口腔科院感管理

关于口腔科院感管理2022/12/20第一页，共三十三页，2022年，8月28日内容提要第二页，共三十三页，2022年，8月28日口腔医学特点传染病传播途径口腔科是医院感染管理重点部门第三页，共三十三页，2022年，8月28日4

中国感染控制杂志2008,9月第7卷第5期：330第四页，共三十三页，2022年，8月28日2015年5月（5月1日零时至5月31日24时），全国共报告法定传染病727388例。乙肝91194例，丙肝20154例，梅毒38849例，肺结核102067，艾滋4401例。来源:国家卫计委网站

以上病原体均可能通过口腔诊疗传播第五页，共三十三页，2022年，8月28日现状美国CDC制定《牙科医疗单位感染控制指南》英国卫生部颁布《牙科感染控制建议书》澳大利亚《牙科感染控制规范》德国《牙医学中的感染防治—卫生措施方面的要求》90年代开始注意口腔医疗的感染控制工作，90年代末推行牙科手机一人一用一灭菌的工作2002年卫生部颁布的《消毒技术规范》中增加一节口腔科感染控制基本内容卫生部于2005年制定并向全国发布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》第六页，共三十三页，2022年，8月28日第七页，共三十三页，2022年，8月28日第八页，共三十三页，2022年，8月28日口腔门诊医院感染防控要点建筑布局诊疗器械清洗消毒灭菌诊疗环境感染控制口腔放射的感染控制牙科综合治疗台用水质量控制职业防护第九页，共三十三页，2022年，8月28日

建筑布局第十页，共三十三页，2022年，8月28日规划设计阶段需要多学科人员参与和论证应按照开展诊疗项目对建筑布局合理设计至少应包括诊疗区（诊室、放射室）、器械处理区、医疗辅助区（压缩空气设备区、负压吸引设备区、医疗废物暂存区和（或）污水处理区），候诊区、工作人员办公区及生活区域等。合理设计第十一页，共三十三页，2022年，8月28日诊室、放射室、器械处理区、压缩空气设备区、候诊区应独立设置。诊所或门诊部医疗废物暂存区可与污水处理区放在同一个区域。空气压缩机进气口位置应远离污染源，送入诊疗室的压缩空气应经无油处理。负压吸引系统排气口应远离建筑主要出入口、压缩空气设备进气口和人群聚集场所。第十二页，共三十三页，2022年，8月28日两牙科综合治疗台间宜设物理隔断，隔断高度≥1800mm，或两牙科综合治疗台间距2000mm牙科综合治疗台尾部距墙宜≥400mm。第十三页，共三十三页，2022年，8月28日诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用面积按照《医疗机构基本标准（试行）》要求设置。诊室内应设立手卫生设施（非手触式水龙头、洗手液、干手设施等）。诊室内应根据牙科综合治疗台的多少配备洗手设施，至少每两台牙科综合治疗台配备1个洗手设施。第十四页，共三十三页，2022年，8月28日器械处理区合理化设计区域应相对独立区域内按照工作要求分为：回收清洗区保养包装区及灭菌区物品存放区。第十五页，共三十三页，2022年，8月28日第十六页，共三十三页，2022年，8月28日回收清洗区与保养包装区间应有物理屏障，如在两区间设防水喷溅的隔水板。器械处理区的工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。第十七页，共三十三页，2022年，8月28日建筑材料宜便于清洁，地面宜光滑、无缝、无孔无斜面、防漏。诊室内的操作台外表面材料宜便于清洁，与墙面和地面连接处宜圆弧形或完全封闭。建筑材料第十八页，共三十三页，2022年，8月28日通风应保持通风良好，可采用自然通风或机械通风。自然通风宜根据季节、气温、室外风力和污染程度进行适时通风。自然通风不能满足时，可采用机械通风设施加强室内的通风换气，或自然通风和机械通风相结合的复合通风。采用机械通风和集中空调系统应满足WST368及《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求第十九页，共三十三页，2022年，8月28日设置机械通风或集中空调系统的诊室，室内最小新风量应不小于2次/h换气次数。通风和空调送风口不宜设置在牙科综合治疗椅头部及器械台的上方。口腔手术诊室或污染严重诊室宜安装空气净化消毒装置。第二十页，共三十三页，2022年，8月28日我院友谊路院门诊布局门诊诊室门诊候诊区第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日我院友谊路院门诊布局门诊清洗室门诊处置室第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日相关规范《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》口腔器械消毒第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日管理模式第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日分类清洗与消毒器械检查、保养与包装灭菌去污区检查包装及灭菌区回收储存与发放无菌物品存放区我院集中消毒供应第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日灭菌储存消毒清洗分类回收发放包装检查干燥工作流程第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日29诊疗环境感染控制空气物表牙科综合治疗椅第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日口腔放射感染控制仪器表面清洁消毒照相传感器影像板第三十页，共三十三页，2022年，8月28日

牙科综合治疗用水控制

牙科用水污染导致疾病暴发流行的例子已有报道牙科设备和水路系统维护每天临床工作开始前应先冲洗牙科水路接诊每位患者后至少排水、空气20