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安全生产综合应急预案编制:审核:审批:中铁城建集团何山路西延工程三标段项目经理部2018年9月1日目录TOC\o"1-3"\h\u1、编制目的 安全生产综合应急预案1、编制目的TOC\o"1-4"\h\z\u为了防止施工现场的生产安全事故发生,完善应急工作机制,快速、及时、妥善地处理中铁城建集团苏州高新区何山路西延工程三标段项目管辖内的生产经营项目发生的生产安全事故,加强突发事故处置的综合能力,并做好应急处置和抢险救援的组织工作,在工程项目发生事故状态下,提高应急救援的快速反应和协调水平,确保迅速有效地处置各类安全生产事故,迅速有序地开展事故的应急救援工作,抢救伤员,减少事故损失,把损失降低到最低程度,最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害,制定本预案。2、编制依据(1)《中华人民共和国安全生产法》;(2)《生产安全事故报告和调查处理条例》;(3)《中华人民共和国建筑法》;(4)《中华人民共和国突发事件应对法》;(5)《国家突发公共事件综合应急预案》;(6)《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》;AQ/T9002-2006(7)《建设工程安全生产管理条例》;(8)《重特大风险/重要环境因素及其控制计划清单》;(9)《关于特大安全事故行政责任追究的规定》;(10)建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护及保卫消防标DBJ01-83-2003;(11)施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005;(12)《建设工程安全生产管理条例》;(13)《国务院关于进一步加强安全生产工作的通知》;(14)《国家安全生产事故灾难应急预案》。3、指导思想以“习近平新时代中国特色社会主义思想”重要思想为指针,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,做到以人为本,采取切实可行的措施,建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力的应急救援体系,最大限度的减少特大事故损失。4、适用范围、事故确定及危险源分析4.1适用范围适用于中铁城建集团苏州高新区何山路西延工程三标段项目管辖内施工的各类工程建设过程中由于责任过失造成工程倒塌或报废,机械设备毁坏和安全设施失灵等造成人身伤亡或者重大经济损失的事故。4.2生产安全事故的分类、事故确定生产安全事故的定义生产安全事故是指管辖内的生产经营单位在生产经营活动中或与生产经营活动有关的活动中,由于人的不安全行为或物的不安全状态以及自然因素引起,突然发生的导致严重人员伤亡的事故。根据生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失,事故分为一般事故、较大事故、重大事故和特别重大事故。本预案所指一般事故,是指造成1-2人死亡,或者1-9人重伤,或者1万元以上1000万元以下直接经济损失的事故。本预案所指较大事故,是指造成3-9人死亡,或者10-49人重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。本预案所指重大事故,是指造成10-29人死亡,或者重伤50-99人,或者5000万元以上1亿元一下直接经济损失的事故。本预案所指特别重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒),或者1亿以上直接经济损失的事故。4.3项目概况及危险源分析4.3.1项目概况本工程为苏州高新区(虎丘区)城市建设管理服务中心的何山路西延三标隧道工程。该项目位于苏州高新区。何山路西延工程三标,明挖暗埋主线隧道970m(NK2+207/SK2+213~K3+180)。2条匝道隧道720m,其中A匝道360m,B匝道360m。车道孔结构内净宽:13.05m,内轮廓净高6.16m,中墙厚80cm/100cm。匝道暗埋段车道孔结构内净宽:8.95m,内轮廓净高6.37m。隧道内设废水泵房1座,AB匝道雨水泵房1座,1座设备用房(变电所及消防泵房),均为地下附建式。隧道横断面为双向六车道,整体式路线采用一箱两孔形式,分离式路线采用一箱一孔形式。隧道基坑围护采用放坡开挖(100mm喷锚防护)和灌注桩Ø1000@1200围护桩、SMW工法桩Ø850@600。龙池西路道路总长度为154.07m。为双向6车道,道路幅总宽24m,道路两侧绿化、人非道不在本工程范围内。贺九岭路总长度为494.21m。为双向2车道,路幅总宽21m。龙池路路线总长度为196.45m。为双向2车道,路幅总宽11.4m。路面结构:总厚66.6cm,4cm细粒式沥青砼SUP-13(SBS改性沥青、掺矿物纤维、抗剥落剂)+粘层油+8cm中粒式沥青砼SUP-20(SBS改性沥青、掺抗车辙剂)+下封层+36cm水泥稳定碎石基层+18cm水泥稳定碎石底基层。雨水管采用DN225、DN400UPVC加筋管,d600、d800、d1000采用承插式钢筋砼管,污水DN400管采用HDPE双壁波纹管。涧溪路新建箱涵一座,为1孔净5m,宽24m。本标段内容包括道路、隧道、桥梁、排水、交通导改等。4.3.2危险源分析根据从事工程的项目特点,所承接的项目主要有机械设备、电气焊、高空作业等工程施工。可发生和重大危险因素的生产安全事故类别包括:1、深基坑坍塌;2、大型机械设备倒塌;3、整体模板支撑体系坍塌;4、脚手架倒塌;5、高处坠落;6、触电;7、火灾;8、中毒、环境污染及传染病;9、机械伤害;10、起重伤害;11、爆炸;12、管线破坏事故;13、车辆伤害事事故;14、人身伤亡事事故;15、物体打击事事故;16、灼烫事故;;17、淹溺事故;;18、突发事件;;19、群体性事件件;20、水灾;21、其它生产安安全事故。4.4工作原则坚持以人人为本,安全全第一的原则则。把保障人人民群众的生生命安全和身身体健康、最最大限度地预预防和减少安安全生产事故故灾难造成的的人员伤亡作作为首要任务务并切实加强强应急救援的的安全防护。坚持统一领导,分分级负责的原原则。在国家家、省、市、集集团公司、公公司和有关部部门的协调、领领导下,按照照自身的职责责和权限,具具体负责安全全生产事故灾灾难的应急管管理和应急处处理工作并认认真履行企业业安全生产责责任主体的职职责,建立安安全生产应急急预案和应急急机制。坚持条块结合,属属地为主的原原则。安全生生产事故灾难难现场应急处处置和指挥以以当地政府为为主,企业各各部门与当地地政府密切配配合,充分发发挥指导和协协调作用。坚持依靠科学,依依法规范的原原则。采用先先进技术,充充分发挥专家家作用,实行行科学民主决决策。采用先先进的救援装装备和技术,增增强应急救援援能力。依法法规范应急救救援工作,确确保应急预案案的科学性、权权威性和可操操作性。坚持预防为主,平平战结合的原原则。认真贯贯彻落实“安安全第一、预防为主、综合治理”的的方针,坚持持事故灾难应应急与预防工工作相结合。做做好预防、预预测、预警和和预报工作,并并做好常态下下的风险评估估、物资储备备、队伍建设设、完善装备备、预案演练练等工作。5、组织体系及相相关机构职责责5.1应急领导小小组应急领导小组由有有关部门组成成。设组长、副副组长,下设设专业处置组组。侯陈东阁刘以及项目部所所有管理人员员。应急领导小组办公公室设在安全全环保部,负负责落实值班班和应急处理理具体工作。