基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌患者驱动基因分析YL.WuPLoSOne.2012:7(6):e40109研究背景肺癌驱动基因包括EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA和EML4ALK。肿瘤的产生与进展与这些基因有关其他基因包括STL1、PTEN、DDR2和FGFR2等靶向作用的EGFR-TK,包括厄洛替尼和吉非替尼已成为伴EGFR突变NSCLO患者的标准一线治疗●TK耐药与KRAS突变、T790M突变和MET基因扩增有关YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109《新课标》指出：初中学生阅读文学作品要有自己独特的情感体验，能浅显领悟作品的内涵，从中获得多种有益感悟；作品中所塑造的经典形象，能谈谈自己的看法。可见，在阅读教学中让学生积极参与，成为阅读的主人，尤为重要。为此，如何在阅读中调动学生的主体性呢？笔者认为：一、培养兴趣，明确阅读对象，明确教师角色培养兴趣。俗话说：兴趣是最好的老师。只有学生有了兴趣，才能身心愉悦地、自觉地去阅读，才能走进文本，体会作者的内心感受，感受语言文字的魅力；“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”正是这个道理。所以，教学中教师要充分利用各种手段，调动学生积极参与到阅读活动中来，培养学生的兴趣。明确阅读对象。在阅读教学中首先要明确是学生读，然后再教会学生怎么读。因为阅读是通过学生与作者的对话达到自我的体验和自我与作者的融合，最终学到知识并让精神得到升华，使自己的精神得到美的感受、得到升华。《新课程标准》认为：“阅读教学是学生、教师、文本之间的对话的过程。”这几者之间的对话关系的中心、主体应该是学生。是学生个体作为阅读主体与文本作者心灵的对话。因此《新课程标准》又认为：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解。”明确教师的角色。教师要明确在阅读教学中教什么、如何教。阅读教学的目的是通过指导学生与文本的对话，让学生感知、理解、掌握知识。培养学生的语文素养，夯实学生的文化底蕴。培养学生在阅读中的兴趣，养成良好的阅读习惯，塑造良好的阅读品质，掌握适用的阅读方法。所以，教师要充分利用课堂，利用讲台，让他们成为对话与交流的中心。通过这种课堂伤的对话和交流，让每一个学生的个体阅读，获得个性的阅读体验。二、教师通过一些课外阅读拓展，培养学生的阅读主动性初中生的自学能力已经达到了一定的层次与水平，此时，教师应当注重发挥学生课前预习的作用，前延教学关口，为课堂教学活动的顺利开展以及教学成效的提升奠定坚实基础。首先，教师要培养学生养成良好的预习习惯。依据某教育杂志社的调查结果，仍然有35-45%的初中生在语文学习中没有课前预习的习惯，这与新课程理念的要求是不相适应的。教师在教学中应当对学生的预习活动提出具体要求，尤其是要求学生养成课前必须预习的习惯，并拟定预习重点，提高预习针对性。其次，教师应当注重对学生科学预习方法的指导。部分初中生在语文学习中虽然有预习的积极性，但是方法不够科学，也制约了预习效果，这就需要教师强化科学预习方法指导。许多教师在教学中向学生推广的“读、思、记”三步预习法是一种非常成功的预习方法，学生通过对教材的深入阅读了解内容，通过深入思考探究问题，并进行练习，检测学习成效。另外，教师还要指导学生将预习过程中需要帮助的内容摘记下来，为探究教学奠定基础。通常情况下，阅读水平较强，语文较好的学生，他们的学习经验往往都不是仅仅局限于课内的阅读，他们大多数受益于课外阅读，采用不同的教学环境，用“新”来吸引学生注意力，教师在教学过程中就可以对学生的这一特点加以充分的利用。为有效吸引学生的注意力，提高学生学习兴趣，教师不仅可以以新的教学内容作为吸引的本体，还可以以“新”的教学方式和教学器具来刺激学生感观。我们可以以现下在教学过程中采用较多的课外教学和多媒体教学方式为例。从实践中我们不难发现，这两种新鲜的教学组织形式会在学生接触到的第一时间吸引学生的注意力，那么为长时间维持学生的注意力，教师会从这种不同于固定教室教学的环境中提取有利于组织教学秩序和教学内容吸收的各种因素来给学生造成视觉和听觉冲击。三、把时间还给学生，凸显学生的主体地位课堂教学要以学生为主体，在阅读教学中更要保证学生的主动性。要扩大学生的参与度，争取在课堂上人人动脑，动手，动口，时时以学生为中心，把更多的活动时间还给学生，发挥学生的主体作用。