诫学生，一些随意操作可能会影响计算机系统的正常工作，不能随意改变系统设置。二、任务驱动式教学任务驱动式教学就是介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。爱玩是每个学生的天性，很多学生在上信息技术课时，往往会在老师不注意时，偷玩游戏。我的做法是把学生最喜欢、最热衷的游戏引入课堂，把学生潜在的学习势能转化为动能，并取得了意想不到的效果。例如在《单击鼠标玩游戏》的案例中，在学生已掌握鼠标基本操作的基础上，教师简单示范、讲解游戏《飞牌》，留出大部分时间给学生操作练习，不仅能让学生在游戏的过程中练习单击和双击操作，还能培养学生的敏锐洞察力和应变能力。把游戏作为教学的手段，以富有趣味的途径将知识、技能传授给学生，使学生在玩的过程中不断积累操作经验，提高操作熟练程度。三、协作教学鼓励学生协作解决问题：协作已经成了现代社会一种必不可少的人的素质，没有协作能力，简直是寸步难行。在教学中我们也要在鼓励独立解决问题的同时，加强此方面的训练，培养学生的协作精神。小组协作式学习是培养学习生协作能力的重要手段，可以根据情况把玉级分为若干小组，将班级信息技术方面有特长的学生列为“小专家”，让小专家进行巡回指导，在此过程中，学生之间为了达到小组学习的目标，相互之间可以采用讨论、指导等形式对问题进行充分论证，经掌握学习内容。这种协作教学不但可以调动学生学习的积极性、活跃课堂气氛，同时还可以培养学生之间相互协作能力、拓宽学生的思路、引导学生多向思维、培养他们的创造性思维能力。而且在“小专家”们的“点”指导下，老师注意巡视这些同学“面”的情况，达到点、线、面结合，以点带线提高全班学生的计算机操作水平。四、自主学习创建有利于自主性学习的环境及资源，培养学生的自主学习能力。利用现代信息技术来学习信息技术课程。在组织安排教学过程中，不是把大量的时间用于组织讲解教案上，而是放在为学生提供学习所需要的各种资源上，把精力放在简化利用资源所经历的实际步骤上。在教学中，教师通过找出已经学过的知识与正要学习的知识之间的联系与区别，有利于教学中突破难点，也能使学生轻易地掌握教学重点。教师通过让学生围绕问题自学、讨论、交流、实践，充分挖掘学生自主创造性的解决问题的能力和形成自主学习的意识。自主性过程以“先学后做”、“边学边做”为基本特征，即课前让学生超于教学进度进行独立学习，解决各自现有发展区的问题，课堂教学中，师生合作针对性地解决最近发展区的问题，使之转化为新的现有发展区。这样，学生积极把学过的旧知和新知有机的结合起来，不但学得轻松，也容易掌握，真正做到了轻负担、高效率。总之，在信息技术这门新兴学科的具体教学中，采哪种教学方法，不仅需要根据课程内容和实际情况来选择或加经综合应用，更需要我们在实践中不断地去摸索总结，而且信息技术本身就是一门飞速发展的技术。探索新的环境下的新型教学模式、教学方法，培养具备一定科学精神和创新意识以及信息能力的学生，这是我们信息技术教师任重而道远的责任。常言“教无定法”，这是指在教学上没有一个一成不变的模式，更没有放之四海而皆准的统一方法。在实际的教学实践中，一节课往往是多种方法的结合，因此对于信息技术的新的教学方法的研究、探索具有十分重要的现实意义。咯血的鉴别诊断与治疗11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心39舀血的诊断与Thedifferentialdiagnosistreatmentofhemoptysis舀血的40定义今咽喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血定义41咯血量根据咯血的数量可分为小量咯血:<100m|/24h中量咯血:100~500m/24h今大量咯血:>500m/24h或一次>100ml咯血量42咯血的机制外伤:肺血管破裂引起出血;异物:引起粘膜损伤、局部充血、水肿及感染而出令各种原因的急、慢性炎症:侵及血管壁,于剧咳或剧烈动作破裂而出血细菌毒素:使血管壁通透性增加,红细胞由毛细血管壁间隙逸入肺泡,可使痰中均匀地混血或有小血令肿瘤:坏死或溃疡,侵犯邻近血管而致咯血;肺动脉压升高、风湿性心脏病二尖瓣狭窄:肺淤血亦可引起不同程度的咯血。咯血的机制43病因引起咯血的原因据文献报道有130多种,一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病,心脏病及某些全身性疾病。