口腔前磨牙解剖形态_第1页
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文档简介

关于口腔前磨牙解剖形态第一页,共六十页,2022年,8月28日天麻15g、钩藤15g、石决明30g、山栀15g、黄芩15g、牛膝15g、杜仲15g、益母草15g、桑寄生15g、夜交藤20g、茯神10g、沙参15g、麦冬10g、当归10g、枸杞子15g、川楝子15g.口腔资料第二页,共六十页,2022年,8月28日

三、前磨牙类

前磨牙介于尖牙与磨牙之间。包括上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙。上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙,其中上颌第一前磨牙大于上颌第二前磨牙,下颌第一前磨牙小于下颌第二前磨牙。第三页,共六十页,2022年,8月28日

前磨牙的特点:①牙冠呈立方形,由颊面、舌面、近中面、远中面及牙合面五个面组成。

第四页,共六十页,2022年,8月28日②颊面显突、颊轴嵴明显,发育沟浅。舌面圆弧,舌轴嵴不明显。邻面似四边形。第五页,共六十页,2022年,8月28日③前磨牙牙合面、牙根结构较复杂。有颊、舌两个牙尖或三个牙尖(下颌第二前磨牙有三尖型者),颊尖均大于舌尖,颊尖长而尖锐,舌尖低而圆钝。两尖的三角嵴自牙尖顶至牙合面中央,将牙合面分成近中窝、远中窝,有发育沟、点隙分布。第六页,共六十页,2022年,8月28日④上颌第一前磨牙的根多分叉为颊、舌二根,下颌前磨牙多为单根,扁圆形。根尖段偏远中。第七页,共六十页,2022年,8月28日

(一)上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙为前磨牙类中体积最大,牙冠轮廓较显著,颊舌径大于近远中径,牙根在根尖l/3处常分叉为颊、舌两个根。第八页,共六十页,2022年,8月28日1.牙冠

(1)颊面:与尖牙唇面相似,解剖结构清晰,但较短小。近中缘近颈部稍凹。颊尖略偏远中,近中牙尖嵴长,远中牙尖嵴短,以区分左右,颊轴嵴与牙长轴近平行,其两侧近、远中颊斜面有两条较浅的发育沟。外形高点在颊颈嵴处。

第九页,共六十页,2022年,8月28日(2)舌面:明显小、窄于颊面,似卵圆形,较光滑圆凸,各边缘界限不明显。舌尖较颊尖短小圆钝,偏近中。外形高点在舌面中1/3处。第十页,共六十页,2022年,8月28日(3)邻面:呈四边形,颈部较宽,牙合面中央呈“V”型,颊、舌牙尖分布于两侧。近中面近颈部明显凹陷,牙合1/3处可见自牙合面有近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面,以区别左右。接触区偏颊侧近牙合缘处。第十一页,共六十页,2022年,8月28日

远中面较突,颈部平坦,接触区于牙合缘稍下偏颊侧。第十二页,共六十页,2022年,8月28日(4)牙合面:外形为轮廓显著的六边形,颊侧宽于舌侧。近中边缘嵴因有近中沟跨过而中间呈部分凹陷。远中边缘嵴长于近中边缘嵴,并沿远中边缘嵴向舌侧近中弧形延伸。第十三页,共六十页,2022年,8月28日颊尖长而锐利,舌尖短而圆钝。颊尖三角嵴较长而尖锐,其两侧斜面倾斜度大而平坦。舌尖三角嵴较短而圆钝,其两侧三角嵴斜面则小而浅平。第十四页,共六十页,2022年,8月28日牙合面中央凹陷成窝,称中央窝。窝的四周有近、远中边缘嵴和近、远中颊、舌尖的牙尖嵴围绕。在中央窝内有一近远中向的沟,称中央沟;有远中点隙向远中延伸至远中边缘嵴之内侧的远中沟;有近中点隙向近中延伸并跨越近中边缘嵴至近中面的近中沟。还有向颊、舌向的小副沟分布。第十五页,共六十页,2022年,8月28日

2.牙根扁圆形,近、远中根面自牙颈线以下至根中1/3处有纵形凹陷,远中根面凹陷较深。大部分在根中1/3或根尖1/3处分为颊、舌两根,其中颊根较宽而粗长,舌根较细短。也有少数者为单根,其近中根面的纵形凹陷较长。根尖段均偏向远中。第十六页,共六十页,2022年,8月28日

