中级疾病控制考试

中级疾病控制考试中级疾病控制考试中级疾病控制考试资料仅供参考文件编号：2022年4月中级疾病控制考试版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：阿米巴无疫苗突发事件在2个小时内向上级卫生行政部门报告《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定，医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分。（无罚款）用吡喹酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为．75～90mg/（kg•D活性氧化铝法方便，快捷，效果好，是目前除氟最常用的一种方法。老年型人口:当一个城市或国家60岁的10%，65岁7%时，尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是分光光度法。食盐中碘含量的测定方法是直接滴定（淀粉变色那个实验）对麻风病防治策略实行“四个转变”:从单一药物治疗转变为联合化疗；从隔离治疗为主转变为社会防治为主；从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合；从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量淘汰疫畜是世界公认的控制布病流行的最佳措施。碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集--任意尿。二次应答的特点:潜伏期短，抗体浓度增加快，达到平台期快，平台高，时间长，下降期持久，用较少量抗原刺激即可诱发，产生抗体主要为IgG，抗体的亲和力高。消毒剂对试验菌的杀灭率达到99.90%，为合格！卫生部规定传染病报告时限：对甲类传染病、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，城镇应2小时内、农村应于6小时内报告；对其它乙类传染病病人、城镇应于6小时内、农村应于12小时报告；对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传病疫情监测信息系统进行报告。突发公共卫生事件2小时内，报到所在县级人民政府卫生行政部门。37、疫苗开启，活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1小时未用完的，应将疫苗废弃。<渥太华宪章>>提出健康促进的5个研究领域，1）制定促进健康的公共政策；2）创造支持性环境；3）强化社区行动；4）发展个人技能；5)调整卫生服务方向。大剂量注射抗原，产生免疫耐受，是应为B细胞受到抑制狂犬病人临床分型：分为狂躁型和麻痹型霍乱培阳适宜PH7.2-7.4，37℃2型登革热易发生登个出血热儿童死亡的第一位死因：意外伤害每天吃盐在6克以下我国吸烟率37%我国幽门螺旋杆菌的检出率在50-60%卫生经济学研究基于的一个基本假设是资源的稀缺性和消费欲望的无限性进行多个样本均数间的多重比较时不能用t检验进行两两比较，因为犯第一类错误α的概率会增大能进行参数检验，用非参数检验，会降低检验效能（1-β），那么β（二类错误增大）2002年出现的非典（SARS）病原体为新的官状病毒，首例发生在广东省20世纪90年代初与1975年全国肿瘤死亡回顾调查相比，目前患病率明显增加的为肺癌、肠癌和乳腺癌；而胃癌、子宫颈癌、食管癌则呈下降趋势。消毒：D值，是杀灭微生物数量的90%所需时间。（分钟）；巴氏消毒，用于血清、疫苗和牛奶消毒压力蒸汽：达到灭菌效果，是医疗器械的首选灭菌方法紫外线：用于空气消毒和物体表面消毒灭菌剂：环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢低效消毒：苯扎溴铵、氯已定枯草杆菌对化学因子和干热抵抗力强；湿热脂肪肝菌对湿热抵抗力强。克山病（keshan）缺硒，北方：冬季，生育妇女；西南：夏季，儿童（2-7岁）大骨节病：软骨变性，儿童和少年结核病：罗氏培养基，生长缓慢。卡介苗是牛形结核分支杆菌。流感；正粘病毒，潜伏期有传染性。分类根据病毒的抗原特异性和结构不同，分成甲乙丙。再根据血凝素和神经氨酸酶的不同，分小型。抗原漂移和抗原转换（大，质变）国际监测疾病：回登疟感脊班，国际检疫：霍乱、鼠疫、黄热病伤害：居死亡第五位。发展国家高于发达国家；总体男性多；交通事故；传染病：天花已灭，第二个要灭的是脊髓灰质炎2000年。丝虫2005年传染力：感染能力；致病力：临床疾病；毒力：严重病变。变异性：耐药性、抗原、毒力变异传染过程：病原体与机体相互斗争。病原体和机体流行病学方法的核心是：对比流动人口：是传染病暴发的高危人群；是疫区和非疫区的传播纽带；流动人口对性传播疾病起到不可忽视的作用；流动人口给计划免疫带来了难度。在病例对照研究中采用匹配，目的：提高检验效能；二是控制混杂因素，但是匹配的因素必须是已知的或者充分怀疑的混杂因素是与疾病和暴露都有关的，但是不是病因链的中间因素。控制混杂因素：设计阶段，限制和匹配；资料分析阶段：分层分析和多因素回归模型（Logistic或者COX模型）病因模型生态学模型病因模型生态学模型疾病因素模型病因网络模型流行病学三角（宿主、动因、环境）轮状模型（内核：遗传外部：环境）真题回忆：行政复议以合法性和合理性为审查标准；尸检时间是48小时内。创新扩散的理论的创建者是埃弗瑞特.罗杰斯。软下疳（杜克雷嗜血杆菌的特点革兰氏阴性厌氧菌，潜伏期3-7D流行性出血热：分为姬鼠型、家鼠型和混合型三种。01年真题：行政诉讼的原则：部分行政案件实行复议前置原则；诉讼期间行政决定不停止原则；行政机关负责举证原则；合法性原则；不适用调解与反诉原则；司法变更原则。行政罚款对同一个人不得超过两次，执法人员在执法检查时不少于2名执法人员。实现农村初级卫生保健的基础和关键是巩固和发展农村三级医疗预防保健网流行病学医师首先树立的观点是深入现场，氟在体内蓄积在骨骼，占90%。麻风病人最主要的防治技术措施是早期发现病人和治疗病人。我国新生儿接种乙肝疫苗，当前存在的问题是提高农村新生儿接种率和第一针的及时率。1.统计学中小概率事件是指(p≤0.05)在同一个文件夹中,用鼠标将一个文件夹拖向另外一个文件夹将会导致---移动。弄清楚：粗死亡率：某地平均每千人口的死亡数某病病死率（严重程度）病死率（构成比）婴儿死亡率:活产儿不满1周岁新生儿死亡率：活产不满28天死亡行政处罚：现场给予处罚的是，对个人警告或50元以下的罚款；企业警告或1000元以下的罚款。病例对照研究中：对照最常见：同一医院医疗机构的非此病人；最理想：社区来源的。队列研究：对照理想来源是内对照。α越大，β越小，要让两个都小，适当增加n。寿命表中评价居民健康状况的主要指标是预期寿命（期望寿命）2010年建成完善的社区卫生服务中心2000年消灭脊灰；2005年消灭丝虫艾滋病在出现临床症状后，一般在18个月死亡。非典的医学观察期：最后接触之日2个周。风疹病毒容易引起胎儿畸形的月龄是：怀孕一个月心理学研究不包括推测。（第2套和3套坐坐）不表达HLAⅠ类抗原的细胞是成熟的红细胞和绒毛外滋养细胞P=0不可能事件；P=1必然事件；P<=0.05小概率事件；P=0.05偶然事件最小二乘法：各实测点距直线的纵向距离的平方和最小。混杂因素与疾病和暴露因素均有关，但一定不是研究因素和疾病的中间变量。孕妇有淋病，胎儿出生时应1%的硝酸银滴眼。白喉的采样部位在假膜和粘膜的交界处采集标本。预真空灭菌的温度是134℃4分钟组合危险因素的计算方法：（小于1的相乘结果与大于1的减去1后相加结果之和）>1时：减去1，余数作相加相，1作为相乘项<=1时，作为相乘项。1962年埃弗瑞特.罗杰斯创建了创新扩散理论。地方病防治的最终任务是消除地方病。森林脑炎的高发季节：春夏结核病：疗效看痰涂片阴性；结核病的病理：渗出、增生、干酪样（质变）菌痢志贺菌：1（A痢疾志贺）2（B）弗氏志、3（C）鲍氏志贺、4（D）宋内志贺新生儿高危险：新生儿破伤风发病率》=1‰伤寒的病程：3-4周脊髓灰质炎病毒有三个血清型，几乎不存在交叉免疫。慢性病危险因素监测中，样本大小，当总体率不确定的时候，用0.5来代替。全世界慢性病死亡3500万人，占中死亡数的60%流行性脑脊膜炎血清型13种。5—10%的二氧化碳小于1岁婴儿的主要死因是窒息百日咳的死因是肺炎小肠耶尔森的主要型别是O3和O9预真空4分钟134℃大骨节病的英文：Kaschin_beckdiseaseKBD二型登革热易发生登个出血热流脑常见并发症：肺炎炭疽（动物死后），不应该埋，要就地火化。在行政诉讼过程中，不得自行向原告和证人收集证据的是：被告实现农村初级卫生保健的基础和关键是：巩固与发展农村三级医疗预防保健网慢性克山病的体征不包括？高血压伤寒的玫瑰疹出现在哪一个期（极期）低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）（小于10g）4\-d发达国家大肠杆菌爆发是哪一型（肠致病性大肠杆菌）狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）对症和支持疗法一个标准杯子10g伍德策略的首位内容不让危险因素出现全世界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例（60%）0Z!S1c7y7F/y3A流行性脑脊髓膜炎的血清分型（13型）传播钩端螺旋体的鼠种（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠，没沙田鼠上消化道出血的位置是屈氏韧带以上的消化器官。行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人的事项不包括处罚的审批程序。大骨节病是多发性、对称性、非炎性增生行政诉讼的被告—告的是国家行政机关（具有法律授权且明确的行政机构）消毒剂进行监测时，送样时间是小于6个小时公共卫生执法队伍的自身建设，不是公共卫生执法的成立要件社区错误说法：社区是居住在一定区域的人群一种表示人口性别与年龄构成的条形统计图中华人民共和国行政诉讼法》第四十一条规定:申请人不服复议决定的，向人民法院提起行政诉讼的期限应当是收到复议决定之日起15日内向人民法院提起诉讼。法律另有规定的除外。规定的《行政处罚决定书》的送达方式包括直接送达、委托送达、留置送达、邮寄送达、登报送达等。无传真送达行政复议实行一级复议制。提起诉讼应符合下列条件：①原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织；②被告必须是行政机关或者法律法规授权实施行政行为的组织，并指出明确的被告；③有具体的诉讼请求和事实根据；④属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。变异性是统计学研究的指标特性。疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。定义强调要长期、连续、系统地收集资料，还强调信息的利用和反馈，其最终目的是为控制疾病服务。症状不明显的男性淋球菌感染者，为增加培养阳性率，尿道分泌物取材最好：排尿后2个小时疫苗接种原则为活疫苗不能同时接种，疫苗不能和免疫球蛋白同时接种。口金字塔是将人口的性别、年龄分组数据，以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按左侧为男，右侧为女绘制的直方图，其形如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔更形象直观地反映了人口的年龄、性别构成，便于说明和分析人口的现状和类型。到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。建立传播关系的三个基本条件：共同经验范围、反馈和契约关系、（一）基础知识1.随机抽样可以减少（A抽样误差B样本偏性C….本人不确定）;2、卡方检验确切概率法的使用条件？n<40或T<13、传染病疫情通报制度（

