周围型肺癌的影像诊断课件

周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。周围型肺癌的影像诊断周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。周围型肺癌的影像诊断wL241/29临床概述)发病率肺瘤是支气管上皮发生的恶性肿瘤,是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因在我国,肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺癌的密切关系已为人们所熟知我国的吸烟人群居高不下,每年要消耗掉18000亿支香烟值得指岀的是,青少年吸烟率迅速上升,根据我日常工作的体会青壮年肺癌患者在增多,可见作为肺癌的预防、诊断和治疗在我国日益显示其重要意义。近年来，随着城乡差距的不断缩小，农村小学学困生问题更加突出，考虑三年级学生特点，以三年级学生为研究对象，对解决小学学困生问题具有更加积极的意义。学困生的教育问题一直以来都是社会广泛引起关注并亟待解决的问题。1农村小学三年级学困生教育问题所谓“学困生”，一般指要达到课程标准合格要求还存在一定程度困难，学习不努力成绩较差，思想不求上进，品德较差或者两者兼而有之的学生。这些学生往往思考不积极，注意力不集中，善于机械记忆，不善语言思维，不愿或不善于开动脑筋，常常回避那些较难的习题，思维上有惰性。小学三年级学生的心理问题以庞村小学三年级为例，在50名学生中，学困生为15名，学困比例竟高达30%。通过问卷调查，发现学困生普遍有以下不良心理：一是自卑心理。对自己的能力、品质评价过低，缺少自我认同，具有强烈的自尊心和选择逃避等行为表现。二是厌学心理。对学习有较强的负面情绪，或对单科有厌烦情绪，选择逃课旷课，抵制习作。三是逆反心理。对行为禁止容易反感，学习精力转移，出现标新立异，吸引注意等其他行为。通过家庭及学校两方面问卷调查发现：家长对学生学习经常关注的为67%，偶尔关注的为20%，很少关注的为13%；学生在家庭中经常得到家长辅导的仅为20%，偶尔辅导的为33%，很少辅导的接近半数为45%；学生受到家长肯定和赞扬的比例仅为20%，偶尔表扬的为45%，很少表扬的为33%。学校原因方面，认为老师对其不关心的占20%，偶尔关心的占47%，从不关心的占33%；认为经常受到同学轻视的占27%，偶尔的占33%，从未受到同学轻视的占40%；认为学校学习环境差的占13%，认为有这方面因素的占20%，没有影响的占67%；认为所学的某一科教材不适合自己，学习难度大的占60%，认为有这方面因素的占20%，认为没有的占20%。2解决学困生问题的对策我依据在所任教的农村小学做的调查和分析研究，针对发现的问题，笔者从教育教学的角度出发，提出以下几点对策：2.1要降低学习要求，培养学困生的自信心农村小学学困生厌学心理的主要原因，在于他们尝不到学习的成功喜悦，久而久之，他们的自信心受到挫折。因此，老师只有降低他们的学习要求，发现有点滴进步时，就给予适时夸奖鼓励，让其品尝到学习的愉悦和乐趣，增强他们的学习兴趣。降低学习要求的方法很多，比如，在黑板上给学困生出相对容易的题目，回答问题相对简单，针对学困生情况降低作业难度和作业量，以后根据情况适当增加等等，通过这些方式方法，让学困生尽快进入学习轨道，增加学习乐趣，重拾学习自信。2.2要增加课堂教学的针对性一是采用参与式教学，把高效课堂教学与学困生教学充分结合起来，最大限度地挖掘学困生的学习潜力和学习积极性，让学困生主动参加到教学活动中来，减少学困生被冷落的可能性，让学困生体会参与的快乐；二是坚持鼓励式教学。在教学过程中，对学困生应肯定多于否定，表扬多于批评，鼓励多于责难，让学困生逐渐赢得自尊，把关注他们的目光从外界的事业引导到学习上来。三是增加课堂习惯约束。充分利用课堂具有强制约束的特点，把学困生习惯培养前移到课堂上来，教师在教学设计中，留充足的时间培养学习养成，重点加强学困生的习惯养成，把课堂的教育和教学效能充分发挥出来。2.3营造良好的班级氛围良好的班级氛围，是学困生重拾学习信心，提高学习自觉性和学习能力的良好平台。