妊娠期高血压疾病诊治指南课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。妊娠期高血压疾病诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。妊娠期高血压疾病诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南授课人:许彩娟2018年3月(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白(一),产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。(二)子痫前期:轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥03g/24h重度:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。低年级学生，爱说好动，天真无邪，注意力不集中，自我约束能力差。上课时常会玩一会儿与学习无关的东西，受传统思想的影响，每到这时教师就会视这些为学生的缺点，强制听课，加以约束。有的还认为是患了“多动症”，上课不专心听讲，老师批评，家长责备。大部分老师还让学生坐成一条线或一个姿势，学生上课被捆住了手脚，束缚了思维，完全处于被动地位。学生一堂课上下来又苦又累，长此以往，越来越不愿意学习，逐渐产生厌学情绪，日积月累，延误了孩子一生。反思我们的教学，后果不堪设想。那么怎样才能搞好课堂教学呢？我现将自己的体会浅谈如下。一、在游戏活动中轻松自如地学习利用多媒体进行课堂教学，不但信息量大，而且图文并茂，以逼真生动的画面、动听的声音，引起学生的学习兴趣，非常符合低年级学生的心理特点。不但能强化学生的记忆，而且给学生展现出无限的知识空间，留给学生充分思考时间及锻炼机会，激发学生获取信息和对新知识的渴望。游戏、玩乐是儿童的天性。课堂上教师组织学生开展适当的游戏活动，既有助于学生体力、智力、交际能力的发展，又有利于激发学生的学习兴趣。国内外实践证明，科学地采用游戏教学大有裨益。我就经常在教学中采用做游戏这一教学手段，且收到了较好的教学效果。例如，我在教学《数字5的读写》时，授课前，设计“抢凳子”这一游戏导入所学知识：5名学生围着4张椅子绕圈，其他学生唱歌，歌声停下来后，学生奋力抢属于自己的座位，看谁的反应快。通过这个游戏，学生直观建立了数的概念，了解到“4比5少1，5比4多1”。既复习了上节课有关“4”的知识，又引发了学生学习新课的兴趣，一举数得。学生在感性直观、轻松自如的游戏中，感知了抽象的数学理念，其乐融融，教师何乐而不为呢？二、自主探究动手操作，培养学生思维教育者应该顺应孩子的天性而教，人类的知识凝聚着知识、情感、伦理。真正价值就在于用脸、手、说表现出来。学生知识是从体验中感知出来的。人们常说，听了记不住，看了印象深，做了记得牢。低年级学生具有好奇好动的特点，针对这一特点，上课时，我十分重视学生动手操作。让学生在操作中运用多种感官，通过积极思维，获取知识。这样，顺应学生发展的需求，有利于学生的思维。每节新课都让学生动手操作，操作时要给学生提出操作的要求，即看清题意，想一想，根据要求，你在操作时先做什么，再做什么，该如何做。坚决克服不思考，盲目动手的毛病。学生完成后，给学生反思的时间，让他们对照自己所摆的结果想一想，我是先摆什么，再摆什么，得出什么样的结果。这样由“物化”的过程转化为“内化”，儿童的思维由感知表象到抽象，让实际操作的全过程在学生头脑中有比较深刻的印象。在此基础上让同桌说一说摆的过程。一年级学生表达能力差，这样就培养了学生的语言表达能力，同时做到人人都有机会讲，从而得到锻炼。然后在指名学生汇报，既突出个别又顾及全体，从而使学生心明口明思路顺畅。这样教学，不仅有利于学生思维的发展，而且有利于学生对知识的理解与掌握。进而培养学生学习数学的兴趣，提高其运用知识的能力。让学生亲自探索，发现问题，解决问题，享受创造的乐趣，获得成功的喜悦，真正成为学习的主人。三、在数学情境中趣味盎然地学习数学源于生活，生活中到处充满着数学。教师应为学生营造良好的数学学习氛围，让学习陶醉于数学情境中，乐不思蜀。这里的“情境”主要指教师通过讲故事、创设生活场景、多媒体课件等教学手段使学生置身于学习数学的氛围中。小学低年级的学生爱听故事。根据学生的这一心理特点，我常把书上的数学知识和生活实际联系起来，编成一个个故事，引起学生的注意，激发学习兴趣，启迪学生思维，达到良好的教学效果。鼓励学生用编小故事的方法，利用书上的图片编故事，学习算术，学生学得兴高采烈，主动积极。小学生低年级学生对于抽象的知识往往难以掌握，但教师如能根据条件，因地制宜地采用多媒体课件教学，尤其利用多媒体图、文、声、像并茂这一优点，刺激学生的多种感官，把抽象的数学具体化、形象化，激发学生兴趣，更有利于教学。