2022年3月吉林省通化市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M较2022年3月吉林省通化市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.胆道手术后，T管一般留置的时间是（ ）.A、7天B、14天C.20天D、30天.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是（ ）.A、采用呼气末正压通气B、控制输液总量C、加快输液速度D.控制感染.早产儿体重高于多少可放置保暖箱夕M呆暖？（ ）1500g2000g2500g3000g.执行医嘱时正确的是（ ）.A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可.轻度（【度）营养不良体重低于正常均值的（ ）.A、5%以下B、5%~10%C、10%~15%D、15%~25%.一般患者入院后的初步护理不应包括（ ）。A、准备床单位B、介绍入院须知C、准备急救药品D、测量生命体征.患儿，1岁.因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是（ ）.A、低血糖B、低钠血症C、维生素D缺乏D、低钙血症.咯血窒息处理首先应（ ）。A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块.下列哪项不是引起腹部术后切口裂开的因素？（ ）A、手术后早期活动B、手术后腹压增加C、患者营养状态欠佳D、患者频繁呕吐.对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（ ）。A、心理评估B、病理评估c、D、感知评估.长期留置尿管的患者，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应采取的措施是（ ）。A、膀胱内滴药B、热敷下腹部C、经常清洗尿道口D、多饮水并进行膀胱;中洗.护士石某，大学毕业后应聘于某地二甲医院的外科工作，应将病室温度范围调节到（ ）A、18~22'CB、22~24'CC、24~26*CD、26~28c.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约I分钟，家人即将其送往医院检查:150/IOOmmHg,胎头先露，胎心率132次/分.医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是（ ）.A、24小时用量不得超过10gB、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用C、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注D、观察有无膝反射减弱或消失.对内镜、导管的清洗宜选用（ ）.A、电磁波清洗B、手工清洗C、超声波清洗D、清洗机清洗.女，32岁。排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是（ ）.A、I期内痔B、II期内痔C、混合痔D、肛裂.下列需要经过穿刺才能确诊的组织化脓性感染是（ ）。A、小腿丹毒B、急性蜂窝组炎C、疳D、深部脓肿.对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当？（ ）A、首先出现前庭大腺感染症状B、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C、为我国性传播疾病中最常见的一种D、免疫学检直阳性率不高.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（ ）.A、肾静脉B、冠状血管C、上肢静脉D、下腔静脉.患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（ ）・血压A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用.患者，30岁，于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍。直体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥（ ）。A、协助其坐起排尿B、让其听流水声C、用力按压下腹部D、提供隐蔽的排尿环境.王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检直：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凹凸不平，双附件（一），最可能的诊断是（ ）.A、子宫肌瘤B、葡萄胎C、子宫颈癌D、子宫内膜癌.患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）.出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（ ）。A、避免上呼吸道感染B、保持室内空气流通C、进行家庭氧疗D、坚持步行或慢跑等全身运动.患者女，18岁。患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7~8次，下述护理措施错误的是（ ）。A、需执行严密隔离B、徘便后用软纸擦拭肛门C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林D、鼓励患者多饮水.关于感染的概念错误的是（ ）.A、病原体侵入人体后不一定都发病B、病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程C、感染是病原体与人体相互作用的过程D、感染又称传染，感染性疾病就是传染性疾病.护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张.影响她们关系的主要原因是（ ）.A、经济压力过重B、期望值差异C、角色压力过重D、角色权利争议.下列不属于消化性溃疡并发症的是（ ）。A、大出血B、急性穿孔C瘢痕性幽门梗阻D、倾倒综合征.某儿科病房于2010年10月3日~10日共收治患儿60例，其中新生J场房15例，有3例发生轮状病毒感染，计算新生仑状病毒感染的罹患率为（ ）.A、5%B、10%C、15%D、20%.产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是（ ）。A、子宫收缩乏力B、宫腔积血C、子宫破裂D、产后出血.下列良曲中瘤的特点中，错误的是（ ）。A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜与周围组织分界明显.关于添加辅食的原则，错误的是（ ）.A、从少到多B、从稀到稠C、从细到粗D、不应中断.患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括（ ）.A、胃肠道准备B、呼吸道准备C、术前用药D、强心治疗.病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是（ ）.A、氧化可的松B、异丙嗪C、去甲肾上腺素D、盐酸肾上腺素.以下哪种患者禁忌洗胃？（ ）A、幽门梗阻者B、昏迷者C、食管胃底静脉曲张者D、胆囊炎患者.患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术.