大学体育理论课课件

体育理论课教案

课的内容运动损伤的预防与处理1

运动性疾病的预防和处理2一、运动损伤预防及处理一、运动损伤概述二、软组织损伤的处理三、常见其它急性损伤的处理四、常见慢性损伤的处理1.树立安全观念，克服麻痹思想，发扬互相帮助、互相保护的风尚。2.针对个体特点，合理安排运动量3.做好准备活动4.加强保护、帮助及自我保护能力的培养5.加强医务监督6.注意调整和控制不良情绪7.注意环境和场地设备卫生二、运动损伤的预防（二）、软组织损伤的处理

软组织损伤是指皮肤、皮下组织（如脂肪）、关节韧带、肌肉、肌腱等软组织的损伤，是体育运动中常见的损伤，也是日常工作和生活中常见的损伤。根据损伤组织是否有创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性组织损伤。在体育锻炼中，常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤，其特点是有伤口、出血或组织液渗出，容易引起感染。处理开放性软组织损伤的基本原则是先止血后处理伤口。1.擦伤擦伤是皮肤受到外力急剧摩擦所引起的表面被擦破出血或有组织液渗出。小面积、伤口较浅的皮肤擦伤可用红药水或紫药水涂抹局部，无需包扎。面部擦伤不要用紫药水，以免愈后留下痕迹。关节周围的擦伤，一般不采用暴露疗法，否则容易干裂而影响活动，一旦发生感染容易损伤关节，处理时可在伤口上涂抹消炎软膏。大面积、伤口较深且留有异物的擦伤，需要较严格的医务处理，应请医生治疗。2.撕裂伤、刺伤和切伤撕裂伤是由钝物撞击所引起的皮肤和软组织裂开的损伤，伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重还可导致组织坏死。刺伤和切伤是由锐利器物刺入人体所造成的损伤。在撕裂伤中，以头、面部皮肤撕裂较为常见，若撕裂伤口较小，用创可贴粘合即可。若伤口较大则需止血，缝合伤口。凡被不洁物致伤且创口小而深时，应注射破伤风抗毒素。（一）开放性软组织损伤

闭合性软组织损伤是指关节、韧带、肌肉、肌腱滑囊等软组织的损伤，由于这些损伤无裂口与外界相通，故称为闭合性软组织损伤。根据其发病的缓急，分为急性和慢性损伤两类。1.挫伤挫伤是钝性暴力直接作用于人体某部而引起的急性闭合性损伤。例如在足球、篮球运动中运动员相互碰撞或被踢伤，体操、武术运动中人体与器械撞击或被器械击伤等，都可发生局部和深层组织的挫伤。最常见的挫伤部位是大腿和小腿前部；头和躯干部挫伤可合并脑和内脏器官的损伤。2.肌肉拉伤肌肉损伤除由直接外力作用引起的肌肉挫伤外，肌肉拉伤也非常多见，最多见于大腿后侧、内侧、和腰背部肌肉拉伤。肌肉损伤也可分为急性和慢性（也称为劳损）两类。肌肉急性损伤分为主动用力拉伤和被动用力拉伤。肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛、痉挛发硬，做动作或受牵拉时疼痛加重。3.关节韧带损伤关节韧带损伤是常见的软组织损伤，由于间接外力使关节发生超常范围的活动而造成的。关节韧带损伤的表现主要是受伤部位疼痛、肿胀、有瘀血、关节活动受限。严重者有关节不稳或松动。（二）闭合性软组织损伤三、常见其它急性损伤的处理（一）关节脱位由于暴力的作用使关节面之间失去正常的连接关节，叫做关节脱位（脱臼）。关节脱位可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者是关节面部分错位。完全脱位时常伴有关节囊撕裂，关节周围韧带和肌腱的损伤。原因：运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致。如摔倒时手撑地，则可引起肘关节脱位或肩关节脱位。症状：受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛；关节功能丧失，受伤关节不能活动；关节的正常位置发生改变。急救：伤后应立即用夹板和绷带在脱臼所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送医院处理。关节脱位的整复，应由有整复技术的医生进行。没有整复技术和经验的人不可随意做整复手术，否则会引起严重损伤，并影响以后功能恢复。三、常见其它急性损伤的处理急救：(1)止血抗休克。严重的骨折有时会使人休克，抗休克的措施是让伤员安静平卧，注意保暖，保持呼吸道通畅。若发生大出血时，要先进行止血，再包扎伤口。搬动伤肢时，动作要轻，并适当牵引。