低年级很多数学知识都适宜制成多媒体课件，如：口算、乘法口诀等口答类题目。具体细节就不一一再谈了。另外教师还应努力拓宽学生的眼界，促使学生主动用数学的眼光观察生活、思考数学问题，培养应用数学的意识。例如我们可以在教室里设立“生活数学栏”，展示学生采集的生活数学题。总之，这种在情境中学习数学的教学方法，对教学将起到事半功倍的作用。四、在竞赛中紧张积极地学习大量事实表明，竞赛是激发学生学习的有效手段。低年级学生求知欲望强，表现欲强，希望自己能受到老师和同学的信任和赞扬。教学中，可开展“比一比”、“争当小小数学家”“算术擂台赛”等学习竞赛活动，使学生在竞赛中学习知识、增长才干，不断提高学习的积极性。在教学中，我经常组织“比一比，赛一赛”“夺红旗”之类的竞赛活动，古人云“授人以鱼，不如授人以渔”。总之，新一轮课程改革要求我们“教会学生学习，培养学生自主能力”，所以当我们面对天真烂漫、活泼可爱的孩子时要少些埋怨、苛责，多在提高学习兴趣、认真钻研教学理论上动脑筋，让学生乐学、好学。21世纪我国的教育理念发生了很大的变化，我国采用的教育模式已经从传统的应试教育转变为素质教育。对学生的主体作用进行了深化，对创新意识的培养比较注重，因而目前高中数学教学中多采用探究性学习方法，通过建构开放性的学习环境，培养学生自主学习的能力，同时引导学生对知识进行综合应用，提高学生应用数学知识解决问题的能力。一、探究式学习的理论基础――建构主义建构主义是一种学习理论，主张通过意义建构获取知识，认为学习是一个主动的意义建构的构成，将学生作为认识的主体，提倡充分发挥学生的主观能动性，提倡学生主动发现[1]。建构主义学习理论是探究性学习的理论基础，是探究性学习的理论指导方向。利用建构主义，指导探究性学习是一种有效方法。对学生的内部动机以及直觉思维比较看重，因此，探究性学习中学生利用自身积极主动的思维活动，提升其自身的探究意识以及探究能力。二、高中数学教学中探究性学习的有效实施（一）新授课教学中设置有效问题数学知识的起点是数学概念，数学知识是在概念构造的基础上发展起来的，因此解决数学问题必须要从数学概念出发[2]。在新授课中，首先要对涉及到的数学概念进行学习。探究性学习方法要求针对数学概念设置富有探究性的数学问题，对概念的形成过程进行突出。学生通过抽象概括，获得概念的意义建构，再利用概念去理解同类型的问题。这个过程中，克服了传统的机械记忆的束缚，学生经历了知识的形成过程，因而对概念的理解更加深化。在整个过程中，一定要注意问题的设置，应该要具有清晰的思维指向以及明确的教学目的。例如在学习三角函数知识时，涉及到许多公式的学习，教师可以引导学生对公式的形成过程进行探索，同时对公式推导过程的条件进行深化，加深对三角函数知识的理解。问题还应该要具备开放性，不能直接将公式直接告诉学生，而是引导学生通过类比、归纳、猜想等方法，自己找出结论，并对结论进行证明，可以有效提高学生的观察能力以及抽象概括能力，能够获得极佳的教学效果。（二）高中数学课堂中渗透探究性学习传统的高中数学课堂多采用教师授课的教学模式，教师是学习的掌控者，对学生的主体地位有所忽略，多数情况下，学生虽然学会了一道题目的解法，但是因为缺少深入探究，而无法做到对知识点的深刻理解。探究性学习方法，是通过学生的主动参与，提高学生的学习积极性，培养其主动学习的能力。例如，可以在课堂中，采用学生讲教师听的方式，引导学生主动学习，教师可以在这个过程中，实现对学生的深刻理解，提出针对性的解决策略。学生也可以在讲课的过程中，加深自己对解题方法以及思路的理解，调动学生的学习激情，将学生作为学习的主体。（三）利用数学开放题扩张学生思维高中数学教学中探究性学习的展开是需要合适的载体的，而数学开放题则是其中的一个良好载体，能够有效提高学生的学习兴趣，激发学生的学习潜能以及创造力[3]。因此，可以在高中数学教学中使用数学开放题作为探究性学习方法的实施载体。（四）通过社会实践提升学生的探究能力在高中数学探究性学习中，必须要让学生明白知识是可以应用在实践中，可以解决实践中的各种问题的。教师指导学生参加社会实践，应该在实践的过程中，发现问题，将实际问题转化为数学问题，进行解决，最终从其中总结规律。数学是通往真理的一个方便的道路，而探究性学习则是其中的一把钥匙。利用探究性学习，分析解决实际中的问题，提高学生的创新能力。例如，可以从购房贷款的现实问题中，学习函数的解决方法；从人口增长问题学习指数函数模型，及其特征；在建筑的省料问题以质量问题上，学习立体几何的相关知识。三、结束语目前我国教育实行的是素质教育，是以培养学生的创新精神及实践应用能力为核心的教育，目的是培养符合社会需要的合格人才。而探究性学习是实施素质教育的有效手段，其在高中数学教学中得到了良好的应用。作为教师，我们要立足于本职，发挥探究式学习方法的作用，培养学生学习的主观能动性，为社会主义教育贡献更多的力量。