医院感染知识及住院医院规范化岗前培训课件

2022/12/191

医院感染相关知识住院医师规范化岗前培训

和田地区人民医院医院感染管理科副主任护师：郑卫娟

2022/12/13112022/12/192培训内容：医院感染事件回顾近几年医院感染事件回放医院感染诊断标准医院感染管理法律法规消毒灭菌职业防护（手卫生、标准预防）医疗废物处置与管理2022/12/132培训内容：医院感染事件回顾22022/12/1932022/12/13332022/12/194医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原微生物聚集的地方：收治患各种感染性疾病病人（细菌、病毒、支原体、衣原体等）的场所，病原微生物种类多，密度大。难以避免经常要接触患者污染的体内物质。环境污染严重（空气、物体表面、器械的污渍）刺伤、割伤习以为常，经常受到微量经血传播疾病的危险自身接受侵入性诊疗操作，如器械消毒灭菌不严，医源性感染的威胁在所难免2022/12/134医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原42022/12/195医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植、微创手术等治疗技术面临的最大问题之一是感染！有研究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分别增加病死率35%、25%、5%。2022/12/135医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一52022/12/196部分医院感染

暴发事件回放医院感染暴发2022/12/136部分医院感染

暴发事件回放医院感染62022/12/1971993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡2022/12/1371993年3月，某市医院14名新生儿柯72022/12/1982009年12月，某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件。该事件后果严重，影响恶略，其38名剖宫产患者中，有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染。病原菌为快速生长型结合分支杆菌。该院在院内感染防控方面存在严重问题是：手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。2022/12/1382009年12月，某中心卫生院发生剖宫82022/12/199感染后千疮百孔的手术切口2022/12/139感染后千疮百孔的手术切口92022/12/1910手术器械灭菌不合格：手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果；对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测；手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。2022/12/1310手术器械灭菌不合格：手术器械灭菌不合102022/12/1911医院感染管理规章制度不健全、不落实：对预防和控制医院感染工作不重视，未能按照《医院感染管理办法》等有关规定建立医院感染管理责任制，医院手术管理及消毒供应中心管理等有关规章制度不健全、不更新、不落实，对消毒灭菌、医务人员手卫生、医院感染监测及报告等制度执行不力。2022/12/1311医院感染管理规章制度不健全、不落实：112022/12/1912医务人员医院感染防控意识薄弱、防控意识欠缺：未能对医务人员开展感染防控相关培训，医务人员防控医院感染的意识薄弱，缺乏医院感染防控相关知识，临床连续发现多起剖宫产患者手术切口感染病例后，有关医务人员反应迟钝，不能及时发现问题、及时报告，并采取有效防控措施。2022/12/1312医务人员医院感染防控意识薄弱、防控意122022/12/1913事件处理结果件处理结果事件事件处理结果：给予院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。2022/12/1313事件处理结果件处理结果事件事件处理结132022/12/1914

2002年全球严重急性呼吸综合征ＳＡＲＳ暴发

2003年3月12日ＷＨＯ第一次发出ＳＡＲＳ威胁全球警报，到6月19日刚好为100天,30个国家报告病例，到5月22日全球病例总数超过8000例。

香港最初发生的138例SARS病人中，医务人员占50％，共69例，另外还有实习医学生16例，共占发病人数的61％；加拿大多伦多出现144例SARS病人时，医务人员共73例，占51％，台湾发病到610例时，90％的发病人数与医院感染有关。国内全国累计确诊病例的职业分布中医务人员比例最高，占１５.２％，医务人员是高危人群，医院感染、医院暴发是常见的流行方式。2022/12/13142002年全球严重急性呼吸综142022/12/19152003年我国某煤业医院呼吸科连续发8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染

2003年1月，我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，患者年龄在65岁～75岁之间，均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用与未消毒就用现象，而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染暴发的原因。

2022/12/13152003年我国某煤业医院呼吸科连续发152022/12/19162005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。2022/12/13162005年12月11日，宿州市立医院162022/12/1917处理结果：