领领导小组下设设新闻报道组组、灾害救援援组、医疗救救护组、后勤勤保障组、专专业技术组、善善后处理组和和专业处置组组,具体承担担事故救援和和处置工作。5.2应急救援领领导组和专业业处置组的职职责5.2.1应急救救援领导小组组职责在发生生产安全事事故时,负责责指挥、协调调和组织特大大安全事故的的应急救援工工作。解决事事故救援及调调查处理工作作中的重大问问题,按应急急救援预案有有效的开展工工作,根据救救援工作实际际检查应急救救援预案的落落实情况,及及时的做出相相应的重大决决策。负责事事故现场应急急处置和抢险险救援以及善善后处理的组组织指挥工作作。组长是处处置重大生产产安全事故的的组织者和指指挥者,负责责组织、指挥挥事故应急救救援处置工作作。5.2.2领导小小组办公室职职责承担建设工程特大大事故应急救救援及事故调调查处理期间间的日常联络络工作,了解解事故发生后后现场的人员员伤亡、经济济损失情况和和已采取的措措施及事态的的发展情况;;负责事故新新闻报道的指指导、把关工工作,编发事事故调查情况况简报,负责责车辆的调配配和通讯联络络工作等。5.2.3专业处处置组的职责责综合协调组职责::由办公室负负责,负责承承接生产安全全事故的报告告;通知应急急领导组成员员单位立即赶赶赴事故现场场;协调各专专业处置组的的抢险救援工工作;负责迅迅速了解事故故发生的基本本情况,及时时向上级报告告事故抢险救救援进展情况况;落实上级级领导关于事事故抢险救援援的指示和批批示;协调各各部、室开展展应急救援工工作,组织对对事故现场进进行人力、物物力支援;协协调指导事故故发生地建设设行政部门组组织抢险和救救援,消除险险情,做好善善后处理和事事故查处工作作;负责协调调公安、消防防、医疗等单单位进行救援援工作。新闻报道组:由副副组长负责,负负责事故应急急处置和抢险险救援的新闻闻报道工作。现场救援组:由安安全环保部负负责,组织协协调人员和消消防、抢险、救救护等专业抢抢险队伍,进进行抢险救援援。医疗救护组:由办办公室和财务务部负责,协协助有关医疗疗单位对伤亡亡人员实施救救治和处置。后勤保障组:由计计划合同部和和物资部负责责,组织协调调有关部门,落落实运输保障障和物资保障障工作。负责责提供现场救救援人员的个个人防护装备备和所需物资资;组织施工工现场相关人人员的撤离和和受灾群众、工工人的安置,并并提供生活必必需品。专业技术组:由工工程部负责,迅迅速地组织有有关专业技术术人员赶赴事事故现场,及及时提出消除除隐患的救援援技术方案,实实事求是、公公正准确的查查清事故原因因、性质和责责任,总结事事故教训,提提出整改措施施并协助有关关专业部门为为抢险救援等等工作提供技技术数据。善后处理组:组长长由项目经理理担任,成员员由项目领导导班子组成。负负责做好对遇遇难者家属的的安抚工作,协协调落实遇难难者家属抚恤恤金和受伤人人员住院费问问题;做好其其他善后事宜宜。5.2.4工程现现场应急救援援小组职责::负责事故现场应急急的指挥工作作,进行应急急任务分配和和人员调度,有有效利用各种种应急资源,保保证在最短时时间内完成对对事故现场的的应急行动。工地现场发生重大大事故后,应应立即组织人人员抢救,同同时以最快的的方式报告公公司应急救援援机构,如发发生人员伤亡亡或火警等,应应分别第一时时间直接打电电话报1200急救中心或或119报火火警救助。现现场应急救援援小组立即组组织人员展开开抢救伤员和和排除险情,防防止事故的扩扩大和蔓延,力力求将损失减减少至最低程程度。同时注注意安排做好好保护好事故故现场。负责指挥调动工地地现场的一切切所需的应急急救援排险物物资和人员参参与抢救救援援,确保救援援工作在统一一指挥下有序序地进行。协助上级有关部门门开展事故调调查,接受政政府有关部门门对事故的调调查处理。协助上级有关部门门分析事故原原因和性质,吸吸取事故教训训“举一反三三”地制定并并落实相应的的预防措施,切切实防止类似似的事故重复复发生。负责安排专人做好好事故的善后后处理工作,使使各级人员都都受到安全教教育,在切实实做好预防措措施和确保安安全的情况下下,上报有关关上级部门,争争取尽快批准准恢复工地的的正常生产。5.3应急救援组组织架构图新闻报道组现场救援组医疗救护组后勤保障组专业技术组善后处理组组长副组长图新闻报道组现场救援组医疗救护组后勤保障组专业技术组善后处理组组长副组长5.4应急准备与与响应流程图图工作时间工作时间非工作时间报告人报告人外部通报应领导小组救援小组领导确认指示部门(项目)事故现场应急救援结果外部报警消防:119匪警:110交通:122急救:120救护:120有关部门图5.4-1应应急准备与响响应流程图6、预警及响应6.1危险源监控控监测方式、方方法6.1.1监测目目的主体工程施工在基基坑内部进行行,基坑施工不可可避免扰动地地层,引起的的地层变形会会影响毗邻构构筑和既有的的管线设施的的安全。因此此,隧道施工要考考虑对城市环环境的影响。及及时预测地形形变形的发展展,反馈施工工,控制地下下工程施工对对环境的影响响程度。因此此,施工监测测在施工中有有着极其重要要的作用,其其监测的目的的包括:保证施工安全。对对于不同的隧隧道施工方法法而言,都不不同程度地对对周边环境产产生一定的影影响,因此,通通过及时、准准确的现场监监测结果判断断隧道结构的安安全及周边环环境的安全,并并及时反馈施施工,调整设设计、施工参参数,减小结结构及周边环环境的变形,保保证施工安全全。预测施工引起的地地表变形。根根据地表变形形的发展趋势势,决定是否否采取保护措措施,并为确确定经济、合合理的保护措措施提供依据据。控制各项监测指标标。根据规范范要求,检查查施工中的各各项环境控制制指标是否超超过允许范围围,并在发生生环境事故时时,提供仲裁裁依据。验证支护结构设计计,指导施工工。主体结构设计计中采用的设设计原理与现现场实测的结结构受力、变变形情况往往往有一定的差差异,因此,施施工中及时的的监测信息反反馈,对于设设计方案的完完善和修正有有很大的帮助助。总结工程经验,提提高设计、施施工技术水平平。主体工程施工工中结构、支撑体系及周周边环境的受受力、变形资资料对于设计计、施工总结结经验有很大大帮助。6.1.2监测原原则施工监测是一项系系统工程,是是信息化施工工、技术管理理重要组成部部分。监测要要做到以下55条原则。可靠性原则:可靠靠性原则是监监测系统设计计中所考虑的的最重要的原原则。为了确确保其可靠性性,必须做到到:第一,系统要采用用可靠的仪器器。第二,监测点、基基准点设置应应合理,在监监测期间保护护好测点。多层次监测原则::多层次监测测原则的具体体含义有两点点:第一,在监测方法法上,以外表表动态监测与与结构内部应应力监测相结结合,并辅以以巡检的方法法,以便相互互验证。第二,分别在地表表及临近构筑筑物与地下管管线上方布点点,以形成具具有一定测点点覆盖率的监监测网。重点点部位与一般般部位相结合合,监测点布布设既有重点点,又有均匀匀分布。重点监测关键区的的原则:监测测测点布置应应合理,控制制关键部位。在在具有不同地地质条件和水水文地质条件件下,周围建建筑物及地下下管线段稳定定的标准是不不同的。稳定定性差的地段段应重点进行行监测,以保保证构筑物及地下下管线的安全全。方便实用原则:为为减少监测与与施工之间的的干扰,监测测系统的安装装和监测,应应尽量做到方方便实用。经济合理原则:系系统设计时考考虑实用的仪仪器、实用的的方法、合理理的精度要求求,以降低监监测费用。6.1.3监测注注意事项基坑监测应以获得得定量数据的的专门仪器测测量或专用测测试软件监测测为主,以现现场目测检查查为辅。各监测项目在竖井井开挖前应测测其稳定的初初始值,取三三期平均值为为其初始值。监测频率严格按照照设计图纸中中监控量测频频率进行。量测数据必须完整整、可靠,对对施工工况应应有详细描述述,使之真正正能达到施工工监控的目的的,为设计和和施工提供依依据。