3.髓腔髓室的形态与牙冠外形相似,呈立方形。髓室的颊舌径大于近远径,分别有颊、舌髓角伸向牙合方,髓室顶中部向根方凸入髓腔、最凸处约与颈缘平齐。第十七页,共六十页,2022年,8月28日

(1)颊舌切面观:髓室较宽大,颊、舌髓角伸向牙合方的相应的牙尖处,其中颊髓角较高,位于牙冠的中1/3处;舌侧髓角较低,位于牙冠颈部(少数接近冠中1/3处)。髓底中部呈拱形凸向牙合方,髓室可见根管口与相应的根管连通,根管向根尖逐渐变细。一般根尖孔位于根尖顶。第十八页,共六十页,2022年,8月28日1)单根单管型:髓室与根管无明显的分界线,延伸至根尖为单一根管。颊舌径大于近远中径。到根尖l/3处狭窄细小。第十九页,共六十页,2022年,8月28日2)单根双管型:多在根中l/3分为颊、舌

两管,至根尖两个根尖孔或合并呈一个根尖孔通牙周。第二十页,共六十页,2022年,8月28日3)双根双管型:为颊、舌根管各一,分别从髓室延伸至根尖(87%)。两根管间可有管间侧支相通。第二十一页,共六十页,2022年,8月28日4)单根单双管混合型:一个根管离开髓室,再分为两个根管;或两个根管离开髓室,再合成一个根管,合合分分,形成复杂的根管形态。第二十二页,共六十页,2022年,8月28日(2)近远中切面观:整个形态呈狭窄长三角形,髓室顶于近冠中l/3处最宽,可见髓角较尖牙圆钝;髓室与根管都狭小。第二十三页,共六十页,2022年,8月28日(3)牙颈部横切面观:呈狭长扁圆形,根管位于中央;颊舌径明显大于近远中径。第二十四页,共六十页,2022年,8月28日(二)上颌第二前磨牙

上颌第二前磨牙的外形与上颌第一前磨牙相似,但轮廓不显突,体积较小,牙尖也较圆钝。第二十五页,共六十页,2022年,8月28日1.牙冠

(1)颊面:牙颈部外形比上颌第一前磨牙略宽,牙合缘上两牙尖嵴交角所构成的颊尖圆钝,偏近中,从而表现为近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴长,成为与上颌第一前磨牙区别的标志之一。近、远中边缘等长,发育沟不明显,颊轴嵴圆钝,在中1/3与颈1/3交界处形成外形高点。第二十六页,共六十页,2022年,8月28日(2)舌面:与颊面大小相似或略小,舌尖圆钝偏近中。第二十七页,共六十页,2022年,8月28日

(3)邻面:颈部较上颌第一前磨牙宽而圆凸。近中面近牙颈部少有凹陷,无发育沟分布,接触区位于牙合1/3的牙合缘稍下处,近颊侧。远中面接触区位于近豁缘处,略偏舌侧。第二十八页,共六十页,2022年,8月28日

(4)牙合面:似卵圆六边形,颊缘、舌缘与近、远中边缘嵴均相等。各牙合面角圆钝。颊尖、舌尖均偏向近中,这是与上颌第一前磨牙区别的又一标志。中央窝较浅而小,发育沟不清晰,无发育沟延伸至邻面上。中央沟短,近、远中两点隙相距很近。副沟短浅。第二十九页,共六十页,2022年,8月28日

2.牙根为扁圆形单根,近远中根面有少许凹陷,多数不分叉,根尖段钝而弯,偏向远中。第三十页,共六十页,2022年,8月28日

3.髓腔与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似,但体积较小;根管的类型有所不同。第三十一页,共六十页,2022年,8月28日(1)颊舌切面观:第三十二页,共六十页,2022年,8月28日(2)近远中切面观:第三十三页,共六十页,2022年,8月28日(3)牙颈部横切面观:第三十四页,共六十页,2022年,8月28日上颌双尖牙髓腔应用:1、在牙体预备时应注意颊侧髓角的位置,以防穿髓。2、双根管者其根管分支较低,作根管治疗时,应注意寻其根管口。第三十五页,共六十页,2022年,8月28日(三)下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙为前磨牙类体积最小的。第三十六页,共六十页,2022年,8月28日1、牙冠