在以往的阅读教学中，教师是主角，教师大谈特谈自己的解题思路和阅读感受，往往忽视了学生，学生没有自己的解题思路，只能顺着教师思路去读文章。学生的读书时间少，独立思考少，参与少，学生的主体作用没有得到很好的体现，所以笔者在课堂上努力改变这种现象，彻底转变观念，自觉地实现角色转换，给学生以充分的活动时间，把课堂的讲台让给学生，学生来充当小老师，把自己在阅读中遇到的问题提出来，学生共同探讨，而教师主要体现“导”的作用。在阅读教学中，教师是一名与学生平等的参与者，教师可以问学生，相反学生也可以提出疑问，老师回答，同学之间可以互相问答，相互讨论，共同学习，使学生在这样的氛围中，获得灵感，使现代文阅读的做题方法得到优化。游戏是语文课堂教学“敲开”学生心灵的法宝，小学语文教师要具备游戏精神，在课堂中合理设计与运用游戏，综合小学生的身心发展规律和语文学科的教学特征，创新游戏内容与游戏方法，营造融洽、趣味的语文课堂氛围，调动小学生兴趣的同时，提高语文教学的有效性。一、小学语文课堂中游戏教学的必要性游戏既有娱乐功能也有教育功能，所以在语文课堂中借鉴游戏的情境性、参与性与趣味性，将游戏活动与语文教学相结合，学生在做游戏的过程中完成了学习任务，掌握了语文知识，起到一举多得的作用。传统的小学语文教学中，小学生处于被动接受知识的地位，课堂参与积极性不高，枯燥地识别与记忆生字词、句式、段落等，导致小学生对语文课程失去了兴趣，也泯灭了小学生的本性。因此为了通过语文教学活动丰富小学生的精神世界，培养良好的语文综合素养，教师要?e极将游戏教学法引入语文课堂中，借助游戏的吸引力挖掘小学生求知动力，让他们在有趣的、活跃的课堂氛围中体验学习的乐趣，从而成为语文课堂的主人。二、小学语文课堂中游戏的设计与运用1.通过游戏导入新课内容新课导入是小学语文教学的重要环节之一，成功的导入能迅速将学生带入课堂情境中，从而调动小学生的学习主动性，让他们在语文课堂中有所收获、有所成长。而游戏在新课导入环节也同样发挥着重要的作用，教师可借助游戏对小学生的吸引力，保持他们的学习热情，促使他们集中注意力听讲，紧跟课堂的教学步伐。例如，学习课文《小白兔和小灰兔》时，传统的教学方法是直接朗读课文与分析课文内容，在黑板上列出本节课的生字词，但是这样的学习过程非常枯燥，小学生很难长期集中注意力，极易走神溜号，影响学习效果。因此笔者在课前准备了各种各样的游戏道具，包括小白兔与小灰兔的面具、白菜的头饰等，学生扮演不同的小动物或者蔬菜，在“搬白菜”游戏中，所有扮演小动物的学生只要用“白”字组词，就可以将一棵白菜搬回家，最后谁搬得白菜最多就成为本次游戏的获胜者。这样小学生在愉快的课堂中掌握了生字，学会了如何组词，并且也锻炼了他们的想象力、创造力与思维力，在兴奋的状态下夯实了语文基础。2.利用游戏再现课文情境小学语文教学中选用的游戏内容是经过教师精心考虑的，不能只顾着小学生玩耍，忽视语文学科的特点。所以设计的游戏内容要围绕课文主题，将课文情境真实、生动地呈现在小学生眼前，从而使他们通过参与、表演、互动、竞赛等形式获得真实体验，掌握内容、理解内涵。例如，学习课文《将相和》时，为了让小学生都能理解课文中每个人物的形象，笔者组织学生进行了一次课本剧表演，将学生分成几个表演小组，各组成员在课后查找资料，再结合课文的内容自己准备情境道具，表演“负荆请罪”场景，这样原本远离他们现实生活的场景栩栩如生地表现出来，学生在表演过程中深刻地揣测了每个人物的情感，表演过程中的动作、语言、眼神都很到位，淋漓尽致地体现了人物特征。这一游戏表演的过程也就是课文情境再现的过程，有助于加深学生对课文的理解。3.精心设计课堂游戏的过程游戏教学法的运用能否达到预期效果，与教师设计的游戏过程是否合理有直接关系，因此教师要在备课环节认真准备游戏内容，围绕小学生的核心地位，体现游戏的价值。笔者认为，课堂游戏的组织与设计要注意以下几点：首先，确保游戏过程的纪律性、有序性。例如，玩“抢字卡”游戏时，笔者要求每个学生必须听指令，如果违反了规矩就会取消抢答资格，在纪律的约束下，课堂活动有秩序地开展；其次，合理调整课堂教学结果，游戏不能占用过多时间，否则就会本末倒置，影响其他教学环节；最后，教师设计的游戏内容与规则要激起小学生的参与热情，只有他们对游戏的内容感兴趣，才会积极动手动脑，体现游戏教学的价值。总之，课堂游戏具有自主性、开放性、合作性与竞争性等多重特征，具有传统教学模式无法达到的效果，让学生一边玩一边学，真正实现了寓教于乐的教育形式，学生在课堂中表现出的参与积极性非常高，学习兴趣浓厚。同时语文教学中游戏的设计与实施都离不开教师的指导，这就要求教师透彻理解新课程改革的要求，把握语文教学的内容、目标与方法，在课堂中创设游戏情境，吸引小学生的注意力，潜移默化中完成知识的传输。