答案：省卫生行政部门通报邻省卫生行政部门、卫生部通报其他国务院相关部门）

8行政复议内容（合理性还是合法性还是两者均有，本人不确定）5、卫生法使用范围（国家主权范围）6、尸检时间（48小时）'7、卫生法的特征（选项有预防性、强制性、中西医结合性等，本人不确定）8、出具卫生检验报告的单位由谁来进行资格认证（选项有国务院卫生行政部门、省级卫生行政部门、市级技术监督管理部门等，本人不确定）9对配对资料进行统计分析，应选用哪种方差分析方法？T检验时，进行配对的原因（选项有提高检测精度、提高可比性、减少一类错误。。。）11、分子量最大的免疫球蛋白是（IgM）12、MHC1与哪种CD分子结合（选项有CD3/CD4/CD8）13、卫生经济学的研究内容（**经济活动、**经济关系，有单像文字游戏）14、以下哪种为3型超敏反应（选项有输血反应、卡介苗接种等）1、哪种不是高危人群（我选的是具有高危意识的人群，不知是否正确）62、卫生保健服务的指标包括卫生服务资源和（）3、最成功的医院信息系统是什么（我选的是电子病案系统，此外选项还有信息管理系统什么的）4、社会病因分析？如何调动学习积极性（启发性教育还是思想性教育）

2创新传播理论要素不包括（我选的是社会系统）;7、观察法的优点获得比较可靠的一手资料8、流行病学与临床医学的主要区别（病因研究与治疗我选的这个）

2组合危险分数计算方法（小于1的相乘结果与大于1的减去1后相加结果之和）

3哪项不是信息处理的目的（我选的是“改变信息的主观感受”）11生态学模型的三个要素（我选的是“人体、环境和微生物”，好像错了）12、病因分值概念（等于归因危险度）健康教育有一个双向模式，其中契约是约束什么（传播行为）14、健康教育5因素模式的5个要素的排序为？（传播者-传播内容-接受者-传播效果）)15、不为人人卫生保健的内容（我选的的是“消除性别歧视”，可能也错了）16、创新扩散的理论的创建者17、信息分类的特点（具体题目记不太清了）32位计算机，32位是什么含义（内存、储存单位还是其他）

19、病理对照研究的主要偏倚是？（三）专业知识、伤寒的易感人群（普遍人群）2、地方病防治的最终目的（我选的是消除地方病，不知是否正确3、流行性斑疹伤寒的病原体（普氏立克次体，选项还有*氏立克次体来着）4、森林脑炎的高发季节（春夏脑炎）水痘的流行季节（冬春）6、流行性出血性结膜炎的传染源是（病人）:A6TB的治疗疗效指标（痰检转阴不确定）

TB的病变特点（渗出、变质、增生）9、化学消毒剂根据消毒效果的强度分为几类（3类，高效、中效和低效）;10、含氯消毒剂的有效成分是（

次氯酸根还是次氯酸？）11、最常见的革兰氏阳性菌是（金葡菌还是表皮葡萄球菌可能是后者）

院感最常见的真菌是（白念珠菌）13、疟原虫的感染阶段是（子孢子还是其他？可能是前者）.1群志贺菌是什么（痢疾志贺菌15、生食猪肉会感染（包虫病还是旋毛虫应该是后者）;肠致病性大肠杆菌的致病机制（菌毛的粘附侵袭还是其他，我选的是侵袭那一项）破伤风高危县的判断标准（新生儿>=1/1000）,;|18、麻疹病毒属于什么科（副黏病毒科）"19、伤寒的病程（3-4周）氟多少比例在骨骼（90%以上）砷中毒的机制（共四个，其他三个题干列出，答案为自由基清除障碍）慢病总体率不知的情况下，用样本率*****代替总体率*取值多少（记不清题目了，答案应为0.5）$脊髓灰质炎病毒的特点（“分三个血清型，存在交叉免疫”是错的，正确为几乎不存在交叉免疫）杜克雷嗜血杆菌的特点（“革兰氏阴性兼性需氧”是错的，它是革兰氏阴性厌氧菌，万恶的软下疳，2010年很多同仁倒在软下疳的潜伏期上，今年不知又有多少同志这题没过关，反正我做错了）25、流行性出血热的特点（“分为姬鼠型和家鼠型两型”是错的，正确是共3个型，还有一个混合型）26、可以自体重复感染的寄生虫是（饶虫27、全世界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例？28、流行性脑脊髓膜炎的血清分型（