(2)固定制动。骨折后要求就地固定，避免骨折断端的移动，防止附加损伤和减轻疼痛。固定伤肢使用的夹板其长度必须超过骨折部位上下两个关节，其宽度要与骨折肢体相近。如果没有夹板，可就地取材，用木板、木棍、竹片或树枝等临时替用，或把伤肢固定在伤者的躯干或健肢上。固定时包扎的绷带要松紧适度，牢靠，以夹板固定不活动为宜。必须注意的是在条件不具备时，不可乱动伤肢或做任何复位的尝试，以避免加重损伤。

(3)速送医院治疗。运送伤员的过程中要十分注意避免碰撞伤肢。三、常见其它急性损伤的处理（四）肩袖损伤肩袖损伤是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的创伤性炎症而言。原因：肩关节反复旋转或超常范围的活动，引起肩袖肌腱和滑囊受到反复牵扯、摩擦和挤压，引起创伤性炎症，在体育运动中，单杠、吊环和高低杠中的“转肩”；投掷标枪、手榴弹和垒球时的出手动作；排球扣杀和发大力球动作；乒乓球的扣杀和提拉动作；蝶泳和自由泳的划水动作；举重抓举时肩的突然背伸动作等，都是引起肩袖拐伤的典型机制。症状：损伤后肩部疼痛，有时可向上臂或颈部放射，有的夜间疼痛加重。肩关节活动受限，动作幅度稍大疼痛就会加重。急救：应将上臂外展300位置固定并休息。配以针灸、理疗、中药外敷和封闭治疗。三、常见其它急性损伤的处理（五）脑震荡脑震荡是指头部受外力作用后，脑的神经细胞和神经纤维因被震荡而引起的一时性意识和机能障碍。原因：头部受外力打击，如被重球或球棒击打、两名队员头部相撞或摔倒时头部撞击地面，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时性障碍。症状：伤后即刻发生意识丧失（即昏迷），轻者仅数秒钟，重者可达几分钟或更长时间。昏迷时，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称，神经反射减弱或消失，呼吸表浅，脉搏缓慢。清醒后多有逆行性健忘症，忘记当时受伤情景，并伴有头晕、头痛、恶心和呕吐等症状。急救：立即让伤员安静平卧，注意保暖。若有昏迷，可指压人中、内关、合谷穴，促其苏醒；呼吸停止者，立即施行人工呼吸。清醒后必须停止训练，进行严密观察。若出现昏迷时间过长或二次昏迷，两瞳孔不对称或变形，耳、鼻、口出血或呕吐剧烈等症状时，表明病情严重，应立即护送医院治疗。四、常见慢性损伤的处理（一）网球肘又名肱骨外上髁炎，因网球运动员易患该症故称网球肘。经常打羽毛球、乒乓球等也易患此症。损伤机制：主要是由于运动时经常反复伸、屈腕关节，使肌肉附着的肘部肱骨外上髁受到反复牵扯而引起的慢性创伤性炎症。该症没有明显外伤史，而症状因动作的频度和强度在几个月至几年中逐步加重。主要症状：肘外侧部逐渐出现疼痛并加重，运动停止后疼痛缓解。病情严重时出现持续疼痛。腕关节、肘关节活动受限，在拧毛巾、反手击球、提拿重物时疼痛加重，手的力量减弱。处理：症状较轻者可进行局部按摩、理疗、针灸、中药外敷等治疗，并适当减少、限制手腕部用力活动。严重者除上述治疗外，还可进行局部封闭疗法。四、常见慢性损伤的处理（二）髌骨劳损髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称。此伤在篮球、排球、铁饼运动员中发病率较高。损伤机制：主要是膝关节长期负担过度或反复微细损伤的积累所致。尤其是膝关节处于半蹲位时，此时起跳“发力”或屈伸扭转，髌骨周围腱止部所承受的牵拉张力更大，髌股关节面间产生错动、拧扭、撞击和磨擦。在体育运动中，篮球的滑步、防守、急停、进攻和上篮；跳高、跳远的踏跳和最后一步制动；排球运动中的起跳和滚动救球。症状：早期或轻型病例，在大运动量训练后感到膝痛和膝软，但休息后症状多可消失。随着病变的进展，疼痛逐渐加重，主要表现为半蹲痛和上下楼梯、骑自行车出现膝关节疼痛。处理：关节软骨损伤后其本身的再生修复能力极低，至今都是对症处理而无特效的治疗方法。因此，更应重视预防。强股四头肌的力量，是防治髌骨劳损的积极手段。若方法得当，负荷量合适，常可收到一定的治疗效果。理疗、中药外敷、针灸、局部封闭或直流电导入、按摩、强的松龙和奴夫卡因混合液进行髌骨周缘痛点注射等均可采用。