作为班主任，可以通过以下方式营造良好班级氛围：一是通过黑板报、格言警句、红旗榜等形式，从硬件和软件方面营造氛围；二是充分发挥学习小组的作用，给学习小组制定阶段性目标，着力强调团队合作，鼓励相互学习、相互帮助、相互促进，让学困生在学习小组中得到全面的提升；三是鼓励勇攀高峰。在班级设置不同的奖项，给学困生设置“学习进步奖”、“学习积极奖”、“提高最快奖”等奖项，奖品从一块橡皮到一支铅笔等等，号召全班同学为学困生的进步而鼓掌加油，让学困生不但品尝到学习成功的甜头，更感受到班级的温暖，激励他们充满信心，勇攀知识高峰。2.4加强与家长的沟通和指导学困生问题的解决离不开学校和家庭的共同努力。只有老师和家长共同重视学困生的问题，给学困生更多的关爱，学困生的问题才会得到彻底解决。对老师和家长而言，必须加强沟通，尤其是农村小学，更是有沟通的必要性。老师和家长要共同打开天空，多一点语言的关爱，远离讽刺、挖苦、批评、责骂的语言，多说一些激励、悦耳的话，多一些中肯的评价，少一些“你不行”、“太差”的全盘否定。要多一点行动上的关爱，多一些暖心的交谈，多一些无私的帮助，多一些鼓励的技巧，教师和家长共同打开学困生的心灵，放飞梦想。最后，考虑农村家庭的情况，教师还要多通过家长会、家访等方式，在教育指导等方式方法上给家长多一些指导，让家长们尽快从传统的认识中跳跃出来，积极投身到学困生的转化中来，共同帮助学困生培养学习兴趣，增强学习自觉性，提高学习成绩。RuralsecondaryschoolmusicteachingShiYanping【Abstract】Implementationofqualityeducationintoday’smusicasanimportantelementofaestheticeducationasthedevelopmentofhumanintelligence,tocultivatethesentimentofpeople,inspirepeopletoforgeaheadinaneducationaltoolhasbeenignoredbyeducators.Educationreformhavecometoexplorethecourseoftwodecades,butacomprehensiveeducationreforminruralareasarestillunabletogethealthyandcoordinateddevelopment,thereasonistheneglectofaestheticeducation.作为一名农村音乐教育工作者，笔者深知农村教育状况。透析近年来农村学校的音乐教育状况，深感素质教育举步艰难，特别是农村中小学音乐教育后劲不足。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具却被教育者忽视了。教育改革已走过二十年的探索历程，但农村综合教育改革始终得不到健康协调的发展，其原因是忽视了美育教育。多年来，农村学校的音乐教育受传统观念的禁锢，主要是教育管理者教育意识落后总认为音乐是副科，经常为语文、数学让道。边远一点的学校，音乐课名存实亡，音乐教师的实绩因学校制度的缺陷始终与先进无缘，与优秀无份。使许多音乐教师中途改弦易辙，从事语文、数学教学。其次：农村学校的音乐教师绝大部分是半路出家，理论水平低，综合操作技能差，这样就严重制约了学校的发展。其实中小学音乐教育是我国普及教育的一个组成部分，是启蒙教育。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具是不可忽视的。我国的孔夫子早在《乐记》中就提出了“移风易俗，莫善于乐”之说，说明音乐与社会有着密切的联系。科学家爱因斯坦的“相对论”就是在苦学音乐的基础上启发得来的。我国著名音乐教育家贺绿汀说过：“中小学音乐教育是关系到整个后代的文化修养、思想境界和道德品质的大事，决不能可有可无，等闲视之。”那么怎样才能搞好农村音乐教学呢？1让学生会学“会学”是兴趣的根本。古人云：“乐其道，善其事”，其含义不讲自明。迁移到学生学习上来，那就是要先培养学生对所学学科及具体知识的兴趣，首先实现乐其道。这样，学生就会学得积极、主动，学得事半功倍，以便达到善其事。