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1妊娠期高血压疾病诊治指南授课人:许彩娟2018年3月妊娠期高血压疾病诊治指南2(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白(一),产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。(二)子痫前期:轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥03g/24h重度:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,3子痫前期患者出现下述任二不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和或)舒张压2110mmHg;②蛋白尿20g/24h或随机蛋白尿≥(++);③持续性头痛或视觉障碍或其它脑神经症状;④续性上腹部疼痛,肝包膜下血舯或肝破裂症状:⑤脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;⑥肾脏功能异常:少尿(24h尿量<400m或每小时尿量<17m)或血肌酐>106umol/L4;小板皇持续性下降弁低子100×109;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿⑩胎儿生长受限或羊水过少;1孕34周以前发病(2B)子痫前期患者出现下述任二不良情况可诊断为重度4(三)子痫:子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。(四)妊娠合并慢性髙血压:妊娠20周前收缩压2140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。(五)慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿o0.3g/24h;或妵娠前有蛋臼尿,妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少<100×109/L。(三)子痫:子痫前期基础上发生不能用其它5二诊断(一)病史:注意询问妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等病史,了解此次妊娠后高血压、蛋白尿等征象出现的时间和严重程度,有无妊娠期高血压疾病家族史。(二)高血压的诊断·血压的测量:测前被测者至少安静休息5分钟。取坐位或卧位,注意肢体放松,袖带大小合适。通常测右上肢血压,袖带应与心脏处同一水平(|-2A)二诊断6妊娠期高血压定义:同一手臂至少2次测量的血压较基础血压升高30/15mmHB,体x8。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mm140/90mmHg时,不作为诊断依据,但须严密观察。对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压,如2次测量均为收缩压2140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。对严重高血压患者(收缩压2160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg),为观察病情指导治疗应密切观察血压。妊娠期高血压定义:同一手臂至少2次测量的7(三)尿蛋白检测和蛋白尿的诊断高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白(Ⅱ-2B)尿蛋白检查应选用中段尿。对可疑子痫前期孕妇应进行24h尿蛋白定量检查尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥30mg/dL或尿蛋白定性≥(+)定义为蛋白尿。(三)尿蛋白检测和蛋白尿的诊断8(四)辅助检查1妊娠期高血压应定期进行以下常规检查血常规;②尿常规;③肝功能;④血脂;⑤肾功能;⑥心电图:⑦B超。2子痫前期、子痫视病情发展和诊治需要应酌情增加以下有关的检查项目:①眼底检査;②凝血功能;③血电解质;④超声等影像学检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器;⑤动脉血气分析⑥心脏彩超及心功能测定;⑦超声检查胎儿发育、脐动脉、子宫动脉等血流指数;⑧必要时头颅CT或MR检查。(四)辅助检查9处理妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围产期病率和死亡率,改善母婴预后。治疗基本原则:休息、镇静、解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。