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔基于组织学类型和吸烟状态1基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌患者驱动基因分析YL.WuPLoSOne.2012:7(6):e40109基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌2研究背景肺癌驱动基因包括EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA和EML4ALK。肿瘤的产生与进展与这些基因有关其他基因包括STL1、PTEN、DDR2和FGFR2等靶向作用的EGFR-TK,包括厄洛替尼和吉非替尼已成为伴EGFR突变NSCLO患者的标准一线治疗●TK耐药与KRAS突变、T790M突变和MET基因扩增有关YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究背景3研究目的广东省人民医院肺癌突变研究项目(GuangdongGeneralHospitalLungCancerMutationProject,GGHLCMP)目的是研究烟草消费和组织学类型对驱动基因发生率的影响,确定富含驱动基因的亚组人群研究的驱动基因谱包括中国原发性肺癌患者EGFR、KRAS、cMet、P|K3cA、BRAF、STK11、PTEN、EML4ALK融合基因、DDR2和FGFR2基因YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究目的4研究设计57例剔除:8例腺鳞癌1219例剔除:门13例其他肿、17例诊丢失资料或合并其他肿sCLC、19例取样前用过TK581例基因分析524例入选:腺癌354组织学例、鳞癌144例、大细N=1800实肺癌胞癌26例学证实肺癌检测以下基因的变化包括EGFR、KRAS、EGFR、KRAS、c-Met、ALK、ERcC1、β-微PK3cA、BRAF管蛋白、RRM1或PTEN、ALK、FGFR2YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究设计5患者特征(n=424)变量组别数(%性别女年龄(岁)是否吸烟292(557)232(44.3)组织学状态354(67.6)ScC144(275)LCC26(49)分期143(273)l72(137)135(25.8)174(33.2)拖访状态生存386(73.7)死亡138(26.3)YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109患者特征(n=424)6EGFR突变率分布(N=147)外显子2139%外显子19外显子19+21外显子19YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109EGFR突变率分布(N=147)7基因突变特征(-):EGFR(N=14外显子区域例数主要激活突变或氨基酸变化外显子183G719A,G719VG719D外显子196A750缺失E746S752缺失,L747-68A750(751,753)缺失外显子2011T790MR776H外显子2157L858R,L858M,L861R外显子19+213合并外显子19缺失和外显子21L858R外显子20+21合并外显子20T790M和L858RR776H和L858R基因突变特征(-):EGFR(N=148基因突变特征(二)基因外显子/区域例数主要激活突变或氨基酸变化STK11s,M125Y126缺失,S59缺失69X,L9S213外显子1-58缺失PTEN外显子1-921C71FN91K,Q298X,Y68HKRAS合计27密码子1212例伴G12C,5例伴G12V5例伴G12D5伴其他PK3cA合计外显子9外显子20外显子9+2011例同时伴外显子9和20突变基因突变特征(二)9基因突变特征(三)基因外显子区域例数主要激活突变或氨基酸变化BRAF合计外显子11外显子15DDR2合计外显子6M117V外显子16111R680LFGFR2合计外显子7P303R基因突变特征(三)10驱动基因重叠突变EGFRSTK11KRASC-MetPIK3CABRAFPTENALKDDR2EGFR284%(147517)STK1189%(9/101)KRAS54%(271498)C-Met4.5%(