用辩证的思维方法再来思考这句古话，我认为反之亦然，即善其事，更能乐其道。在生活中，人们总是对自己善长的专业和事情产生浓厚的兴趣，学生也往往是对学得好的学科再投入的更多。通过调查得知，在我们的音乐教学过程中，学生学不懂、学不会而没办法学，是学生学习音乐兴趣逐渐降低的一个最本质的原因。所以，学生就是在“乐其道，善其事，更乐其道”的隐性而多次的反复中，其好强、好胜、自尊等心理需求得到满足，并实现学习兴趣的激发、深化、巩固、升华。因此，“会”是学生学习兴趣的根本。2提高学生音乐知识素质，素质是基础再好的佳肴，对于一个正在严重伤风感冒的人来说，也难以吃出什么味道来，原因是味觉功能出了问题。音乐的审美也是如此，是以人们对音乐的旋律、音色、力度、速度等诸音乐要素等表现手段的感受为基础，再对这些感受到的音乐信息进行整合分析，进而品尝到音乐的美。而这种感受，必须凭借一定的音乐素质基础，只有赖以不断提高的音乐素质，学生才能真正地走进神秘音乐殿堂。有了这样的素质，音乐审美才有了通道，有了桥梁，有了可能。否则，就审美而空洞地谈审美，将永远是浅层次而外在的。所谓音乐知识素质：即有关读谱及音乐表现要素，为保证学生参与音乐学习过程及音乐实践活动所必须掌握的简单的基础知识。如：识谱教学中学生用“唱名”来唱曲调。但实际音乐教学中，学生普遍喜欢唱歌词，不喜欢唱歌谱，许多熟悉的歌曲若让学生唱谱，就感到很困难。从一种相当普遍的现象说起。有一次笔者听初中一年级的音乐课时，看到教师先唱do-re-mi，让学生自己接着唱：mi-re-do，全班学生竟然都唱不准这三个音。这使我感到惊讶。后来，我们对初三毕业班学生逐个进行视唱能力的测验中，发现能够用唱名唱准Ｃ大音阶（从do到高音do八个音）的学生的比例甚低。为什么会有那么多的中学生连音阶还唱不准呢？显然，这不可能达到能够“视唱简单的乐谱”的要求。不能说这些学生都是“音盲”或“音高感不强”，因为他们在课上、课下唱许多歌曲时音准是没有问题的，他们在模仿唱流行歌曲时，连相当难的音程也都唱得非常准，说明他们的音高感是相当好的。唱歌曲，尤其是直接模唱歌词的能力是相当强的，但是让他唱曲谱却感到困难，这是一种相当普遍的现象。如何使学生获得“唱名音程感”？主要的方法就是：多唱唱名。也就是在歌唱教学中多唱歌谱。具体来说，就是在教歌时的“唱名模唱”，各年级的“唱名背唱”和经常使用“唱名唱歌”（唱谱）。练习使用唱名，可以用两种方法：一种是结合歌唱等音乐实践活动进行的方法；另一种是专门训练的方法，即使用听音（听辨）、视唱（视唱练习曲）的方法。对于普通音乐教育的中小学音乐课来说，主要是采用结合音乐实践活动的方法，也就是说，在学习唱歌、演奏器乐等过程中，进行“唱名”练习。在丰富多彩的音乐实践活动中顺带地进行“唱名音程感”的训练，这是一种自然的、符合儿童特点的方法，要尽量少用甚至不用专门训练的方法，因为它容易变成枯燥的、机械的技术操练，学生没有兴趣，效果也不会好。即使稍作一点短时间的专门练习，也必须带有游戏性，以保持兴趣为前提音乐。3重视音乐课堂教学和课外活动的改革课堂教学与课外活动是紧密相连的，要巩固好课堂教学的成果，学校针对学生的特长爱好要成立不同兴趣小组，每年组织几次文娱活动，并尽可能组织学生参加社会实践活动，提高学生综合素质。4稳定和加强师资队伍建设，改善办学条件农村学校极少有专业教师平时就要抓好教师的培训工作，对有音乐爱好和有兴趣而又能基本担任音乐课的教师，就要定期进行乐理、歌唱、器乐、舞蹈等方面的培训，培训中要充分发挥业务能力较强的教师的带动作用，通过走出去学，请进来讲等多渠道，提高教师音乐素质修养及课堂实践等艺术。学校要想办法压缩一些开支，也要加大音乐器材的投入，配备应有的音乐教学器材，开辟专门的音乐教学场地，确保教学效果，条件差的地方也应添置些简单器材，如二胡、笛箫之类。俗话说：“巧妇难为无米之炊”。总而言之，在大力实施素质教育的今天，农村音乐教育的现状亟待改变，搞好音乐教育这一突破口将会给学校积极推进素质教育带来勃勃生机，促进学校全面工作的向前发展。逐步改善教学条件是农村学校素质教育改革成功的一个重要保障，它对学校的其它教育教学工作起积极的推动作用，越早就越显成效。