取消宿州市立医院二级甲等医院称号

对原市立医院院长、市卫生局副局长撤消党内外一切职务，并调离卫生系统，给予市立医院分管院长党内严重警告、行政记大过

市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过

给予眼科主任留党察看1年，行政记大过，停止执业活动9个月

给予主治医师党内严重警告，行政记过，停止执业活动9个月

2022/12/1317处理结果：

取消宿州市立医院二级甲等172022/12/1918西安交大第一附属医院新生儿死亡事件2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。2022/12/1318西安交大第一附属医院新生儿死亡事件2182022/12/1919经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染暴发事件。调查中发现该院存在以下问题：

一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。

二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。

三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。

四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

2022/12/1319经专家组调查，认为该事件为医院感染所192022/12/1920本次发生医院感染的原因：

1、控制院内感染的安全意识淡漠

2、手卫生的消毒设施不建全，医务人员洗手的依从性差。

根据调查结果对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。

事后西安交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退回已经缴纳的医疗费用。本次事件导致全院病人锐减，直接经济损失估算——3000万！

2022/12/1320本次发生医院感染的原因：

1、控制院202022/12/19212009年3月天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件2009年3月山西太原公交公司医院血液透析感染丙肝事件(20名患者感染丙肝）2009年11月广东汕头一医院18名剖宫产妇术后感染事件2009年12月安徽霍山县医院的血透室丙肝事件原因：每两名透析患者之间，不对机器进行消毒；护士对消毒液浓度的测试方法不清楚；4个透析间里没有一个洗手池、半年领了6瓶手消毒液（月平均透析320人次）；透析病人登记记录不全、规章制度要求不明确、透析室布局不合理、医务人员双向防护不到位和内外部监管不够。2022/12/13212009年3月天津市蓟县妇幼保健院5212022/12/19222010年安徽安庆发生血液透析病人77人中，其中15人感染丙肝2011年河南洛阳新安县发生血液透析病人感染丙肝事件

2013年年初，辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生疑似医源性感染事件，已导致120名患者疑似集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。2022/12/13222010年安徽安庆发生血液透析病人7222022/12/1923医院感染的危害

医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。住院天数延长医疗费用增加加重感染死亡医疗救治失败多重耐药菌株的出现2022/12/1323医院感染的危害232022/12/1924诸多的事件告诉我们医院感染与每个部门是相关的医疗器械的清洗消毒等基础工作不容忽视医院感染控制工作是医疗安全重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，却可以省大钱！2022/12/1324诸多的事件告诉我们242022/12/1925医院感染的基本知识★什么叫医院感染？定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住

院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染

2022/12/1325医院感染的基本知识★什么叫医院感染252022/12/1926医院感染防控的宗旨是什么

保护病人免受再次感染的威胁保护医务人员职业安全从定义中我们可以看出：

1、关注人群：住院病人医院工作人员

2、地点界定：发生在医院内

3、时间界定：住院期间2022/12/1326262022/12/1927★哪些情况属于医院感染1.无明确的潜伏期，规定入院后48小时后发生的感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。2.本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，如吸入性肺炎。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。2022/12/1327★哪些情况属于医院感染1272022/12/1928

★不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症表现（如脂肪液化等）。3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如水痘、单纯疱疹、弓形体病等。4、患者原有的慢性病在医院急性发作。2022/12/1328★不属于医院感染1、皮肤粘膜282022/12/1929医院感染具备三个环节感染源感染途径易感人群2022/12/1329医院感染具备三个环节感染源292022/12/1930医院感染外源性感染（交叉感染）（可以预防）内源性感染（自身感染）（不可避免）2022/12/1330医外源性感染（交叉感染）302022/12/1931感染源外源感染内源感染环境感染医源性感染特殊病源体感染2022/12/1331感染源外源感染312022/12/1932外源性感染首先携带各种有病原体的病人，医院工作人员、实习生、陪护者、或临床中有症状的感染病人，有的携带大量病原体，由这些人作为感染源传播发生的医院感染称为交叉感染也称外源性感染。例如：菌痢病人、伤寒杆菌带菌者，葡萄球菌带菌者，无论他们是病人、工作人员或探视者，均可导致发生医院感染。手是交叉感染的传媒介。据曾报导有一护士患甲沟炎后，长期携带粘质沙雷菌，结果凡是在她上班时间的病房，先后有11名病人发生粘质沙雷菌感染。2022/12/1332外源性感染首先携带各种有病原体322022/12/1933内源性感染感染源是病人自身，即病人体内（如皮肤、口咽部、胃肠道）的常在菌群，或早已潜伏在组织里病源体（如疱疹病毒）横向或纵向转移而引起病人自身感染.例如：病人自身尿道口附近的正常菌群（大肠杆菌）引起的泌尿道感染.例如：肝硬化病人发生的革兰阴性杆菌腹膜炎等。不过相当部份的体内微生物，是在住院期间先定植，而后引起的感染。这类医院感染称为内源性感染或称为自源性感染。2022/12/1333内源性感染感染源是病人自身，即病人体332022/12/1934环境感染在医院的空气尘埃及各种无生命的物体表面如