13型）

传播钩端螺旋体的鼠种（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠，好像没有什么沙田鼠）30、伍德策略的首位内容是（在伤害那一节，排在第一的是不让危险因素出现）克山病的南北方的重点人群（北方为妊娠妇女，南方为学龄儿童）发达国家大肠杆菌爆发是哪一型（肠致病性大肠杆菌33、狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）"}34、最头痛的来了。以下疾病的潜伏期是：流感（1-3天）；钩端螺旋体（7-14天）；风疹（10-21天）；流行性腮腺炎（18天）；红眼病（8-48小时）以下疾病的观察期：百日咳（21天）白喉（7天）登革热（21天），我全猜21天，竟然被我对了两个专业实践技能1、乙肝是什么病毒（DNA还是逆DNA？应该是前者）以下属于寄生虫病的化学损伤的是（阿米巴引起的肠溃疡）3、死因漏报调查的部门是（CDC）4、院感调查方法（题目为院感现况调查的定义）7SARS的潜伏期？1m.6、急性克山病的“三早”

7、疫苗接种规则（

包括什么疫苗可以同时接种、什么不能同时接种、接种间隔时间等内容）

8、小于1岁的婴幼儿的主要死因（窒息）"p9、霍乱的流行季节（夏秋季）10、百日咳的主要死因（并发肺炎）11、风疹的疫苗种类（减毒活疫苗）12、小肠结肠炎耶尔森菌的主要型别（O3和O9）流行性脑膜脊髓炎细菌培养CO2的浓度（10-15%）14、尖锐湿疣的主要预防措施（健康教育15、单纯疱疹病毒的主要预防措施（避免与病人性接触）Q16、血吸虫病的消灭国标（我上网查过，2006年的，疫情控制-传播控制-传播阻断-消灭，共四个阶段）17、低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）（小于10g）0o18、伤寒的玫瑰疹出现在哪一个期（极期）登革热的主要传染源（病人）20、可以杀死疟原虫的配子而达到阻断传播的药物（伯喹氨）蛔虫幼虫引起变态反应主要在什么器官（肺）22、白喉退热后几次检测阴性可以解除隔离（2次）PATCH理论考了好几个题目。慢性克山病的体征不包括（肝大还是高血压）

预真空4分钟多少度（134度）+^;G.t5aZ2}6IZ4M2H26、阿苯达唑治疗旋毛虫的治疗方案727、流行性脑脊髓炎的脑脊液（化脓性）28、全球消灭疟疾策略的主要内容？29、学校邻班7名学生同时出现水痘，学校有关人员应于多少小时内上报当地有关部门（2小时）30、灵敏度、特异度、阳性预测值的计算免疫接种反应对儿童甲状腺肿进行监测的目的（克汀病监测）对居民盐碘进行监测目的（干预措施的落实情况）幽门螺杆菌的根治适应症（胃癌早期术后）{中级今天刚刚考完，总体感觉考的还是比较细，个人体会最重要的建议是认真看书，最有效的复习方法是根据真题的知识点有的放矢的复习，同时对课本进行归纳总结很重要，比如仅传染病就有50余种，很容易混淆，但如果按照呼吸道传染病、消化道传染病（腹泻性）、神经系统传染病、发热出疹性疾病、等几大类进行总结归纳对比，就会好记得多了；寄生虫部分也是一样，有血液寄生虫、有组织器官寄生虫、有肠道寄生虫等医学免疫1免疫防御：生理状态下消除病原微生物等抗原异物。过强反应引起超敏反应，反之表现为免疫缺陷病。7d2免疫自稳：清除损伤衰老的细胞。异常引起自身免疫性疾病。3免疫监视：清除突变或畸变的细胞，异常产生肿瘤或病毒持续感染。%B,F)a84补体旁路途径中的C5转化酶激活是C3bnBb.激活C3转化酶的是C3bBb.5补体经典途径中的C5转化酶激活是C4b2b3b.激活C3转化酶的是C4b2b.6补体经典途径的抑制C4bp和CR1抑制C3转化酶即C4b2b的组装.补体经典途径中各补体成份激活的顺序是C142356789。6、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是凝集的Ig。。。。。6、三条途径的共同末端通路是C3、C5、C6、C7、C8、C9。7多数补体成分灭活的标准温度和时间是56度30分钟。|8、CG50法主要检测的是补体经典途径的溶血活性。9胃蛋白酶水解IgG的产物是1个F(ab’)2,和PFC’.10具有补体Ciq结合点的Ig是IgG和IgM.11直接发挥溶菌作用的补体组分是C5b6789n.%12抗原表位;是抗原上与相应抗体结合的部位.决定抗原特异性。13抗TI-Ag的抗体产生过程中参与的细胞是B细胞.514用弱免疫原制备抗体的最佳免疫方式是加佐剂皮内注射.315与引起移植排斥反应直接相关的是HLA抗原.16与肾小球肾炎的发病机制有关的是抗原-抗体复合物.!17AFP是异嗜性抗原.18引起输血反应常见的原因是ABO血型不符.2J:n5K19能分化为巨噬细胞的前体细胞是单核细胞.20具有抗原呈递功能的是B细胞\单核-巨噬细胞\树突状细胞24促进造血干细胞分化为髓系和淋巴系干细胞的是IL-3.25直接激活和分化T细胞的是MHC的I类II类分子.,26、MHC通常称为HLA;HLA-I类分子的配体是CD8

HLA-II类分子的配体是CD4.27、仅表达HLA-I类分子的是血小板.不在成熟的红细胞表面表达。28、编码HLA-I类分子基因位点HLA-A\B\C位点.29、MHC-I类分子的功能为:为CD8杀伤性T细胞的识别分子,参与内源性抗原呈递.MHC限制性表现于T细胞的抗原识别过程，形成高带耐受的细胞是T细胞和B细胞。30最早发现的细胞因子是IFN(干扰素)。I型抗病素抗肿瘤作用，主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生。II型主要免疫调解。主要由活化的T细胞和NK细胞产生。干扰素抗病毒作用的特点是作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白合成，31具有调理作用的是抗体补体,具有调理作用的补体成分是C3b.32具有趋化作用的补体成分是C5a,C5a即是过敏毒素又是趋化剂.6\6Y33存在于宿主血液中的寄生虫抗原为循环抗原.0e34能合成大多数补体的细胞是肝细胞和巨噬细胞.$35补体可与任何一对抗原抗体复合物结合.!N$36免疫原性是指抗原分子能诱导免疫应答的特性.937作为E受体的CD分子是CD2能与绵羊红细胞结合形成E花环.38具有MHC限制性的是CTL杀伤肿瘤细胞.39引起人类移植排斥反应的HLA分子是同种异型抗原.40与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是HLA-B27.3r41、NK细胞的活化受两种类型受体调节:KIR(抑制性受体),KAR(活化性受体).8Q%M&h42、抗体产生初次应答：潜伏期长（2~10天），以IgM为主，抗体亲和力低维持时间短，总抗体水平低。再次应答：潜伏期短，（2~3天），抗体以IgG为主抗体亲和力比初次应答明显增高，维持时间长，总抗体水平高。43、单核-巨噬细胞主要的生物学功能1、非特异吞噬杀伤作用功2、抗原递呈作用3、免疫调节作用.45、IL-2可诱导活化的细胞发生凋亡，THF可诱导肿瘤细胞的凋亡。46、血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG半衰期最长，分子量最大的是IgM，B细胞表达表达的是IgD，是B细胞成熟的标志，在体液免疫中最早产生的是IgM，含量增高时常提示有近期感染，IgE介导I型过敏反应，血清中含量最低。存在于初乳中的是IgA，传递给胎儿，是重要的自然被动免疫，与类风湿因子有关的是IgM.;47、分泌型IgA主要产生部位是黏膜相关淋巴组织。48、单向琼脂扩散法测定血清中IgG\IgM\IgA和C3等含量，双向免疫扩散用于两种抗原材料的相关性分析。免疫电泳用于血清蛋白种类分析，相对含量测定，对于Ig缺损或增多的疾病有诊断或鉴别诊断的重要意义。免疫比浊；可根据浊度绘制标准曲线，根据反应推算样品中抗原含量，直接凝集：ABO血型鉴定，细菌鉴定，肥达氏反应。间接凝集反应：用于检测乙肝表面抗原，甲胎蛋白类风湿因子等。49、CD4是辅助性T细胞亚群，CD8是细胞毒性T细胞亚群。CD8分子表达在CTL$D6~50、ELISA技术中，最常用来检测抗原的方法是双抗体夹心法。51、免疫球蛋白的型及亚型分类依据是CL抗原性的不同。决定部位是DH52、抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子之间的吸引力。,B&{53、外周免疫器官包括；淋巴结、脾脏、和黏膜相关淋巴组织。54、免疫学主要研究的是；机体自我识别和排除异物的功能。!G/o"h+h9{55、对白细胞介素有依赖的细胞是CTLL-2。56、检测B细胞功能的试验是溶血性空斑实验。5Q2x/~6U!I"P

