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文档简介
老年一病区严庆2016年3月心电监测技术12/19/20221一、概念及临床意义概念:心电监护是监测心脏电活动的一种手段。通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法,可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理,因此对于有心电活动异常的患者,如急性心肌梗塞,各种心律失常等有重要使用价值。临床意义:☆持续显示心电活动☆持续监测心率、心律☆及时诊断心律失常☆持续观察ST段和T波,诊断心肌损害及电解质紊乱☆监测药物的治疗效果☆判断起搏器的功能12/19/2022212/19/2022312/19/2022412/19/20225三、评估1、评估前按六步洗手法洗手。2、两人核对医嘱无误方可执行。3、携带病历至床旁进行查对(床尾卡、腕带标识、询问患者)。4、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。5、评估患者病情、意识状态,告知患者及家属监测目的及方法,取得配合。6、检查患者胸前皮肤情况(破溃、感染等)。12/19/20226四、操作前准备1、再次按六步洗手法洗手,戴口罩。2、用物准备:(1)治疗车(心电监护仪1台、纸巾、胶布)(2)治疗盘(电极片3~5片、纱布2块、酒精棉球)(3)污物桶12/19/2022712/19/20228心电电极的正确贴放有五个电极安放位置如下:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第二肋间左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第二肋间中间(V或C):胸骨左缘第四肋间右下(RL):右锁骨中线剑突水平处左下(LL):左锁骨中线剑突水平处12/19/20229六、指导1、告知患者不要自行移动,不能摘除电极片。2、告知患者及家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。3、指导患者观察电极片周围皮肤情况。4、告知患者改变体位时注意导线。12/19/202210七、注意事项☆根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。☆密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。☆每日定时回顾患者24h心电监测情况,必要时记录。☆正确设定报警界限,不能关闭报警声音。☆定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。☆对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。12/19/202211八、停心电监护1、先向患者说明,取得合作。2、再关机断开电源,取下电极片。3、用纱布擦净皮肤。4、用物处置:袖带(清洗、消毒液侵泡)导线(消毒毛巾擦拭)
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