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4例新生儿先天性喉蹼气管切开后护理何嘉燕《全科护理》2018(016)031【总页数】2页(P3902-3903)【关键词】先天性喉蹼;新生儿;气管切开术;护理【作者】何嘉燕【作者单位】201102,复旦大学附属儿科医院【正文语种】中文【中图分类】R473.635%[1]2006年—20174临床资料2006年—2017422～411d～10d气促、喉喘鸣、呼吸困难”收治入院。查体呼吸浅促，反应萎，哭时无声，鼻翼煽动，吸气时三凹征阳性。喉部CT均提示喉蹼、声门及声门下区狭窄。当出现上气道梗阻征象时，给予高流量鼻导管吸氧、吸痰，布地奈德及地塞米松缓解喉头水肿处理。若无好转，予气管插管或气管切开，予以机械通气，静脉用抗生素，肠外营养支持，病情稳定后逐渐过渡为肠内营养。根据情况转为人工鼻通气或行金属气管置管，带气管套管顺利出院。护理(SpO2)留导管通气。因此要格外注意气管切开的护理。2h11/20.026MPa，阻断负压将吸痰管插入气管套管内至患儿有咳嗽反射，松开负压，将吸痰管螺旋式上提。吸痰时间不超过15，切忌在套管内来回插入。吸痰过程中严密观察患儿SpO2，痰液的颜色、质、量，面色、反应、心率、呼吸、固定套管位置。SpO2尽量保持在90%以上，如有面色、呼吸改变，应立即停止，给予纯氧吸入。1料，保护周围皮肤，避免压疮。保持套管的正中位置，避免导管处有异物牵拉导致脱管。改为气管垫垫在套管下方，保护切口。气管垫被痰液污染或潮湿应及时更换。2.2.44h1与组织相容性好，护理方便，能克服外周静脉营养补充不足的缺点炎发生率，防止因溶液外渗导致皮肤坏死的发生。4每次鼻饲前均需检查胃管，轻轻抽吸，证实胃管在胃内，撤去针栓，将奶倒入针筒SpO2的变化，防止呕吐发生。喂养后采取左侧卧位，有利于防止胃食管反流。2h1换体位时进行背部叩击，促进痰液松动，防止痰液聚集引起肺部感染。严格无菌操作，接触患儿前注意手卫生。2215min脱管应立即就医。3220d313手术是治疗喉蹼的唯一方法质量。参考文献:【相关文献】HolingerPH,BrownWT.Congenitalwebs,cysts,laryngocelesandotheranomaliesoflarynx[J].AnnOtolRhinolLaryngol,1967,76(4):744-752.,1998:55-57.,2007,8(6):332-333;336.VallesJ,ArtigasA,RelloJ,etal.Continuousaspirationofsubglotticsecretionspreventingventilator-associatedpneumonia[J].AnnalsofInternalMedi

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