收稿日期：2009-05-21周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。周围型肺癌的1周围型肺癌的影像诊断wL241/29周围型肺癌的影像诊断2临床概述)发病率肺瘤是支气管上皮发生的恶性肿瘤,是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因在我国,肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺癌的密切关系已为人们所熟知我国的吸烟人群居高不下,每年要消耗掉18000亿支香烟值得指岀的是,青少年吸烟率迅速上升,根据我日常工作的体会青壮年肺癌患者在增多,可见作为肺癌的预防、诊断和治疗在我国日益显示其重要意义。临床概述3临床概述)大体类型根据其发生的部位分为1、中央型、周围型3、弥漫型临床概述4临床概述●(三)临床表现肺癌的临床表现取决于肿瘤的原发部位以及是否有胸内或远处转移,是否产生伴癌异位内分泌综合征周围型肺癌早期一般无症状,痰细胞学检查往往为阴性,其检出及诊断主要依靠影像学检査。肿瘤侵犯局部壁层胸膜可以引起局狠性固定部位的胸痛临床概述5周围型肺癌的影像诊断课件6检查方法1、优质的正、侧位片仍然是最基本的检査方法。●2、CI扫描目前已成为肺癌的最佳影像检查手段,对肺癌分期以及术后随诊几乎是必不可少包括薄层扫描、HCT扫描、动态增强扫描、靶℃螺旋扫描、双能CT扫描、双气相同层面对比扫描及各种后处理技术等。检查方法7影像学表现●(二)周围型肺癌的影像学表现肿块的边缘特征肿块的内部结构影像学表现8周围型肺瘟的影像表现●肿块的边缘特征●肿块的内部结构1.分叶征(Lobular)●1.CT值与钙化●2.毛刺征(Spicular)·2.癌性空洞(Cavity3.胸膜凹陷征3.支气管充气征(Pleuralindentation(Aeratedbronchusgsign)4.周围结构集中征·4.空泡征(VacuoleSign)在增强形态上,肺癌多表现为瘤体完全强化周围型肺瘟的影像表现91.分叶征(Lobular)系肿瘤在各个方向上生长不均匀或受支气管、血管阻挡所致,也可由多个致密结节融合形成。宜用纵隔窗观察。1.分叶征(Lobular)10PeripheraltypecarcinomaoflungPeripheraltypecarcinomaofl11周围型肺癌的影像诊断课件12周围型肺癌的影像诊断课件13周围型肺癌的影像诊断课件14周围型肺癌的影像诊断课件15周围型肺癌的影像诊断课件16周围型肺癌的影像诊断课件17周围型肺癌的影像诊断课件18周围型肺癌的影像诊断课件19周围型肺癌的影像诊断课件20周围型肺癌的影像诊断课件21周围型肺癌的影像诊断课件22周围型肺癌的影像诊断课件23周围型肺癌的影像诊断课件24周围型肺癌的影像诊断课件25周围型肺癌的影像诊断课件26周围型肺癌的影像诊断课件27周围型肺癌的影像诊断课件28周围型肺癌的影像诊断课件29周围型肺癌的影像诊断课件30周围型肺癌的影像诊断课件31周围型肺癌的影像诊断课件32周围型肺癌的影像诊断课件33周围型肺癌的影像诊断课件34周围型肺癌的影像诊断课件35周围型肺癌的影像诊断课件36周围型肺癌的影像诊断课件37周围型肺癌的影像诊断课件38周围型肺癌的影像诊断课件39周围型肺癌的影像诊断课件40周围型肺癌的影像诊断课件41周围型肺癌的影像诊断课件42周围型肺癌的影像诊断课件43周围型肺癌的影像诊断课件4436、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!45周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。周围型肺癌的影像诊断周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。