20/448)PK3cA4.4%(201452)BFRAF1.5%(7452)PTEN9.5%(21/2206.3%(15239)FGFR223EGFR奕变的悉者同时cMET扩增或STK11,PK3CA.BRAF或PTEN奕变驱动基因重叠突变11基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件12基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件13基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件14基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件15基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件16基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件17基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件18基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件19基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究课件2036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!216、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌驱动基因研究基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌患者驱动基因分析YL.WuPLoSOne.2012:7(6):e40109研究背景肺癌驱动基因包括EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA和EML4ALK。肿瘤的产生与进展与这些基因有关其他基因包括STL1、PTEN、DDR2和FGFR2等靶向作用的EGFR-TK,包括厄洛替尼和吉非替尼已成为伴EGFR突变NSCLO患者的标准一线治疗●TK耐药与KRAS突变、T790M突变和MET基因扩增有关YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109《新课标》指出：初中学生阅读文学作品要有自己独特的情感体验，能浅显领悟作品的内涵，从中获得多种有益感悟；作品中所塑造的经典形象，能谈谈自己的看法。可见，在阅读教学中让学生积极参与，成为阅读的主人，尤为重要。为此，如何在阅读中调动学生的主体性呢？笔者认为：一、培养兴趣，明确阅读对象，明确教师角色培养兴趣。俗话说：兴趣是最好的老师。只有学生有了兴趣，才能身心愉悦地、自觉地去阅读，才能走进文本，体会作者的内心感受，感受语言文字的魅力；“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”正是这个道理。所以，教学中教师要充分利用各种手段，调动学生积极参与到阅读活动中来，培养学生的兴趣。明确阅读对象。在阅读教学中首先要明确是学生读，然后再教会学生怎么读。因为阅读是通过学生与作者的对话达到自我的体验和自我与作者的融合，最终学到知识并让精神得到升华，使自己的精神得到美的感受、得到升华。《新课程标准》认为：“阅读教学是学生、教师、文本之间的对话的过程。”这几者之间的对话关系的中心、主体应该是学生。是学生个体作为阅读主体与文本作者心灵的对话。因此《新课程标准》又认为：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解。”明确教师的角色。教师要明确在阅读教学中教什么、如何教。阅读教学的目的是通过指导学生与文本的对话，让学生感知、理解、掌握知识。培养学生的语文素养，夯实学生的文化底蕴。培养学生在阅读中的兴趣，养成良好的阅读习惯，塑造良好的阅读品质，掌握适用的阅读方法。所以，教师要充分利用课堂，利用讲台，让他们成为对话与交流的中心。通过这种课堂伤的对话和交流，让每一个学生的个体阅读，获得个性的阅读体验。二、教师通过一些课外阅读拓展，培养学生的阅读主动性初中生的自学能力已经达到了一定的层次与水平，此时，教师应当注重发挥学生课前预习的作用，前延教学关口，为课堂教学活动的顺利开展以及教学成效的提升奠定坚实基础。