现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为（）.A、高热量、低蛋白、低脂肪半流食B、悬।热量、局蛋白、局维生素半流食C、高热量、低蛋白、高维生素半流食D、局热量、iWi蛋白、晨।脂肪普食.下列哪项不是测定胎儿成熟度的方法？（ ）A、缩宫素激惹试验B、L/S比值C、羊水中肌酊量D、羊水中胆红素测定.婴儿腹泻的脱水性质不明时，第—静脉补液可选用（ ）.A、1/2张含钠液B、1/3张含t内液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液.化疗药物作用机制不包括（ ）。A、防止线粒体的形成B、影响DNA的合成C、干扰转录，抑制mRNA的合成D、干扰RNA的复制.下列哪项是两坐骨结节内侧缘间的距离？（ ）A、噩耻间径B、坐骨棘间径C、器耻间径D、坐骨结节间径.下列急救措施正确的是（ ）.A、继续输液B、给予强心剂C给予血管收缩药D、10%乙醇湿化吸氧.麻疹最常见的并发症为（ ）.A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、麻疹脑炎.正常人每日生理需要液体的量为（ ）.A、500-1000mLB、1000~1500mLC、2000〜2500mLD、2500〜3000mL.属于模糊性反馈行为的是（ ）.A、点头B、小意C、〜D、插入“是吗”“哦”等语言.基础护理合格率属于下列哪种控制指标？（ ）A、面向未来控制B、反馈控制C、前馈控制D、环节质量控制.女，35岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是（ ）.A、腹部平片可见多个液气平面B、血生化检查示电解质紊乱C、血气分析示血氧分压降低D、腹腔穿刺抽出血性物.沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于（ ）.A、分享感觉B、一般性沟通C、共鸣性沟通D、事务性沟通.有关胎盘的描述哪项不正确（ ）.A、妊娠12周基本形成B、直径为18~20cmC、胎盘重600〜1000gD、由18〜20个胎盘小叶组成.成年以后处于行为发展的（ ）・A、主动发展阶段B、被动发展阶段C、巩固发展阶段D、稳健发展阶段.引起心脏瓣膜损害最常见的原因？（ ）A、贫血B、心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎.患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是（），A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张症D、肺气肿.不属于“三查七对”的内容是（ ）.A、床号、姓名B、药名、浓度C、剂量、方法、时间D、用药后反应二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C不宜过慢D、不宜过早.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.病房通风的目的是包括（ ）.A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、喇氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.化学消毒灭菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）・A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C心功能不全D、心包积液.常规痰标本检有是检有肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检直的内容包括（ ）。A、检杳细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、露耻缘D、觎岬上缘.乳癌早期常见的体征有( ).A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.关于流产的叙述不正确的是( ).A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括( )・A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.化疗病人为了预防感染，每两周检杳血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。( ).脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。( ).产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。( ).对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。( ).要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。( ).术前准备与护理中，高血压病人血压在160/lOOmmHg以下，可不做特殊准备。( ).脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。( ).糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。( ).处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。( ).凡不能或不宜经口摄食超过5・7天的病人都是肠外营养的适应症。( )2022年3月吉林省通化市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】一般术后12~14天，无特殊情况，可拔除“T”行管。故选B。.【答案】C【解析】治疗成人呼吸窘迫综合征时，为了防止肺水肿的发生，在输液过程中应减慢输液速度。故选C..【答案】B【解析】正常足月新生儿出生体重在2500~4000g之间，早产儿出生体重通常不足2500g,早产儿体重高于2000g才可放置保暖箱呆暖。故选瓦.【答案】B【解析】护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。故选.【答案】D【解析】临床上根据各种症状的程度，将营养不良分为三度：I度（轻）,体重彳氐于正常均值的15%~25%；II度（中），体重低于正常均值的25%~40%；IH度（重），体重低于正常均值的40%.故选D.6.【答案】C【解析】入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后，由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置；进行护理诊断、测量生命体征，介绍医院规章制度；通知医生；必要时留尿、便标本进行检验。急诊或危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理。故选C..【答案】D【解析】腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。故选D。.【答案】D【解析】此题考直咯血窒息的护理要点。