二、运动性疾病的预防和处理一、过度紧张二、运动中腹痛三、晕厥四、低血糖症五、肌肉痉挛六、运动后肌肉酸痛七、运动性中暑八、运动性贫血九、游泳性中耳炎十、运动与非创伤性意外及心肺复苏

一、过度紧张3.处理病情较轻者，只要保持安静平卧位，注意保暖，并予以必要的对症处理，口服镇静剂，吃容易消化的食物等。对有心功能不全的患者，应保持安静，取端坐位，给氧吸入及点掐内关、足三里穴；有昏迷者可加点人中、百会、涌泉等穴；若发生呼吸、心跳骤停，必须立即就地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，同时速请医生以作进一步处理；出现晕厥的病人，要平卧休息，保暖防寒，松解束带及领、袖，给氧吸入，或点掐人中、百会、涌泉等穴，并注意保持呼吸道通畅，神志不清者严禁进食，意识不能迅速恢复者应立即送医院处理。4.预防过度紧张的预防，首先在于加强体育锻炼，提高身体素质和机能水平。其次，在训练和比赛中，应结合身体实际情况量力而行。患病期间，可暂停训练，积极治疗并注意休息。伤病初愈者，要注意逐渐增加运动量。

二、运动中腹痛

运动中或运动后所发生的腹部疼痛。在中长距离跑中，特别容易发生。1．原因

(1)准备活动不充分。由于内脏器官还处于“惰性”状态，就开始进行较大强度的运动，致使内脏器官跟不上运动系统的需要，引起肝脾瘀血而发生腹痛。

(2)呼吸肌痉挛。剧烈运动时，容易打乱均匀、有节奏的呼吸方式，导致呼吸变得急促、表浅，造成肌肉疲劳。膈肌在疲劳后就减弱它对肝脏的“按摩”作用，致使肝脾发生瘀血肿胀引起腹痛。

(3)胃肠痉挛。运动前吃的过饱，喝得过多（尤其是冷饮），饭后过早运动，空腹运动引起胃酸过多或冷空气对胃的刺激等，都可引起胃痉挛；运动前吃了容易产气或难以消化的食物（如豆类、牛肉等），腹部受凉等，均可引起胃肠痉挛。胃肠痉挛引起的腹痛，轻者表现为钝痛、胀痛，重者可有阵发性绞痛。2．征象腹部可划分为上、中、下和左、中、右各3个部分，共9个区。上区腹痛者，多为肝脏瘀血；中上区腹痛，多为胃痉挛；左上区腹痛者，多为脾脏瘀血；腹中部痛者，多为肠痉挛。

三、晕厥在运动中或运动后，由于脑部缺血或脑血管痉挛，而引起的暂时性知觉丧失现象，称为运动性晕厥。1．原因造成暂时性脑缺血的原因较多，精神过分激动、有病参加运动、长时间的站立或久蹲后突然站起的情况下，都可能发生晕厥。特别是在赛跑后立即停止不动，由于下肢毛细血管和静脉失去了肌肉收缩时对它们的节律性挤压作用，加上血液本身受到的重力影响，致使大量血液积聚在下肢舒张的血管中，造成回心血流量和心输出量的减少，使脑部供血不足，就可引起晕厥，也称作“重力性休克”。2．征象晕厥前，常伴有身体软弱、头昏、目眩、耳鸣、面色苍白等症状。晕厥后，手脚发凉、脉搏跳动缓慢而弱、血压降低、呼吸迟缓、恶心呕吐、意识不清或丧失等。一般轻度晕厥，休息片刻后，症状就会明显减轻。重度晕厥，身体和意识恢复要稍长一些时间，清醒后仍伴有头痛、头晕、精神不佳等症状。