处理10·(1)妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗(2)子痫前期:镇静、解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊(3)子痫:控制抽搐,病情稳定后终止妊娠;(4)妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。(5)慢性高血压并发子痫前期:同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗·(1)妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎11妊娠期高血压疾病诊治指南课件12妊娠期高血压疾病诊治指南课件13妊娠期高血压疾病诊治指南课件14妊娠期高血压疾病诊治指南课件15妊娠期高血压疾病诊治指南课件16妊娠期高血压疾病诊治指南课件17妊娠期高血压疾病诊治指南课件18妊娠期高血压疾病诊治指南课件19妊娠期高血压疾病诊治指南课件20妊娠期高血压疾病诊治指南课件21妊娠期高血压疾病诊治指南课件22妊娠期高血压疾病诊治指南课件23妊娠期高血压疾病诊治指南课件24妊娠期高血压疾病诊治指南课件25妊娠期高血压疾病诊治指南课件26妊娠期高血压疾病诊治指南课件27妊娠期高血压疾病诊治指南课件28妊娠期高血压疾病诊治指南课件29妊娠期高血压疾病诊治指南课件30妊娠期高血压疾病诊治指南课件31妊娠期高血压疾病诊治指南课件32妊娠期高血压疾病诊治指南课件33妊娠期高血压疾病诊治指南课件34妊娠期高血压疾病诊治指南课件3536、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!3636、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。妊娠期高血压疾病诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。妊娠期高血压疾病诊治指南妊娠期高血压疾病诊治指南授课人:许彩娟2018年3月(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白(一),产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。(二)子痫前期:轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥03g/24h重度:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。低年级学生，爱说好动，天真无邪，注意力不集中，自我约束能力差。上课时常会玩一会儿与学习无关的东西，受传统思想的影响，每到这时教师就会视这些为学生的缺点，强制听课，加以约束。有的还认为是患了“多动症”，上课不专心听讲，老师批评，家长责备。大部分老师还让学生坐成一条线或一个姿势，学生上课被捆住了手脚，束缚了思维，完全处于被动地位。学生一堂课上下来又苦又累，长此以往，越来越不愿意学习，逐渐产生厌学情绪，日积月累，延误了孩子一生。反思我们的教学，后果不堪设想。那么怎样才能搞好课堂教学呢？我现将自己的体会浅谈如下。一、在游戏活动中轻松自如地学习利用多媒体进行课堂教学，不但信息量大，而且图文并茂，以逼真生动的画面、动听的声音，引起学生的学习兴趣，非常符合低年级学生的心理特点。不但能强化学生的记忆，而且给学生展现出无限的知识空间，留给学生充分思考时间及锻炼机会，激发学生获取信息和对新知识的渴望。游戏、玩乐是儿童的天性。课堂上教师组织学生开展适当的游戏活动，既有助于学生体力、智力、交际能力的发展，又有利于激发学生的学习兴趣。国内外实践证明，科学地采用游戏教学大有裨益。我就经常在教学中采用做游戏这一教学手段，且收到了较好的教学效果。例如，我在教学《数字5的读写》时，授课前，设计“抢凳子”这一游戏导入所学知识：5名学生围着4张椅子绕圈，其他学生唱歌，歌声停下来后，学生奋力抢属于自己的座位，看谁的反应快。通过这个游戏，学生直观建立了数的概念，了解到“4比5少1，5比4多1”。既复习了上节课有关“4”的知识，又引发了学生学习新课的兴趣，一举数得。学生在感性直观、轻松自如的游戏中，感知了抽象的数学理念，其乐融融，教师何乐而不为呢？二、自主探究动手操作，培养学生思维教育者应该顺应孩子的天性而教，人类的知识凝聚着知识、情感、伦理。真正价值就在于用脸、手、说表现出来。学生知识是从体验中感知出来的。人们常说，听了记不住，看了印象深，做了记得牢。低年级学生具有好奇好动的特点，针对这一特点，上课时，我十分重视学生动手操作。让学生在操作中运用多种感官，通过积极思维，获取知识。这样，顺应学生发展的需求，有利于学生的思维。每节新课都让学生动手操作，操作时要给学生提出操作的要求，即看清题意，想一想，根据要求，你在操作时先做什么，再做什么，该如何做。