关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必'要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确，其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据患者的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。故选D。.【答案】A【解析】A项，手术后早期活动有利于促进血液循环，促进伤口愈合，不是引起术后切口裂开的因素。BCDE四项，都是引起腹部切口裂开的病因，包括：①腹压增加是主要原因，如咳嗽、呃逆、呕吐、用力排便及手术后严重腹胀等。②营养状况不佳，导致组织愈合能力差，如贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。③切口建合技术有缺陷，如缝线太细、隆合不牢、第怀紧，组织对合不整齐等。④切口感染或血肿形成。故选A..【答案】A【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。故选A..【答案】D【解析】患者由于长期留置尿管，尿液已经有"混浊、沉淀或有结晶”现象，怀疑已经有感染但不严重,通过大量喝水和膀胱冲洗来清洁尿路系统，保持尿路清洁。故选D..【答案】A【解析】一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24C。故选A..【答案】A【解析】通常硫酸镁的滴注速度以1~1.5的为宜，不超过2g/h,每日维持用量l5~20g.故选A..【答案】B【解析】手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等，故对内镜、导管的清洗宜选用手工清洗。故选B..【答案】A【解析】内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。I期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；II期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；W期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；N期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检直可见暗红色、质软的半球形肿物。故选A..【答案】D【解析】对于较深的感染灶，经穿刺可取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。故选A.【答案】B【解析】沙眼衣原体孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎。故选B..【答案】A【解析】多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。故选A。19.【答案】D【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。故选D。.【答案】C【解析】尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。故选C..【答案】A【解析】患子宫肌瘤的病人腹部可以扪及增大的子宫，表面光滑，质硬。肌瘤可以引起月经量增多，经期延长等月经改变。B选项错误。葡萄胎发生阴道流血为最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，卵巢黄素化囊肿，出现腹痛。C选项错误。子宫颈癌早期表现为接触性出血，阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米汤样，有腥臭。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。D选项错误。子宫内膜癌患者常有阴道流血、排液，疼痛等症状。早期病人检查无明显异常，病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。晚期偶见癌组织自子宫颈口脱出，质脆,触之易出血。故选A..【答案】C【解析】哮喘发作时病人常伴有不同程度的彳氐氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~4L/分，氧浓度<40%.吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气°故选C..【答案】A【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。故选A..【答案】D【解析】传染病是指能够在正常人群中引起流行性的感染性疾病。属于感染性疾病的不一定是传染病。故选D..【答案】B【解析】护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情；护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。二者存在期望值的差异。故选B。.【答案】D【解析】D项倾倒综合征属于胃大部切除术的术后并发症，不属于消化性溃疡并发症。消化性溃疡的并发症有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变等。故选D..【答案】D【解析】医院感染罹患率计算公式为：医院感染罹患率;观察期间医院感染病例数观察期间同期暴露于危险因素的人群人数X100%,则该J困病房新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15X100%=20%.故选D..【答案】B【解析】产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫刺激子宫收缩，排出血块，预防产后出血。故选.【答案】C【解析】良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小,在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误。故选c..【答案】D【解析】天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食。故选D..【答案】D【解析】食管癌术前护理：（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝嗤溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，幽氐术后感染及吻合口屡的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3~5日口服肠道抗生素，如甲硝理或新霉素等术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。故选D。.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克的处理：首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5~1mL患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。故选D。.【答案】C【解析】肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。故选C..【答案】B【解析】指导饮食：指导术后病人建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。