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文档简介

;.;.;.';.'骨髓外造血胞,当病因去除后,贫血恢复,上述改变全部恢复正常。生理性体重下降7~10生理性贫血2~3个月时,由于度过。生理性腹泻:多见于6个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育良好,添加辅食后大便逐步正常。生理性黄疸:12~332周,早产儿可延迟到44.<85umol/L,<221umol/L(12.9mg/d<257umol/L(15mg/d病理性黄疸:124h2周,早产儿≥4周,2备以上一项者即为病理性黄疸。boneageX化。高渗性脱水>150mmol/L:1syndrome左向右分流型的先天性心脏病。严重循环充血Basicplannedimmunizatio基础计划免疫1差异性青紫分流入主动脉,由于动脉导管位于降主动脉住,故出现下半身青紫较上半身明显,即为差异性青紫。硬脑膜下积液<1:13CT硬膜下穿刺可确诊。肾炎性肾病单纯性肾病primary的淋巴管炎,胸部X肾病综合症综合症,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。低渗性脱水<130mmol/L:1Rulesofgrowthanddevelopmet生长发育规律127天后才出现的败血症常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现,此型较早发型死亡率低。tetralogyof,为右向左分流型先心病,由肺动脉狭窄、主动脉骑跨,室间隔缺损、右心室肥厚组成。高血压脑病:是急性肾小球肾炎的一种严重表现,由于脑血管痉挛或扩张,当血压急剧升高到150~160/100~110mmHg时,患儿出现视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。川崎病5天以上,伴下列5项临床表现中4:1.眼结合膜充血,非化脓性CommunityAcquiredPneumonia,CAP社区获得性肺炎:流感嗜血杆菌、肺炎支原体青铜症:血清结合胆红素增高的患儿,光疗可使皮肤呈青铜色,即青铜症川崎病的诊断标准5天以上,伴下列544PPD实验的临床意义<10mm增至>10mm6mm,4~8W疫抑制剂使用,急性传染病,④技术误差和结核菌素失效。肺炎合并心衰的诊断标准6条中的5次>160~180次>2cm肿。常见急性肾炎的临床表现和治疗原则以及非典型临床表现呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。治疗重点在于纠正水、钠潴留,恢复血容量,用强强效降压药控制血压,首选硝普钠或二氮嗪,止惊,脱水。(5mg/Kg非典型临床表现(1)C3补体降低而无其他表现2)症状性急性肾炎:有的患儿有高血压、水肿明显,但尿改变轻微或尿常规正常(3)以肾病综合征为表现的急性肾炎:以急性肾炎起病,但水肿和蛋白尿突出,低蛋白血症和高胆固醇血症小儿腹泻常见病因一、感染因素:①肠道内感染:病毒感染(轮状病毒)、细菌感染(致腹泻大肠杆菌)、真菌感染(念珠菌)、寄生虫感染,②肠道外感染,③抗生素相关性腹泻。二、非感染因素:饮食感染(喂养不当、过敏性腹泻),气候因素等。结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变乱。(5500106能检出结核杆菌。

椎管梗阻时更高,糖和氯化物均降低;③病原学检查:涂片(抗酸染色)或培养可法洛四联症的组成及早期出现青紫的原因组成:肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥厚。血氧饱和度降低。低钾血症治疗原则3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg4~6母乳各营养成分的特点ABC,缺点是KDZn,I,Ca,的含量比牛乳低,但比例合适,吸收率高,铁的含5小儿补液原则三定:定量,定性,定速度三先:先快后慢,先盐后糖,先浓后淡三见:见尿补钾,见酸补碱,见惊补钙X胸部X片:早期两肺有均匀细小颗粒阴影,毛玻璃样。中晚期有支气管充气征。晚期两肺均不透明变白,白肺。房间隔缺损(ASD)大于左而出现左向右分流,出现青紫。D(<6(>6X线片可见钙化带消失,干骺端呈毛刷样,骨骺软骨盘增宽等表现。轮状病毒性肠炎特点自然病程3~8足月儿缺氧缺血性脑病分度分度轻度中度重度意识激惹嗜睡松软肌张力正常减低松软原始反射拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥可有肌阵挛常有有,可呈持续状态中枢性呼无有明显吸衰竭瞳孔改变扩大缩小不等大,对光反射消失EEG正常低电压,有痫样放电爆发抑制,等电位病程及预症状72小时内消失,症状14日内消失,可能数天至数周死亡,存活后预后好有后遗症者多有后遗症16.营养不良的临床分度标准分度ⅠⅡⅢ体重低于正常值15%—20%25%—40%>40%身长正常较正常低明显低于正常腹部0.4—0.8cm<0.4消失臀部无明显变化减少消失接近消失面颊无明显变化减少消失接近消失消瘦不明显明显皮包骨精神不安无或轻微明显严重萎靡或呆滞无或轻微明显严重肌肉萎缩松弛无或轻微明显严重皮肤弹性及颜色正常倦白苍白,弹性差多皱纹,弹性差17.单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别单纯性肾病 肾炎性肾病年龄2—7岁学龄前病理微小病变型非微小病变型水肿明显水肿不同程度蛋白尿+++—++++不同程度低蛋白血症明显,常<20g/L不同程度高脂血症明显有高血压无有血尿无有氮质血症无有补体正常低激素效应多敏感多不敏感预后较好较差18.维D缺乏性佝偻病各期的鉴别初期活动期恢复期后遗症期发病年龄3个月左右>3个月多>2岁症状非特异性神经精神症骨骼改变和运动功能发育异症状减轻或接近消失症状消失状常体征枕秃生长发育最快部位骨骼改变,骨骼改变或无骨骼改变或无肌肉松弛血钙正常或稍低稍降低数天内恢复正常正常血磷降低明显降低降低或正常正常AKP升高或正常明显升高1—2个月逐渐恢复正常25-(OH)D3下降<8ng/ml数天内恢复正常骨X多正常骨骺端钙化带消失长骨干后端钙化带重现干后端病变消失19.结脑、化脑、病脑的脑脊液鉴别压力(kPa)外观潘氏实验白细胞蛋白糖氯化物查找病原正常0.69—1.69清亮透明-0—100.2—0.42.8—4.5117—127化脓性脑不同程度米汤样浑+—+++数百至数明显增高明显降低明显降低涂片或培膜炎增高浊千,多核为养主结核性脑增高微浊,毛玻-—+数十至数

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