坚决克服不思考，盲目动手的毛病。学生完成后，给学生反思的时间，让他们对照自己所摆的结果想一想，我是先摆什么，再摆什么，得出什么样的结果。这样由“物化”的过程转化为“内化”，儿童的思维由感知表象到抽象，让实际操作的全过程在学生头脑中有比较深刻的印象。在此基础上让同桌说一说摆的过程。一年级学生表达能力差，这样就培养了学生的语言表达能力，同时做到人人都有机会讲，从而得到锻炼。然后在指名学生汇报，既突出个别又顾及全体，从而使学生心明口明思路顺畅。这样教学，不仅有利于学生思维的发展，而且有利于学生对知识的理解与掌握。进而培养学生学习数学的兴趣，提高其运用知识的能力。让学生亲自探索，发现问题，解决问题，享受创造的乐趣，获得成功的喜悦，真正成为学习的主人。三、在数学情境中趣味盎然地学习数学源于生活，生活中到处充满着数学。教师应为学生营造良好的数学学习氛围，让学习陶醉于数学情境中，乐不思蜀。这里的“情境”主要指教师通过讲故事、创设生活场景、多媒体课件等教学手段使学生置身于学习数学的氛围中。小学低年级的学生爱听故事。根据学生的这一心理特点，我常把书上的数学知识和生活实际联系起来，编成一个个故事，引起学生的注意，激发学习兴趣，启迪学生思维，达到良好的教学效果。鼓励学生用编小故事的方法，利用书上的图片编故事，学习算术，学生学得兴高采烈，主动积极。小学生低年级学生对于抽象的知识往往难以掌握，但教师如能根据条件，因地制宜地采用多媒体课件教学，尤其利用多媒体图、文、声、像并茂这一优点，刺激学生的多种感官，把抽象的数学具体化、形象化，激发学生兴趣，更有利于教学。低年级很多数学知识都适宜制成多媒体课件，如：口算、乘法口诀等口答类题目。具体细节就不一一再谈了。另外教师还应努力拓宽学生的眼界，促使学生主动用数学的眼光观察生活、思考数学问题，培养应用数学的意识。例如我们可以在教室里设立“生活数学栏”，展示学生采集的生活数学题。总之，这种在情境中学习数学的教学方法，对教学将起到事半功倍的作用。四、在竞赛中紧张积极地学习大量事实表明，竞赛是激发学生学习的有效手段。低年级学生求知欲望强，表现欲强，希望自己能受到老师和同学的信任和赞扬。教学中，可开展“比一比”、“争当小小数学家”“算术擂台赛”等学习竞赛活动，使学生在竞赛中学习知识、增长才干，不断提高学习的积极性。在教学中，我经常组织“比一比，赛一赛”“夺红旗”之类的竞赛活动，古人云“授人以鱼，不如授人以渔”。总之，新一轮课程改革要求我们“教会学生学习，培养学生自主能力”，所以当我们面对天真烂漫、活泼可爱的孩子时要少些埋怨、苛责，多在提高学习兴趣、认真钻研教学理论上动脑筋，让学生乐学、好学。21世纪我国的教育理念发生了很大的变化，我国采用的教育模式已经从传统的应试教育转变为素质教育。对学生的主体作用进行了深化，对创新意识的培养比较注重，因而目前高中数学教学中多采用探究性学习方法，通过建构开放性的学习环境，培养学生自主学习的能力，同时引导学生对知识进行综合应用，提高学生应用数学知识解决问题的能力。一、探究式学习的理论基础――建构主义建构主义是一种学习理论，主张通过意义建构获取知识，认为学习是一个主动的意义建构的构成，将学生作为认识的主体，提倡充分发挥学生的主观能动性，提倡学生主动发现[1]。建构主义学习理论是探究性学习的理论基础，是探究性学习的理论指导方向。利用建构主义，指导探究性学习是一种有效方法。对学生的内部动机以及直觉思维比较看重，因此，探究性学习中学生利用自身积极主动的思维活动，提升其自身的探究意识以及探究能力。二、高中数学教学中探究性学习的有效实施（一）新授课教学中设置有效问题数学知识的起点是数学概念，数学知识是在概念构造的基础上发展起来的，因此解决数学问题必须要从数学概念出发[2]。在新授课中，首先要对涉及到的数学概念进行学习。探究性学习方法要求针对数学概念设置富有探究性的数学问题，对概念的形成过程进行突出。学生通过抽象概括，获得概念的意义建构，再利用概念去理解同类型的问题。这个过程中，克服了传统的机械记忆的束缚，学生经历了知识的形成过程，因而对概念的理解更加深化。在整个过程中，一定要注意问题的设置，应该要具有清晰的思维指向以及明确的教学目的。例如在学习三角函数知识时，涉及到许多公式的学习，教师可以引导学生对公式的形成过程进行探索，同时对公式推导过程的条件进行深化，加深对三角函数知识的理解。问题还应该要具备开放性，不能直接将公式直接告诉学生，而是引导学生通过类比、归纳、猜想等方法，自己找出结论，并对结论进行证明，可以有效提高学生的观察能力以及抽象概括能力，能够获得极佳的教学效果。（二）高中数学课堂中渗透探究性学习传统的高中数学课堂多采用教师授课的教学模式，教师是学习的掌控者，对学生的主体地位有所忽略，多数情况下，学生虽然学会了一道题目的解法，但是因为缺少深入探究，而无法做到对知识点的深刻理解。探究性学习方法，是通过学生的主动参与，提高学生的学习积极性，培养其主动学习的能力。