门把手

水龙头

电话筒

公用器皿表面常有革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌、链球菌）革兰氏阴性菌（如绿脓杆菌、肠杆菌、沙雷菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌）及厌氧菌、真菌等。由它们引起的医院感染可称为环境感染。2022/12/1334环境感染在医院的空气尘埃及各种无生命342022/12/1935医源性感染指在实施医疗过程中，导致病源体传播所引起的感染。所以《医院感染管理办法》第六条规定：

凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。2022/12/1335医源性感染指在实施医疗过程中，导致病352022/12/1936特殊病源体感染指发生甲类传染病，或依照甲类传染病管理的乙类传染病如SARS，或新发病源体的医院感染如H1N1等。2022/12/1336特殊病源体感染指发生甲类传染病，或依362022/12/1937感染（传播）途径接触传播空气传播医源性传播其他传播针刺传播大量抗菌药物的二重感染。2022/12/1337感染（传播）途径接触传372022/12/1938接触传播：医护人员的手，医疗用物。空气传播：咳嗽、打喷嚏、手术室中的细菌。医源性传播：侵入操作如各种穿剌与注射、各种导管、插管、内窥镜、透析装置、麻醉用器械、牙科器械等。首先损伤皮肤、粘膜的免疫屏障，也可直接将微生物带入体内。其他传播：食物、饮水、吸血媒介昆虫。针刺传播：乙肝、艾滋病也属于医院感染范畴。大量抗菌药物的二重感染。了解各类抗菌药的特性、各类感染的常见病原菌及其耐药性，以选用合适的抗感染药物及给药方案，掌握指征、减少抗菌药的使用率，降低或减缓细菌耐药性的产生是医务人员必须认真执行的准则。

2022/12/1338接触传播：医护人员的手，医疗用物。382022/12/1939易感人群大于60岁老人新生儿与早产儿使用免疫抑制大手术后病人2022/12/1339易感人群大于60岁老人392022/12/1940大于60岁老人：免疫功能减退，细胞免疫下降，是住院发生感染的高危人群。新生儿、早产儿：由于免疫器官尚未发育完善，其细胞免疫与体液功能处于未成熟状态。使用免疫抑制：肿瘤—放疗与化疗病人大手术后病人：大量广谱抗生素使用，人体正常菌群中的敏感菌被抑制或杀灭，耐药菌大量繁殖，以及外来菌的入侵，正常菌群各成员之间比例失调，进而易发生耐药菌感染或二重感染2022/12/1340大于60岁老人：免疫功能减退，细胞免402022/12/1941医院感染的报告住院病人发生医院感染散发病例，经管医生必须在24小时内网络直报医院感染管理科。遇到流行立即报告，或电话联系，否则作漏报处理。2022/12/1341医院感染的报告412022/12/1942医院感染的危险因素住院病人的时间可视为感染暴露时间，住院时间越长获得感染机会越多，即危险性越大；医院内肺炎、菌血症、泌尿道感染的发生率，常随住院时间延长而增加。手术切口感染亦是如此，住院当日或次日手术者，切口感染率最低；如住院10日方接受手术，感染率可增加5倍。也有报导，术后住院时间越长，发生医院感染的机会越多。手术时间的长短，与医院感染率有显著的关系。手术时间每延长1小时，感染率可增加1倍。理由有5条：1、细菌量通过手术野进入机体增加，2、手术切口暴露时间长，3、切口局部抵抗力下降，4、出血多，5、操作效率低。2022/12/1342医院感染的危险因素住院病人的时间可视422022/12/1943医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发