Y([57、T细胞分化成熟的场所是胸腺，能对抗原进行特异性识别的细胞是T细胞。TCR是T细胞特有的表面标志。TCR-CD3是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。人B细胞特有的表面标志是CD19\CD20。B淋巴细胞能特异性识别抗体的受体是SmIg受体。禽类B细胞分化成熟的部位是法式囊.458、T细胞介导细胞免疫，B细胞介导体液免疫。人体T细胞不具备的受体是C3b，产生IgE的淋巴细胞是B细胞。59、RH血型抗原从未发现过是d抗原。(60、致敏TC细胞作用特点是：可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞。61、具有CD4分子表面标志的是TH。对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是TH。对多种类型免疫细胞具有抑制作用是是TS。:H62、单克隆抗体纯度高，特异性强，常用于诊断和治疗。是B细胞杂交瘤细胞产生的，只识别抗原分子上一种特定的抗原决定簇的特异性的均一抗体。'~63、I型又称速发型⑴支气管哮喘⑵青霉素过敏症⑶食物过敏⑷血清过敏；调控I型超敏反应的是嗜酸性粒细胞.II型又称溶细胞反应⑴溶血性贫血⑵粒细胞减少症⑶血小板减少性紫癜⑷输血反应⑸新生儿溶血9i3III型又称免疫复合物型⑴肾小球肾炎⑵类风湿性关节炎⑶脉管炎⑷血清病⑸系统性红斑狼疮⑹过敏性肺泡炎，调控III型超敏反应的是中性粒细胞浸润./#EⅣ型又称迟发型或细胞参与型⑴传染性变态反应⑵接触性皮炎⑶溃疡性结肠炎⑷重症肌无力⑸移植排斥反应⑹肿瘤免疫，介导迟发型超敏反应的细胞是TH1细胞.64、免疫复合物性肾小球肾炎病变的发生即需要补体又需要中性粒细胞。$N!t#U(Q165、癌胚抗原在脐带血中可以查到。666、要诱导耐受，最好使用解聚抗原，静脉注射。67、典型最多见的类风湿因子（RF）是IgM型抗IgG抗体。9传染病学1、

鼠疫：革兰阴性；主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断：发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样：血。治疗首选链霉素。动物间流行：杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV，鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。2、

霍乱：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃尔托型。潜伏期1~3天，革兰阴性，在小肠定居，分离庆大霉素。传染源；病人、带菌者。治疗：快速足量补液。7ur3、

肝炎：甲肝：15~45天，平均30天。乙肝：30~180天，平均70天。丙肝：15~150天，平均50天。)–U4、

菌痢：甲乙类传染病之首。如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。两次便检培养阴性方可解除隔离，在没有粪便培养条件的情况下，应于症状消失后一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者，方可解除访视管理。q5、

伤寒：首选药氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟。并发症；肠出血肠穿孔。6、

艾滋病：HIV对热敏感，对紫外线不敏感。HIV男女比例从最初的8：1缩小为2003年的1.8:1.。临床分四期：Ⅰ为急性感染期。Ⅱ期无症状感染。Ⅲ持续性全身淋巴结肿大综合证。Ⅳ艾滋病。HIV检测主要检测P24抗体和P120抗体。0l6Z(m-U5M;K"m97、

脊髓灰质炎：自然宿主是人和灵长类。7~9月份发病最多。以五岁以下儿童为主，引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。我国2000年宣布消灭了本土野病毒。潜伏期3~35天，平均1~2周。瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。疫苗衍生脊灰病例是VDPV。8、

麻疹：流行季节冬春季，人是唯一宿主，潜伏期10~14天；传染期潜伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天）

.`9、白喉：革兰阳性。诊断：用20%亚碲酸钾溶液涂抹于病人假膜上，20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。治疗：青霉素，对青霉素过敏者可用一周无效可用红霉素，阿莫西林和利福平。10、百日咳：潜伏期7~14天，病程可达6周。典型百日咳可经历卡他期、痉咳期、恢复期，治疗；青霉素。&

C、11、

流脑；初次从人体分离需要5%~10%CO2气体环境。治疗：氯霉素。12、猩红热：

革兰阳性，几种致病因子都在噬菌体上。潜伏期2~5天，并发症，心肾关节损害。13、流行性出血热：姬鼠型冬季和夏季多发，家鼠型春季多发。病程分期；发热期、低血压期（休克期）、少尿期、多尿期和恢复期。治疗：发热期：抗病毒，抗渗出，抗出血。低血压期：以积极补充血容量为主。于4小时达到稳定。少尿期：尿量每日少于500ML或每小时少于30ML为少量。多尿期：每日尿量增至500~2000ML为少尿期向多尿期移行阶段，欠量补液。补液量为尿量的2/3，补液以口服为主。

;V,S:f9T%h14、狂犬病：是由狂犬病素引起的中枢社经系统感染，潜伏期：1~2个月，分为狂躁型（死于呼吸、循环和全身衰竭）；分为前驱期、兴奋期、瘫痪期。麻痹型（死于严重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；115、

钩体病；主要宿主为啮齿类。全球有23个血清群，中国有18个

。潜伏期：7~14天，平均10天，早期重感冒状是由于钩体通过皮肤黏膜进入血循环在体内大量繁殖和裂解并释放“内毒素样物质”引起菌血症和毒血症。临床症状：寒热、酸痛、全身乏力和三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大。治疗首选：青霉素；在使用首剂青霉素的同时辅以大剂量氢化可的松能有效预防赫氏反应。16、布病：革兰阴性，部分菌株初次分离培养需5%~10%CO2，北方羊为主要传染源，广西和广东猪为主要传染源。潜伏期1~3周，平均2周。主要症状发热、乏力，多汗、

关节游走性疼痛。治疗：多西环素、利福平、和链霉素17、

炭疽：革兰阳性；有繁殖体和芽生两种存在形式，毒素包括致死毒素和水肿毒素，由三个因子组成：保护性抗原（PA），水肿因子（EF），和致死因子（LF），炭疽毒素的单一成分不能发挥作用，水肿因子或致死因子必须与保护性抗原结合成水肿毒素或致死毒素才具有活性。水肿因子是腺苷环化酶，致死因子是一中依赖锌离子的金属蛋白酶