首先，教师要培养学生养成良好的预习习惯。依据某教育杂志社的调查结果，仍然有35-45%的初中生在语文学习中没有课前预习的习惯，这与新课程理念的要求是不相适应的。教师在教学中应当对学生的预习活动提出具体要求，尤其是要求学生养成课前必须预习的习惯，并拟定预习重点，提高预习针对性。其次，教师应当注重对学生科学预习方法的指导。部分初中生在语文学习中虽然有预习的积极性，但是方法不够科学，也制约了预习效果，这就需要教师强化科学预习方法指导。许多教师在教学中向学生推广的“读、思、记”三步预习法是一种非常成功的预习方法，学生通过对教材的深入阅读了解内容，通过深入思考探究问题，并进行练习，检测学习成效。另外，教师还要指导学生将预习过程中需要帮助的内容摘记下来，为探究教学奠定基础。通常情况下，阅读水平较强，语文较好的学生，他们的学习经验往往都不是仅仅局限于课内的阅读，他们大多数受益于课外阅读，采用不同的教学环境，用“新”来吸引学生注意力，教师在教学过程中就可以对学生的这一特点加以充分的利用。为有效吸引学生的注意力，提高学生学习兴趣，教师不仅可以以新的教学内容作为吸引的本体，还可以以“新”的教学方式和教学器具来刺激学生感观。我们可以以现下在教学过程中采用较多的课外教学和多媒体教学方式为例。从实践中我们不难发现，这两种新鲜的教学组织形式会在学生接触到的第一时间吸引学生的注意力，那么为长时间维持学生的注意力，教师会从这种不同于固定教室教学的环境中提取有利于组织教学秩序和教学内容吸收的各种因素来给学生造成视觉和听觉冲击。三、把时间还给学生，凸显学生的主体地位课堂教学要以学生为主体，在阅读教学中更要保证学生的主动性。要扩大学生的参与度，争取在课堂上人人动脑，动手，动口，时时以学生为中心，把更多的活动时间还给学生，发挥学生的主体作用。在以往的阅读教学中，教师是主角，教师大谈特谈自己的解题思路和阅读感受，往往忽视了学生，学生没有自己的解题思路，只能顺着教师思路去读文章。学生的读书时间少，独立思考少，参与少，学生的主体作用没有得到很好的体现，所以笔者在课堂上努力改变这种现象，彻底转变观念，自觉地实现角色转换，给学生以充分的活动时间，把课堂的讲台让给学生，学生来充当小老师，把自己在阅读中遇到的问题提出来，学生共同探讨，而教师主要体现“导”的作用。在阅读教学中，教师是一名与学生平等的参与者，教师可以问学生，相反学生也可以提出疑问，老师回答，同学之间可以互相问答，相互讨论，共同学习，使学生在这样的氛围中，获得灵感，使现代文阅读的做题方法得到优化。游戏是语文课堂教学“敲开”学生心灵的法宝，小学语文教师要具备游戏精神，在课堂中合理设计与运用游戏，综合小学生的身心发展规律和语文学科的教学特征，创新游戏内容与游戏方法，营造融洽、趣味的语文课堂氛围，调动小学生兴趣的同时，提高语文教学的有效性。一、小学语文课堂中游戏教学的必要性游戏既有娱乐功能也有教育功能，所以在语文课堂中借鉴游戏的情境性、参与性与趣味性，将游戏活动与语文教学相结合，学生在做游戏的过程中完成了学习任务，掌握了语文知识，起到一举多得的作用。传统的小学语文教学中，小学生处于被动接受知识的地位，课堂参与积极性不高，枯燥地识别与记忆生字词、句式、段落等，导致小学生对语文课程失去了兴趣，也泯灭了小学生的本性。因此为了通过语文教学活动丰富小学生的精神世界，培养良好的语文综合素养，教师要?e极将游戏教学法引入语文课堂中，借助游戏的吸引力挖掘小学生求知动力，让他们在有趣的、活跃的课堂氛围中体验学习的乐趣，从而成为语文课堂的主人。二、小学语文课堂中游戏的设计与运用1.通过游戏导入新课内容新课导入是小学语文教学的重要环节之一，成功的导入能迅速将学生带入课堂情境中，从而调动小学生的学习主动性，让他们在语文课堂中有所收获、有所成长。而游戏在新课导入环节也同样发挥着重要的作用，教师可借助游戏对小学生的吸引力，保持他们的学习热情，促使他们集中注意力听讲，紧跟课堂的教学步伐。例如，学习课文《小白兔和小灰兔》时，传统的教学方法是直接朗读课文与分析课文内容，在黑板上列出本节课的生字词，但是这样的学习过程非常枯燥，小学生很难长期集中注意力，极易走神溜号，影响学习效果。因此笔者在课前准备了各种各样的游戏道具，包括小白兔与小灰兔的面具、白菜的头饰等，学生扮演不同的小动物或者蔬菜，在“搬白菜”游戏中，所有扮演小动物的学生只要用“白”字组词，就可以将一棵白菜搬回家，最后谁搬得白菜最多就成为本次游戏的获胜者。这样小学生在愉快的课堂中掌握了生字，学会了如何组词，并且也锻炼了他们的想象力、创造力与思维力，在兴奋的状态下夯实了语文基础。2.利用游戏再现课文情境小学语文教学中选用的游戏内容是经过教师精心考虑的，不能只顾着小学生玩耍，忽视语文学科的特点。