周围型肺癌的影像诊断wL241/29临床概述)发病率肺瘤是支气管上皮发生的恶性肿瘤,是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因在我国,肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺癌的密切关系已为人们所熟知我国的吸烟人群居高不下,每年要消耗掉18000亿支香烟值得指岀的是,青少年吸烟率迅速上升,根据我日常工作的体会青壮年肺癌患者在增多,可见作为肺癌的预防、诊断和治疗在我国日益显示其重要意义。近年来，随着城乡差距的不断缩小，农村小学学困生问题更加突出，考虑三年级学生特点，以三年级学生为研究对象，对解决小学学困生问题具有更加积极的意义。学困生的教育问题一直以来都是社会广泛引起关注并亟待解决的问题。1农村小学三年级学困生教育问题所谓“学困生”，一般指要达到课程标准合格要求还存在一定程度困难，学习不努力成绩较差，思想不求上进，品德较差或者两者兼而有之的学生。这些学生往往思考不积极，注意力不集中，善于机械记忆，不善语言思维，不愿或不善于开动脑筋，常常回避那些较难的习题，思维上有惰性。小学三年级学生的心理问题以庞村小学三年级为例，在50名学生中，学困生为15名，学困比例竟高达30%。通过问卷调查，发现学困生普遍有以下不良心理：一是自卑心理。对自己的能力、品质评价过低，缺少自我认同，具有强烈的自尊心和选择逃避等行为表现。二是厌学心理。对学习有较强的负面情绪，或对单科有厌烦情绪，选择逃课旷课，抵制习作。三是逆反心理。对行为禁止容易反感，学习精力转移，出现标新立异，吸引注意等其他行为。通过家庭及学校两方面问卷调查发现：家长对学生学习经常关注的为67%，偶尔关注的为20%，很少关注的为13%；学生在家庭中经常得到家长辅导的仅为20%，偶尔辅导的为33%，很少辅导的接近半数为45%；学生受到家长肯定和赞扬的比例仅为20%，偶尔表扬的为45%，很少表扬的为33%。学校原因方面，认为老师对其不关心的占20%，偶尔关心的占47%，从不关心的占33%；认为经常受到同学轻视的占27%，偶尔的占33%，从未受到同学轻视的占40%；认为学校学习环境差的占13%，认为有这方面因素的占20%，没有影响的占67%；认为所学的某一科教材不适合自己，学习难度大的占60%，认为有这方面因素的占20%，认为没有的占20%。2解决学困生问题的对策我依据在所任教的农村小学做的调查和分析研究，针对发现的问题，笔者从教育教学的角度出发，提出以下几点对策：2.1要降低学习要求，培养学困生的自信心农村小学学困生厌学心理的主要原因，在于他们尝不到学习的成功喜悦，久而久之，他们的自信心受到挫折。因此，老师只有降低他们的学习要求，发现有点滴进步时，就给予适时夸奖鼓励，让其品尝到学习的愉悦和乐趣，增强他们的学习兴趣。降低学习要求的方法很多，比如，在黑板上给学困生出相对容易的题目，回答问题相对简单，针对学困生情况降低作业难度和作业量，以后根据情况适当增加等等，通过这些方式方法，让学困生尽快进入学习轨道，增加学习乐趣，重拾学习自信。2.2要增加课堂教学的针对性一是采用参与式教学，把高效课堂教学与学困生教学充分结合起来，最大限度地挖掘学困生的学习潜力和学习积极性，让学困生主动参加到教学活动中来，减少学困生被冷落的可能性，让学困生体会参与的快乐；二是坚持鼓励式教学。在教学过程中，对学困生应肯定多于否定，表扬多于批评，鼓励多于责难，让学困生逐渐赢得自尊，把关注他们的目光从外界的事业引导到学习上来。三是增加课堂习惯约束。充分利用课堂具有强制约束的特点，把学困生习惯培养前移到课堂上来，教师在教学设计中，留充足的时间培养学习养成，重点加强学困生的习惯养成，把课堂的教育和教学效能充分发挥出来。2.3营造良好的班级氛围良好的班级氛围，是学困生重拾学习信心，提高学习自觉性和学习能力的良好平台。作为班主任，可以通过以下方式营造良好班级氛围：一是通过黑板报、格言警句、红旗榜等形式，从硬件和软件方面营造氛围；二是充分发挥学习小组的作用，给学习小组制定阶段性目标，着力强调团队合作，鼓励相互学习、相互帮助、相互促进，让学困生在学习小组中得到全面的提升；三是鼓励勇攀高峰。在班级设置不同的奖项，给学困生设置“学习进步奖”、“学习积极奖”、“提高最快奖”等奖项，奖品从一块橡皮到一支铅笔等等，号召全班同学为学困生的进步而鼓掌加油，让学困生不但品尝到学习成功的甜头，更感受到班级的温暖，激励他们充满信心，勇攀知识高峰。