检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2022/12/1343医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的432022/12/1944案例一：某科室多个手术病人术后切口愈合不良、切口感染，要不要报告，向谁报告？2022/12/1344案例一：442022/12/1945医院感染暴发报告程序

(1)医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院感染暴发。

2022/12/1345医院感染暴发报告程序452022/12/1946医院感染暴发报告程序(2)医院发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。2022/12/1346医院感染暴发报告程序(2)医院发生以462022/12/1947

医院感染的危害

医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。住院天数延长医疗费用增加加重感染死亡医疗救治失败多重耐药菌株的出现2022/12/1347医院感染的危害472022/12/1948医院感染相关的法律法规2022/12/1348482022/12/1949感染管理工作有法可依2022/12/1349感染管理工作有法可依492022/12/1950法律2004年《中华人发共和国传染病防治法》法规2003年《医疗废物管理条例》2006年《艾滋病防治条例》2022/12/1350法律502022/12/1951规章

2002年《消毒管理办法》2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》2006年《医院感染管理办法》2022/12/1351规章512022/12/1952规范及标准2001年医院感染诊断标准(试行).2003年医疗废物分类目录.2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.2004年抗菌药物临床应用指导原则.2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）2022/12/1352规范及标准522022/12/19532004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2005年血液透析器复用操作规范.2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.2022/12/13532004年医务人员艾滋病病毒职业暴露532022/12/19542009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.医务人员手卫生规范.医院隔离技术规范.医院感染监测规范.2022/12/13542009年卫生部发布的6个技术标准542022/12/1955关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知《医院手术部（室）管理规范（试行）《医疗机构血液透析室管理规范》2022/12/1355关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与552022/12/1956《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》

2011年1月《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》2022/12/1356《外科手术部位感染预防和控制技术指南562022/12/1957我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况成立了三级管理组织，制定了相关的制度职责和院感控制措施。2022/12/1357我院按要求执行国家的法律法规，572022/12/1958医院感染三级管理组织应包括哪些？医院感染管理委员会医院感染管理科各科室医院感染监控小组（监控医生和院感监控护士）2022/12/1358医院感染三级管理组织应包括哪些？582022/12/1959

消毒与灭菌方法：

根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。物理灭菌法：

耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。化学灭菌法：如环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌器、2％戊二醛浸泡灭菌。

2022/12/1359消毒与灭菌方法：592022/12/1960

一次性医疗用品的使用

一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底，可以有效地预防交叉感染，使用方便安全可靠，尤其适用于急救，根据日本报道，推广使用一次性器材后，手术后感染率降低约l／3，如：输液、输血器、灭菌塑料器材。静脉导管、导尿管、测定肺动脉压的导管、胃管、气管插管、注射器、直接喉镜、注射带管针头、吸引管、一次性使用的衣、帽、气面罩、引流管、口罩及手套、2022/12/1360一次性医疗用品的使用

602022/12/1961常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求，应对使用产品查验相关证件。——《2012年版消毒技术规范》2022/12/1361常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法612022/12/1962高度危险性物品的灭菌灭菌方法耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿：应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿：应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、不耐湿：可采用干热灭菌方法。2022/12/1362高度危险性物品的灭菌灭菌方法622022/12/1963中度危险性物品的消毒

1消毒方法

1.1中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。

1.2通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。2022/12/1363中度危险性物品的消毒

1消毒方法632022/12/1964注意事项

1.3待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。

1.4管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。

1.5使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。2022/12/1364注意事项1.3待消毒物品在消毒642022/12/19652.诊疗用品的清洁与消毒诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。3.患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒2022/12/13652.诊疗用品的清洁与消毒652022/12/1966低度危险性物品的消毒患者床单元的清洁与消毒保持清洁。进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。2022/12/1366低度危险性物品的消毒患者床单元的清洁662022/12/1967化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂2022/12/1367化学消毒剂有4种：灭菌剂672022/12/1968各类用品表面消毒1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒2022/12/1368各类用品表面消毒1.病房内桌子、椅子682022/12/1969室内通风：一种是自然通风，即开窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。2022/12/1369室内通风：692022/12/1970