所以设计的游戏内容要围绕课文主题，将课文情境真实、生动地呈现在小学生眼前，从而使他们通过参与、表演、互动、竞赛等形式获得真实体验，掌握内容、理解内涵。例如，学习课文《将相和》时，为了让小学生都能理解课文中每个人物的形象，笔者组织学生进行了一次课本剧表演，将学生分成几个表演小组，各组成员在课后查找资料，再结合课文的内容自己准备情境道具，表演“负荆请罪”场景，这样原本远离他们现实生活的场景栩栩如生地表现出来，学生在表演过程中深刻地揣测了每个人物的情感，表演过程中的动作、语言、眼神都很到位，淋漓尽致地体现了人物特征。这一游戏表演的过程也就是课文情境再现的过程，有助于加深学生对课文的理解。3.精心设计课堂游戏的过程游戏教学法的运用能否达到预期效果，与教师设计的游戏过程是否合理有直接关系，因此教师要在备课环节认真准备游戏内容，围绕小学生的核心地位，体现游戏的价值。笔者认为，课堂游戏的组织与设计要注意以下几点：首先，确保游戏过程的纪律性、有序性。例如，玩“抢字卡”游戏时，笔者要求每个学生必须听指令，如果违反了规矩就会取消抢答资格，在纪律的约束下，课堂活动有秩序地开展；其次，合理调整课堂教学结果，游戏不能占用过多时间，否则就会本末倒置，影响其他教学环节；最后，教师设计的游戏内容与规则要激起小学生的参与热情，只有他们对游戏的内容感兴趣，才会积极动手动脑，体现游戏教学的价值。总之，课堂游戏具有自主性、开放性、合作性与竞争性等多重特征，具有传统教学模式无法达到的效果，让学生一边玩一边学，真正实现了寓教于乐的教育形式，学生在课堂中表现出的参与积极性非常高，学习兴趣浓厚。同时语文教学中游戏的设计与实施都离不开教师的指导，这就要求教师透彻理解新课程改革的要求，把握语文教学的内容、目标与方法，在课堂中创设游戏情境，吸引小学生的注意力，潜移默化中完成知识的传输。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔基于组织学类型和吸烟状态22基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌患者驱动基因分析YL.WuPLoSOne.2012:7(6):e40109基于组织学类型和吸烟状态对非小细胞肺癌23研究背景肺癌驱动基因包括EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA和EML4ALK。肿瘤的产生与进展与这些基因有关其他基因包括STL1、PTEN、DDR2和FGFR2等靶向作用的EGFR-TK,包括厄洛替尼和吉非替尼已成为伴EGFR突变NSCLO患者的标准一线治疗●TK耐药与KRAS突变、T790M突变和MET基因扩增有关YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究背景24研究目的广东省人民医院肺癌突变研究项目(GuangdongGeneralHospitalLungCancerMutationProject,GGHLCMP)目的是研究烟草消费和组织学类型对驱动基因发生率的影响,确定富含驱动基因的亚组人群研究的驱动基因谱包括中国原发性肺癌患者EGFR、KRAS、cMet、P|K3cA、BRAF、STK11、PTEN、EML4ALK融合基因、DDR2和FGFR2基因YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究目的25研究设计57例剔除:8例腺鳞癌1219例剔除:门13例其他肿、17例诊丢失资料或合并其他肿sCLC、19例取样前用过TK581例基因分析524例入选:腺癌354组织学例、鳞癌144例、大细N=1800实肺癌胞癌26例学证实肺癌检测以下基因的变化包括EGFR、KRAS、EGFR、KRAS、c-Met、ALK、ERcC1、β-微PK3cA、BRAF管蛋白、RRM1或PTEN、ALK、FGFR2YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109研究设计26患者特征(n=424)变量组别数(%性别女年龄(岁)是否吸烟292(557)232(44.3)组织学状态354(67.6)ScC144(275)LCC26(49)分期143(273)l72(137)135(25.8)174(33.2)拖访状态生存386(73.7)死亡138(26.3)YL.WuPLosOne.2012:7(6:e40109患者特征(n=424)27EGFR突变率分布(N=147)外显子2139%外显子19外显子19+21外显子19