2.4加强与家长的沟通和指导学困生问题的解决离不开学校和家庭的共同努力。只有老师和家长共同重视学困生的问题，给学困生更多的关爱，学困生的问题才会得到彻底解决。对老师和家长而言，必须加强沟通，尤其是农村小学，更是有沟通的必要性。老师和家长要共同打开天空，多一点语言的关爱，远离讽刺、挖苦、批评、责骂的语言，多说一些激励、悦耳的话，多一些中肯的评价，少一些“你不行”、“太差”的全盘否定。要多一点行动上的关爱，多一些暖心的交谈，多一些无私的帮助，多一些鼓励的技巧，教师和家长共同打开学困生的心灵，放飞梦想。最后，考虑农村家庭的情况，教师还要多通过家长会、家访等方式，在教育指导等方式方法上给家长多一些指导，让家长们尽快从传统的认识中跳跃出来，积极投身到学困生的转化中来，共同帮助学困生培养学习兴趣，增强学习自觉性，提高学习成绩。RuralsecondaryschoolmusicteachingShiYanping【Abstract】Implementationofqualityeducationintoday’smusicasanimportantelementofaestheticeducationasthedevelopmentofhumanintelligence,tocultivatethesentimentofpeople,inspirepeopletoforgeaheadinaneducationaltoolhasbeenignoredbyeducators.Educationreformhavecometoexplorethecourseoftwodecades,butacomprehensiveeducationreforminruralareasarestillunabletogethealthyandcoordinateddevelopment,thereasonistheneglectofaestheticeducation.作为一名农村音乐教育工作者，笔者深知农村教育状况。透析近年来农村学校的音乐教育状况，深感素质教育举步艰难，特别是农村中小学音乐教育后劲不足。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具却被教育者忽视了。教育改革已走过二十年的探索历程，但农村综合教育改革始终得不到健康协调的发展，其原因是忽视了美育教育。多年来，农村学校的音乐教育受传统观念的禁锢，主要是教育管理者教育意识落后总认为音乐是副科，经常为语文、数学让道。边远一点的学校，音乐课名存实亡，音乐教师的实绩因学校制度的缺陷始终与先进无缘，与优秀无份。使许多音乐教师中途改弦易辙，从事语文、数学教学。其次：农村学校的音乐教师绝大部分是半路出家，理论水平低，综合操作技能差，这样就严重制约了学校的发展。其实中小学音乐教育是我国普及教育的一个组成部分，是启蒙教育。在实施素质教育的今天，音乐作为美育的一个重要内容，作为开发人类智力，陶冶人的情操，激励人们奋进的一种教育工具是不可忽视的。我国的孔夫子早在《乐记》中就提出了“移风易俗，莫善于乐”之说，说明音乐与社会有着密切的联系。科学家爱因斯坦的“相对论”就是在苦学音乐的基础上启发得来的。我国著名音乐教育家贺绿汀说过：“中小学音乐教育是关系到整个后代的文化修养、思想境界和道德品质的大事，决不能可有可无，等闲视之。”那么怎样才能搞好农村音乐教学呢？1让学生会学“会学”是兴趣的根本。古人云：“乐其道，善其事”，其含义不讲自明。迁移到学生学习上来，那就是要先培养学生对所学学科及具体知识的兴趣，首先实现乐其道。这样，学生就会学得积极、主动，学得事半功倍，以便达到善其事。用辩证的思维方法再来思考这句古话，我认为反之亦然，即善其事，更能乐其道。在生活中，人们总是对自己善长的专业和事情产生浓厚的兴趣，学生也往往是对学得好的学科再投入的更多。通过调查得知，在我们的音乐教学过程中，学生学不懂、学不会而没办法学，是学生学习音乐兴趣逐渐降低的一个最本质的原因。所以，学生就是在“乐其道，善其事，更乐其道”的隐性而多次的反复中，其好强、好胜、自尊等心理需求得到满足，并实现学习兴趣的激发、深化、巩固、升华。因此，“会”是学生学习兴趣的根本。