基础护理学试题库 第十七章 病情观察及危重患者的管理

基础护理学试题库第十七章病情观察及危重患者的管理患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快人睡此时患者处于（）嗜睡（正确答案）意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷意识完全丧失,对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷深昏迷（正确答案）脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是（）双侧瞳孔变小双侧瞳孔变大双侧瞳孔不等大双侧瞳孔散大固定（正确答案）双侧瞳孔无变化危重患者护理中首先观察（）意识状态的改变（正确答案）有无脱水、酸中毒T、P、R、BP、瞳孔肢体活动情况大小便情况护理昏迷患者，下列选项正确的是（）测口温时护士要扶托体温计用干纱布盖眼以防角膜炎保持病室安静，光线宜暗（正确答案）防止患者坠床用约束带每隔3h给患者鼻饲流质正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）1mm以下1.0~1.5mm2~5mm（正确答案）5.5~6mm6mm以上观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）生命体征瞳孔反应肌张力皮肤的温度E对疼痛刺激的反应（正确答案）胸外心脏按压频率为（）20~40次/分40~60次1分60~80次/分80-100次/分100次以上（正确答案）9.100次以上为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（）5~7次/分B.8〜10次/分（正确答案）11~13次/分14~16次/分16次/分以上口对口鼻人工呼吸法最适用于（）老年患者中年女性患者牙关紧闭患者口腔严重损伤患者婴幼儿（正确答案）心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放（正确答案）胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放胸骨左缘两横指,双手平行叠放胸骨左缘两横指,双手垂直叠放L、前区,双手垂直叠放急性中毒患者,当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）1:15000高锰酸钾温开水或生理盐水（正确答案）牛奶3%过氧化氢2%~4%碳酿氢钠吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是（）口腔护理洗胃（正确答案）导泻灌肠输液成人洗胃灌注量每次应为（）200ml300~500mL（正确答案）500-800ml800-1000ml1000~1200ml张某，昏迷3天,眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）按摩双眼睑热敷眼部干纱布遮盖滴眼药水用生理盐水纱布遮盖（正确答案）患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送人急诊室此时为患者洗胃最好选用（）温开水生理盐水2%碳酸氢钠1:15000-1:20000高锰酿钾液（正确答案）4%碳酸氢钠患者吴某,5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）用硫酸镁导泻用1:15000高锰酸钾液洗胃用1%~4%碳酸氢钠液洗胃口服碳酸氢钠饮牛奶（正确答案）患者张某，患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现（）意识模糊（正确答案）檐妄嗜睡浅昏迷深昏迷（19~21题共用题干）黄先生,75岁，已婚男性。在家里突然昏例，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，-直自服降压药以控制他的高血压。19.能够确定患者的意识状态的选项是（）角膜反射生命体征肌腱反射疼痛刺激反应（正确答案）瞳孔对光反射黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（）很难说，但多数患者至少需要-年以上才能痊愈你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢-〜些（正确答案）你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况不要急，王先生很快就会恢复如常的护理黄先生逐渐恢复，为鼓属黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是（）协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食将食物和餐具放在方便患者自已拿取的小餐桌上（正确答案）给患者充足的时间，让他自己慢慢进食先给患者喂饭，剩余一部分让患者自已进食李某，女,64岁，独居.近日刚搬进-新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。当患者急症人院时，护士应协助其采用的体位是（）A.仰卧位头高足低位半坐卧位（正确答案）左侧卧位头低足高位头低足高位患者目前最主要的护理问题是（）气休乡换受损