所有测点均应反映映施工中该测测点受力或变变形等随时间间的变化,即即从施工开始始到完成、测测试数据趋于于稳定为止。6.2响应程序现场发现异常现象象或发生事件件、事故时,现现场管理人员员根据出现的的险情或可能能出现的险情情,迅速向应应急救援领导导小组上报。应应急小组成员员必须迅速到到达指定岗位位并立即启动动项目部应急急救援预案。由由应急救援领领导小组组长长主持紧急情情况处理会议议,协调、派派遣和统一指指挥所有车辆辆、设备、人人员、物资等等实施紧急抢抢救,并在第第一时间向甲甲方代表、监监理及公司领领导报告,主主要说明紧急急情况性质、地地点、发生时时间、有无伤伤亡的现场情情况。根据上上级领导指示示启动更高一一级的应急预预案。图6.2-1应急响应应程序流程图图7、事故报告和现现场保护发生生产安全事故故时,按照下下列程序报告告:(1)产经营单位位立即拨打报报警电话,报报告事故发生生的时间、地地点和简要情情况,并随时时报告事故的的后续情况;;(2)事故单位以以最快捷的方方法,立即将将所发生事故故的情况及时时、如实地的的报告应急领领导组办公室室,并在244小时内写出出书面报告;;事故报告应包括以以下内容:①发生事故单位的概概况;②事故发生的原因、时时间、地点以以及事故现场场情况;③事故的简要经过;;④事故已经造成或者者可能造成的的伤亡人数(包包括下落不明明的人数)和和初步估计的的直接经济损损失;⑤事故抢救处理的情情况和采取的的措施;⑥需要有关部门和单单位协助事故故抢救和处理理的有关部门门事宜。⑦事故的报告单位位、签发人和和时间。(3)领导小组办办公室立即按按程序报告组组长;(4)领导小组办办公室按照组组长指示,应应在1小时内内将事故信息息立即报告工工程所在地负负责安全生产产监督管理的的部门、建设设行政主管部部门或者其他他有关部门。当当为企业施工工总承包的建建设工程,在在进一步了解解事故情况后后,事故发生生单位(工程程项目经理部部)必须配合合企业安全生生产管理部及及有关负责人人在24小时时内写出书面面报告,按上上述所列程序序和部门逐级级上报;当为为公司分承包包的建设工程程,事故发生生单位(工程程项目记录部部)应主动配配合施工总承承包单位做好好事故报告工工作。同时派派人迅速赶赴赴现场,立即即组织力量对对事故现场实实行严密保护护,防止随意意挪动或丢失失与事故有关关的残骸、物物品、文件资资料等,进行行事故现场的的保护和证据据收集工作。必必要时可将事事故情况通报报给公安局,请请求给予支援援。(5)事故发生后后,事故发生生地单位严格格保护事故现现场,并迅速速采取必要措措施抢救人员员和财产。因因抢救伤员、防防止事故的扩扩大及疏通交交通等原因需需要移动现场场物件时,必必须做出标志志、拍照、详详细记录和绘绘制事故现场场图,写出书书面记录,采采用拍照或录录像手段妥善善保存现场重重要痕迹、物物证等。8、应急准备中遵遵循的原则(1)设消防安全全管理人员,建建立群众性义义务消防组织织,加强业务务学习和训练练,增强自防防自救能力;;对应急场所所工作人员应应进行岗位教教育和防火、灭灭火知识的培培训。(2)工程开工前前制定本项目目的保卫、消消防方案,内内容包括:防防止发生事故故所采取的预预防措施;可可能发生事故故现场应配备备的器材;发发生事故时的的应急对策及及信息传递。(3)根据作业场场所、储存、运运输物品的数数量、品种的的不同,配备备足够数量、种种类的应急器器材。应急器器材要定时检检查,做好标标识、防止失失效,检查要要有检查记录录。9、应急响应中遵遵循的原则(1)紧急事故发发生后,发现现人或单位立立即报警。(2)在接到报警警后,应立即即组织自救队队伍,按事先先制定的应急急方案立即自自救;若事态态情况严重,难难以控制和处处理,应立即即在自救的同同时向专业救救援队伍求救救,并密切配配合救援队伍伍。(3)疏通事故故发生现场道道路,保证救救援工作顺利利进行;疏散散人群到安全全地带。(4)在急救过程程中,遇到威威胁人身安全全情况时,应应首先确保人人身安全,迅迅速组织脱离离危险区域或或场所后,再再采取急救措措施。(5)截断电源、可可燃气体(液液体)的输送送,防止事态态扩大。(6)设紧急联络络员一名,负负责紧急事物物的联络工作作,明确联络络地址和电话话。(7)紧急事故处处理结束后,部部门负责人应应填写记录,并并召集相关人人员研究防止止事故再次发发生的对策。10、重大事故报报告及报警原原则(1)工地现场任任何人发现发发生重大事故故的,必须立立即报告工地地负责人,工工地负责人接接到报告后,应应立即通知公公司总部,并并组织现场应应急救援小组组开展现场抢抢救工作,如如发生人员伤伤亡或火警等等,应分别第第一时间直接接打电话报1120急救中中心或1199报火警救助助,同时以最最快的方式报报告公司安全全管理部及公公司领导。(2)公司领导接接到事故报告告后,应立即即组织公司应应急救援组赶赶赴施工现场场,组织指挥挥现场抢救工工作,同时将将事故的概况况(包括伤亡亡人员、发生生事故时间、地地点、原因等等)分别用电电话和快报的的办法报告上上级主管部门门以及政府有有关部门。11、应急结束应急终止的条件::事故现场得得以控制,环环境符合有关关标准,导致致次生衍生的的事故隐患全全部消除,经经过事故现场场应急领导组组织机构批准准后,宣布现现场应急结束束。现场应急急结束后应做做好下列工作作:事故情况上报;需向事故调查处理理小组移交的的相关事项;;事故应急救援工作作工作总结报报告。12、信息发布事故信息由事故现现场领导小组组及时准确向向新闻媒体通通报事故信息息。13、后期处置主要包括污染物处处理、事故后后果影响消除除、施工生产产秩序恢复、善善后赔偿、抢抢险过程和应应急救援能力力评估及应急急预案的修订订等内容。14、保障措施14.1通信与信信息保障应急通信信息见表表14.1--1应急通通讯录表14.1-1应急通讯录录序号项目电话1丘建务安全17625663877772监理单位(浙江江江南工程管理理股份有限公公司)3苏州市安全生产监监督管理局0512—68661175224苏州市建设工程质质量监督站0512—65223668225医院(区)12005512-66661200066交通(苏州高新分分局交通警察察大队科技城城中队)0512—66991555667苏州市国家高新区区城市管理执执法局0512—68008393888苏州市高新区环保保局0512—68009049779消防(苏州市高新新区公安消防防支队)11910公安部门(苏州市市公安局高新新区分局枫桥派出所)0512—653362718811苏州市高新区自来来水公司9559812中国联通苏州分公公司1001013中国电信苏州分公公司1000014中国移动苏州分公公司1008615国家电网苏州高新新区电力公司司9559816苏州市水务局0512—682247919917苏州市华润燃气有有限公司9677714.2应急队伍伍保障配齐各类应急响应应的人力资源源,包括专业业应急队伍、兼兼职应急队伍伍组织等。14.3应急物资资装备保障①通讯设备:包括固定定电话、移动动电话、对讲讲机②交通工具:供指指挥、联系、救救援的用车③急救药品及器材材:止血带、颈颈托、担架等等救援器材及及灭火器等。应急装备见表144.3-1应急装备表表14.1-1应急装备表表名称数量存放地点负责部门检查日期检查人联系电话指挥车1辆项目部办公室每周赵改云133755377903联络车1辆项目部办公室每周赵改云133755377903救援车1辆项目部办公室每周赵改云133755377903对讲机8台项目部测量队每日张树成183221322905止血带10卷工区办公室每日赵改云133755377903颈托5个工区办公室每日赵改云133755377903担架4副工区办公室每日赵改云133755377903灭火器材4套工区办公室每日赵改云133755377903手电筒5把工区办公室每日赵改云133755377903医疗箱1套工区办公室每日赵改云133755377903挖掘机1台工区物资部每日孟庆宇15122731196714.4经费保障障应急专项经费做到到专款专用,保保障发生紧急急状态时应急急经费的及时时到位。