三、晕厥3．处理当晕厥症状出现后，应减轻或停止运动，进行慢走、蹲下或平卧休息，症状就可逐渐消失。如果晕厥比较严重，应让病员安静平卧，抬高足部，注意保暖，松解衣领腰带，用热毛巾擦脸，做向心方向按摩来加速回心血液流动，一般休息片刻后就可恢复，如果症状继续加重，应速请医生治疗。4．预防平时要坚持锻炼身体，运动前要做好充分的准备活动，运动时，量和强度要控制好。赛跑后要继续放松慢跑，并配合做深呼吸。身体虚弱或患病时不要参加较剧烈的运动。

四、低血糖症3.处理轻者平卧休息，口服温热糖水或少量含糖流质饮食，症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者，应迅速静脉注射50％葡萄糖40～100毫升，一般即可纠正低血糖及消除症状。同时点掐人中、涌泉、合谷等穴，配合双下肢按摩，并迅速请医生前来处理。4.预防平时训练水平低、缺乏锻炼、身体机能差及空腹饥饿者，不可参加长时间的剧烈运动，如马拉松、自行车、长距离跑等项目。运动或比赛前要进食一定量的高糖饮食，在长时间运动过程中还需适量补充含糖饮料。

五、肌肉痉挛

肌肉痉挛，又称抽筋，是肌肉发生不自主地强直收缩。运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。1．原因

(1)大量排汗。进行长时间剧烈运动运动时，特别是在夏季由于温度过高，身体会大量排汗，使体内氯化钠含量下降，就可引起肌肉痉挛。

(2)寒冷刺激。在温度较低的环境中进行运动，若准备活动不充分，肌肉突然受到寒冷空气的刺激时，就可能发生肌肉痉挛。

(3)肌肉收缩失控。肌肉连续收缩或长时间处于运动状态，容易使肌肉发生疲劳，引起肌肉痉挛。2．征象肌肉痉挛时，局部的肌肉产生剧烈收缩并变得坚硬和隆起，疼痛难忍，且一时不宜缓解。痉挛肌肉所涉及的关节，伸屈功能有一定的障碍。

五、肌肉痉挛3．处理牵引痉挛肌肉，并配合局部按摩。如腓肠肌痉挛时，伸直膝关节，并做足的背伸运动。屈拇、屈趾肌痉挛时，则用力将足趾背伸。最好由同伴协助，但切忌施力过猛。按摩可采用重推、揉捏、叩打、点穴等手法，即可得到缓解。4．预防运动前要充分做好准备活动，对容易发生痉挛的肌肉，可适当做牵引并辅之以按摩。夏季运动时，应注意补充盐分；冬季锻炼时，要注意保暖。另外，当身体处于疲劳和饥饿时，不宜进行剧烈运动。

六、运动后肌肉酸痛2.缓解和消除肌肉酸痛（1）热敷：对酸痛的局部肌肉进行热敷（2）伸展练习：对酸痛局部进行静力牵拉练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行。（3）按摩（4）口服维生素C（5）理疗、针灸、电疗等手段。

七、运动性中暑

中暑是发生在炎热季节的一种急性病，它常是在炎热或高温、潮湿环境下进行剧烈运动时发生。1．原因在高温环境中，特别在温度高、通风不良、头部又缺乏保护，被烈日直接照射的情况下进行身体锻炼，因体温调节功能障碍而发生中暑。2．征象轻度中暑，可出现面部潮红、头晕、头痛、胸闷、皮肤灼热、体温升高。严重时，将出现恶心、呕吐、脉搏快而细弱、精神失常、虚脱抽筋、血压下降，甚至昏迷。3．处理迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复正常。严重患者，经临时处理后，应迅速转送医院治疗。4．预防在高温炎热的季节锻炼时，应适当减少运动量，缩短运动时间，避免在烈日下长时间锻炼。夏天在室外锻炼时，宜穿浅色衣服，戴遮阳帽。在室内锻炼时，应有良好的通风。运动时，注意服饮低糖含盐饮料。