(1)颊面:整个颊面比舌侧宽大,并从颈1/3处明显地向舌侧倾斜。颊尖大、高耸尖锐,牙尖偏向近中,近中牙尖嵴较远中牙尖嵴短。颊轴嵴在中1/3处显突,其两侧近、远中颊斜面平坦,有两条浅表发育沟。颊颈嵴呈新月形突起.外形高点位于中1/3与颈l/3交界处。第三十七页,共六十页,2022年,8月28日

(2)舌面:明显小于颊面,较圆突短小。舌尖明显小于颊尖,短而圆钝,牙尖顶亦偏向近中。有时在靠近中边缘侧有一条自牙合面延伸来的近中舌沟。外形高点在中l/3处的中部。第三十八页,共六十页,2022年,8月28日

(3)邻面:近似三角形或四边形。颊尖约与牙长轴平行。近中面较远中面宽大,颊颈嵴呈新月形在颊面中1/3处最突出,并明显斜向牙合面舌侧。远中面小而圆突。近、远中面接触区均位于颊l/3与中1/3交界的牙合缘处。第三十九页,共六十页,2022年,8月28日(4)牙合面:似圆三角形或卵圆形,颊缘明显宽于舌缘。其特点:颊尖高大、舌尖矮小,两尖均偏近中,,颊尖三角嵴长,约占牙合面的2/3,舌尖三角嵴短,约占牙合面的1/3。两三角嵴相连而成一条横嵴,横过牙合面,并将牙合面分成较小的三角形近中窝与较大的长圆形远中窝。两点隙之间有较短不很明显的中央沟相连。中央沟又被横嵴分成近中沟与远中沟,其中近中沟的延长部分至舌面为近中舌沟。第四十页,共六十页,2022年,8月28日

2.牙根为扁而细长的单根,颊侧较舌侧宽,近中面的根尖段常有分叉痕迹,根尖略偏向远中。第四十一页,共六十页,2022年,8月28日3.髓腔与其他前磨牙的髓腔及根管形态、数目有所不同。根颈l/3处横切面为扁椭圆形。第四十二页,共六十页,2022年,8月28日(1)颊舌切面观:第四十三页,共六十页,2022年,8月28日(2)近远中切面观:第四十四页,共六十页,2022年,8月28日

(3)牙颈部横切面观:第四十五页,共六十页,2022年,8月28日

(四)下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙大。牙冠外形呈方圆五边形,其中牙冠牙合龈高度、近、远中径和颊舌径几乎相等.第四十六页,共六十页,2022年,8月28日

1.牙冠

(1)颊面:呈方圆五边形,颈1/3处较下颌第一前磨牙稍宽。颊尖圆钝,略偏近中。颊轴嵴较突出,向舌侧倾斜度较小。第四十七页,共六十页,2022年,8月28日

(2)舌面:如为一个舌尖者则舌面与颊面约相等,舌尖较颊尖小,牙尖偏近中。如为两个舌尖者,则舌面可宽于颊面,其中近中舌尖大而长;远中舌尖小而短。两舌尖之间有舌面沟至牙合l/3处。第四十八页,共六十页,2022年,8月28日(3)邻面:其牙冠较直,为不规则的近似四边形。颊尖位于牙长轴的颊侧、舌尖位于舌侧,较颊尖略低。近、远中面宽大,颊颈嵴呈新月形较突出,颊面斜向牙合面舌侧少许。近、远中面接触区均位于颊l/3与中l/3交界的牙合缘下方。第四十九页,共六十页,2022年,8月28日(4)牙合面:有两种类型。①两尖型:颊、舌两尖,牙合面呈卵圆形,牙合各轴角约相等而圆钝,牙尖均偏近中。牙合面中央由两三角嵴相连,两侧凹陷称近中窝和远中窝,发育沟约为“H”形或“U”形。②三尖型:颊侧有一个牙尖,舌侧有两个牙尖,牙合面呈方圆形,近中舌尖大于远中舌尖,发育沟多为“Y”形。第五十页,共六十页,2022年,8月28日

2.牙根呈扁圆形的单根,近中根面无分叉痕迹,根尖段偏远中。第五十一页,共六十页,2022年,8月28日3.髓腔因颊、舌牙尖突出,所以颊舌髓角明显;又因牙合面

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