14.5其他保障障根据应急工作需求求确定其他保保障措施,如如交通运输保保障、治安保保障、技术保保障、医疗保保障及后勤保保障等。15、培训与演练练15.1培训⑴根据受训人员和工工作岗位的不不同,选择培培训内容,制制定培训计划划。⑵培训内容:鉴别异异常情况并及及时上报的能能力与意识;;如何正确处处理各种事故故;自救与互互救能力;各各种救援器材材和工具使用用知识;与上上下级联系的的方法和各种种信号的含义义;工作岗位位存在哪些危危险隐患;防防护用具的使使用和自制简简单防护用具具;紧急状态态下如何行动动。15.2演练项目部按照假设的的事故情景,每每季度至少组组织一次现场场实际演练,将将演练方案及及经过记录在在案。由救援领导小组选选定一个项目目实施安全生生产事故应急急救援预案的的演练,并组组织其他项目目有关人员参参与演练。施工项目部应根施施工现场实际际情况可定期期不定期演习习预案,定期期检查施工现现场内的设施施、机具及消消防器材。演习或事故发生后后,对应急预预案的实际效效果进行评价价,必要时进进行修订。16、奖惩16.1奖励措施施⑴应急管理达到标标准的。⑵防止和避免了重重大伤亡事故故或在事故抢抢救中有功的的。⑶在应急管理方面面,有重大发发明,技术改改造或者提出出重大合理化化建议的。16.2处罚措施施⑴发现事故隐患不不立即采取防防范措施,又又不及时报告告造成事故情情节严重的。⑵发生事故后破坏坏事故现场,隐隐瞒不报、虚虚报,故意拖拖延嫁祸他人人的,建议司司法部门处理理。⑶对制止违章作业业,违章指挥挥人员,进行行打击报复的的,情节严重重的追究法律律责任。⑷由于应急物资超超过期限运行行或应急物资资有严重缺陷陷或失效造成成事故的。17、维护与更新新为了能把新技术和和新方法运用用到应急救援援中去,以及及对不断变化化的具体情况况保持一致,预预案应进行及及时更新,必必要时重新编编写。对危险险源和新增装装置、人员变变化进行定期期检查,对预预案及时更新新。在实践和和演习中提高高水平,对预预案进一步合合理化、实现现可持续改进进。18、制定与解释释本预案由由项目部安保保部负责制定定及解释。19、应急预案实实施本预案经项目部审审核后,自审审批之日起执执行。20、各类事故的的预防及其应应急预案20.1防高处坠坠落事故应急急预案施工过程中,高处处作业的机会会比较多,经经常在周边临临空的高处进进行作业,施施工条件差,危危险因素多。多多年来,高坠坠伤亡事故占占全部事故的的比例较高,这这种事情对社社会影响较大大,为避免发发生高处坠落落事故,必须须加强检控管管理。对职工工进行预防高高处坠落的安安全技术知识识教育,使他他们操作时,必必须使用安全全防护的用具具。同时,在在技术上采取取有效的防护护措施。20.1.1防止止高处坠落事事故的基本安安全要求⑴以预防坠落事故为为目标,对于于恐怕发生坠坠落事故等特特定危险施工工的同时,在在施工前,制制订防范措施施,并应在日日常安全检查查中加以确认认。⑵凡身体不适合从事事高处作业的的人员,不得得从事高处作作业。从事高高处作业的人人员按规定进进行体检和定定期体检。⑶严禁穿硬塑料底等等易滑鞋、高高跟鞋进入施施工现场。⑷作业人员严禁互相相打闹,以免免失足发生坠坠落事故。⑸不得攀爬脚手架。⑹进行悬空作业是,应应有牢靠的立立足点并正确确系挂安全带带。⑺基坑周边等必须设设置1.2mm高且能承受受任何方向的的100N外外力的装配式护栏。⑻边长大于250mmm的预留洞洞口,采用贯贯穿于混泥土土板内的钢筋筋构成防护网网,面用木板板盖板加砂浆浆封固,边长长大于15000mm的洞洞口,四周设设置防护栏杆杆并围密目式式(20000目)安全网网,洞口下挂挂安全平网。⑼各种架子搭好后,项项目经理必须须组织架子工工和使用的班班组共同检查查验收,验收收合格后,方方准上架操作作。使用时,特特别是台风暴暴雨后,要检检查架子是否否稳固,发现现问题及时加加固,确保使使用安全。⑽施工使用的临时梯梯子要牢固,踏步300—400mm,与地面角度成60—70度,梯脚要有防滑措施,顶端捆扎牢固或设专人扶梯。20.1.2发生生高处坠落事事故应急预案案当发生高处坠落事事故后,抢救救的重点放在在对休克、骨骨折和出血上上进行处理。⑴发生高处坠落事事故,应马上上组织抢救伤伤者,首先观观察伤者的受受伤情况、部部位、伤害性性质,如伤员员发生休克,应应先处理休克克。遇呼吸、心心跳停止者,应应立即进行人人工呼吸,胸胸外心脏挤压压。处于休克克状态的伤员员要让其安静静、保暖、平平卧、少动,并并将下肢抬高高约20度左左右,尽快送送医院进行抢抢救治疗。⑵出现颅脑外伤,必必须维持呼吸吸道通畅。昏昏迷者应平卧卧,面部转向向一侧,以防防舌根下坠或或分泌物、呕呕吐物吸入,发发生喉阻塞。有有骨折者,应应初步固定后后再搬运。偶偶有凹陷骨折折、严重的颅颅底骨折及严严重的脑损伤伤症状出现,创创伤处用消毒毒的纱布或清清洁布等覆盖盖伤口,用绷绷带或布条包包扎后,及时时送就近有条条件的医院治治疗。⑶发现脊椎受伤者者,创伤处用用消毒的纱布布或清洁布等等覆盖伤口,用用绷带或布条条包扎后。搬搬运时,将伤伤者平卧放在在帆布担架或或硬板上,以以免受伤的脊脊椎移位、断断裂造成截瘫瘫,招致死亡亡。抢救脊椎椎受伤者,搬搬运过程,严严禁只抬伤者者的两肩与两两腿或单肩背背运。⑷发现伤者手足骨骨折,不要盲盲目搬运伤者者。应在骨折折部位用夹板板把受伤位置置临时固定,使使断端不再移移位或刺伤肌肌肉,神经或或血管。固定定方法:以固固定骨折处上上下关节为原原则,可就地地取材,用木木板、竹头等等,在无材料料的情况下,上上肢可固定在在身侧,下肢肢与腱侧下肢肢缚在一起。⑸遇有创伤性出血血的伤员,应应迅速包扎止止血,使伤员员保持在头低低脚高的卧位位,并注意保保暖。正确的的现场止血处处理措施:①一般伤口小的止止血法:先用用生理盐水(00.9%NaaCl溶液)冲冲洗伤口,涂涂上红汞水,然然后盖上消毒毒纱布,用绷绷带,较紧地地包扎。②加压包扎止血法法:用纱布、棉棉花等作成软软垫,放在伤伤口上再加包包扎,来增强强压力而达到到止血。③止血带止血法::选择弹性好好的橡皮管、橡橡皮带或三角角巾、毛巾、带带状布条等,上上肢出血结扎扎在上臂上11/2处(靠靠近心脏位置置),下肢出出血结扎在大大腿上1/33处(靠近心心脏位置)。结结扎时,在止止血带与皮肤肤之间垫上消消毒纱布棉纱纱。每隔255—40分钟钟放松一次,每每次放松0..5—1分钟钟。⑹动用最快的交通通工具或其它它措施,及时时把伤者送往往邻近医院抢抢救,运送途途中应尽量减减少颠簸。同同时,密切注注意伤者的呼呼吸、脉搏、血血压及伤口的的情况。20.2防物体打打击事故应急急预案物体打击伤害是建建设工程施工工行业常见事事故中四大伤伤害的其中一一种,特别在在施工周期短短,劳动力、施施工机具、物物料投入较多多,交叉作业业时常有出现现。这就要求求在高处作业业的人员对机机械运行、物物料传接、工工具的存放过过程中,都必必须确保安全全,防止物体体坠落伤人的的事故发生。20.2.1物体体打击事故基基本安全要求求⑴人员进入施工现现场必须按规规定配戴好安安全帽。应在在规定的安全全通道内出入入和上落,不不得在非规定定通道位置行行走。⑵安全通道上方应应搭设双层防防护棚,防护护棚使用的材材料要能防止止高空坠落物物穿透。⑶临时设施的盖顶顶不得使用石石棉瓦作盖顶顶。⑷边长小于或等于于250mmm的预留洞口口必须用坚实实的盖板封闭闭,用砂浆固固定。⑸作业过程一般常常用工具必须须放在工具袋袋内,物料传传递不准往下下或向上乱抛抛材料和工具具等物件。所所有物料应堆堆放平稳,不不得放在临边边及洞口附近近,并不可妨妨碍通行。