八、运动性贫血

我国成年健康男性每升血液中含血红蛋白量为120～160克，女性为110～150克。若低于这一生理数值，因运动引起的血红蛋白量减少，称为运动性贫血。1.病因由于运动使人体对蛋白质与铁的需求量增加，一旦需求量得不到满足，即可引起运动性贫血；运动时脾脏释放的融血卵磷脂能使红细胞的脆性度增加，加上剧烈运动时血流加快，易引起红细胞破裂；由于偏食或长期慢性腹泻，也常出现贫血现象。2.征象运动性贫血发病缓慢，平时表现有头晕、恶心、气喘、体力下降，运动后出现心悸、心率加快、脸色苍白等。血液检查血红蛋白（Hb）低于正常值。

八、运动性贫血

3.处理如果运动中（后）出现头晕、无力、恶心等现象时，应适当降低运动量，必要时暂停运动。补充富含蛋白质和铁的食物。口服富马酸铁、枸缘酸铁等铁剂和维生素C。4.预防锻炼时，要遵循循序渐进的原则，客服偏食习惯。

九、游泳性中耳炎

游泳性中耳炎主要是指在游泳时，由于不洁净的水进入中耳，造成细菌感染而引起的炎症。1．原因在游泳过程中，当外耳道积水时间较长时，鼓膜被泡软，此时感到不适而用硬物挖耳，极易损害鼓膜，导致不清洁的积水进入中耳而引起感染。原来就患有鼓膜破裂或穿孔者游泳时，更易使细菌直接从外耳进入中耳。此外，患有呼吸道炎症及感冒时游泳，也易引起游泳性中耳炎。2．征象耳道闭塞，听力下降，局部剧烈疼痛。常伴有发烧、恶心、呕吐、食欲不振及便秘等症状，若鼓膜破裂常有黄色浓液自外耳道流出。急性炎症期治疗不当，常可转为慢性中耳炎。

九、游泳性中耳炎3．处理患中耳炎应及时请医生治疗。一般可卧床休息，适当多喝开水，口服止痛片，同时注射抗生素。如果鼓膜已破，可用3％的双氧水清洗浓液，外用消毒剂，或用抗菌素溶液滴耳，然后用消毒棉条填塞外耳道。4．预防⑴游泳池池水一定要符合卫生要求，保持清洁。⑵游泳时必须注意正确呼吸，避免呛水。⑶游泳前应进行体检，游泳时可用橡胶耳塞将耳朵塞好，以防止池水进入耳内。⑷预防感冒是预防中耳炎的积极措施，在上呼吸道感染、感冒或患有中耳炎时，不要游泳。⑸当耳朵进水后，不要随便挖耳，上岸后可采取同侧单足跳、向同侧拉耳朵侧倒头的方法将水倒出。还可采用吸引法，即将头偏向有水的耳朵一侧，用手掌紧压住耳朵，屏住呼吸，然后迅速提起手掌，即可将水吸出。

十、运动与非创伤性意外及心肺复苏1.心血管意外引起心血管意外的常见疾病有心肌炎、心脏病、冠心病、心肌梗塞、先天性心血管畸形等。运动过于激烈，机体需氧量剧增，心脏负担加重，心肌相对缺血，心肌代谢障碍，从而导致心跳停止而死亡。当出现有胸闷、胸痛、胸部压迫感、头痛，极度疲劳等先兆症状，应及时停止运动，并进行积极医疗处理。预防主要是加强医务监督，经常体检，了解自己的健康状况；密切注意运动中的症状；遵守科学锻炼的原则，防治运动负荷过大；遵守体育卫生原则。2.脑血管意外主要是脑出血和蛛网膜下腔出血，少部分为脑血栓。病因主要是有脑血管的先天畸形。发病时立即有头痛、恶心、呕吐、意识丧失等，死亡率很高。