。炭疽荚膜具有抗吞噬作用，潜伏期；2~3天；治疗：首选青霉素。炭疽致死的原因是：休克和弥漫性血管内凝血。518、斑疹伤寒：流行季节，冬春季，凝集效价大于等于160有诊断意义。治疗：多西环素。.g19、结核病：我国结核疫情特点：高感染率、高患病率、低递降率，农村疫情高于城市，中老年结核病患病和死亡比例高。食物是肺外结核的重要来源，而肺结核病要由呼吸道传播。原发综合征累及肺门有附近的感染部位，治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程，异烟肼（H）肝毒性，末梢神经炎；链霉素（S）听力障碍，眩晕，肾功能障碍，过敏反应；利福平（R）肝毒性，胃肠反应，过敏反应；乙胺丁醇（E）视力障碍，视野缩小；吡嗪酰胺（Z）肝毒性，胃肠反应痛风样关节炎。20、

麻风病：麻风分枝杆菌具有多形性，抗酸性和聚簇性。潜伏期2~5年，周围神经损害是麻风病的特点。是一种慢性消耗性肉芽肿，MDT-氨苯砜+利福平+氯苯吩嗪。每年1月最后一个星期天为国际麻风节。我国基本消灭的含意：以县（市）为单位，患病率（以活动性病人计算）控制在≤0.1/万及近5年平均年发现率控制在≤0.5/万.+x4_"|7f5f21、

破伤风:成人主要由创伤引起以战伤最为多见,而新儿破伤风主要由脐部侵入.破伤风痉挛毒素,也称神经毒素.毒性极强仅次于肉毒素.和破伤风溶素.对小白鼠致死量是0.0000001纯毒素结晶。潜伏期1~2天，最长可达2个月，平均7~15天，其22、志贺毒素—噬菌体；溶血素—质粒；LEE毒力力岛—染色体；脂多糖—染色体23、

许多国家已将小肠结肠炎耶尔森菌列入进出口检测。其获得结果的时间不能早于7~10日，因此提前治疗。临床表现：结节性红斑，关节炎甚至可引起败血症造成死亡。:24、空肠弯曲菌与格林巴痢有关，培养5%~10%O2；3%~10%CO2；37~42℃是空肠弯曲菌的最适生长气体和温度。传染源主要是动物。潜伏期数小时到数天，平均2~5天。金标准（5%O2；10%CO2；85%N2）所至细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素。25、

军团菌：水解马尿酸是嗜肺军团菌特征。1976年7月21~24日美国费城暴发；1982我国首次发现。需氧菌，肺炎型潜伏期2~10天，发热型1~3天，治疗红霉素。2o:q4O6}226、

莱姆病：第二艾滋病，与森林有关的人员，初发于四月末，六月上中旬达到高峰。可经卵传至下一代，输血或皮下注射也有可能。通常以游走性红斑为首发症状。治疗：多西环素或阿莫西林。27、猪链球菌有35个血清型，革兰染色阳性。1998~1999年在江苏和淅江部分省暴发（2型），2005年7~8月在四川暴发。潜伏期2日以内。治疗；第三代头孢菌素。"O.`0V328、

金黄色葡萄球菌是毒力最强的化脓菌。)29、

支气管肺炎首选红霉素。30、

埃博拉出血热：1976在苏丹暴发。潜伏期2~21天，平均7天。31、

乙脑分期：初热期、急性脑炎期、恢复期.潜伏期5~15天，猪感染后产生3~4天的毒血症，其病毒高达3.5个对数.病毒在蚊体内经过14天的潜伏期!~1v7w

s7B%Q4^32、登革热：1999和2004年因输入性病例导致福建省和淅江暴发。传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊。有4种血清型登革热出血热和登革休克综合征的病死率较高。猿猴有可能作为人类登革热的传染源。潜伏期2~15天。4\3n%Y!D5o%B1m/N33、

风疹潜伏期10~21天，传染期：出疹前一周至疹后3~5天，病人隔离至疹后14天，34、

急性出血性结膜炎：1969年首先在西非加纳暴发，1971年在我国首次暴发，潜伏期8~48小时，流行季节：夏秋季。隔离至少7~10天。5T+_35

牛海绵状脑病（BSE）：1986年英国首次发现。潜伏期2~8年平均4~5年。36森林脑炎又称春夏季脑炎：主要分布于东北长白山和小兴安岭林区。潜伏期10~15天。/37、

手足口病，1981年在上海有报告，1983年4月~9月天津流行，1997年以来EV71感染为主的马来西亚、新加坡，潜伏期3~6天。38、水痘：潜伏期12~21天，平均2周，疹前1~2天至疹后5~6天有传染性。药物治疗无环鸟苷。隔离至疹后6天。39、尖锐湿疣：（NGU）平均潜伏期半个月至8个月。好发年龄16~35岁。最常见的是HPV6、11型。40、

非淋菌性尿道炎：潜伏期1~3周，病原体：沙眼衣原体40~50%；解脲支原体20~30%；白色念珠菌10~20%；沙眼衣原体有15年血清型，L1~3引起淋巴性肉芽肿；D~K引起尖锐湿疣。41、原发性生殖器疱疹潜伏期2~8天。HSV2占90%。42、

性病性肉芽肿；潜伏期5~21天，平均7~14天，43、软下疳：男女比例10：1；潜伏期3~7天。44、不完全变态昆虫有：蟑螂、臭虫、虱。45、机械性传播疾病的病媒昆虫有：蝇、蟑螂、臭虫。生物性传播疾病的病媒昆虫有：蚊、蚤、虱。46、无特效解毒剂的灭鼠药有：磷化锌、肉毒毒素C。47、磷化锌：作用于神经系统，破坏代谢，无特效解毒药。&48、肉毒毒素C；麻痹神经。对人、畜安全。49、

敌鼠钠盐；杀鼠灵：破坏凝血，并使血管壁变脆，适合连续投药。特效解毒药VK1。50、毒鼠磷：抑制胆碱酯酶，毒力强。对鸡毒力小，解磷定解毒。51、溴敌隆：是第二代抗凝剂，急性毒力强，适口性好可仅投药三次，大隆、杀它仗与溴敌隆类似。52、

化学消毒剂：高效消毒剂：环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸。中效消毒剂：碘伏、醇类酚类。低效消毒剂：氯已定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁而灭）53、被誉为化学消毒剂发展史上第三个里程碑的是戊二醛。酸性大于碱性。54、

生物指示剂：湿热：嗜热脂肪杆菌。干热；枯草杆菌黑色变种芽孢%\"d#J.~'s(Q#55、高度危险性医疗用品：外科器械、关节镜、移植物。中度危险用品；胃镜、呼吸机近端、体温计；低度危险用品：病人用过的床单，便盆、桌椅。56、非典：典型肺炎指由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型肺炎指细菌以外病原体所致肺炎。2002年11月12日至200年4月6日，潜伏期：2~10天。人禽流感潜伏期2~8天。57、刚果出血热；通过蜱传播给人的一种病毒性疾病。潜伏期2~9天，多数为5天，临床表现为突然出现全身肌肉疼痛和头痛，尤其是项背部肌肉，鼻出血，皮下出血点及瘀斑。解柏油样便，皮肤黏膜牙龈均可出血，血压下降，循环衰竭，通常发病第7~9日死于大出血、肝功能衰竭或心脏停。治疗：给病人输入免疫血浆。.58疟疾：红内期、红外期在人体内完成。人是中间宿主，蚊是终宿主，恶性疟外周血只见环状体和配子体。子孢子感染人，配子体感染蚊；治疗：红外期-伯氨喹也称根治药；红内期—氯喹-控制发作；配子体-伯氨喹-切断传传播途径。孢子增殖期-乙胺嘧啶。诊断：血中查到疟原虫并定种59、