⑹高空安装起重设设备或垂直运运输机具,要要注意零部件件落下伤人。⑺吊运一切物料都都必须由持有有司索工上岗岗证人员进行行指挥,散料料应用吊篮装装置好后才能能起吊。⑻拆除或拆卸作业业要在设置警警戒区域、有有人监护的条条件下进行。⑼高处拆除作业时时,对拆卸下下的物料、建建筑垃圾要及及时清理和运运走,不得在在走道上任意意乱放或向下下丢弃。20.2.2发生生物体打击应应急措施当发生物体打击事事故后,抢救救的重点放在在颅脑损伤、胸胸部骨折和出出血上进行处处理。⑴发生的物体打击击事故,应马马上组织抢救救伤者,首先先观察伤者的的受伤情况、部部位、伤害性性质,如务员员发生休克,应应先处理休克克。遇呼吸、心心跳停止者,应应立即进行人人工呼吸,胸胸外心脏挤压压。处于休克克状态的伤员员要让其安静静、保暖、平平卧、少动,并并将下肢抬高高约20度左左右,尽快送送医院进行抢抢救治疗。⑵出现颅脑损伤,必必须维持呼吸吸道通畅。昏昏迷者应平卧卧,面部转向向一侧,以防防舌根下坠或或分泌物、呕呕吐物吸入,发发生喉阻塞。有有骨折者,应应初步固定后后再搬运。遇遇有凹陷骨折折、严重的颅颅底骨折及严严重的脑损伤伤症状出现,创创伤处用消毒毒的纱布或清清洁布等覆盖盖伤口,用绷绷带或布条包包扎后,及时时送就近有条条件的医院治治疗。20.3防触电事事故应急预案案触电事故和其它事事故比较,其其特点是事故故的预兆性不不直观、不明明显,而事故故的危害性非非常大。当流流经人体电流流小于10mmA时,人体体不会产生危危险的病理生生理效应,但但当流经人体体电流大于110mA时,人人体将会产生生危险的病理理生理效应,并并随着电流的的增大、时间间的增长将会会产生心室纤纤维性颤动,仍仍至人体窒息息(“假死”状状态),在瞬瞬间或在三分分钟内就夺去去人的生命。因因此,在保护护设施不完备备的情况下,人人体触电伤害害事故是极易易发生的。所所以,施工中中必须做好预预防工作,发发生触电事故故时要正确处处理,抢救伤伤者。20.3.1防止止触电伤害的的基本安全要要求根据安全用电“装装得安全,拆拆得彻底,用用得正确,修修得及时”的的基本要求,为为防止发生触触电事故,在在日常施工(生生产)用电中中要严格执行行有关用电的的安全要求。⑴用电应制定独立立的施工组织织设计,并经经企业技术负负责人审批,盖盖有企业的法法人公章。必必须按施工组组织设计进行行敷设,竣工工后输验收手手续。⑵一切线路敷设必必须按技术规规程进行,按按规范保持安安全距离,距距离不足时,应应采取有效措措施进行隔离离防护。⑶非电工严禁接拆拆电气线路、插插头、插座、电电气设备、电电灯等。⑷根据不同的环境境,正确选用用相应额定值值的安全电压压作为供电电电压。安全电电压必须由双双绕组变压器器降压获得。⑸带电体之间、带带电体与地面面之间、带电电体与其它设设施之间、工工作人员与带带电体之间必必须保持足够够的安全距离离,距离不足足时,应采取取有效的措施施进行隔离防防护。⑹在有触电危险的的处所或容易易产生误判断断、误操作的的地方,以及及存在不安全全因素的现场场,设置醒目目的文字或图图形标志,提提醒人们识别别、警惕危险险因素。⑺采取适当的绝缘缘防护措施将将带电导体封封护或隔离起起来,使电气气设备及线路路能正常工作作,防止人身身触电。⑻采用适当的保护护接地措施,将将电气装置中中平时不带电电,但可能因因绝缘损坏而而带上危险的的对地电压的的外露导电部部分(设备的的金属外壳或或金属结构)与与大地作电气气连接,减轻轻触电的危险险。⑼施工现场供电必必须采用TNN—S或TTT的三相五线线的保护接零零系统,把工工作零线和保保护零线区分分开,通过保保护接零作为为防止间接触触电的安全技技术措施,同同一工地不能能同时存在TTN—S或TTT两个供电电系统。注意意事项有:①在同一台变压器器供电的系统统中,不得将将一部分设备备做保护接零零,而将另一一部设备做保保护接地。②采用保护接零的的系统,总电电房配电柜两两侧做重复接接地,配电箱箱(二级)及及开关箱(三三级)均应做做重复接地。其其工作接地装装置必须可靠靠,接地电阻阻值4≤Ω。③所有振动设备的的重复接地必必须有两个接接地点。④保护接零必须有有灵敏可靠的的短路保护装装置配合。⑤电动设备和机具具一机、一闸闸、一漏电、一一箱保护,严严禁一闸多机机,闸刀开关关选用合格的的熔丝,严禁禁用铜丝或铁铁丝代替保险险熔丝。按规规定选用合格格的漏电保护护装置并定期期进行检查。⑥电源线必须通过过漏电开关,开开关箱漏电开开关控制电源源线长度≯330m。20.3.2发生生触电事故的的应急措施⑴触电急救的要点点是动作迅速速,救护得法法,切不可惊惊慌失措,束束手无策。要要贯彻“迅速速、就地、正正确、坚持”的的触电急救八八字方针。发发现有人触电电,首先要尽尽快使触电者者脱离电源,然然后根据触电电者的具体症症状进行对症症施救。⑵脱离电源的基本本方法有:①将出事附近电源源开关闸刀拉拉掉、或将电电源插头拔掉掉,以切断电电源。②用干燥的绝缘木木棒、竹竿、布布带等物将电电源线从触电电者身上拨离离或者将触电电者拨离电源源。③必要时可用绝缘缘工具(如带带有绝缘柄的的电工钳、木木柄斧头以及及锄头)切断断电源线。④救护人可戴上手手套或在手上上包缠干燥的的衣服、围巾巾、帽子等绝绝缘物品拖拽拽触电者,使使之脱离电源源。⑤如果触电者由于于痉挛手指导导线缠绕在身身上,救护人人先用干燥的的木板塞进触触电者身下使使其与地绝缘缘来隔断入地地电流,然后后再采取其它它办法把电源源切断。⑥如果触电者触及及断落在地上上的带电高压压导线,且尚尚未确证线路路无电之前,救救护人员不得得进入断落地地点8~100米的范围内内,以防止跨跨步电压触电电。进入该范范围的救护人人员应穿上绝绝缘靴或临时时双脚并拢跳跳跃地接近触触电者。触电电者脱离带电电导线后,应应迅速将其带带至8~100米以外立即即开始触电急急救。只有在在确证线路已已经无电,才才可在触电者者离开触电导导线后就地急急救。⑶在使触电者脱离离电源时应注注意的事项::①未采取绝缘措施施前,救护人人不得直接触触及触电者的的皮肤和潮湿湿的衣服。②严禁救护人直接接用手推、拉拉和触摸触电电者,救护人人不得采用金金属或其他绝绝缘性能差的的物体(如潮潮湿木棒、布布带等)作为为救护工具。③在拉拽触电者脱脱离电源的过过程中,救护护人宜用单手手操作,这样样对救护人比比较安全。④当触电者位于高高位时,应采采取措施预防防触电者在脱脱离电源后,坠坠地摔伤或摔摔死(电击二二次伤害)。⑤夜间发生触电事事故时,应考考虑切断电源源后的临时照照明问题,以以利救护。⑷触电者未失去知知觉的救护措措施:应让触电者在比较较干燥、通风风暖和的地方方静卧休息,并并派人严密观观察,同时请请医生前来或或送往医院诊诊治。⑸触电者已失去知知觉但尚有心心跳和呼吸的的抢救措施施:应使其舒适地平卧卧着,解开衣衣服以利呼吸吸,四周不要要围人,保持持空气流通,冷冷天应注意保保暖,同时立立即请医生前前来或送医院院诊治。若发发现触电者呼呼吸困难或心心跳失常,应应立即施工呼呼吸及胸外心心脏挤压。⑹对“假死”者的的急救措施::当判断触电者呼吸吸和心跳停止止时,应立即即按心肺复苏苏法地抢救。方方法如下:①通畅气道。第一一,清除口中中异物。使触触电者仰面躺躺在平硬的地地方迅速解开开其领扣、围围巾、紧身衣衣和裤带。如如发现触电者者口内有食物物、假牙、血血块等异物,可可将其身体及及头部同时侧侧转,迅速用用一只手指或或两只手指交交叉从口角处处插入,从口口中取出异物物,操作中要要注意防止将将异物推到咽咽喉深处。第第二,采用仰仰头抬颊法畅畅通气道。操操作时,救护护人用一只手手放在触电者者前额,另一一只手的手指指将其颏颌骨骨向上抬起,两手协同将头部推推向后仰,舌舌根自然随之之抬起、气道道即可畅通。为为使触电者头头部后仰,可可于其颈部下下方垫适量厚厚度的物品,但但严禁用枕头头或其他物品品垫在触电者者头下。②口对口(鼻)人人工呼吸。