空气消毒

在有病人的情况下

“循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”，采用静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。2022/12/1370空气消毒

在有病人的情况下702022/12/1971如室内无病人时紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。2022/12/1371如室内无病人时712022/12/1972

隔离性医疗护理基本技术

1、洗手2、戴口罩3、穿隔离衣4、戴手套5、一次性医疗卫生用品的使用

2022/12/1372隔离性医疗护理基本技术722022/12/1973控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法——洗手！严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％2022/12/1373控制医院感染最简单,最有效,最方73洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据以上ab的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:74洗手与卫生手消毒

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手与卫生手消毒医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生752022/12/1976洗手依从性调查国外流行病调查结果显示：40％左右国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％2022/12/1376洗手依从性调查国外流行病调查结果显示762022/12/1977标准预防概念：标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触上述物质非完整皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用。★对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病原物质。2022/12/1377标准预防概念：772022/12/1978

体液血液分泌物排泄物均具有传染性隔离采取防护措施2022/12/1378体液血液分泌物排泄物均具有782022/12/19792022/12/1379792022/12/1980根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。国家规定的三种隔离标识：*空气传播隔离为——黄色；*飞沫传播隔离为——粉红色；*接触传播隔离为——

蓝色2022/12/1380根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔802022/12/1981防护用品口罩帽子护目镜、防护面罩手套隔离衣、防护服防水围裙鞋套2022/12/1381防护用品812022/12/19822022/12/1382822022/12/1983手套的使用戴手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒

在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套在护理不同病人间要更换手套在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套手套不能重复使用。脱手套后应立即洗手或手消毒2022/12/1383手套的使用戴手套不能替代手部清洁——832022/12/1984口罩口罩的类型纱布口罩外科口罩医用防护口罩2022/12/1384口罩口罩的类型842022/12/1985作用——预防经空气、飞沫传播的疾病；戴口罩可减少病人的血液、体液等传染性物质溅入医护人员的口、鼻腔；同时防止医务人员将病原体传染给病人2022/12/1385作用——预防经空气、飞沫传播的疾病；852022/12/1986纱布：可阻止一部分病毒侵袭，但与人面部密合性差，防毒效率低外科：分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面，中层有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒＞90%，近口鼻的内层有吸湿作用医用防护：如N95过滤率达到非油性颗粒物2022/12/1386862022/12/1987根据不同区域的操作要求选用不同的口罩一般医疗活动佩戴一次性外科口罩在发热门急诊戴一次性外科口罩在留观室戴医用防护口罩应用指征2022/12/1387根据不同区域的操作要求选用不同的口罩872022/12/1988隔离衣在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。隔离衣污染时应立即更换。不能重复使用一次性隔离衣。2022/12/1388隔离衣在进行可能发生血液、体液、分泌88职业暴露HIV的职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被HIV病毒感染者或HIV病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或被含有HIV病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV病毒感染的情况职业暴露HIV的职业暴露89艾滋病病毒职业暴露事件的现场处理与报告发生职业暴露后的现场处理程序1、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤；2、如果暴露的是粘膜组织，应反复用生理盐水冲洗干净；3、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；4、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。艾滋病病毒职业暴露事件的现场处理与报告发生职业暴露后的现场处90艾滋病病毒职业暴露事件的报告医务人员发生艾滋病病毒职业暴露事件后，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人立即向预防保健科、医院感染管理科进行报告，并认真填写《利器损伤报告卡》，感染管理科应进行事故调查并登记备案，预防保健科采取相应措施，包括尽快进行血清艾滋病病毒抗体的本底调查、请地区CDC艾滋病防治科专家会诊，确定是否紧急预防用药、以及如何随访等事宜。艾滋病病毒职业暴露事件的报告医务人员发生艾滋病病毒职业暴露事91艾滋病病毒职业暴露事件的登记、监测、上报与保密（一）职业暴露事件登记：预防保健科在艾滋病病毒职业暴露者进行预防性用药和检查的同时，应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容见附表：艾滋病病毒职业暴露人员个案登记表，并按统一规定保存和上报。二）暴露源和职业暴露者监测；如果暴露源没有阳性或阴性的血清学化验结果应立即做快速检测，若为阴性则排除暴露。若暴露源血清学化验结果为可疑阳性或有急性艾滋病病毒综合征的症状，则应将职业暴露者的血样和暴露源的血样一同送往自治区艾滋病病毒监测中心，进行艾滋病病毒-1/2抗体检测（包括做快速试验）和病毒载量检测。如果职业暴露者以前已有艾滋病病毒抗体的化验结果，则应加以记录。艾滋病病毒职业暴露事件的登记、监测、上报与保密（一）职业暴露92艾滋病病毒职业暴露事件的登记、监测、上报与保密三）报告：在职业暴露事件发生后，感染管理科要及时报告主管领导，预防保健科应在职业暴露事件发生后立即电话报告所在地疾病预防控制中心，并24小时内将填报的“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，报至。（四）随访和咨询：预防保健科及地区CDC艾滋病防治科、感染性疾病科有关专家对暴露人员进行随访和提供咨询。随访的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月、1年时对暴露人员进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录暴露人员艾滋病病毒感染的早期症状等。（五）保密：对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。参与事故处理人员未经当事人同意，不得将其姓名、住址和家人情况以任何形式向社会公开。