故选瓦.【答案】A【解析】胎儿成熟度检查方法包括羊水中肌酊量测定、胆红素测定、脱落含脂肪细胞的量的测定。此外,采用测羊水卵磷脂鞘磷脂含量的比值（L/S）和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺的成熟情况。A项，缩宫素激惹试验（OCT）,是给孕妇使用缩宫素，诱导出宫缩，观察在有宫缩的情况下胎心率的变化，从而了解胎盘的功能，判断胎儿的储备能力，不是测定胎儿成熟度的方法。故选A..【答案】A【解析】2:1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。故选A..【答案】A【解析】化疗药物的主要作用机制为：①影响去氧核糖核酸（DNA）的合成。②直接干扰核糖核酸（RNA）的复制。③干扰转录，抑制信使RNA（mRNA）的合成。④阻止纺锤丝的形成。⑤阻止蛋白质的合成。故选A。.【答案】D【解析】坐骨结节间径：测最两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5〜9.5cm,平均值9cm。A项，舐耻外径：测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰舐部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18〜20cm。无舐耻间径说法。B项，坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离。正常值约为10cm.C项，耻内径也称对角径。正常值为12.5〜13cm,此值减去1.5〜2cm,即为真结合径值，正常值为11cm。无能耻间径说法。故选D..【答案】B【解析】应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧（20%〜30%乙醇湿化）、强心利尿、扩血管等。故选B。.【答案】B【解析】麻疹最常见的并发症为肺炎，主要为支气管肺炎，多见于5岁以下儿童。出疹1周内常见，是麻疹患儿死亡的主要原因。故选巴.【答案】C【解析】补液量包括三部分：①生理需要量：正常人每日生理需要量为2000〜2500mL；②累积丧失量；③继续损失量。故选C..【答案】D【解析】（I）肯定性反馈对对方的正确言行表示赞同和支持时，应适时插入“是的”、“很好”等肯定性语言如点头、微笑等非语言形式予以肯定，以鼓舞对方。（2）否定性反馈当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。（3）模糊性反馈当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗”、“哦”等。故选D。.【答案】D【解析】环节质量控制的常用评价指标：①护理技术操作合格率；②基础护理合格率；③特护、一级护理合格率；④各种护理表格书写合格率；⑤一人一针一菅执行率；⑥常规器械消毒灭菌合格率。故选D.44.【答案】D【解析】单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，纹窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠裨包块。纹窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。故选D..【答案】D【解析】事务性沟通是一种纯工作性质的海、通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。雌D..【答案】C【解析】向着羊膜腔的一面光滑，称为子面，脐带位于其中央。脐带中有血管，由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙，称为母面，也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。正常胎盘重量为胎儿体重的1/6,约500〜600g。胎盘重量超过800g以上，称为巨大胎盘。小于100g者，为胎盘过小。故选C..【答案】C【解析】0〜3岁属于被动发展阶段，3〜12岁属于主动发展阶段，12〜13岁至成年属于自主发展阶段，成年后至终生属于巩固发展阶段。故选C.【答案】D【解析】风湿性心瓣膜病与E族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，称为瓣膜狭窄；如心脏滩膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全。故选D..【答案】C【解析】支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，如晨起和晚上临睡时。当然，据此尚不足以判断为支扩，慢支、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰，也可出现咯血，然而支扩患者痰液的特点可将其加以区分。支扩患者的痰液每日可达数百垂升，将痰液放置数小时后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，根据这一特点可将A、B选项排除，D选项中肺气肿主要的临床特点是进行性呼吸困难，与题干所述差异较大，可排除。故选C.50.【答案】D【解析】三直：操作前、操作中、操作后直。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外附部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素景乡响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6・7周，双合诊检直子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6・8g/d.故选ABD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。55.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，髓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3~6天可罔床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一〃嵌枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6~12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的.ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射,故选ABC。61.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD..【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、靓岬上缘的连线（即熊耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征「邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈',橘皮样改变二故选ABD。.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检有子