使使病人仰卧,松松解衣扣和腰腰带,清除伤伤者口腔内痰痰液、呕吐物物、血块、泥泥土等,保持持呼吸道畅通通。救护人员员一手将伤者者下颌托起,使使其头尽量后后仰,另一只只手捏住伤者者的鼻孔,深深吸一口气,对对住伤者的口口用力吹气,然然后立即离开开伤者口,同同时松开捏鼻鼻孔的手。吹吹气力量要适适中,次数以以每分钟166—18次为为宜。③胸外心脏按压::将伤者仰卧卧在地上或硬硬板床上,救救护人员跪或或站于伤者一一侧,面对伤伤者,将右手手掌置于伤者者胸骨下段及及剑突部,左左手置于右手手之上,以上上身的重量用用力把胸骨下下段向后压向向脊柱,随后后将手腕放松松,每分钟挤挤压60—880次。在进进行胸外心脏脏按压时,宜宜将伤者头放低以利静静脉血回流。若若伤者同时拌拌有呼吸停止止,在进行胸胸外心脏按压压时,还应进进行人工呼吸吸。一般做四四次胸外心脏脏按压,做一一次人工呼吸吸。20.4防基坑坍坍塌事故应急急预案坍塌是指施工基坑坑(槽)坍塌塌、边坡坍塌塌、基础桩壁壁坍塌、模板板支撑系统失失稳坍塌及施施工现场临时时建筑(包括括施工围墙)倒倒塌等。20.4.1防止止坍塌事故的的基本安全要要求⑴必须认真贯彻建建设部“重申申防止坍塌事事故的若干规规定”和“关关于防止坍塌塌事故的紧急急通知”精神神,在项目施施工中必须针针对工程特点点编制施工组组织设计,编编制质量、安安全技术措施施,经甲乙方方及监理单位位审批后实施施。⑵工程土方施工,必必须单独编制制专项的施工工方案,编制制安全技术措措施,防止土土方坍塌,尤尤其是制定防防止毗邻建筑筑物坍塌的安安全技术措施施。①按土质放坡或护护坡施工中,要按土质质的类别,较较浅的基坑,要要采取放坡的的措施,对较较深的基坑,要要考虑采取护护壁桩、锚杆杆等技术措施施,必须有专专业公司进行行防护施工。②降水处理对工程标高低于地地下水以下,首首先要降低地地下水位,对对毗邻建筑物物必须采取有有效的安全防防护措施,并并进行认真观观测。③基坑边堆土要有有安全距离,严严禁在坑边堆堆放建筑材料料,防止动荷荷载对土体的的震动造成原原土层内部颗颗粒结构发生生变化。土方挖掘过程中,要要加强监控。杜绝“三违”现象象。⑶模板作业时,对对模板支撑宜宜采用钢支撑撑材料作支撑撑立柱,不得得使用严重锈锈蚀、变形、断断裂、脱焊、螺螺栓松动的钢钢支撑材料和和竹材作立柱柱。支撑立柱柱基础应牢固固,并按设计计计算严格控控制模板支撑撑系统的沉降降量。支撑立立柱基础为泥泥土地面时,应应采取排水措措施,对地面面平整、夯实实,并加设满满足支撑承载载力要求的垫垫板后,方可可用以支撑立立柱。斜支撑撑和立柱应牢牢固拉接,行行成整体。⑷严格控制施工荷荷载,尤其是是楼板上集中中荷载不要超超过设计要求求。20.4.2发生生坍塌事故的的应急措施当施工现场的监控控人员发现土土方或建筑物物有裂纹或发发出异常声音音时,应立即即报告给应急急救援领导小小组组长,并并立即下令停停止作业,并并组织施工人人员快速撤离离到安全地点点。当土方或建筑物发发生坍塌后,造造成人员被埋埋、被压的情情况下,应急急救援领导小小组全员上岗岗,除应立即即逐级报告给给主管部门之之外,应保护护好现场,在在确认不会再再次发生同类类事故的前提提下,立即组组织人员进行行抢救受伤人人员。当少部分土方坍塌塌时,现场抢抢救组专业救救护人员要用用铁锹进行撮撮土挖掘,并并注意不要伤伤及被埋人员员;当建筑物物整体倒塌时时,造成特大大事故时,由由市应急救援援领导小组统统一领导和指指挥,各有关关部门协调作作战,保证抢抢险工作有条条不紊的进行行。要采用起起重机械、挖挖掘机进行抢抢救,现场要要有指挥并监监护,防止机机械伤及被埋埋或被压人员员。被抢救出来的伤员员,要由现场场医疗室医生生或急救组急急救中心救护护人员进行抢抢救,用担架架把伤员抬到到救护车上,对对伤势严重的的人员要立即即进行吸氧和和输液,到医医院后组织医医务人员全力力救治伤员。当核实所有人员获获救后,将受受伤人员的位位置进行拍照照或录像,禁禁止无关人员员进入事故现现场,等待事事故调查组进进行调查处理理。对在土方坍塌和建建筑物坍塌死死亡的人员,由由企业及善后后处理组负责责对死亡人员员的家属进行行安抚,伤残残人员安置和和财产理赔等等善后处理工工作。20.5中毒事故故的预防及其其应急预案在工程施工中,一一般常见的中中毒事故主要要有锰、苯中中毒、液化石石油气中毒、一一氧化碳中毒毒、地下空间间内窒息等。遇遇到中毒紧急急情况时,必必须:保持冷冷静;确保保自己安全;;报警和电电话求援;将患者移离离危险区;实实施第一救援援。20.5.1防止止锰中毒的预预防措施集中焊接场所,可可以采取机械械抽风系统,即即在每个焊接接作业点上方方设置吸烟尘尘罩,将锰烟烟尘吸入支管管道,再汇入入总管道,经经过过滤净化化后再进行排排放。现场焊接作业场狭狭小,流动频频繁,每次焊焊接作业时间间短,难以设设置移动排毒毒设备,装置置焊接时应选选择上风方向向进行作业操操作,以减少少锰烟尘的危危害。20.5.2防苯苯毒的技术措措施⑴通风不良的地下下室、污水池池内涂刷各种种防腐涂料或或环氧树脂玻玻璃钢等作业业,必须根据据场地大小,采采取多台抽风风机把苯等有有害气体抽出出室外,以防防止急性苯中中毒。⑵施工现场油漆配配料房,应改改善自然通风风条件,减少少连续配料时时间,防止苯苯中毒和铅中中毒。⑶涂刷冷沥青,凡凡在通风不良良的场所或容容器内涂刷冷冷沥青时,必必须采取机械械送风、送氧氧及抽风等措措施,不断稀稀释空气中的的毒物浓度,如如果只送风不不抽风,就会会形成毒气“满满溢”而无法法排出,仍易易中毒。20.5.3一氧氧化碳中毒的的应急措施凡是含碳的物质如如煤、木材等等在燃烧不完完全时都可能能产生一氧化化碳。一氧化化碳进入人体体后会很快与与血红蛋白结结合,形成碳碳氧血红蛋白白,而且不易易解离。一氧氧化碳的浓度度高时还可与与细胞色素氧氧化酶的铁结结合,抑制细细胞呼吸而中中毒。造成一一氧化碳中毒毒的环境,如如燃烧、浓烟烟,且缺乏良良好的通风设设备。伤员有有头痛、心悸悸、恶心、呕呕吐、全身乏乏力、昏厥等等症状特征,重重者昏迷、抽抽搐,甚至死死亡。一旦出现上述症状状应立即将病病人移到空气气新鲜的地方方,松解衣服服,但要注意意保暖。对呼呼吸心跳停止止者立即进行行人工呼吸和和胸外心脏按按压,并注射射呼吸兴奋剂剂,如山梗菜菜硷或回苏灵灵等,同时给给氧。也可对对昏迷者人中中、十宣、涌涌泉等穴针刺刺,待病人自自主呼吸、心心跳恢复后方方可送医院。20.5.4地下下空间内、井底底窒息的应急急措施一些建筑设计不合合理的地下室室、防空洞、贮贮藏室、桩施施工等由于通通风条件差,其其空气成分与与外界大气成成分有很大差差别。离地面面越远、通风风越差,加上上其中的贮藏藏物发生腐烂烂或火灾时,其其空气的变化化也就越大。地地下空间中的气体体成分、比例例的改变,基基本上表现为为:氧气含量量显著降低,二二氧化碳含量量增高,其他他有毒气体产产生等。中毒症状主要是缺缺氧窒息。一一般表现为头头晕、头痛、耳耳鸣、眼花、四四肢软弱无力力,相继有恶恶心、呕吐、心心慌、气短、呼呼吸逐渐急促促,变得快而而浅。随着缺缺氧的加重,意意识逐渐模糊糊,全身皮肤肤、嘴唇、指指甲处,呈现现明显的青紫紫,血压下降降,瞳孔散大大,病人陷入入昏迷状态,最最后因呼吸困困难,缺氧窒窒息而死亡。这样的环境里救人人,首先要使使患者脱离中中毒环境,转转到地面上或或通风良好的的地方,然后后再作其他有有关处理。在救援人员需要深深入到地下建建筑或井底以以前,最好先先测试一下其其中的空气成成分,若在紧紧急情况下,没没有现成的仪仪器,则可取取一蜡烛点着着,用绳索慢慢慢地吊入下下面,从火着着、火灭来判判断情况,循循情进入。根根据测定情况况,决定是先先进入或是先先改善地下建建筑的空气状状况。这时可可使用鼓风机机等促进通风风,切忌盲目目入内,既救救不了人,又又害了自己。经过通风处理后,救救护人员方可可入内救人。