艾滋病病毒职业暴露事件的登记、监测、上报与保密三）报告：在职93医疗废物处置的管理医疗废物的概念

医院废物(Hospitalwaste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。

医疗废物(Medicalwaste)：指医疗卫生机构在医疗预防、保健及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物处置的管理医疗废物的概念94医疗废物特征医疗废物的产生单位是医疗卫生机构医疗废物来源于诊断、治疗、护理、免疫等医疗卫生活动医疗废物具有感染性、毒性或其他危害性可能造成极大的社会危害医疗废物特征医疗废物的产生单位是医疗卫生机构95医疗废物的分类▲感染性废物▲药物性废物▲病理性废物▲化学性废物▲损伤性废物医疗废物的分类▲感染性废物96医疗废物感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。医疗废物感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险97医疗废物药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。98医疗废物病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。医疗废物病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物99医疗废物化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学100医疗废物处置的注意事项生活垃圾为黑色包装物。医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、科室、类别、日期。化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒后按感染性废物收集处理。疑似和确诊的传染性疾病病人医疗废物和生活垃圾均应用双层包装袋。放入专用包装物和容器内的医疗废物不得取出。在医疗机构内回收必须填写内部流转联单，注明医疗废物名称、数(重)量、日期、产生科室、流转双方签名，资料保存3年。医疗废物处置的注意事项生活垃圾为黑色包装物。101医疗废物分类收集感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废物分类收集感染性废物102包装袋上应印刷医疗废物警示标包装袋上应印刷医疗废物警示标103医疗废物损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1042022/12/19105医院感染管理的目的：预防医院感染的发生！南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。2022/12/13105医院感染管理的目的：预防医院感染的1052022/12/19106

谢谢聆听！2022/12/13106106PPT制作思路及技巧107PPT制作思路及技巧107107调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题108调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑108学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现109学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明109PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式110PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理110PPT的110PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案111PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案111PPT的111讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。112PPT的逻辑性讨论：小要求：112PPT的逻辑性112PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？113PPT的逻辑性PPT：113PPT的逻辑性113目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考114PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解114PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序1223115PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员115工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况116PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3116金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴117PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C117金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具118PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三118时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！119PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看119地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！120举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！120120三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！121举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！121121PPT内容完整的基本格式总分总122PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总122PPT的逻辑性122小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲123PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲1123休息十分钟124休息十分钟124124PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版125PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计125PPT的美观性125关键页设计封面目录页过渡页正文页封底126PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底126PPT的美观性126关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫127PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作127封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。128关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；128关128①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型1234129关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型1234129关键页设计封面PPT的美观性129130关键页设计封面PPT的美观性130关键页设计封面PPT的美观性130人力资源部1致谢2作者信息131关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息131关131封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。132关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；132关键页1324①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型123133关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型123133关键页设计封底PPT的美观性1333页码2页面标识1目录134关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录134关键页设计目录页PPT的美134传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录135关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录135关键页设计135传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。136关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。136关键页设计136图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。137关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。137关键页设计137图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。138关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。138关键页设计138创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。139关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。139关键页设计139目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。140关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标140方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。141关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。141关键页设计141方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。142关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。142关键页设计142PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。143关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码1431442章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性1442章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过144145一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性145一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过145146123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性146123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计1461471一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性1471一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标147148标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性148标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都1481491传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性1491传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页149150关键页设计