血吸虫：尾蚴侵入人体至少要22天发育为成虫。诊断：粪便中查到虫卵或孵化出毛蚴。病原学：直接涂片法、毛蚴孵化法，牛用尼龙筛兜集卵法。免疫诊断常用环卵沉淀试验，间接红细胞凝集试验、ELISA。7天青蒿琥酯15天蒿甲醚30吡喹酮。WHO防治目标：控制发病。我国：控制发病、控制传播、阻断传播。60、

丝虫病，共8种，传染源；微丝蚴血症者是唯一传染源。传播媒介：淡色库蚊，致倦库蚊、中华按蚊、嗜人按蚊。慢性临床表现：淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳麻糜尿。诊断：夜间采血查微丝蚴阳性者可确诊。治疗：乙胺嗪（海群生）班氏4。2克7天疗法。马来日2克4天或2天。间隔半个月以上复治2~3疗程。61、黑热病：人类利什曼3种，我国流行的是内脏利什曼病，即黑热病。潜伏期：6个月；最短10天，最长9年。症状：发热、贫血、进行性脾肿大，诊断：骨髓穿制或淋巴结穿制涂片查见利什曼原虫。检测：重组抗原rk39。治疗：斯锑黑克，成人120~150MG/KG

6日疗法，儿童200~240。62、阿米巴痢疾：结肠。成熟包囊有4个核。并发症：肠出血，肠穿孔。肠外并发证：肝肺脓肿。治疗：甲硝唑。63、包虫病：成虫寄生于小肠上段，棘球蚴寄生于肝，肺。治疗：阿笨达唑。64、

肺吸虫：临床表现：咳嗽、咯血或皮下游走性包块。确诊：痰中找到虫卵或皮下结节中找到童虫。治疗：吡喹酮。$65、

绦虫病：人是猪囊尾蚴病的唯一传染源。绦虫病病人是绦虫病的传染源。治疗：吡喹酮。66、旋毛虫；成虫寄生于小肠，主要在十二指肠和空肠上段。幼虫寄生于横纹肌细胞。治疗：阿笨达唑。n67、钩虫病，最严重的病发症是肠黏膜损伤和出血。幼虫可致钩蚴性皮炎和呼吸道症状，成虫致消化道症状，有的出现异嗜症，服铁剂症状消失。贫血是钩虫病最主要的症状。诊断：粪便检查出钩虫卵或孵化出钩蚴。常用饱和盐水浮聚法。治疗：阿笨达喹。甲苯咪唑。68、鞭虫：寄生于盲肠。蛔虫鞭虫均用加滕涂片法，驱虫药：甲苯咪唑，阿苯达唑。69、地方病70、克山病；临床分为急性、亚急性、慢性、潜在性。前三者为心功能失代偿型，后者为心功能代偿型。慢性心肌病类似于扩张型心肌病。流行病学特点：地区性、时间性、人群发病特点。16胩省327个县1.24亿人口.北方男女比例:1：5。南方2~7岁儿童。病变：左室重于右室，髓样图。急型：心源性休克；亚急性多见于2~6岁小儿；慢型心功能不全为主。治疗：大剂量VC静肪脉注射为主的综合疗法，以纠正心源性休克、肺水肿及严重的民律失常。571大骨节病（KBD）：从东北到川藏高原的狭长地带。活跃区：1~5岁儿童新发病例多。相对静止区：5~13岁儿童新发病例少。静止区：5~13岁儿童无新病例。I度：有早期体征或X线征，同时必须伴有多发性，对称性的关节增粗和轻度功能障碍，肌肉轻度萎缩。II度：包括I，同时必须伴有短指、短趾畸形者，肌肉萎缩较重，身高发育明显落后。III度，同时必须伴有身材矮小畸形者。骨骺X线特征：边缘不整，溶解、变形，碎裂嵌入或早期闭合。腕骨：边缘局限性中断，囊样变、边缘硬化，腕骨拥挤。现场拍片：与手部距离：65CM，高压60KV，曝光30MA。S，在红灯下进行，药24小时后使用，温度16~20度。定影不超过30分钟，冲洗不少于30分钟，显影过度可导致对比度下降，高压过高可导致细微结构模糊，显影不足可导致对比度不佳，定影不足可致X线片久放发黄。温度过高可致脱膜，显影过快片子发黑无法诊断。长期趋势：年龄别临床检出率。中期趋势：干骺端阳性率。短期波动用生化指标。病情活跃程度指数的建立是大骨节病研究史上的一个里程碑。病情活跃指数是干骺端阳性率与干骺端改变两个+号者占干骺端改变者比例之和。病情严重指数是X线阳性率与三联征者占有X线改变者比例之和。活跃病区概念主要应用于显示病情与病区的关系，分析病情动态和评价防治措施效果。监测指标为：1、监测点全民检出率，此指标每5年一次；2、7~12岁儿童临床和右手X线检出率。272、地方性氟中毒：危害：引起氟斑牙和氟骨症。病区程度划分：轻病区⑴当地出生成长的8~12周岁儿童，氟牙症患病率＞30%；⑵经X线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者；⑶饮水含氟量＞1.0mg/L或总摄氟量＞3.5mg.中等病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞20%；⑵经X线证实出现中度氟骨症患者，重度氟骨症患者＜2%；⑶饮水含氟量＞2.0mg/L或总摄氟量＞5.0mg.重病区:⑴缺损型氟牙症患病率＞40%;⑵经X线检查证实重度氟骨症患者＞2%；⑶饮水含氟量＞4.0mg/L或总摄氟量＞7.0mg.骨质硬化——骨斑；骨质疏松——骨密度降低；骨质软化——长骨骺端膨大。73、地方性砷中毒：砷是致癌物，靶器官是皮肤、肺。贵州是我国至今发现的唯一的燃煤污染型病区。生活饮用水砷不得超过0.05mg/L；砷检测半年内尿；半年以上发。驱砷药：二巯丁二钠（二巯基丁二酸钠）)J-c7N、健康教育1、健康促进的三点是：政策、教育、和服务。2、

现代人类所患疾病中有45%~47%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。在美国不健康生活方式占总死因的49%~60%，我国占37.3%3、全世界艾滋病患者1000万，我国已经接近100万，4、健康教育的目标是；行为改变。5、心理咨询的原则是：自主性、学习性、依赖性、整体性、保密性。6、健康促进的核心策略是：社会动员。7、人类健康行为可大致分为五类：基本健康行为、保健行为、避免环境伤害行为、戒除不良嗜好行为和自卫行为。8、从文化倾向在社会中所起的作用来看，可将文化分为智能文化、科技文化、和哲学文化。9、

布鲁姆在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有环境、生物、行为生活方式和卫生服务。10、

20世纪以来生物学最伟大的发现是：沃森和克里克提出了脱氧核糖核酸的结构模型。11、

影响人类行为的因素有：生物因素、环境因素和学习因素。12

健康教育是致力于人的行为改变，而健康促进可以为人的行为改变担供环境支持！13、

倾向、促成强化评价14、

中国卫生工作方针：以农村为重点，预防为主、中西医并重、依靠科学和教育，全社会参与。15、

我国新时期卫生工作方针战略重点是：为人民健康服务，核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。16、实现农村初级卫生保健的基础是：巩固与发展农村三级医疗保健网。17、把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式（1岁预期寿命-38）/0.318、

婴儿死亡指数：229-婴儿死亡率/2.2219、

美国社会健康学会指标(ASHA)=(就业率X识字率X平均寿命/70XGNP增长率)/总出生率X婴儿死亡率,指标值为20.2320、西方最早的经典医德文献是<希波克拉底誓言>21、制定有关人体实验的基本原则的是《纽伦堡法典》22、反映孙思邈医德思想和境界的是《大医精诚》23、