但但为了保障安安全,预防意意外发生仍需需用安全绳、导导引绳等,若若用防毒面具具,则更为理理想。救出的的人员,应立立即移至空气气新鲜通风良良好的地方,松松开衣领、内内衣、乳罩和和腰带等。对对呼吸困难者者立即给予氧氧气吸入,或或做口对口人人工呼吸,必必要时注射中中枢兴奋剂。对对心跳微弱已已不规则或刚刚停止者,同同时施行胸外外心脏按压,注注射肾上腺素素等。救援者本人进入地地下建筑后,若若感到头晕、眼眼花、心慌、呼呼吸困难等症症状,应立即即返回,以免免中毒。即使使佩戴防毒面面具,也应严严格计算时间间,切勿大意意。20.5.5液化化石油气中毒毒应急措施液化石油气的主要要成分为丙烷烷、丙烯、丁丁烷、丁烯,组组成液化石油油气的全体碳碳氢化合物均均有较强的麻麻醉作用。但但因它们在血血液中的溶解解度很小,常常压条件下,对对机体的生理理功能无影响响。若空气中中的液化石油油气浓度很高高,从而使空空气中氧含量量减低时,就就能使人窒息息。中毒后有有头晕、乏力力、恶心、呕呕吐,并有四四肢麻木及手手套袜筒形的的感觉障碍,接接触高浓度时时可使人昏迷迷。对此类伤员要立即即脱离现场,解解衣宽带,保保暖,吸氧。使使用脑细胞代代谢剂,如细细胞色素C、AATP、辅酶酶A和维生素素C、B1、BB6、B122等静滴。有有呼吸衰竭者者可用呼吸兴兴奋剂,如可可拉明、洛贝贝林等。20.5.6亚硝硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒事件件几乎每年都都有发生。国国内所发生的的亚硝酸盐中中毒事件的原原因,大多数数是将或亚硝硝酸盐误当食食盐食用而引引起。少部分分是食用尚未未腌制成熟或或已经变质的的腌菜及其他他含有亚硝酸酸盐的食物、水水导致的中毒毒,此类中毒毒一般症状较较轻。应急要点:⑴使病人处于空气气新鲜,通风风良好的环境境中,注意保保暖。⑵进食时间短的可可以催吐。用用筷子或手指指等轻轻刺激激咽喉部,诱诱发呕吐。⑶如病情严重,且且中毒时间较较长的,应速速送医院进行行抢救。⑷只购买正规商场场出售的小包包装食盐,不不购买散装食食盐。⑸不食用腐烂变质质蔬菜或尚未未腌透或已经经变质的腌菜菜。⑹“工业用盐”通通常含有亚硝硝酸盐,不能能把“工业用用盐”当作食食盐食用。⑺严禁将亚硝酸盐盐与食盐混放放在一起,包包装或存放亚亚硝酸盐的容容器应有醒目目标志。⑻含有亚硝酸盐食食物有苦涩感感,对苦涩食食物应谨慎食食用。20.6环境污染染事故的应急急预案环境污染事故分为为水污染事故故、大气污染染事故、固体体废物污染事事故、放射性性污染事故等等。应急要点:⑴在排除现场没有有爆炸气体及及使用手机或或电话没有危危险的情况下下,立即拨打打119、1110或当地地环保部门电电话,说明事事发详细地点点、区域和污污染现象、联联系人电话。⑵视污染事故现场场情况,及时时稳妥安置好好污染事故影影响地区老、弱弱、病、残和和中毒人员。⑶不要在现场围观观、不要惊慌慌失措、不要要传播谣言。⑷发现有毒气体时时,居民尽量量向上风向转转移,发现中中毒者应立即即移至空气新新鲜处,及时时向当地医疗疗急救中心和和有关部门报报告。⑸发现有毒化学品品时,及时将将中毒者转移移至安全地带带或送医院抢抢救。当苯、甲甲苯等液体类类有毒化学品品大量泄漏时时严禁使用自自来水冲洗,应应使用沙土、泥泥块或适合的的吸附剂予以以吸附,防止止污染蔓延。⑹发现腐蚀性污染染物时,应采采用中和的办办法,如盐酸酸、硫酸可用用石灰进行中中和处理。同同时,处置人人员需穿戴好好防护用品。一一般碱性腐蚀蚀污染物用乙乙酸进行处理理。⑺发现放射性污染染时,远离污污染现场,立立即拨打1110或1199报警电话。⑻发现饮用水污染染时应急要点点:①当饮用水被污染染时,应立即即停止使用,及及时向卫生监监督部门或疾疾病预防控制制中心报告情情况,并告知知居委会、物物业部门和周周围邻居停止止使用。②用干净容器留取取3至5升水水作为样本,提提供给卫生防防疫部门。③不慎饮用了被污污染的水,应应密切关注其其身体有无不不适,如出现现异常,应立立即到医院就就诊。④接到政府管理部部门有关水污污染问题被解解决的正式通通知后,才能能恢复使用饮饮用水。⑤不要自行改装自自来水管道。⑥饮水机要定期清清洗和消毒。20.7自然灾害害事故的应急急预案20.7.1地震震地震灾害的伤亡主主要由建(构构)筑物倒塌塌造成。应急要点:(1)住在平房的的居民遇到地地震时,如室室外空旷,应应迅速头顶保保护物跑到屋屋外;来不及及跑时可躲在在桌下、床下下及坚固的家家具旁,并用用毛巾衣物捂捂住口鼻防尘尘、防烟。(2)住在楼房的的居民,应选选择厨房、卫卫生间等开间间小的空间避避震;也可躲躲在内墙根、墙墙角、坚固的的家具旁等易易于形成三角角空间的地方方;要远离外外墙、门窗和和阳台;不要要使用电梯,不不要跳楼。(3)尽快关闭电电源、火源。(4)正在工作场场所工作、公公共场所活动动时,应迅速速抱头、闭眼眼,在桌、工工作台和办公公家具下等地地方躲避。(5)在市区活动动时,应注意意保护头部,迅迅速跑到空旷旷场地蹲下;;尽量避开高高大建筑物、立立交桥,远离离高压电线及及化学、煤气气等工厂或设设施。(6)在野外活动动时,应尽量量避开山脚、陡陡崖,以防滚滚石和滑坡;;如遇山崩,要要朝远离滚石石前进方向的的两侧方向跑跑。(7)驾车行驶时时,应迅速躲躲开立交桥、陡陡崖、电线杆杆等,并尽快快选择空旷处处立即停车。(8)身体遭到地地震伤害时,应应设法清除压压在身上的物物体,尽可能能用湿毛巾等等捂住口鼻防防尘、防烟;;用石块或铁铁器等敲击物物体与外界联联系,不要大大声呼救,注注意保存体力力;设法用砖砖石等支撑上上方不稳的重重物,保护自自己的生存空空间。(9)参加震后搜搜救时,应注注意搜寻被困困人员的呼喊喊、呻吟和敲敲击器物的声声音;不可使使用利器刨挖挖,以免伤人人;找到被埋埋压者时,要要及时清除其其口鼻内的尘尘土,使其呼呼吸畅通;已已发现幸存者者但解救困难难时,首先应应输送新鲜空空气、水和食食物,然后再再想其他办法法救援。(10)遇到地震震要保持镇静静,不能拥挤挤乱跑。震后后应有序撤离离。(11)已经脱险险的人员,震震后不要急于于回屋,以防防余震。(12)对于震动动不明显的地地震,不必外外逃。(13)遭遇震动动较强烈的地地震时,是逃逃是躲,要因因地制宜。(14)关注政府府或有关部门门发布的最新新消息,不听听信和传播谣谣言。20.7.2雷电电雷雨天气常常会产产生强烈的放放电现象,如如果放电击中中人员、建筑筑物或各种设设备,常会造造成人员伤亡亡和经济损失失。应急要点:⑴注意关闭门窗,室室内人员应远远离门窗、水水管、煤气管管等金属物体体。⑵关闭家用电器,拔拔掉电源插头头,防止雷电电从电源线入入侵。⑶在室外时,要及及时躲避,不不要在空旷的的野外停留。在在空旷的野外外无处躲避时时,应尽量寻寻找低洼之处处(如土坑)藏藏身,或者立立即下蹲,降降低身体的高高度。⑷远离孤立的大树树、高塔、电电线杆、广告告牌。⑸立即停止室外游游泳、划船等等水上活动。⑹如多人共处室外外,相互之间间不要挤靠,以以防被雷击中中后电流互相相传导。⑺安装避雷装置,防防御雷击灾害害。⑻在户外不要使用用手机。⑼对被雷电击中人人员,应立即即采用心肺复复苏法抢救。⑽雷雨天尽量少洗洗澡,太阳能能热水器用户户切忌用其洗洗澡。20.7.3暴雨雨应急要点:⑴采取防御措施,保保证人员安全全。⑵相关单位做好低低洼、易受淹淹地区的排水水防涝工作。⑶驾驶人员应注意意道路积水和和交通阻塞,确确保安全。⑷暂停户外作业,人人员尽可能停停留在室内或或者安全场所所避雨。⑸转移危险地带以以及危房居民民到安全场所所避雨。⑹人员应留在安全全处所,户外外人员应立即即到安全地方方暂避。⑺相关应急处置部部门和抢险单单位随时准备备启动抢险应应急方案。⑻处于危险地带的的作业应停止止,将民众立立即转移到安安全地方暂避避。