标题栏PPT的美观性150关键页设计标题栏PPT的美观性150151请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏151请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页151152如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性152如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素152153如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性153如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；153154边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性154边距1行距2段距3如何排版PPT的美观性154155模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性155模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素155156左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性156左右对称上下对称如何排版排版要素对称PP156157PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计157PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计1571.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底1581.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结1591.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结1601.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用161另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”1622.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图1632.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩164弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为165不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过166167请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。167请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。167要点总结内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大168要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少168169谢谢观赏！PPT制作思路及技巧分享2020年02月08日169谢谢观赏！PPT制作思路及技巧分享1692022/12/19170

医院感染相关知识住院医师规范化岗前培训

和田地区人民医院医院感染管理科副主任护师：郑卫娟

2022/12/1311702022/12/19171培训内容：医院感染事件回顾近几年医院感染事件回放医院感染诊断标准医院感染管理法律法规消毒灭菌职业防护（手卫生、标准预防）医疗废物处置与管理2022/12/132培训内容：医院感染事件回顾1712022/12/191722022/12/1331722022/12/19173医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原微生物聚集的地方：收治患各种感染性疾病病人（细菌、病毒、支原体、衣原体等）的场所，病原微生物种类多，密度大。难以避免经常要接触患者污染的体内物质。环境污染严重（空气、物体表面、器械的污渍）刺伤、割伤习以为常，经常受到微量经血传播疾病的危险自身接受侵入性诊疗操作，如器械消毒灭菌不严，医源性感染的威胁在所难免2022/12/134医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原1732022/12/19174医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植、微创手术等治疗技术面临的最大问题之一是感染！有研究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分别增加病死率35%、25%、5%。2022/12/135医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一1742022/12/19175部分医院感染

暴发事件回放医院感染暴发2022/12/136部分医院感染

暴发事件回放医院感染1752022/12/191761993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；

——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡2022/12/1371993年3月，某市医院14名新生儿柯1762022/12/191772009年12月，某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件。该事件后果严重，影响恶略，其38名剖宫产患者中，有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染。病原菌为快速生长型结合分支杆菌。该院在院内感染防控方面存在严重问题是：手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。2022/12/1382009年12月，某中心卫生院发生剖宫1772022/12/19178感染后千疮百孔的手术切口2022/12/139感染后千疮百孔的手术切口1782022/12/19179手术器械灭菌不合格：手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果；对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测；手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。2022/12/1310手术器械灭菌不合格：手术器械灭菌不合1792022/12/19180医院感染管理规章制度不健全、不落实：对预防和控制医院感染工作不重视，未能按照《医院感染管理办法》等有关规定建立医院感染管理责任制，医院手术管理及消毒供应中心管理等有关规章制度不健全、不更新、不落实，对消毒灭菌、医务人员手卫生、医院感染监测及报告等制度执行不力。2022/12/1311医院感染管理规章制度不健全、不落实：1802022/12/19181医务人员医院感染防控意识薄弱、防控意识欠缺：未能对医务人员开展感染防控相关培训，医务人员防控医院感染的意识薄弱，缺乏医院感染防控相关知识，临床连续发现多起剖宫产患者手术切口感染病例后，有关医务人员反应迟钝，不能及时发现问题、及时报告，并采取有效防控措施。2022/12/1312医务人员医院感染防控意识薄弱、防控意1812022/12/19182事件处理结果件处理结果事件事件处理结果：给予院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。20