老龄化指数是指60岁及以上人口与0~14岁人口数之比。24、平均期望寿命是反映一个国家或地区人群社会经济和卫生、营养状况的敏感指标。25、

生命质量指数用于衡量一个国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指标。26、

管理信息系统;要素;输入、处理、输出、反馈和控制.系统的特性:整体性、层次性、关联性、目的性和环境适用性。27、现代医学的目的是突出强调了增进健康。28、首次提出“社会医学”一词的学者是法国医师盖林。29、法国医师盖林对社会医学分为四部分：社会心理学、社会病理学、社会卫生学和社会治疗学。30、

老年型国家的标准是：少年人口系数在30%以下，老年人口系数在7%以上。31、第二次卫生革命的目标是预防和控制慢性非传染性疾病。第三次卫生革命的主要任务是：增进健康，提高生命质量。32、社会因素影响人类健康的途径有；神经、体液、免疫。33、反映人群健康状况常用的社会学指标有：GNP、人均国民收入、社会保障率。34、规范文化影响人类健康的主要途径是支配人类的行为生活方式。35学调查方法为周期性健康检查。38、

拦截式调查决定抽样框的要素是：信息源头和（或）信息占量较大者，利害直接作用者。39、慢性病危险因素的监测的抽样方法为多级抽样。40、慢性病综合防治重点所涉及的三个环节是指：发现危险因素，早诊早治和规范治疗。41、慢性病社区防治的工作主体是社区卫生服务机构。42、

慢性病社区综合防治的最初阶段是社区动员。43、伊朗伊斯法罕的IHHP项目是针对心脏病44、

我国慢性病社区综合防治范点的主要技术手段为健康促进。45、我国慢性病社区综合防治示范点的主要目的为：多种慢性病的综合防治。46、我国慢性病社区综合防治示范点的主要模式为PATCH。47、

我国慢性病社区综合防治示范的主要工作内容为：行为危险因素干预。48、芬兰北卡莱亚项目的目标人群为：心血管病人群。49、

糖尿病I型多发生在儿童和青少年50、

占糖尿病总数90%的为II型糖尿病。51、I型糖尿病的危险因素为遗传、病毒感染、和自身免疫。52、II型糖尿病的危险因素为遗传、体力劳动不足、膳食因素、超生和肥胖、不包括病毒感染。53、2005年慢性病造成死亡大约3500万，占全球死亡的60%，慢性病占全球负担的50%；伤害占13%；到2020折死亡约占73%，占疾病负担的60%；目前约有1.77亿糖尿病；全球有3亿人口肥胖。我国现有高血压1.6亿人糖尿病2000多万人,；全国约有3.5亿烟民；男性66%;女性3.08%.。54、

PRECEDE指倾向、强化、促成、评价。流行病学（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；实验性研究；理论性研究。3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。

发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口×K

一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。

罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口×K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。

患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/同期平均人口×K8、续发率又称“二代发病率”。

续发率＝接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数×K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。

人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）

地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）

时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。（描述流行病学研究方法）1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。5、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差。8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；调查人员造成的偏倚。但较少出现：失访偏倚。9、现况调查中偏倚的控制措施包括：①坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换；②减少漏查；③统一检测标准；④校准仪器；⑤加强调查的监督和质控。10、筛检：是一种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不具有诊断价值。11、真实性：指测得值和真实值的符合程度。评价指标为：灵敏度、特异度。12、灵敏度：指通过一种试验，能将实际有病的人正确的判定为患者的能力。13、特异度：指通过一种实验，能将实际无病的人正确的判定为非患者的能力。14、为了尽量发现病人，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度的方法来实现。实验结果有病组无病组合计阳性A（真阳性）B（假阳性）(A＋B)阴性C（假阴性）D（真阴性）(C＋D)合计(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N']1K"e0h#n15、灵敏度（真阳性）＝A/(A＋C)

假阴性（漏诊率）＝C/(A＋C)（数值均在有病组）16、特异度（真阴性）＝D/(B＋D)

假阳性（误诊率）＝B/(B＋D)（数值均在无病组）17、阳性预测值，指筛检阳性者中患该病的可能性。＝A/(A＋B)18、阴性预测值，指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。＝D/(C＋D)19、试验的灵敏度越高，阴性预测值就越高。20、试验的特异度越高，阳性预测值就越高。21、试验阳性预测值上升，则阴性预测值下降。22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高。23、约登指数：即正确指数。约登指数越大，真实性越大。24、串联试验：用一系列筛检试验，只有全部结果均为阳性才定为阳性。（提高特异度）25、并联试验：同时进行几项筛检试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性。（提高灵敏度）（分析流行病学研究方法）1、病例对照研究中，样本的大小取决于四个特定的因素：①预期的暴露率；②由暴露引起的相对危险度的估计值（OR）；③第一类错误的概率；④把握度。0T'r%s6e0g暴露病史或特征病例组对照组合计有ABA＋B无CDC＋D合计A＋CB＋DA＋B＋C＋D＝T6F:w's6~$Q7h#w$z2、OR＞1，为危险因素

│

OR＜1，为保护因素

│

OR＝1，为暴露与疾病无关联。3、病例对照研究与队列研究方法的比较方法学特点病例对照研究队列研究分组标准患与未患某种研究的疾病暴露与未暴露时间顺序回顾性（果→因）前瞻性（因→果）比较内容两组过去的暴露率两组发病（死亡）率联系指标OR、估计AR、PARRR、AR、PAR优点样本较小，获得结果较快，费用较低；无失访；同时研究一种疾病与多种暴露的关系，筛检病因；可适用于罕见病。资料较可靠；可计算发病率及相对危险度；同时研究一种暴露与多种疾病的关系，可用于检验假设，说服力较强。缺点样本代表性差，容易出现选择性偏倚；回忆暴露史易出现回忆性偏倚；不适用于暴露比例很低的疾病研究。需要的样本量较大，研究时间较长，费用较多，失访问题多（失访偏倚），不适用于罕见病。4、联系强度分析指标相对危险度（RR）：指暴露组发病或死亡率（Ie）与非暴露组发病或死亡率（Io）的比值，说明是的多少倍。RR＝Ie/Io特异危险度（AR）也称归因危险度：指暴露组发病或死亡率（Ie）减去非暴露组发病或死亡率（Io）的余数，说明完全由暴露因素引发的危险度。

AR＝Ie－Io

特异危险度百分比（AR％）：指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占暴露组发病或死亡率的百分比。

AR％＝（Ie－Io）/Ie×100％

人群特异危险度（PAR）：指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率。

PAR＝全人群某病发病或死亡率It－Io

人群特异危险度百分比（PAR％）：指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It百分比

PAR％＝（It－Io）/It×100％5、在队列研究中，计算样本量的大小取决于：非暴露组的发病率。6、双向性队列研究的特点：在回顾性（历史前瞻性）队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。7、队列研究的主要用途是：检验病因假设，描述疾病的自然史。8、累计发病率与发病密度的主要区别是：累计发病率用于稳定人群，发病密度用于不稳定人群。9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。10、在队列研究中，提高调查诊断技术，同等的对待每个研究对象，做好质量控制，主要是为了减少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分层分析和多因素分析，主要是为了减少：混杂偏倚。11、失访偏倚的大小取决于：失访率的大小与失访者的特征，以及暴露组与非暴露组失访的差异。12、在队列研究中，见不到：存活病例偏倚。13、流行病学中的偏倚是指：系统误差。14、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子。15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等。16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。17、标化死亡比是根据观察死亡数除以一般人群的年龄、性别专率所计算出来的预期死亡数得到的。若该标化死亡率小于1，则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。18、用甲人群做标准，对乙人群进行标化，标准化死亡比的计算公式是：