例如，可以在课堂中，采用学生讲教师听的方式，引导学生主动学习，教师可以在这个过程中，实现对学生的深刻理解，提出针对性的解决策略。学生也可以在讲课的过程中，加深自己对解题方法以及思路的理解，调动学生的学习激情，将学生作为学习的主体。（三）利用数学开放题扩张学生思维高中数学教学中探究性学习的展开是需要合适的载体的，而数学开放题则是其中的一个良好载体，能够有效提高学生的学习兴趣，激发学生的学习潜能以及创造力[3]。因此，可以在高中数学教学中使用数学开放题作为探究性学习方法的实施载体。（四）通过社会实践提升学生的探究能力在高中数学探究性学习中，必须要让学生明白知识是可以应用在实践中，可以解决实践中的各种问题的。教师指导学生参加社会实践，应该在实践的过程中，发现问题，将实际问题转化为数学问题，进行解决，最终从其中总结规律。数学是通往真理的一个方便的道路，而探究性学习则是其中的一把钥匙。利用探究性学习，分析解决实际中的问题，提高学生的创新能力。例如，可以从购房贷款的现实问题中，学习函数的解决方法；从人口增长问题学习指数函数模型，及其特征；在建筑的省料问题以质量问题上，学习立体几何的相关知识。三、结束语目前我国教育实行的是素质教育，是以培养学生的创新精神及实践应用能力为核心的教育，目的是培养符合社会需要的合格人才。而探究性学习是实施素质教育的有效手段，其在高中数学教学中得到了良好的应用。作为教师，我们要立足于本职，发挥探究式学习方法的作用，培养学生学习的主观能动性，为社会主义教育贡献更多的力量。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得37妊娠期高血压疾病诊治指南授课人:许彩娟2018年3月妊娠期高血压疾病诊治指南38(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白(一),产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。(二)子痫前期:轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥03g/24h重度:血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。(一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,39子痫前期患者出现下述任二不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和或)舒张压2110mmHg;②蛋白尿20g/24h或随机蛋白尿≥(++);③持续性头痛或视觉障碍或其它脑神经症状;④续性上腹部疼痛,肝包膜下血舯或肝破裂症状:⑤脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;⑥肾脏功能异常:少尿(24h尿量<400m或每小时尿量<17m)或血肌酐>106umol/L4;小板皇持续性下降弁低子100×109;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿⑩胎儿生长受限或羊水过少;1孕34周以前发病(2B)子痫前期患者出现下述任二不良情况可诊断为重度40(三)子痫:子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。(四)妊娠合并慢性髙血压:妊娠20周前收缩压2140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。(五)慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿o0.3g/24h;或妵娠前有蛋臼尿,妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少<100×109/L。(三)子痫:子痫前期基础上发生不能用其它41二诊断(一)病史:注意询问妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等病史,了解此次妊娠后高血压、蛋白尿等征象出现的时间和严重程度,有无妊娠期高血压疾病家族史。(二)高血压的诊断·血压的测量:测前被测者至少安静休息5分钟。取坐位或卧位,注意肢体放松,袖带大小合适。通常测右上肢血压,袖带应与心脏处同一水平(|-2A)二诊断42妊娠期高血压定义:同一手臂至少2次测量的血压较基础血压升高30/15mmHB,体x8。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mm140/90mmHg时,不作为诊断依据,但须严密观察。对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压,如2次测量均为收缩压2140mmHg和(或)舒张压