20.8职业健康康应急预案和处处理措施20.8.1感染染性腹泻⑴预案启动条件凡发生肠出血性大大肠杆菌01157:H77感染性腹泻泻暴发疫情,即即启动本预案案。对于既往往无疫情的地地区发生首例例肠出血性大大肠杆菌01157:H77确诊病例时时,可按照本本预案执行。有关暴发疫情判定定和病人诊断断标准,参照照《全国肠出出血性大肠杆杆菌01577:H7感染染性腹泻监测测方案(试行行)》执行,即即:①疑似病例标准有鲜血便、低烧或或不发烧、痉痉挛性腹痛的的腹泻病例;;腹泻若干天后继发发少尿或无尿尿等表现的急急性肾功能衰衰竭病例;腹泻病人粪便标本本0157抗抗原免疫胶体体金方法检测测阳性者。符合以上条件之一一者,即为疑疑似病例,其其(3)为新新增标准。②确诊病例标准疑似病例或其他腹腹泻病患者,具具有以下条件件之一者即为为确诊病例::从粪便标本中检出出产生志贺毒毒素的肠出血血性大肠杆菌菌(EHECC)01577:H7;或或恢复期血清清0157脂脂多糖(LPPS)IgGG抗体呈4倍倍升高;或经经蛋白印记试试验证实血清清标本有与00157、LLPS、或肠肠出血性大肠肠杆菌溶血素素,或志贺毒毒素分子量一一致的特异性性抗体;在流行区内,经省省级专家组确确认,与确诊诊病例流行病病学密切相关关,并排除其其它疾病的疑疑似病例,为为临床符合病病例;腹泻病例的粪便中中分离出不产产生志贺毒素素1或志贺毒毒素2及其变变种的肠出血血性大肠杆菌菌0157::H7,亦为为确诊病例(不不产毒)。③暴发疫情标准在一个县(区)或或相毗邻的县县(区)境内内,2周内发发现不少于110例的具有有显著的流行行病学联系,且且无其它原因因可解释的疑疑似病例;在一个县(区)或或相毗邻的县县(区)境内内,2周内发发现不少于33例的确诊病病例。⑵对策与措施①组织领导,部门门配合根据疫情趋势和处处理工作的需需要,成立疫疫情处理工作作领导小组,统统一领导,协协调卫生、财财务、宣传、社社管以及爱卫卫会等各有关关部门,按照照各自的职责责与分工,做做好各项预防防与控制工作作。要及时安安排疫情处理理所必需的防防治经费和物物资,落实责责任制,确保保各项预防与与控制措施落落到实处。②加强疫情报告为了及时掌握疫情情发展趋势,在在处理暴发疫疫情时,可建建立临时的疫疫情报告制度度,如实行疑疑似病例日报报或零报告制制度、腹泻病病疫情动态报报告等。③开展健康教育,提提高群众的防防病意识要利用各种宣传媒媒体和多种宣宣传方式,在在疫情区迅速速开展预防肠肠道传染病防防治知识的正正面宣传,教教育群众加强强个人卫生和和环境卫生,养养成良好的卫卫生习惯,把把住病从口入入关。要让群群众知道肠道道传染病的传传染来源和主主要传播途径径,特别是食食品加热烧熟熟的重要性,不不食生冷变质质食品,不喝喝生水,剩饭饭菜要充分加加热,不吃未未烧熟或腐败败变质的食物物。教育群众众一旦出现腹腹泻症状,应应早报告,及及早规范地治治疗,在医生生指导下使用用抗生素,要要让群众知道道不合理使用用抗生素治疗疗感染性腹泻泻可能会加重重肠出血性大大肠杆菌01157:H77感染者病情情,诱发急性性肾功能衰竭竭等严重后果果的发生。要要让群众知道道,充分加热热可有效杀灭灭肠出血性大大肠杆菌01157:H77,良好的个个人卫生和家家庭卫生习惯惯是预防肠出出血性大肠杆杆菌01577:H7的最最简单、有效效、经济的手手段。④开展“三管一灭灭”(管水、管管粪、管饮食食、消灭苍蝇蝇),切断传传播途径。加强食物品卫生监监督检测,取取缔无营业执执照的食品生生产、经营单单位,对不符符合卫生要求求的食品生产产、经营单位位要停业整顿顿,对可疑食食品可暂时封封存,暂时其其生产和经营营,必要时销销毁处理。对对与疫情发生生有关的食品品从业人员进进行病原菌检检查,发现腹腹泻病人和健健康带菌者立立即进行隔离离治疗,经连连续三次(间间隔3天)粪粪检阴性,方方可解除隔离离。疫情流行行期间,在疫疫点、疫区内内不得举办聚聚餐、宴请活活动。加强对集中式供水水、单位自备备水源的管理理,加强对疫疫区周围及直直接关联水源源的检测。在在疫区必须对对饮用水源进进行肠出血性性大肠杆菌00157:HH7的取样检检测。要立即即封锁或停用用被污染的水水源,对生活活供水系统采采取严格消毒毒措施,疾病病暴发流行期期间要适当提提高氯量,以以保持标准余余氯量,确保保供水安全。对对分散式给水水的地区,要要加强井水、缸缸水的消毒,防防止经水传播播。大力开展群众性爱爱国卫生运动动,通过清理理粪便、垃圾圾、污水,消消灭苍蝇滋生生地。落实防防蝇措施,做做好室内外消消毒杀虫工作作和粪便的无无害化处理,迅迅速降低苍蝇蝇密度。疫区的家禽、家畜畜要严格管理理,实行圈养养,避免人畜畜混居,禽畜畜粪便要集中中堆放,并进进行无害化处处理。⑤病人的隔离治疗疗对肠出血性大肠杆杆菌01577:H7病人人和疑似病人人进行隔离治治疗。病人的的治疗以对症症支持疗法为为主,可以使使用微生态制制剂,原则上上不用止泻药药和抑制肠蠕蠕动的药物。肠肠出血性大肠肠杆菌01557:H7病病人和疑似病病人(包括粪粪便标本01157抗原胶胶体金方法检检测阳性的腹腹泻病人)禁禁止使用抗生生素,疫区内内的其他一般般腹泻病人应应慎用抗生素素。对密切接触者可进行预防防性服药,首首选微生态特特剂。隔离治疗期间,要要注意对病人人的排泄物随随时进行严格格消毒和处理理。对受污染染的用具、物物品和场所等等要分别予以以消毒处理。⑥开展流行病学调调查要重视和加强暴发发疫情的流行行病学调查工工作,在核实实诊断、确证证暴发的基础础上,根据疫疫情发生特点点,制订详细细的流行病学学调查方案、对对疫情发生情情况进行深入入的调查分析析。通过流行行病学调查,查查明传染来源源、传播途径径和疫情波及及的范围,阐阐明流行因素素,提出针对对性的预防控控制措施,为为疫情的控制制提供科学的的依据。20.8.2急性性职业中毒(一一氧化碳、氮氮氧化物中毒毒)应急预案案⑴应急程序急性职业中毒(一一氧化碳、氮氮氧化物中毒毒)——中毒毒情况报告———中毒人员员救治——毒毒源现场处理理——调查及及协助调查———善后处理理①中毒情况报告::相关人员发现病人人后,立即送送到医院救治治,同事立即即向公司应急急救援领导小小组办公室报报告。接获报报告后,综合合部长立即向向组长报告,同同时通报公司司机关各相关关单位、部门门,立即启动动急性职业中中毒(一氧化化碳、氮氧化化物中毒)应应急预案。根根据情况,由由组长和副组组长立即向监监理、项目管管理中心、公公司安质部、社社管中心及苏苏州市卫生防防疫站、疾病病预防控制中中心等执法、业业务部门报告告相关情况。②中毒人员救治::现场处理与急救::防止毒物继继续进入人体体是急救的首首要措施,是是急性中毒处处理的第一步步,也可能是是抢救生命的的最关键的一一步。凡有毒气体或经有有毒环境的污污染而致中毒毒者,均应迅迅速使患者脱脱离中毒现场场,防止毒物物继续吸收,置置于通风良好好的地方,松松开衣领、腰腰带,并注意意保暖。清除除呼吸道分泌泌物和异物,保保持呼吸道通通畅,必要时时进行气管插插管。体表污染者应脱去去污染的衣服服(包括手表表、戒指、短短裤等),以以淋浇方式对对体表(包括括眼)污染区区进行清洗;;口服中毒者者,立即催吐吐、洗胃、导导泻等。注意心肺功能情况况,并及时给给以心肺复苏苏;给以口对对口呼吸,体体外心脏按摩摩等,使恢复复自主呼吸与与心率。尽可能早的给以预预防性的对症症处置与支持持治疗,及时时吸氧,及时时给以解毒药药物。迎接救护车,护送送中毒人员入入院由没有中中毒或中毒较较轻的人员负负责,具体人人员由安保部部长(寇宏滨滨)[候补人人员:应急办办公室主任(李李淑艳)]根根据当时情况况指派,协助助医护人员抬抬担架、上车车等。③毒源现场处理::迅速切断毒源,安安保部、防疫疫站应立即对对毒源现场采采取处理措
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