乙人群实际死亡数/甲人群死亡专率×乙人群的观察人数19、选择现患病例为病例对照研究的对象易发生：存活病例偏倚。20、前瞻性队列研究中，易发生：失访偏倚。21、通过电话或信函调查，易发生：无应答偏倚。22、病例对照研究中，在调查既往的暴露史时，易发生：回忆偏倚。（实验流行病学）1、流行病学实验研究是指：将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予试验组的人群，对照组不给予或仅给予安慰剂，然后随访并比较两组人群的结局，以判断干预措施的效果的一种研究方法。2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验，平衡和控制两组的混杂因素，提高干预组与对照组的可比性。3、流行病学实验研究可分为：临床试验、现场试验（人群预防试验）、社区试验。4、实验研究对象的选择：选择人口比较稳定，并且有足够数量的人群；选择有较高而稳定的发病率；选择近期内未发生过该病流行的地区；选择当地领导重视，群众乐于接受（依从性好，可从中受益）的人群。5、实验研究中估计样本量的大小主要取决于4个方面的因素：①发病率越低，所需样本量越大；②试验组和对照组比较数值差异越小，所需样本量越大；③检验的显著性水平α（第一类错误）越小和把握度1－β（β为第二类错误）越大，所需标本量越大；④单侧检验所需的样本量小。6、试验设计原则：①确定实验现场；②确定实验样本量；③实验分组；④设立严格的对照；⑤定量指标；⑥明确实验期限；⑦及时整理资料和鉴定效果。7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有：发病率、治愈率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用：特异危险度（归因危险度）。9、评价治疗效果的主要指标是：有效率、治愈率、生存率。10、流行病学实验中的“盲法”是指：研究者和/或研究对象和/或负责安排与控制试验的人都不知道分组情况。11、“双盲法”是指研究者和研究对象都不知道分组情况。12、使用双盲法以尽可能减少：信息偏倚。使用盲法的目的是：减少偏倚。13、保护率＝对照组发病率－接种组发病率/对照组发病率×100％

效果指数＝对照组发病率/接种组发病率（疾病监测）1、被动监测：传染病报告登记工作属于被动监测范畴，即下级单位按常规上报监测资料，而上级单位被动接收。2、疾病监测的种类包括部分传染病和部分非传染病。3、WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热列为国际监测传染病。我国根据自己的情况又添加了登革热。4、1989年问世的我国第一步《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类共39种。5、疾病预测的方法属于：理论流行病学。（传染病的流行过程与防治）1、构成传染病“流行的三个环节”是：传染源、传播途径、易感人群。

构成传染病“传染过程的必备因素”是：病原体、机体。2、传染源是指：体内有病原体繁殖，并排出病原体的人和动物。3、传染病病人排出病原体的整个时期称为：传染期。4、传染期的意义在于：确定病人的隔离时间。5、病原携带者是指：无任何症状而能排出病原体的人。6、病原携带者作为传染源的意义的大小取决于：携带者的职业和卫生习惯；携带者排出病原体的数量和社会活动范围；携带者是否是潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者；携带者排出病原体的持续时间。（与携带的疾病种类关系不大）加红为主要取决意义7、传染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接触传染源的人。8、慢性病原携带者：指恢复期携带病原至少超过3个月。9、潜伏期是指：从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间。10、外潜伏期是指：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活周期中某阶段后才具有传染性所需的这段时间。11、病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为：宿主。12、病原体导致疾病严重程度的能力被称为：毒力。13、病原体能够引起临床疾病的能力被称为：致病力。14、病原体在易感者体内生长繁殖并引起感染的能力被称为：传染力。15、以隐性感染为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、脊髓灰质炎、乙脑。16、传播因素是：外环境中参与传播病原体的因素，如一些物体，水、空气、食物等。17、传播途径是：病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程。即病原体更换宿主时在外界环境中所经历的全部过程。18、Z型传播是指：垂直传播和平行传播交叉的现象。19、鼠类作为传染源可以引起：流行性出血热。20、医源性感染最常见的传播途径是：经手直接传播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的现象，其主要原因是：易感者积累。22、免疫水平的高低是影响传染病年龄分布的因素。23、传染源及其排出的病原体向周围传播，所能波及的地区，称为：疫源地。24、疫源地范围的大小取决于：传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况。25、疫源地的消灭必须满足的条件有：①传染源被移走（病人已经被移走、住院治疗或死亡）；②传染源消除了排菌状态（治愈）；③传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消灭（对病家实施了终末消毒、对疫源地实施了终末消毒）；④所有易感接触者经过该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染。26、某病的流行是指：某病的发生明显超过历年该病的水平。27、流行过程是指病原体从受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者而形成新的传染，并在外界因素的影响下，不断地在人群中发生、蔓延和终止的过程。表现为群体现象。28、流行过程是由一系列相互联系、相继发生的疫源地所构成的。29、描述疾病流行强度的指标有：散发、爆发、流行、大流行。30、影响传染病流行过程的两个因素是：自然因素和社会因素。31、在传染病流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是：传播途径。32、发现甲类传染病或乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇应在6小时内，在农村应在12小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。33、发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，在城镇应在12小时内，在农村应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。34、在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病病人时，应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。35、发现传染病时，按规定应首先做出传染病报告。36、对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是：最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。37、确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限依据是：该病的潜伏期。38、当传染病爆发时，对易感者应采取的措施是：免疫预防、药物预防、个人防护。39、针对传染病的预防措施有：改善卫生条件、做好计划免疫工作、开展健康教育、加强国境卫生检疫。（消毒、杀虫、灭鼠）1、拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比，最大的优点是：安全无毒。2、抗凝血灭鼠剂导致人畜中毒时，有效的解毒剂为：维生素K1。（预防接种）1、接种疫苗可产生：人工自动免疫。它是免疫预防接种的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。2、抗体→被动；抗原→自动。3、母亲的抗体进入胎儿体内，为自然被动免疫。4、感染可产生自然自动免疫。5、预防接种的工作方式可以分为：计划免疫，应急接种、重点免疫。6、冷链：为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均处于适当的低温条件下，需要配备多环节式贮存、运送设备的一系列保冷系统。7、我国当前预防流脑较理想的菌苗是：提纯A群和C群多种糖体菌苗。8、评价预防接种效果的流行病学指标是：保护率、效果指数。9、评价预防接种效果的免疫学指标是：抗体阳转率、抗体平均滴度。10、评价临床试验效果的主要指标是：有效率、治愈率。11、1988年联合国儿童基金会将普及儿童免疫列入扩大免疫规划的目的。12、疫苗安全性、疫苗的流行病学效果、疫苗的免疫效果，是计划免疫接种效果评价指标体系。13、灭活疫苗：预防霍乱、狂犬病、流行性乙型脑炎；减毒活疫苗：预防麻疹、脊髓灰质炎、结核病；类毒素：预防破伤风；(为一种特异性免疫球蛋白)抗毒素和类毒素：预防白喉；丙种球蛋白：为一种非特异性免疫球蛋白（呼吸道传染病流行病学）1、在预防呼吸道传染病的综合措施中，一般以“预防接种”为主。2、A型流感病毒既存在于人又存在于动物中。3、流感病毒抗原结构变异：A型抗原变异最强，B型次之，C型趋于稳定。A＞B＞C4、感染脑膜炎双球菌后，可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者。5、流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病高峰在：3－4月。高发年龄段是：＜15岁组。

流脑发病呈明显季节性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。6、流行性感冒的主要传染源：病人。预防流感的主要环节：传染源、易感人群、传播途