2提高学生音乐知识素质，素质是基础再好的佳肴，对于一个正在严重伤风感冒的人来说，也难以吃出什么味道来，原因是味觉功能出了问题。音乐的审美也是如此，是以人们对音乐的旋律、音色、力度、速度等诸音乐要素等表现手段的感受为基础，再对这些感受到的音乐信息进行整合分析，进而品尝到音乐的美。而这种感受，必须凭借一定的音乐素质基础，只有赖以不断提高的音乐素质，学生才能真正地走进神秘音乐殿堂。有了这样的素质，音乐审美才有了通道，有了桥梁，有了可能。否则，就审美而空洞地谈审美，将永远是浅层次而外在的。所谓音乐知识素质：即有关读谱及音乐表现要素，为保证学生参与音乐学习过程及音乐实践活动所必须掌握的简单的基础知识。如：识谱教学中学生用“唱名”来唱曲调。但实际音乐教学中，学生普遍喜欢唱歌词，不喜欢唱歌谱，许多熟悉的歌曲若让学生唱谱，就感到很困难。从一种相当普遍的现象说起。有一次笔者听初中一年级的音乐课时，看到教师先唱do-re-mi，让学生自己接着唱：mi-re-do，全班学生竟然都唱不准这三个音。这使我感到惊讶。后来，我们对初三毕业班学生逐个进行视唱能力的测验中，发现能够用唱名唱准Ｃ大音阶（从do到高音do八个音）的学生的比例甚低。为什么会有那么多的中学生连音阶还唱不准呢？显然，这不可能达到能够“视唱简单的乐谱”的要求。不能说这些学生都是“音盲”或“音高感不强”，因为他们在课上、课下唱许多歌曲时音准是没有问题的，他们在模仿唱流行歌曲时，连相当难的音程也都唱得非常准，说明他们的音高感是相当好的。唱歌曲，尤其是直接模唱歌词的能力是相当强的，但是让他唱曲谱却感到困难，这是一种相当普遍的现象。如何使学生获得“唱名音程感”？主要的方法就是：多唱唱名。也就是在歌唱教学中多唱歌谱。具体来说，就是在教歌时的“唱名模唱”，各年级的“唱名背唱”和经常使用“唱名唱歌”（唱谱）。练习使用唱名，可以用两种方法：一种是结合歌唱等音乐实践活动进行的方法；另一种是专门训练的方法，即使用听音（听辨）、视唱（视唱练习曲）的方法。对于普通音乐教育的中小学音乐课来说，主要是采用结合音乐实践活动的方法，也就是说，在学习唱歌、演奏器乐等过程中，进行“唱名”练习。在丰富多彩的音乐实践活动中顺带地进行“唱名音程感”的训练，这是一种自然的、符合儿童特点的方法，要尽量少用甚至不用专门训练的方法，因为它容易变成枯燥的、机械的技术操练，学生没有兴趣，效果也不会好。即使稍作一点短时间的专门练习，也必须带有游戏性，以保持兴趣为前提音乐。3重视音乐课堂教学和课外活动的改革课堂教学与课外活动是紧密相连的，要巩固好课堂教学的成果，学校针对学生的特长爱好要成立不同兴趣小组，每年组织几次文娱活动，并尽可能组织学生参加社会实践活动，提高学生综合素质。4稳定和加强师资队伍建设，改善办学条件农村学校极少有专业教师平时就要抓好教师的培训工作，对有音乐爱好和有兴趣而又能基本担任音乐课的教师，就要定期进行乐理、歌唱、器乐、舞蹈等方面的培训，培训中要充分发挥业务能力较强的教师的带动作用，通过走出去学，请进来讲等多渠道，提高教师音乐素质修养及课堂实践等艺术。学校要想办法压缩一些开支，也要加大音乐器材的投入，配备应有的音乐教学器材，开辟专门的音乐教学场地，确保教学效果，条件差的地方也应添置些简单器材，如二胡、笛箫之类。俗话说：“巧妇难为无米之炊”。总而言之，在大力实施素质教育的今天，农村音乐教育的现状亟待改变，搞好音乐教育这一突破口将会给学校积极推进素质教育带来勃勃生机，促进学校全面工作的向前发展。逐步改善教学条件是农村学校素质教育改革成功的一个重要保障，它对学校的其它教育教学工作起积极的推动作用，越早就越显成效。收稿日期：2009-05-21周围型肺癌的影像诊断6、露凝无游氛，天高风景澈。周围型肺癌的46周围型肺癌的影像诊断wL241/29周围型肺癌的影像诊断47临床概述)发病率肺瘤是支气管上皮发生的恶性肿瘤,是危害人群生命健康的主要肿瘤之一。在西方工业国家是恶性肿瘤的首位死因在我国,肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。吸烟与肺癌的密切关系已为人们所熟知我国的吸烟人群居高不下,每年要消耗掉18000亿支香烟值得指岀的是,青少年吸烟率迅速上升,根据我日常工作的体会青壮年肺癌患